Hoy en día, muchos especialistas prescriben el spray vasodilatador Isoket a los pacientes con fines profilácticos o, si es necesario, para detener un ataque de angina.
Este medicamento tiene una extensa lista de diferentes indicaciones de uso. Se utiliza con éxito en el tratamiento de patologías cardiovasculares, incluso para el tratamiento de afecciones agudas.
Farmacología
El principio activo de este medicamento para la angina tiene pronunciadas propiedades vasodilatadoras y vasodilatadoras. El dinitrato de isosorbida estimula la formación de óxido nítrico en el cuerpo y reduce las necesidades de oxígeno y energía del músculo cardíaco, lo que reduce la carga sobre el miocardio. Reduce efectivamente la presión en la circulación pulmonar, debilita el flujo sanguíneo a la aurícula derecha, reduce la tensión de las paredes de los ventrículos del corazón, bajando la presión diastólica y mejorando la función sistólica en ellos. La droga no afecta la frecuencia cardíaca y expande bien los vasos cerebrales. También puede agrandar los vasos de la duramadre y el propio cerebro, causando dolor en la cabeza.
El agente afecta la redistribución del flujo sanguíneo coronario en áreas donde se reduce la circulación sanguínea. Con IHD (enfermedad coronaria) y angina de pecho, debido a la acción de la droga, los pacientes tienen la oportunidad de aumentar la actividad física permitida.
El spray "Izoket" se absorbe rápidamente en toda el área de la mucosa bucal, por lo que el efecto de su uso se produce a los 30 segundos y dura hasta 120 minutos. Debido a su rapidez de acción, a menudo se prescribe a pacientes para el alivio de afecciones agudas agudas.
Emitir formulario
La droga es una solución transparente e incolora con olor a alcohol. Viene en dos variedades:
- Spray "Izoket" sublingual y dosificado. Con un clic en el dispensador, se libera una dosis en forma de pequeñas gotas, que consta de 1,25 mg del ingrediente activo, dinitrato de isosorbida, así como elementos auxiliares: etanol y macrogol 400. El aerosol no contiene freón., por lo tanto pertenece a las drogas que son inofensivas para el medio ambiente. Producido en botellas transparentes de 15 ml, empacado en caja con dosificador e instrucciones. El frasco de vidrio, diseñado para 300 clics (dosis), le permite monitorear la cantidad del medicamento y comprar un reemplazo en el momento oportuno.
- Solución en forma de concentrado para perfusión. 1 ml de este medicamento contiene 1 mg del elemento activo dinitrato de isosorbida y sustancias adicionales: cloruro de sodio, hidróxido de sodio, agua. En una ampolla - 10 ml de solución para perfusión. Emitido enpaquetes de cartón de 10 piezas cada uno.
Indicaciones de uso
Spray "Izoket" es recetado por especialistas para ataques de angina de pecho de todas las formas y como medida preventiva para evitarlos. También se recomienda para condiciones posteriores al infarto, infarto de miocardio en la etapa aguda, mayor tolerancia a las infecciones urinarias y terapia para el espasmo de las arterias coronarias. El aerosol "Izoket" se usa con éxito como medicamento para la insuficiencia cardíaca en el ventrículo izquierdo.
Según las instrucciones, la infusión concentrada se prescribe para pacientes con las siguientes patologías del sistema cardiovascular:
- angina inestable que ocurre en un estado previo al infarto o que precede a un infarto de miocardio;
- angina vasoespástica;
- infarto agudo de miocardio causado por insuficiencia ventricular izquierda del corazón;
- espasmo de los vasos coronarios durante las intervenciones quirúrgicas;
- insuficiencia cardíaca de todo tipo;
- insuficiencia cardiaca ventricular izquierda aguda;
- edema pulmonar.
Cómo usar el aerosol
El medicamento en forma de aerosol se rocía en la boca del paciente, por lo que ingresa rápidamente al torrente sanguíneo. Cada inyección asegura que una dosis del medicamento ingrese al interior. Las instrucciones de uso indican varias formas de usar el medicamento, según los síntomas.
Para detener un ataque de angina, antes del estrés físico o emocional que se avecinaprovocando una exacerbación, se contiene la respiración y el paciente recibe de 1 a 3 dosis con un intervalo de 30 segundos entre inyecciones. Está prohibido aumentar la dosis sin la supervisión de un especialista.
En caso de sospecha de exacerbación de insuficiencia cardíaca o infarto agudo de miocardio, el paciente recibe de 1 a 3 dosis del fármaco bajo estricto control tanto de la frecuencia cardíaca como de la presión arterial. Si no hay mejoría, se repite el procedimiento a los cinco minutos a criterio del médico. En los próximos diez minutos, la condición debería estabilizarse. De lo contrario, puede repetir la manipulación nuevamente bajo la supervisión de un médico.
