La sarcoidosis se consideraba hasta hace poco una enfermedad rara. Pero hoy en día, con la disponibilidad de los últimos métodos de diagnóstico, se diagnostica con mayor frecuencia. Por primera vez se describió esta enfermedad hace más de un siglo. Entonces se consideró una de las formas de tuberculosis. Sin embargo, posteriormente esta afirmación fue refutada por la medicina oficial.
Definición
La sarcoidosis es una enfermedad sistémica. Conduce al daño a los sistemas y tejidos orgánicos. Los casos más frecuentes de sarcoidosis de los pulmones y la piel. De lo contrario, esta enfermedad se denomina enfermedad de Besnier-Beck-Schaumann (en honor a aquellos médicos que trabajaron en el estudio de esta patología). La sarcoidosis es de naturaleza inflamatoria. Pertenece al grupo de las granulomatosis. En el proceso de desarrollo de la patología, se forman grupos de células inflamatorias, que se denominan granulomas.
La sarcoidosis se ha convertido en objeto de atención de internistas, neumólogos y médicos generales. El estudio de las causas de la enfermedad, su diagnóstico y tratamiento es relevante entre los médicos. La sarcoidosis ahora se puede detectar no solo en base a los resultadosestudios fluorográficos, pero también por signos cutáneos.
Propagación de la enfermedad
La mayoría de las veces, la sarcoidosis de la piel, cuyos síntomas se analizarán a continuación, se diagnostica en personas de mediana edad. La enfermedad es más común en las mujeres. Es extremadamente raro que esta enfermedad se desarrolle en niños. El síntoma más importante de la enfermedad es la aparición de granulomas. Son nódulos localizados en forma de focos limitados. Pueden variar en tamaño y forma. La enfermedad no se aplica a las enfermedades infecciosas. A menudo, la sarcoidosis ocurre sin ningún síntoma y se detecta solo durante un examen físico del paciente.
Etimología de la enfermedad
Se desconocen las causas exactas de esta enfermedad. Pero la mayoría de los médicos cree que el desarrollo de esta patología está influenciado por una amplia gama de razones, incluidos factores inmunológicos, ambientales y genéticos. Según la teoría actual, también se ven afectados hongos patógenos, bacterias, parásitos, polen de plantas y sustancias tóxicas. Oficialmente, esta enfermedad no es infecciosa. Sin embargo, no se puede descartar por completo la posibilidad de la influencia de agentes microbianos en el desarrollo de una enfermedad como la sarcoidosis cutánea.
Aún se desconocen los motivos de su aparición. Hay dos teorías al respecto. Según el primero, la sarcoidosis se hereda. Los admiradores de la segunda opinión argumentan que la aparición de la enfermedad está asociada con la respuesta inmune individual del cuerpo a los cambios hormonales. La principal causa es hereditaria.características de la inmunidad, es decir, su reacción específica a ciertas influencias. Como regla general, varias causas son necesarias para la aparición de una dolencia. Vale la pena señalar que cada tercer o sexto paciente tiene una lesión cutánea con sarcoidosis.
Principales tipos de sarcoidosis
Como ya se mencionó, las erupciones en la piel son características de la enfermedad en primer lugar. Estos son ciertos cambios patológicos que se expresan en la formación de nódulos, manchas y placas rojas. Con esta enfermedad, se produce el llamado eritema nodoso. La más común es la sarcoidosis de pequeños nódulos. Se caracteriza por la aparición de un gran número de pequeñas manchas rojas, que acaban transformándose en nódulos de consistencia densa. La sarcoidosis nodular grande se expresa en la aparición de nódulos únicos y, con menos frecuencia, múltiples. La lesión de la piel en este caso se expresa en presencia de nódulos esféricos suficientemente grandes, caracterizados por límites definidos.
Otras formas de enfermedad
Hay otras variedades de la enfermedad. Los médicos asignan:
- Sarcoidosis infiltrativa difusa. Las erupciones en la piel se forman en forma de placas densas. Se localizan en la cabeza o la cara. Los límites de las formaciones que son de color marrón están borrosos. Alcanzan los 15 cm de diámetro.
- Angiolupoide Broca-Potrier. Se observan neoplasias en la nariz y las mejillas. Como regla, al principio son manchas de color rojo o violeta. Luego aparecen placas marrones en su lugar.
