La dermatitis seborreica, conocida del mismo modo que el eccema seborreico, es una enfermedad crónica de la piel. Su causa principal son las alteraciones en el funcionamiento de las glándulas sebáceas. La patología ocurre con inflamación severa en ciertas áreas del cuerpo. Sin el tratamiento adecuado, la dermatitis seborreica progresa rápidamente. Al mismo tiempo, no puede llamarse incurable, la enfermedad se puede corregir con éxito con medicamentos.
Un rasgo característico de una enfermedad de la piel es la localización de las lesiones cutáneas: la mayoría de las erupciones se producen en la piel de la cara, las cejas y las pestañas, el cuero cabelludo, con mucha menos frecuencia en la región detrás de la oreja, en la pecho, entre los omóplatos hay síntomas de dermatitis seborreica. Los pliegues de la piel a veces necesitan tratamiento.
Hay varios tipos de la enfermedad, dependiendo de la ubicación de la erupción. Distinguir entre dermatitis seborreica:
- cara;
- torso y pielpliegues;
- cuero cabelludo;
- tipo generalizado.
Caspa seca y grasa
La mayoría de las veces, la patología se localiza en la cabeza debajo del cabello. Una manifestación característica de esta forma de la enfermedad es la aparición de caspa debido a la renovación intensiva de las células de la piel. En comparación con la tasa de exfoliación natural de las partículas epidérmicas, con dermatitis seborreica, este proceso se acelera de 3 a 4 veces. Se considera que la razón de este fenómeno es la alta actividad del hongo, que impide que las células pasen por la etapa de deshidratación. Como resultado, el cuero cabelludo y el cabello se cubren con escamas blanquecinas visibles: caspa.
El tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo depende del tipo de enfermedad: seca o grasa. En el primer caso, la caspa aparece puntualmente, se localiza principalmente en la parte posterior de la cabeza, la corona y, con mucha menos frecuencia, se extiende por toda la superficie de la piel. Con un tipo seco de dermatitis seborreica, los focos no tienen límites claros. Además, la hipersecreción de las glándulas sebáceas para este tipo de enfermedad no es característica. Por lo tanto, las pequeñas escamas de color blanco grisáceo se secan y sueltan, se desmoronan abundantemente en los hombros con un ligero roce y se notan en la ropa.
El tipo de dermatitis aceitosa se ve un poco diferente, lo que se asocia con una mayor producción de sebo. Las escamas amarillentas aparecen cerosas y brillantes, debido a la abundante secreción de grasa, se adhieren rápidamente y se adhieren firmemente a la epidermis. En comparación con el tipo seco de dermatitis, la caspa no se separa por pequeñas, sino por grandes.partículas pesadas que se asemejan a copos de nieve. Los propietarios de cabello graso saben que la frescura del peinado después de cada lavado de la cabeza y el volumen desaparecen literalmente al día siguiente, los rizos se vuelven grasosos, grasosos, descuidados; con la dermatitis seborreica esto sucede aún más rápido. En la superficie de la epidermis aparecen focos de enrojecimiento, que pican mucho. La excoriación ocurre como resultado del rascado.
Tipo de dermatitis inflamatoria debajo del cabello
Este tipo de enfermedad se caracteriza por un eritema escamoso con bordes brillantes. Los bordes de las placas seborreicas pueden conectarse y las lesiones se fusionan en focos completos, ocupando una gran superficie de la piel. La dermatitis seborreica del cuero cabelludo con inflamación grave tardará más en sanar.
Entre los síntomas más frecuentes los pacientes están preocupados por la picazón. A medida que avanza la enfermedad, las placas seborreicas se cubren de escamas blanquecinas o amarillas, se extienden hasta el borde de la frente y el cuero cabelludo, formando una característica "corona seborreica". En algunos pacientes, se forman costras purulentas de color gris amarillento en el sitio de los focos inflamatorios, debajo de las cuales se oculta un exudado erosivo de olor desagradable.
Tan pronto como la dermatitis comienza a progresar, la erupción se extiende a la piel de la frente, el cuello, las orejas y las áreas de las orejas, manifestándose por la formación de grietas profundas y dolorosas. En casos aislados, hay un aumento de los ganglios linfáticos.
Erupciones en la cara
A juzgar por la foto, dermatitis seborreica en la cara (el tratamiento será diferente de la enfermedad del cuero cabelludocabeza) se localiza con mayor frecuencia en el mentón, la frente, el triángulo nasolabial en forma de enrojecimiento de áreas individuales con límites claros. La piel está muy escamosa y con picazón. Con el tiempo, las manchas se cubren con una densa película escamosa formada como resultado de la impregnación con el secreto secretado por las glándulas sebáceas.