Antes del procedimiento de tratamiento para el alivio del espasmo coronario (en el caso de cateterismo diagnóstico o terapéutico), al paciente se le prescriben 1-2 inyecciones. Si es necesario, la dosis puede repetirse, pero sujeto al control de los parámetros de circulación sanguínea.
Recomendaciones especiales para el uso del spray
En los casos en que se utilice por primera vez un nuevo aerosol, o hayan pasado más de 24 horas desde la última dosis, se recomienda dirigir la primera presión al aire, ya que puede no contener la dosis requerida. Para obtener una dosis de acuerdo con las instrucciones, el nebulizador se presiona continuamente hasta el final y luego se suelta. Durante el uso, la botella de spray debe mantenerse con el dispensador hacia arriba y en posición vertical.
Tenga cuidado de no salpicar en los ojos. Durante todo el período de tratamiento, es necesario un control constante.presión arterial (PA) y ECG. El valor de la presión arterial no debe ser inferior a 100 mm Hg. Arte. Las instrucciones prohíben la retirada brusca del medicamento, por lo que las dosis prescritas se reducen gradualmente. Las bebidas alcohólicas están contraindicadas cuando se toma Isoket aerosol.
Las revisiones de los expertos indican que una dosis alta del medicamento, su cita frecuente o el uso sistemático pueden conducir al desarrollo de tolerancia en el paciente. Esta característica también se desarrolla cuando se usan otras drogas que contienen nitratos. En tales situaciones, los médicos recomiendan cancelar el uso del medicamento durante 2 a 3 días y, después de un ciclo de terapia regular que duró de 3 a 6 semanas, hacer una pausa de 3 a 5 días y reemplazarlo temporalmente con otros medicamentos de efecto similar.. En la mayoría de los casos, después de un descanso o interrupción de la terapia, la sensibilidad del paciente se restablece rápidamente. Los componentes de la droga se excretan en forma de metabolitos por los riñones casi en su totalidad.
Dosificación y aplicación de la solución
Según las instrucciones de las instrucciones, el medicamento "Izoket" (solución para infusión) se usa por vía intravenosa. La dosificación es prescrita individualmente por el médico tratante, teniendo en cuenta los parámetros hemodinámicos y clínicos del paciente. La terapia debe iniciarse con dosis bajas y aumentarse lentamente hasta la cantidad requerida. La dosis recomendada por las instrucciones es de 2-7 mg / h, respectivamente, la dosis promedio es de aproximadamente 7,5 mg / h. En casos de necesidad especial, el volumen se puede aumentar a 10 mg/h.
En la mayoría de los casos, las personas con corazóninsuficiencia requieren dosis más altas de la droga. La introducción del medicamento debe realizarse en un hospital bajo la supervisión de un especialista y utilizando sistemas de infusión automáticos. Todo el procedimiento va acompañado de un control de los parámetros de la circulación sanguínea (presión arterial y frecuencia cardíaca).
La solución para administración intravenosa se prepara en condiciones estériles inmediatamente antes del procedimiento. El medicamento se almacena no más de 24 horas. Métodos de cocción:
- para una concentración del 0,01 % (100 mcg/mL): 50 ml del fármaco al 0,1 % se pueden convertir en 500 ml listos para administrar;
- para una concentración de 0,02 % (200 mcg/ml): 100 ml de un fármaco al 0,1 % se pueden convertir en 500 ml de fármaco listo para administrar.
Contraindicaciones y precauciones
El medicamento no se prescribe para pacientes con hipersensibilidad a los compuestos de nitrato, así como a otros elementos del aerosol Isoket. El uso también está prohibido si el paciente tiene tales enfermedades:
- hipotensión grave, en la que la presión sistólica cae por debajo de 90 mmHg;
- insuficiencia vascular en la etapa aguda, como shock o colapso vascular;
- pericarditis y taponamiento pericárdico;
- con shock cardiogénico en los casos en que no haya otra forma de corregir la presión en el ventrículo izquierdo del corazón;
- miocardiopatía hipertrófica;
- Glaucoma de ángulo cerrado.
Además, el medicamento no se receta a personas menores de dieciocho años. Las instrucciones de uso recomiendan el uso del medicamento con extrema precaución y bajo supervisión constante en tales casos:
- infarto de miocardio con una forma aguda del curso en presencia de una presión de llenado reducida del ventrículo izquierdo del corazón;
- aumento de la presión intracraneal;
- estenosis mitral y/o aórtica;
- detección en un paciente de la probabilidad de un trastorno ortostático en la regulación de la circulación sanguínea;
- insuficiencia renal o hepática.
Embarazo y lactancia
Los científicos en el desarrollo de la droga se realizaron estudios en animales. El experimento en los sujetos mostró que no hay ningún efecto dañino en el feto.