- Lupus pernicitas de Besnier-Tennessee. El lugar de distribución es la cara y las aurículas. Las lesiones son de color rojo violeta y planas.
- Sarcoides Darier-Russy. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por grandes nódulos ubicados debajo de la piel y que representan infiltrados. Localización: el área del abdomen, los muslos y las axilas.
- Tipo subcutáneo nodular. Los ganglios subcutáneos aparecen en las piernas o el torso. Hay pocas formaciones, son indoloras y móviles. Los sarcoides pueden coalescer para formar placas infiltradas con una superficie rugosa.
En general, la sarcoidosis de la piel, cuyo tratamiento consideraremos en este artículo, es periódica. En un momento en que desaparecen los nódulos, en los focos la piel difiere del tejido sano. Es pigmentado y escamoso. Una excepción es el lupus de Besnier-Tenneson. En este caso, los focos después de la desaparición de las erupciones no difieren del tejido sano. La sarcoidosis de la piel, cuya foto se presenta en el artículo, muestra grandes lesiones en la cara del paciente. Siguiente - sobre los síntomas.
Sarcoidosis cutánea: signos de la enfermedad
Síntomas específicos de la enfermedad: placas, ganglios, sarcoidosis cicatricial, cambios maculopopulares. Las manifestaciones raras incluyen: úlceras, cambios similares a la psoriasis, ictiosis, alopecia, daño en las uñas. Se observa que la mayoría de las lesiones cutáneas se acompañan de síntomas moderados. Sin embargo, también existen lesiones cutáneas crónicas que conducen a la desfiguración de una persona.
La sarcoidosis de la piel, cuya foto y síntomas se presentan en la publicación, tiene otras características distintivas. Su característica esla formación de protuberancias densas en la piel de las extremidades, la cara y en algunos casos el tronco. El color de las focas cambia de rojo rosado a azulado y marrón. A menudo hay una fusión de elementos, hay pequeñas manchas marrones en la piel, en algunos casos aparecen los tubérculos.
La sarcoidosis del cuero cabelludo puede ser una de las primeras manifestaciones de la enfermedad. En este caso, es necesario diagnosticar otros órganos y sistemas que también pueden estar inflamados. La derrota del cuero cabelludo, por regla general, se combina con la presencia de erupciones en la piel de la frente. En el centro de los focos se produce una disminución de la densidad y del diámetro del cabello, lo que puede ser el inicio de la formación de focos de alopecia.
Sarcoidosis nodular pequeña y grande
La sarcoidosis puede ser nodular pequeña o nodular grande. En el primer caso, los nódulos se ubican con mayor frecuencia en la cara, en el área de las articulaciones del codo, el escote y los omóplatos. Sus tamaños son pequeños, alrededor de 0,5 cm, son duros y densos, de color, un tono de ladrillo o rojizo-azulado. A veces, los nódulos pueden extenderse por todo el cuerpo. La palpación es indolora. Con el curso del proceso patológico, las áreas de la piel en las lesiones sufren pigmentación. Se forman bordes pigmentados claros alrededor de las áreas afectadas.
Si consideramos la segunda opción, entonces hay nodos separados. Son de mayor tamaño que en el caso anterior: alcanzan los 2 cm, no se diferencian en el color de los pequeños. La mayoría de las veces aparecen en la cara, el cuello, la ingle, a veces en la parte externalado de las manos. Pueden formarse granos rojos o blancos. Con el tiempo, los ganglios a menudo se disuelven y dejan una superficie pigmentada de la piel.
Tratamiento medicado
Como regla general, a los pacientes con sarcoidosis se les recetan los siguientes medicamentos: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, hormonas. Se proporciona un tratamiento complejo. Los mejores tratamientos para las formas cutáneas de esta enfermedad son los glucocorticoides, el metotrexato y los medicamentos antipalúdicos. Los ungüentos hormonales se frotan en el área afectada y los medicamentos también se usan por vía oral. Además de estos medicamentos, al paciente se le prescriben sedantes y, en algunos casos, antidepresivos.