En la etapa inicial de la enfermedad, se notan pequeñas partículas blancas, pero con una exfoliación intensiva, aumentan de tamaño y se vuelven amarillas. Conectándose entre sí, aumentan el área afectada por la dermatitis. No se observan áreas de llanto con dermatitis seborreica, sin complicaciones por una infección bacteriana.
En caso de daño por microflora patógena, aparecen erupciones vesiculares. Junto con la hiperemia y la descamación del tegumento, se produce una erupción con ampollas. La pápula generalmente se encuentra en el centro de la placa. En los hombres, aparecen pústulas en lugar de formaciones vesiculares; esto se nota en muchas fotos. En el tratamiento de la dermatitis seborreica, con mayor frecuencia se necesitan lugares de crecimiento activo de rastrojos (en el bigote, la barba) en el sexo más fuerte. En el contexto del bloqueo de los conductos de las glándulas sebáceas, el sebo se estanca y esto, a su vez, conduce a la aparición de acné.
En algunos casos, el proceso patológico afecta los párpados, lo que conduce al desarrollo de blefaritis seborreica. Los síntomas de la dermatitis en adultos, en cuyo tratamiento también debe participar un oftalmólogo, suelen ir acompañados de signos de conjuntivitis bacteriana: los ojos se enrojecen, los párpados se hinchan y pueden aparecer grietas dolorosas. En el bordelas pestañas acumulan escamas que pegan los pelos, lo que puede dificultar que el paciente abra los ojos después de dormir.
Dermatitis seborreica en el cuerpo: los principales síntomas
Los focos de la enfermedad se localizan con mayor frecuencia en el pecho, la espalda, entre los omóplatos. La erupción está representada por una erupción papular rosada o amarillenta cubierta de escamas. En ausencia de un tratamiento oportuno de la dermatitis seborreica, las placas aumentan gradualmente y adquieren límites claros. La epidermis de las lesiones puede tener un aspecto natural saludable, con una erupción papular en los márgenes, de modo que las placas parecen tener un círculo anular.
Dermatitis seborreica dolorosamente tolerada en el cuerpo, que afecta a los grandes pliegues de la piel (axilar, inguinal, debajo de las glándulas mamarias). Las erupciones en la piel tienen un aspecto inflamado debido a un eritema de color rojo brillante o rojo oscuro, y su superficie está cubierta de costras agrietadas.
Cómo se manifiesta la forma generalizada de la enfermedad
En este caso, estamos hablando de la etapa de la dermatitis seborreica, en la que los focos agrandados y conectados conducen al desarrollo de eritrodermia secundaria. Los tegumentos a menudo adquieren un tinte rosado o marrón, aparecen grietas, supuración e hinchazón en la superficie. En casos comunes, el proceso patológico se complica por la flora microbiana candida y piocócica. A menudo, los pacientes notan un aumento de la temperatura corporal, picazón, deterioro del bienestar general. La dermatitis seborreica generalizada suele acompañar al desarrollo de la infección por VIH.
Principios de tratamiento
Ahorapasemos a la consideración de los problemas de la terapia, habiendo obtenido una idea de los síntomas de la dermatitis seborreica de la foto. El tratamiento de esta enfermedad consiste en el uso de fármacos antimicóticos externos que actúan sobre el hongo Pityrosporum ovale y, en casos graves, el uso de fármacos hormonales sistémicos. El aumento de la producción de sebo es un antecedente favorable para la reproducción de este microorganismo, que contribuye a la progresión de la dermatitis.
Es importante entender que no es posible normalizar por completo el funcionamiento de las glándulas sebáceas con ningún fármaco. Solo hay una forma de estabilizar su actividad y reducir la producción de sebo: fortaleciendo el sistema inmunológico y eliminando las causas que provocan esta violación. Es por eso que el tratamiento de la dermatitis seborreica implica el uso de métodos destinados a combatir el hongo Pityrosporum ovale y detener los síntomas individuales.
Cabe señalar varios grupos farmacológicos que afectan la actividad vital de este microorganismo:
- azoles;
- terbinafina;
- olaminas;
- preparados de zinc;
- preparados de azufre;
- Derivados de la amorolfina.
Preparados para la seborrea en la cara y el cuerpo
Para el tratamiento de la dermatitis seborreica en adultos que afecta la piel lisa, los medicamentos de estos grupos se recetan en forma de ungüentos, geles y cremas. Tienen fuertes propiedades antimicóticas, por lo tanto, con seborrea, se recetan en primer lugar:
- "Crema Nizoral". El ketoconazol en su composición inhibe el crecimiento de hongos. El medicamento se aplica ala superficie afectada con una capa delgada, el curso del tratamiento no excede 1 mes.