Sin embargo, durante el embarazo y la lactancia, se recomienda el uso de un aerosol solo en situaciones en las que el beneficio previsto para la mujer supere significativamente el riesgo potencial para el feto o el bebé. El tratamiento en estos casos debe realizarse bajo la estricta supervisión de especialistas que monitorean los indicadores de circulación sanguínea (presión arterial y frecuencia cardíaca), así como el estado general del paciente.
Interacción con otros medicamentos
Se prohíbe el uso conjunto de vasodilatadores y la droga "Izoket" (spray). Su uso combinado puede provocar un aumento del efecto hipotensor. La misma consecuencia conlleva la simultáneatomando Isoket en aerosol y tales medicamentos: medicamentos antihipertensivos, bloqueadores de los canales de calcio, quinidina o novocainamida, antipsicóticos, inhibidores de la fosfodiesterasa-5.
Posible aumento del efecto antianginoso cuando se usa junto con medicamentos como amiodarona, propranolol, nifedipina, verapamilo y otros bloqueadores de los canales lentos de calcio.
Puede ocurrir un aumento de la presión intracraneal en un paciente durante la terapia combinada con atropina y otros anticolinérgicos m.
Bajo la influencia de bloqueadores alfa y simpaticomiméticos aparece una disminución excesiva de la presión arterial que conduce a la perfusión coronaria.
Efectos secundarios y reseñas
Las instrucciones describen muchos efectos secundarios que puede causar el medicamento "Izoket" (spray). Las revisiones de algunos pacientes que toman este medicamento indican la aparición de dolores de cabeza, que en medicina se denominan "nitrato". Como regla general, después de 2 o 3 días, el problema desaparece por sí solo y no requiere corrección. En muy raras ocasiones, un medicamento puede causar síntomas como náuseas, enrojecimiento de la piel, vómitos y boca seca.
Algunos pacientes que recibieron el medicamento por primera vez se quejan de debilidad general, mareos, presión arterial baja y sensación de letargo. Es causada por ligeras alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Ocurren durante el uso inicial o cuando se excede la dosis recomendada.
Sin embargo, segúnrevisiones, los pacientes notaron la efectividad del medicamento. Y cuando se toman de acuerdo con las prescripciones de un especialista, los efectos secundarios no ocurren con tanta frecuencia. La excepción es el dolor de cabeza en los primeros días de uso, que acompaña a la mayoría de los casos, pero que suele desaparecer en pocos días.
Superando el volumen máximo
La sobredosis de este medicamento puede causar una serie de efectos secundarios graves: síncope, colapso, presión intracraneal alta, hipertermia, convulsiones, trastornos visuales, aumento de la sudoración, metahemoglobinemia, bradicardia, parálisis y coma. ¡Por eso es importante no automedicarse el corazón, sino tomar el medicamento estrictamente de acuerdo con las instrucciones de un especialista!
Con los síntomas descritos, se requiere la retirada del fármaco y la terapia dirigida a estabilizar el estado del paciente.
Análogos
Medication "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Alemania) es uno de los genéricos comunes (análogos) de la droga "Izoket" (spray). El precio de este sustituto depende de la concentración del principio activo y del número de pastillas que haya en el envase.
Por ejemplo, un medicamento en tabletas de 20 mg "Kardiket retard" (20 piezas por paquete) cuesta de 62 a 72 rublos, y el mismo medicamento, solo con una dosis de tabletas de 40 mg y una cantidad de 50 piezas, tiene un costo de 210-220 rublos.
El grupo de medicamentos "Nitrosorbid", producido por varias empresas rusas y que tienen diferentes formas de liberación, también es un sustituto del medicamento "Izoket". Los análogos de este grupo tienen los siguientes nombres: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbide-UVI.
Coste
En las farmacias rusas, tendrá que pagar de 365 a 470 rublos por una dosis de medicamento "Izoket" (spray). El precio se forma según la ubicación del punto de venta y su estado. En los sitios de venta de medicamentos, se puede comprar a un costo menor que en una farmacia común cerca de la casa. Pero al realizar un pedido a través de Internet, tendrá que pagar unos 200 rublos por la entrega u obtener el producto de forma gratuita en el punto de recogida, lo que no siempre es conveniente desde el punto de vista geográfico.
Además, en cualquier farmacia puedes comprar un paquete (10 ampollas) de una solución concentrada para infusión "Izoket". El precio fluctúa entre 906 y 980 rublos.
Información general
El medicamento es producido por la empresa alemana YUSB Pharma GmbH. Su vida útil es de cinco años. La condición de venta es la presencia de una receta médica. Con un largo descanso en uso, se recomienda verificar la operatividad del atomizador. Se dibuja una flecha en la etiqueta del aerosol en la parte inferior. Cuando el líquido alcanza su nivel, se debe comprar un nuevo medicamento, ya que el uso de un vial existente solo es posible con su ligera inclinación, en el que el tubo de succión se sumerge en el líquido.