Los cambios en la piel que estropean la apariencia afectan negativamente el estado general. El paciente en este caso puede deprimirse, obsesionarse con su problema. La sarcoidosis de la piel de la cara tiene especialmente un impacto negativo en el estado psicológico del paciente. Resulta un círculo vicioso: una crisis nerviosa provoca aún más el desarrollo de la enfermedad, estimulando la aparición de nuevos focos. Además, además de los medicamentos anteriores, también se conectan procedimientos fisioterapéuticos: ultrasonido, terapia con láser y electroforesis con hidrocortisona. En la actualidad, la enfermedad no se entiende completamente. Por lo tanto, en algunos casos, el tratamiento es difícil. Los médicos prescriben técnicas quirúrgicas que eliminan los síntomas.
Sarcoidosis de la piel: tratamiento con remedios caseros
La sarcoidosis también se puede tratar con remedios caseros. Contribuyen a que los granulomas se resuelvan, además, se fortalecerá el sistema inmunológico en su conjunto. La tintura de propóleo se usa a menudo como un remedio popular para esta enfermedad. Se puede comprar en la farmacia, o puede hacerlo usted mismo. Para ello, se deben infundir 100 g de propóleo en una botella de vodka durante un mes. La aplicación es la siguiente: disolver 25-30 gotas en agua hervida o leche, beber una vez al día por la mañana, con el estómago vacío. Curso - 28 días.
La sarcoidosis a menudo se trata con hierbas. Por ejemplo, para este propósito, se usa una tintura de radiola rosea. Se deben disolver 15-20 gotas del medicamento en agua hervida. Tomar por la mañana: antes del desayuno y el almuerzo. El remedio debe beberse en dos cursos, cada uno de los cuales es igual a 25 días. El descanso entre ellos es de 2 semanas. El té de hierbas, que incluye raíz de malvavisco, orégano y tallos de salvia, flores de caléndula, pájaro montañero y hojas de plátano, también da buenos resultados. Los ingredientes de soldadura deben mezclarse en partes iguales. Luego 1 cucharada. yo Vierta agua hirviendo sobre la mezcla (1,5 tazas). Insistir durante una hora envuelto. Tomar 2 cucharadas. yo cuatro veces al día. El curso del tratamiento es de 28 días. Descanso - una semana. Entonces es necesario repetir 4 veces.
Muy eficaz y una decocción de esquejes de uva. Es necesario hervir 300 g de ramas de racimo en 1,5 litros de agua. Cocine durante 15-20 minutos, enfríe y cuele. Beba con miel, como el té, 100-200 g por día. El té de hojas de eucalipto tiene propiedades sedantes, por lo que también se usa para esta enfermedad. Por la mañana necesitas conciliar el sueño 50 ghojas trituradas en un termo y verter medio litro de agua. Por la noche, beber 100 g de infusión con miel.
Vale la pena señalar que las decocciones consideradas en el tratamiento de la sarcoidosis se usan no solo en el interior, sino también en forma de lociones (excepto el té de eucalipto). En la etapa inicial de la enfermedad, también se recomienda usar ungüento de cebolla. Se prepara de la siguiente manera: la cebolla rallada se mezcla con aceite de girasol y se aplica sobre la piel. Entre otras cosas, puedes hacer baños con salvia, manzanilla, hilo y caléndula.
Recomendaciones
Hay una serie de recomendaciones, cuya observancia contribuirá a una recuperación más rápida. Como tal, no existen medidas preventivas contra la recurrencia de la enfermedad. Sin embargo, hay ciertos consejos que reducirán el riesgo de sarcoidosis. Entre ellos: mantenimiento de un estilo de vida saludable (rechazo de la nicotina), tratamiento de enfermedades que causan un debilitamiento del sistema inmunológico, cumplimiento de una dieta no estricta y una dieta racional. Los alimentos deben consumirse 5-6 veces al día en pequeñas porciones. La ecología de la zona no es de poca importancia, y también es necesario someterse a un examen médico completo en la clínica.
Es necesario excluir los productos lácteos de la dieta, reducir el consumo de dulces y sal. Pero la cantidad de frutas y verduras, por el contrario, aumenta. Debe elegir frutas con el mayor contenido de vitamina C. Evite el contacto de la piel con sustancias agresivas que pueden causar irritación y alergias. Si el paciente recibe un tratamiento sistémico adecuado, la enfermedad retrocederá rápidamente. Por esta vidala dolencia no tiene efecto.
