El término "tromboflebitis de las venas superficiales" se refiere a una condición patológica en la que se desarrolla un proceso inflamatorio en las paredes de los vasos sanguíneos. Al mismo tiempo, se forma un coágulo de sangre que obstruye la luz de las venas. La enfermedad puede ser de naturaleza independiente o ser un signo de progresión en el cuerpo de otra enfermedad. Si aparecen los primeros síntomas alarmantes, es necesario contactar a un flebólogo lo antes posible. El especialista emitirá una referencia para diagnósticos complejos y, en función de los resultados obtenidos, elaborará un régimen de tratamiento para la tromboflebitis de las venas superficiales. Puede incluir tanto técnicas conservadoras como quirúrgicas.
Patogénesis
La tromboflebitis de las venas profundas y superficiales es siempre el resultado de la disfunción de varios sistemas. En otras palabras, la enfermedad es multifactorial.
La mayoría de las veces la causa principales la aparición simultánea de trastornos en el trabajo de los sistemas cardiovascular, linfático y circulatorio. Si ignora las señales de advertencia, la acción de estos factores conducirá inevitablemente a la tromboflebitis.
El mecanismo del desarrollo de la enfermedad se basa en la inflamación de la pared vascular con la formación simultánea de un coágulo de sangre. En la mayoría de los casos, el curso del proceso patológico es de naturaleza microbiana. Pero a veces sucede que, en el contexto de la tromboflebitis de las venas superficiales, se adjunta una infección bacteriana. En este caso, se acostumbra decir que el proceso es purulento.
Hay dos opciones para el desarrollo de la enfermedad:
- Corriente favorable. La trombogénesis se detiene, la inflamación disminuye. Posteriormente, se restaura la permeabilidad del vaso correspondiente. Esto puede suceder solo o después de la terapia. Sin embargo, es imposible hablar sobre la desaparición de la enfermedad en este caso, porque siempre se observa daño en el aparato valvular y, posteriormente, esto agrava el cuadro clínico de insuficiencia venosa.
- El proceso inflamatorio está progresando. En este caso, un extremo del coágulo se une a la pared venosa y el otro se ubica directamente en la luz del vaso. En este caso, se acostumbra decir que el trombo tiene un estado inestable. Su crecimiento en esta situación se dirige hacia arriba. Vale la pena señalar que incluso bajo una influencia débil, el coágulo puede desprenderse. Esto amenaza con la aparición de tromboembolismo, una enfermedad que a menudo conduce a la muerte.
Para nopara permitir el desarrollo de complicaciones peligrosas, es necesario contactar a un flebólogo cuando aparecen las primeras señales de advertencia.
Etiología
Como se mencionó anteriormente, la tromboflebitis venosa superficial es una enfermedad multifactorial. Se desarrolla con una combinación de las siguientes condiciones desfavorables:
- Lesión en la pared del vaso. Las venas superficiales son propensas a varios tipos de daños. Incluso una lesión menor puede provocar tromboflebitis. En la mayoría de los casos, los cortes, los moretones y las manipulaciones médicas realizadas incorrectamente actúan como factores desencadenantes.
- Disminución de la tasa de circulación sanguínea. Muy a menudo, esta condición es el resultado de la inmovilización prolongada de una persona. Por ejemplo, está enfermo con una enfermedad grave y debe observar estrictamente el reposo en cama. La insuficiencia cardíaca también suele provocar una reducción del flujo sanguíneo.
- Cambio en la composición y propiedades del tejido conjuntivo líquido. Esto sucede a menudo con la diabetes. Además, la sangre se espesa cuando el cuerpo está deshidratado, como durante los vómitos o la diarrea.
Además, las siguientes enfermedades y condiciones pueden convertirse en las causas de la tromboflebitis de las venas superficiales:
- Lesiones graves.
- Cirugía pasada.
- Patologías de etiología infecciosa.
- Mayor sensibilidad del cuerpo a los alérgenos.
- Tumores malignos.
- Desequilibrio hormonal.
- Excesopeso corporal.
- Violación de la técnica de realizar manipulaciones médicas.
Además, los síntomas de tromboflebitis de las venas superficiales suelen aparecer en mujeres durante el embarazo y después del aborto.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de los factores etiológicos, la enfermedad puede ser de diferente naturaleza:
- Infeccioso. En este caso, la tromboflebitis puede estar asociada con una inflamación purulenta o ser una complicación de patologías infecciosas. La enfermedad también puede ocurrir después del parto o de una cirugía.