- Crema o aerosol "Zinokap". En la etapa aguda de la enfermedad, en presencia de exudación, se recomienda usar un aerosol. Además de la sustancia antimicótica, contiene alcohol etílico, por lo que el fármaco tiene un efecto secante y alivia la inflamación. La crema "Zinocap" con dexpantenol se prescribe para la inflamación moderada con el fin de iniciar los procesos de regeneración.
- "Lamikon". La pomada combate activamente Pityrosporum ovale. Además, el medicamento se puede aplicar en la cara, el pecho y otras partes del cuerpo.
En los casos en que la enfermedad ocurre con una infección bacteriana, se recetan antibióticos locales ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). En el tipo inflamatorio de dermatitis seborreica, se usan preparaciones que contienen componentes de corticosteroides. Se pueden producir en forma de ungüentos, emulsiones, cremas (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Para acelerar los procesos de regeneración de tejidos, el curso del tratamiento externo se complementa con el uso de soluciones queratolíticas (ácido salicílico, "Resorcinol"). Un efecto excelente en el tratamiento de la dermatitis seborreica en los pliegues de la piel es el uso del "líquido Castellani".
Durante el período de remisión, es importante cuidar el fortalecimiento de la inmunidad local. Para ello, se utilizan inmunomoduladores externos "Protopic" y "Epidel". Los complejos de vitaminas y minerales, que incluyen vitaminas A, E, B, selenio y zinc, ayudarán a mejorar la condición de la piel. El curso de aplicación suele ser de 3-6meses.
Además, el tratamiento de la enfermedad requiere la corrección de los principios del cuidado sistémico de la piel. El tratamiento de la dermatitis seborreica en la cara puede ser ineficaz si se lava la cara con agua dura; es mejor reemplazarla con compuestos especiales humectantes y limpiadores. Entre las lociones de alta calidad que han obtenido muchas críticas halagadoras de pacientes que sufren de dermatitis seborreica, cabe destacar los productos Bioderma presentados en la línea Sensibio para pieles sensibles.
Como tratamiento fisioterapéutico se utiliza la exposición a la luz ultravioleta. Gracias a los procedimientos, es posible extender significativamente el período de remisión.
Tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo
A diferencia de la seborrea en áreas abiertas del cuerpo, la terapia de esta zona tiene algunas peculiaridades. La base del tratamiento de la dermatitis del cuero cabelludo son los champús medicamentosos destinados a combatir el hongo e inhibir la actividad de las glándulas sebáceas.
El uso de alquitrán, productos de zinc es común. Tienen un efecto antifúngico y antiinflamatorio, inhiben el crecimiento y la reproducción de patógenos. Al mismo tiempo, los champús de farmacia afectan suavemente el cuero cabelludo y eliminan rápidamente las placas escamosas en las raíces del cabello.
Además de los champús con un ingrediente activo, a menudo se usan productos complejos que contienen muchas sustancias útiles y microelementos que mejoran el estado de la piel. Debido al efecto simultáneo de varios componentes terapéuticos a la vez,los hongos están bajo ataque y la duración de la etapa de remisión aumenta considerablemente. Por lo general, los champús combinados se recetan para la dermatitis seborreica grasa. Las preparaciones secan las áreas afectadas de la piel, eliminando el eritema, la hinchazón. Por lo tanto, los beneficios de usarlos son mucho mayores.
Si los síntomas empeoran, es posible que se requiera un lavado diario con champú. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que el cuerpo se acostumbra rápidamente a las composiciones detergentes terapéuticas, por lo que el efecto de su uso puede debilitarse con el tiempo. Por lo tanto, para lograr el resultado terapéutico deseado, es importante cambiar periódicamente el detergente y usar preparaciones adicionales para suprimir la infección (la mayoría de ellos contienen componentes con ácido salicílico y alquitrán).
Los champús más efectivos y populares para tratar la dermatitis seborreica del cuero cabelludo son:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Zinc Friederm;
- "Alquitrán de Friederm";
- "Alquitrán de Psorilom";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
En algunos casos, si el tratamiento de la dermatitis seborreica en la cabeza con champús antimicóticos no produce cambios positivos, los expertos recomiendan tomar medicamentos hormonales adicionales. Usarlos en el tratamiento de la seborrea debe ser extremadamente cuidadoso, ya que la mayoría de ellos tienen serias contraindicaciones y efectos secundarios.
Pasta para cuero cabelludo Sulsena
Otros, no menos efectivosLos medios para el tratamiento de la dermatitis seborreica son pastas especiales. Se utilizan después del champú. La pasta más popular para el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo es Sulsena. El fármaco se libera en una concentración del 1% o 2% del principio activo en un tubo de 75 ml. Para la etapa crónica de la enfermedad, el 1% de la composición es suficiente, durante la exacerbación, se usa el 2% de Sulsen. La pasta se frota a fondo con movimientos circulares en las raíces del cabello limpias y húmedas, se mantiene durante media hora y se lava con agua tibia.