Biopsia
Para el reconocimiento temprano de la sarcoidosis, el método más efectivo es una biopsia. Se utiliza para el diagnóstico precoz de la enfermedad mediante un procedimiento mínimamente invasivo. La sarcoidosis puede afectar varios órganos y sistemas del cuerpo. Simultáneamente con la piel, la enfermedad puede afectar los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el corazón y el sistema nervioso. Si a un paciente se le diagnostica sarcoidosis de la piel, debe someterse a un examen completo. Porque a menudo otros órganos también se ven afectados por esta enfermedad.
Lesiones específicas y no específicas
Las lesiones cutáneas se dividen en específicas y no específicas. Consideremos el primer tipo. Los focos de eritema nodoso ocurren sin la aparición de deformidades, pero se caracterizan por dolor a la palpación. Puede ir acompañada de artritis, fiebre. Con una exacerbación de la enfermedad, también hay fatiga y erupciones cutáneas que duran entre 3 y 6 semanas. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, aparecen ganglios rojizos cálidos y dolorosos en las extremidades inferiores. Las formaciones bilaterales, cuyo tamaño es de 1 a 5 cm, pueden cambiar de color varias veces: de rojo brillante y púrpura a amarillo y verde. Las expresiones generalmente no se observan. La mayoría de los nódulos sanan sin dejar cicatrices. Las manifestaciones inespecíficas incluyen calcificación de la piel y linfedema.
La sarcoidosis de la piel, cuyos síntomas se expresan mediante lesiones específicas, suele ser de tipo maculopapular. Hay focos de color marrón rojizo o lila, que alcanzan menos de 1 cm de tamaño, se extienden a la cara, cuello,labios, aurículas, extremidades y parte superior de la espalda. Los granulomas típicos no muestran signos de infección. Las cicatrices antiguas que luego se dañan por algún motivo pueden infiltrarse con granulomas sarcoideos.
Examen
Para una afección llamada sarcoidosis cutánea, el diagnóstico generalmente incluye un procedimiento de biopsia y un hemograma completo con recuento de leucocitos y plaquetas. Con esta enfermedad, en algunos casos, se observa leucopenia, trombocitopenia, anemia, con mayor frecuencia: eosinofilia, disminución de la reactividad de la piel, hipergammaglobulinemia. Además, los pacientes son examinados para determinar el contenido de calcio en la orina y el suero sanguíneo diarios. La mitad de los pacientes tenía hipercalciuria, el 13% tenía hipercalcemia. Se lleva a cabo un análisis del nivel de AKF en el suero sanguíneo. En más de la mitad de los casos, está elevado en los pacientes. También se proporciona un análisis de sangre bioquímico. También se debe tener en cuenta un aumento de la VSG y de los cuerpos antinucleares.
Para la sarcoidosis, se realizan radiografías de tórax y tomografías computarizadas, ya que esta enfermedad suele ir acompañada de daños en las mismas. Para un diagnóstico más preciso, se realiza una biopsia de piel, después de lo cual el material, incluida la dermis y la grasa subcutánea, se envía para un examen histológico.
Hacer dieta
Para una pronta recuperación, debe seguir una dieta determinada, que incluya alimentos que contengan ácidos grasos Omega-3. Estimulan la producción de hormonas que tienen como objetivoreduciendo la inflamación. Además del aceite de pescado y las semillas de lino, debes comer frutas, verduras y nueces. En este caso, debe excluir aquellos alimentos que aumentan el riesgo de inflamación. Por ejemplo, vinagre y otras formas de ácidos sintéticos. Es necesario minimizar el consumo de azúcar, productos de harina, frituras, alimentos salados, salsas y condimentos picantes, bebidas carbonatadas dulces, productos lácteos.
En este artículo, examinamos una enfermedad bastante rara: la sarcoidosis cutánea, cuyas fotos y síntomas demuestran claramente las manifestaciones clínicas de esta enfermedad. El tratamiento se lleva a cabo principalmente con medicamentos hormonales. El pronóstico en presencia de una forma aguda suele ser favorable. La terapia a menudo se administra de forma ambulatoria.