- No infeccioso. En este caso, la patología puede ser postraumática o migratoria. A menudo, la tromboflebitis es una complicación de enfermedades del sistema cardiovascular o venas varicosas.
Los médicos dicen que sin tratamiento, cualquier forma de tromboflebitis puede provocar que las fibras nerviosas, el sistema linfático y los órganos somáticos participen en el proceso inflamatorio. Además, existe el riesgo de una condición séptica general.
Cuadro clínico
Los síntomas de la enfermedad y su intensidad dependen directamente del tipo de enfermedad y su gravedad.
La tromboflebitis de las venas superficiales puede ser:
- Afilado. Esta etapa se desarrolla durante unos 2-3 días. Las venas superficiales con tromboflebitis se hinchan en el área de localización del coágulo de sangre. El estado general del paciente empeora significativamente. La tromboflebitis aguda de las venas superficiales se acompaña de un aumento significativo de la temperatura.cuerpo.
- Crónica. Los síntomas no son tan pronunciados como en el caso de la tromboflebitis aguda de las venas superficiales de las extremidades inferiores. El proceso inflamatorio avanza lentamente y, por regla general, es una complicación de las venas varicosas. Si presiona con el dedo el área donde se encuentra el coágulo de sangre, aumentará de tamaño. Las sensaciones dolorosas son pronunciadas. Además, la extremidad está hinchada.
- Purulento. Se desarrolla si hay un foco de infección en la piel. El proceso patológico se acompaña de signos de intoxicación, en particular, temperatura corporal elevada.
- No purulento. El factor que provoca en este caso es una violación del movimiento del flujo sanguíneo. Como regla general, esta condición es consecuencia del engrosamiento del tejido conectivo líquido. El bienestar general de una persona es satisfactorio, pero se notan rayas rojizas en la piel, cuando se tocan, aparecen sensaciones dolorosas. La tromboflebitis no purulenta se resuelve sola o se vuelve crónica.
Es importante poder reconocer la enfermedad a tiempo. Para hacer esto, debe comprender bien en qué se diferencia la tromboflebitis de las venas varicosas.
El primer síntoma siempre es un dolor agudo en el muslo o en la parte inferior de la pierna. La tromboflebitis de las venas superficiales también se acompaña de hinchazón y enrojecimiento. Además, una persona tiene bolsas debajo de los ojos. La vena se hincha fuertemente, cualquier intento de tocar la piel por encima de ella causa un dolor intenso. En esos momentos, la temperatura corporal sube a 39 grados o más.
Las varices son indoloras a la palpación, pero en la pielsobre ellos no hay rubefacción. Tampoco hay aumento de la temperatura corporal. Si levanta las piernas, la tensión disminuirá rápidamente.
Independientemente de la gravedad de los síntomas de la tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores, es imposible retrasar el tratamiento de la enfermedad. Es importante recordar que ignorar las señales de advertencia puede ser fatal.
Diagnóstico
Detectar patología no es difícil. Un flebólogo puede hacer un diagnóstico ya en la etapa de examen físico y recopilación de datos de anamnesis.
Para confirmarlo, se prescribe una ecografía dúplex a color. Durante el estudio, el médico tiene la oportunidad de averiguar la ubicación exacta del trombo, así como de evaluar la probabilidad de que se desprenda.
Además, el flebólogo puede prescribir:
- Reovasografía. Con este método, puede estudiar cuidadosamente el proceso de circulación sanguínea.
- CT, MRI.
- Venografía. Este es un método de diagnóstico por rayos X que implica la introducción de un agente de contraste en el cuerpo del paciente.
Basándose en los resultados del examen, el médico elabora el régimen de tratamiento más eficaz para la tromboflebitis de las venas superficiales.
Terapias conservadoras
Si el vaso está inflamado en la parte inferior de la pierna, no hay necesidad de hospitalización. Sin embargo, en presencia de tromboflebitis ascendente de las venas superficiales, cuando los coágulos pueden localizarse en el área del muslo, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
Objetivos de la terapiaEventos:
- Prevención de la transición del proceso inflamatorio a las venas profundas.
- Prevenir el desarrollo de todo tipo de complicaciones.
- Supresión del proceso inflamatorio.