A pesar de que este medicamento pertenece al segmento de precio económico (el costo promedio es de 70 a 100 rublos), hay muchas críticas positivas al respecto. Además, la pasta se usa de manera muy económica: se debe aplicar sobre el cabello una vez por semana, y para un procedimiento basta con extraer unos 5 ml de pasta del tubo. El curso del tratamiento con "Sulsena" es de 3 a 5 meses.
Métodos alternativos
Además de las preparaciones farmacéuticas, los remedios caseros han demostrado su eficacia en el tratamiento de la dermatitis seborreica. En el tratamiento de esta enfermedad de la piel, las hierbas y otros ingredientes naturales también se utilizan con fines profilácticos. Los más exitosos en la aplicación son la caléndula, la salvia, la bardana y la corteza de roble. En base a estas plantas se preparan formulaciones para el tratamiento de la dermatitis seborreica en adultos:
- Decocción de caléndula, plátano macho y manzanilla. Todos los componentes (cada 1 cucharada) se mezclan y se vierten en un termo, luego se vierten 300 ml de agua hirviendo. Terapéuticola fitomezcla se debe infundir, por lo que es más conveniente preparar el remedio para la noche, y por la mañana, después de lavar la cabeza, se frota la infusión en la zona de la raíz y no se lava hasta el siguiente procedimiento con agua.
- Infusión alcohólica de hierba de San Juan. Para 100 g de hierba de San Juan seca, se usan 500 ml de alcohol medicinal. La mezcla se retira en un lugar oscuro durante una semana. Después de siete días, el medicamento está listo para uso externo. Para preparar la solución, tome 1-2 cucharadas. yo tintura y diluido con un vaso de agua. Usando un algodón o una gasa, la composición terapéutica debe frotarse en el cuero cabelludo.
Otra forma de tratamiento popular de la dermatitis seborreica es el uso de sal marina o de mesa. Con la ayuda de este mineral natural más simple, se realiza un masaje en el cuero cabelludo. Los beneficios del peeling con sal difícilmente pueden sobreestimarse, ya que previene la caída del cabello, promueve la exfoliación de las células muertas y mejora la circulación sanguínea. Después del masaje, el cabello debe enjuagarse bien con agua.
En el tratamiento de la dermatitis seborreica con remedios caseros, existen recetas de champús caseros. Entonces, por ejemplo, el huevo se considera el más simple: para usarlo, basta con usar 2 yemas y mezclarlas con agua tibia, hacer espuma en la cabeza y enjuagar. Como champú terapéutico también se suele utilizar el kéfir o una infusión de corteza de roble con yogur.
Dieta para la seborrea y otras recomendaciones
La terapia de esta patología de la piel implica la observancia de algunas restricciones dietéticas, independientemente de la etapa de la enfermedad. El mecanismo de desarrollo de la dermatitis seborreica.está directamente relacionado con la secreción de sebo, por lo que la dieta elimina por completo el consumo de comidas y bebidas grasas. Debe ser seleccionado por el médico tratante. La dieta aproximada se compila de acuerdo con el principio de nutrición segura e hipoalergénica. Los componentes fundamentales del menú diario de un paciente con seborrea deben ser:
- Zumos naturales, compotas de frutos secos, infusiones de hierbas, agua sin gas.
- Carnes bajas en grasa: el cerdo, el cordero y la ternera están completamente excluidos de la dieta.
- Pescado: mejor al vapor.
- Verduras como calabaza, calabacín, repollo y espárragos.
- Leche y productos lácteos.
- Avena, cebada perlada y trigo sarraceno.
Al mismo tiempo, los dulces y los pasteles deben abandonarse al menos durante el período de exacerbación de la enfermedad. También tendrás que decir adiós a los platos fritos, en escabeche, grasos, ahumados y demasiado especiados durante el tratamiento de la dermatitis seborreica. Alcohol prohibido, comida rápida y posibles alérgenos (nueces, champiñones, miel, mariscos, fresas, etc.).
Además, es importante mantener una higiene constante, sin abusar de jabones y detergentes para la epidermis. Para los hombres que sufren de dermatitis seborreica en la cara, es recomendable deshacerse del exceso de vegetación, ya que la línea del cabello es un cómodo caldo de cultivo para los organismos fúngicos. Al comprar ropa interior, debe dar preferencia a la ropa hecha de materiales naturales (algodón, lino). Estos tejidos absorben bien la humedad y proporcionancirculación completa del aire, previniendo la manifestación de inflamación e irritación de la epidermis.
