Muchas parejas sueñan con ser padres felices, pero un diagnóstico como la infertilidad de uno o ambos miembros niega toda esperanza. En este caso, la fertilización in vitro (FIV) viene al rescate, un procedimiento que ayuda a las parejas infértiles a dar a luz a un niño tan esperado. Es necesario prepararse cuidadosamente para ello, porque la explosión hormonal en el cuerpo de una mujer conduce a una mayor producción de óvulos.
Después de eso, se pinchan los ovarios, es decir, se usa una aguja especial para extraerles el líquido con los óvulos que contiene. Se separan y se colocan en condiciones especialmente creadas, donde se fertilizan y comienzan a dividirse. Luego, los embriones se transfieren a la cavidad uterina y la mujer espera el inicio del embarazo.
Pero sucede que en la probeta en la que se fecundaron los óvulos se formaron más embriones que estefue necesario. En este caso, los médicos aconsejan realizar un procedimiento como la criopreservación de embriones. Pueden ser necesarios si el primer procedimiento de FIV no tuvo éxito o si la mujer desea tener un segundo hijo en el futuro.
¿Qué es la crioconservación?
La crioconservación de embriones es un procedimiento para congelarlos de forma segura en nitrógeno líquido a una temperatura de 196 grados bajo cero. En este caso, todos los procesos bioquímicos se detienen, es decir, el embrión deja de desarrollarse, pero si se descongela, sigue siendo viable.
Muchas mujeres no logran quedar embarazadas por FIV la primera vez. Esto sucede solo en el 30-65% de los casos. El segundo intento obliga a la mujer a someterse nuevamente a un procedimiento muy desagradable y bastante traumático de estimulación ovárica, así como su punción, acompañado de terapia farmacológica.
Los embriones congelados en nitrógeno líquido pueden considerarse una especie de red de seguridad en caso de falla. Se ha comprobado que la transferencia de embriones criopreservados favorece el embarazo con casi las mismas posibilidades que la transferencia en fresco.
Indicaciones para la crioconservación
Este complejo procedimiento se realiza cuando una mujer:
- quiere convertirse en madre sustituta;
- tiene enfermedades genéticas y, antes de la transferencia de embriones, se sometió a un diagnóstico genético preimplantacional, como resultado del cual se eliminaron los embriones enfermos y el número de sanosexcedió 4-6 piezas;
- durante el período de transferencia embrionaria, enfermó repentinamente de enfermedades virales o infecciosas, que podrían provocar un aborto espontáneo o el nacimiento de un niño con diversas patologías;
- quiere volver a quedar embarazada después de un tiempo;
- ya realizó FIV, pero fracasó.
Crioconservación de embriones: pros y contras
Este procedimiento tiene ciertas ventajas. Si una mujer es infértil, entonces puede esperar un segundo embarazo. La criopreservación durante un segundo embarazo reduce significativamente la carga sobre el cuerpo de una mujer, porque ya no tiene que tomar grandes cantidades de medicamentos y someterse a una punción ovárica. Este procedimiento le permite ahorrar dinero significativamente durante la FIV repetida, porque ya no tiene que pagar por la terapia hormonal y la extracción de óvulos.
Las posibilidades de un segundo embarazo aumentan significativamente, ya que los óvulos no solo se fertilizan, sino que también comienzan a dividirse, lo que no siempre sucede durante la FIV. El procedimiento con embriones criopreservados previene el desarrollo del síndrome de hiperestimulación ovárica. Este método también brinda a otras parejas la oportunidad de convertirse en padres, ya que los embriones congelados pueden usarse como donantes.
Por lo tanto, la crioconservación tiene muchas ventajas. Pero aún así, el procedimiento que utiliza embriones crioconservados tiene un inconveniente importante. Se debe a que el porcentaje de pérdida de embriones durante sucongelar y descongelar es lo suficientemente alto.
¿Cómo se realiza la crioconservación?
De los óvulos fertilizados, el médico selecciona los embriones más sanos y de mayor calidad. Luego se colocan en un tubo de ensayo y se tratan con un crioprotector para protegerlos de daños.
Cada uno de estos tubos se coloca en microcontenedores, que son tubos de plástico etiquetados, y en ellos se pueden almacenar hasta 5 embriones. Después de eso, se colocan en un banco criogénico y se enfrían mediante congelación ultrarrápida o lenta. En un criobanco, el almacenamiento de embriones crioconservados dura desde un mes hasta varias décadas, según el deseo de la mujer. La principal condición para el proceso de crioconservación es la buena calidad y alta viabilidad de los embriones.