- Prevención de coágulos de sangre.
Si existe la sospecha del desarrollo de una embolia, se asigna al paciente a reposo en cama. El no hacerlo puede costarle la vida al paciente. En todos los casos, la intensidad de la actividad física debe reducirse al mínimo.
El régimen de tratamiento clásico para la tromboflebitis es el siguiente:
- Vendaje elástico o uso de medias de compresión. La elección la realiza el médico en función del historial y los resultados del diagnóstico.
- Administración intravenosa de anticoagulantes en los primeros 7 días. Estos medicamentos contribuyen al adelgazamiento del tejido conjuntivo líquido, lo que, a su vez, previene la trombosis. El más comúnmente recetado es la enoxaparina. A los 7 días se realiza la transición a anticoagulantes orales (Aspirina cardio)
- Recepción de flebóticos. Diseñado para detener el proceso inflamatorio. Como regla general, los médicos prescriben Troxerutin. Para eliminar la inflamación, también se recetan AINE (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco).
- Aplicación tópica de productos a base de heparina. Los ungüentos para la tromboflebitis de las venas superficiales ayudan a eliminar el dolor y otras sensaciones incómodas. Muy a menudo, los médicos recetan heparina.
- Tomar fondos que ayudan a eliminar la hinchazón. Ejemplo: Wobenzym.
- Aplicación tópica de productos a base de propóleo. En el contexto de suel uso elimina el dolor y mata los patógenos.
Además, el médico puede prescribir un curso de fisioterapia. Los más efectivos son los siguientes: UV, electroforesis, radiación infrarroja, magnetoterapia, terapia láser y baroterapia.
Tratamiento quirúrgico
Si los métodos conservadores no son efectivos, el médico prescribe la cirugía.
Actualmente, los siguientes métodos se utilizan en la práctica:
- Vendaje de vasos afectados. El propósito de la operación es detener el proceso de descarga de sangre en las venas superficiales desde las más profundas. La intervención se realiza con anestesia local.
- Venectomía. Durante la operación, el cirujano realiza varias incisiones en la piel. A través de los orificios formados, el médico extrae el vaso alterado patológicamente con la ayuda de ganchos.
- Escisión de ganglios trombosados.
Después de la operación, es necesario reducir al mínimo temporalmente la intensidad de la actividad física. Además, se recomienda seguir una dieta que implique un consumo frecuente de alimentos ricos en fibra. Además, la dieta debe incluir: raíz de jengibre, fruta de espino, ajo, raíz de valeriana, pimiento.
Si sigue todas las recomendaciones del médico, puede estar seguro de que se recuperará por completo en 2 o 3 semanas.
Pronóstico
El resultado de la enfermedad depende directamente de la puntualidad del tratamientomédico. Si programa una cita con un flebólogo inmediatamente después de la aparición de los primeros síntomas alarmantes, puede evitar una serie de complicaciones graves.
Ignorar los signos de enfermedad conduce al desarrollo de las siguientes consecuencias:
- Absceso.
- Eccema.
- Flegmón de las extremidades inferiores.
- Linfoadenitis.
- Gangrena.
- Sepsis.
- Trombosis venosa profunda.
- Émbolos.
Vale la pena señalar que muchas de estas complicaciones representan un peligro no solo para la salud, sino también para la vida.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de tromboflebitis de las venas superficiales, se deben observar las siguientes reglas:
- Si sus actividades diarias implican estar sentado en la misma posición durante mucho tiempo, debe tomar descansos y calentar periódicamente.
- Elevar los miembros inferiores siempre que sea posible.
- Da largos paseos todos los días.
- Si es obeso, ajuste la dieta para reducir el peso corporal.
- Haz ejercicios matutinos todos los días.
- Mantén la higiene.
Además, si hay signos de venas varicosas, debe comunicarse con un flebólogo. El tratamiento oportuno de la enfermedad evitará el desarrollo de tromboflebitis.
En conclusión
La patología es multifactorial. El curso de la tromboflebitis se caracteriza por la aparición simultánea de un proceso inflamatorio en la pared venosa y la formación de un coágulo de sangre. Cuando se presentan síntomas de ansiedad,puede ponerse en contacto con un flebólogo lo antes posible. El médico emitirá una referencia para un examen, en base a los resultados de los cuales elaborará un régimen de tratamiento eficaz.