¿Cómo se lleva a cabo el proceso de descongelación de embriones?
Descongele los embriones a temperatura ambiente. Para ello, se saca del crioprotector el tubo en el que se encuentran y se traslada a un ambiente especial. Tan pronto como el embrión esté completamente descongelado, se trasplanta a la cavidad uterina.
Los embriones después de la crioconservación se trasplantan en ciclo natural o estimulado, así como en ciclo con terapia de reemplazo hormonal.
Medicamentos necesarios para la transferencia de embriones
Para que la mucosa uterina esté lista para la transferencia y el embrión eche raíces bien, los médicos recetan varios medicamentos que contienen la hormona femenina para esto. Por lo tanto, intentaremos responder a la pregunta de qué medicamentos tomar antes.transferencia de embriones criopreservados.
Los preparados de progesterona preparan bien la mucosa uterina, como resultado de lo cual el embrión arraiga con éxito. Dichos medicamentos incluyen "Duphaston" y "Utrozhestan". Los comprimidos de Proginova también ayudan a preparar el útero para la transferencia de embriones.
¿Cómo funciona la transferencia de embriones descongelados?
La transferencia de embriones se realiza después de que ocurre la menstruación después de un intento fallido de FIV. La implantación del blastocisto y el aplastamiento de los embriones en el útero suele ocurrir el día de la descongelación de los embriones.
La transferencia y replantación de embriones después de la crioconservación se produce en un ciclo natural estimulado o en un ciclo con terapia de reemplazo hormonal. Esto nos permite esperar el inicio de un embarazo largamente esperado.
El resultado de la transferencia depende de los siguientes factores:
- edad de la mujer;
- tratamiento farmacológico correcto;
- número de embriones transferidos;
- número de complicaciones en embarazos anteriores.
Durante la congelación, la cáscara del embrión suele engrosarse, por lo que antes de transferirlo al útero se lleva a cabo la eclosión, es decir, se le muesca la cáscara.
Posible resultado de congelar y descongelar embriones
Es posible que los embriones, después de ser congelados y luego descongelados, sean completamente inadecuados para la transferenciadebido a su destrucción. En este caso, la transferencia no se realizará.
Preparando la mucosa uterina para el trasplante, se realiza un análisis hormonal, que indicará su estado. Si por alguna razón se han producido desviaciones de los parámetros hormonales de lo normal, el procedimiento de transferencia se cancela porque la mucosa uterina no estará preparada. En este caso, esperan al siguiente ciclo, en el que se vuelve a preparar el endometrio.
¿Es posible criopreservar embriones más de una vez?
Esto es posible si se congela una gran cantidad de embriones en una etapa temprana de desarrollo, después de lo cual se descongelan casi todos. Una vez elegidos los mejores ejemplares para la replantación, el resto se vuelve a congelar. La transferencia de estos embriones doblemente criopreservados promueve el embarazo, pero aún así algunos factores reducen el resultado exitoso.
¿Puede la crioconservación afectar el desarrollo de los niños?
Los padres están muy preocupados por cómo se desarrollará un niño a partir de un embrión crioconservado. Se llevaron a cabo estudios especiales para establecer desviaciones mentales, físicas e intelectuales en el desarrollo de tales niños. Los resultados no revelaron ninguna anormalidad. El porcentaje de niños con patologías nacidos de embriones criopreservados no superó el porcentaje de niños con patologías nacidos por concepción natural.
Coste del procedimiento
Muchas mujeres, así como parejas casadas, están interesadas en la pregunta: ¿cuánto cuesta la crioconservación de embriones? El costo de todoun ciclo en el que se utiliza material congelado será varias veces menor que la cantidad que costará un protocolo de FIV completo repetido. El costo del servicio depende de cuánto tiempo se almacenarán las células en crioalmacenamiento, si se utilizó material de donante, el método de congelación, la cantidad de embriones almacenados.
En nuestro país, el costo de la crioconservación es de 6 a 30 mil rublos. Tendrá que pagar 1,000 rublos por almacenar embriones durante un mes y 10,000 rublos por un año. Si el biomaterial se coloca en un almacenamiento criogénico separado, el costo de almacenamiento durante un mes es de 4 mil rublos.
Conclusión
Por lo tanto, podemos concluir que la criopreservación ayuda a muchas mujeres a quedar embarazadas después de un intento fallido de FIV y no afecta la salud del recién nacido de ninguna manera. Muchas parejas creen que este procedimiento es muy útil como tecnología de asistencia en el protocolo de FIV, ayudándoles a hacer un seguro extra.
