Cuando se trata de enfermedades de las venas superficiales de las extremidades inferiores, en la mayoría de los casos está implícita su dilatación varicosa. Sin embargo, la gama de procesos patológicos asociados con las venas de las piernas es mucho más amplia. Incluye patologías aún más peligrosas, como, por ejemplo, la tromboflebitis. Averigüemos cuáles son las causas de tales enfermedades y qué métodos de tratamiento se utilizan para eliminarlas.
Venas varicosas
Distinguir entre venas superficiales y profundas del miembro inferior.
Todas las arterias de las extremidades inferiores se distinguen por paredes gruesas y elásticas con músculos lisos. Esto se explica por el hecho de que la sangre es expulsada a través de ellos bajo la presión más fuerte.
Las venas superficiales del miembro inferior incluyen:
- MVP o vena safena menor;
- BVP - gran vena safena;
- venas de la piel,ubicado debajo de la parte posterior del tobillo y la zona plantar.
La varicosis es una patología de las paredes venosas. Con las venas varicosas, las paredes venosas se expanden y adelgazan, como resultado de lo cual se altera el flujo de sangre a través de ellas. La enfermedad se asocia con un tono reducido de las venas y la insuficiencia de sus válvulas. La salida de sangre a través de las venas comienza a debilitarse, aumenta la luz de las venas. Las válvulas venosas también se deforman, se vuelven más cortas, más gruesas y ya no pueden hacer frente a sus funciones básicas. La mayoría de las veces, las venas varicosas afectan las extremidades inferiores.
Razones
Las causas de esta enfermedad de las venas superficiales de las extremidades inferiores son:
- predisposición genética;
- sobrepeso;
- tensión excesiva constante de las extremidades durante una estancia prolongada sobre las piernas;
- estilo de vida sedentario;
- baja actividad física;
- embarazo;
- desequilibrio hormonal;
- presencia de malos hábitos (tabaquismo, alcohol, drogas);
- tomar medicamentos hormonales.
Las manifestaciones iniciales de la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:
- hinchazón de las piernas, peor al anochecer, pesadez en las extremidades;
- Sensación de saciedad en las pantorrillas.
Por la mañana y al caminar, los síntomas se vuelven menos pronunciados. Sin embargo, la enfermedad progresa y gradualmente hay síntomas más desagradables: convulsiones, síndrome de dolor, fiebre en las piernas, telangiectasias en la piel.
En caso de patología de las venas superficiales de las extremidades inferiores, es necesario contactar a un flebólogo que realice un examen y prescriba procedimientos de diagnóstico, incluida la venografía de contraste y la exploración dúplex. Las tácticas terapéuticas dependen de la condición del paciente y la etapa del proceso patológico. Se utilizan medicamentos, ejercicios de fisioterapia, medicina tradicional, uso de ropa interior de compresión y métodos quirúrgicos de tratamiento. La terapia con medicamentos implica el uso de medicamentos que fortalecen las paredes vasculares y diluyen la sangre (flebotónicos, anticoagulantes, venotónicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Además, se utilizan medicamentos locales en forma de ungüentos. En las etapas 3 y 4 de la patología, el único tratamiento es la cirugía. A los pacientes se les prescribe:
- escleroterapia (la vena alterada se reabsorbe con un fármaco especial);
- terapia con láser (apagar una vena del torrente sanguíneo);
- flebectomía tradicional (extirpación de venas).
Flebitis
Esta enfermedad de las venas superficiales de las extremidades inferiores es un proceso inflamatorio en las paredes de las venas. En la mayoría de los casos, la flebitis es consecuencia de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Como resultado de la inflamación en estas venas, se altera el flujo sanguíneo y se forman coágulos de sangre. Posteriormente, la flebitis se convierte en una forma más peligrosa: la tromboflebitis. La flebitis puede ser causada por los siguientes factores:
- complicaciones del absceso;
- complicación de venas varicosas;
- quemaduras químicas en la piel;
- infección estreptocócica.
El impulso para el desarrollo de la enfermedad también puede ser el factor humano (escleroterapia fallida). Los síntomas de esta enfermedad son:
- síndrome de dolor;
- hiperemia cutánea;
- debilidad general;
- hipertermia;
- hinchazón de la extremidad.
Forma crónica
En la forma crónica, los síntomas de la patología son menos intensos. Se calman periódicamente y luego vuelven a aparecer. El tratamiento de la flebitis consiste en la aplicación compleja de métodos conservadores. Si la lesión se localiza solo en el área de las venas superficiales, no se requiere hospitalización. En otros casos, el paciente está sujeto a hospitalización. Sus piernas deben estar en cierta elevación y en reposo. El flebólogo prescribe agentes médicos, cuya acción tiene como objetivo fortalecer las paredes de las venas y reducir la densidad de la sangre. Además, el tratamiento de las venas superficiales de las extremidades inferiores implica la eliminación del proceso inflamatorio. Cuando la exacerbación cede, se prescribe al paciente que use ropa interior de compresión y el uso de vendajes elásticos. La prevención de la enfermedad consiste en el tratamiento oportuno de lesiones, enfermedades pustulosas y todo tipo de inflamaciones.
Tromboflebitis
Esta patología es la principal de las posibles complicaciones de las varices. La tromboflebitis se caracteriza por el desarrollo de una inflamaciónproceso en las paredes de las venas y la formación de coágulos de sangre. Los médicos creen que cada cuarta persona pertenece al grupo de riesgo. La localización más frecuente de la lesión son las extremidades inferiores (la zona va desde la parte inferior de los glúteos hasta la parte inferior de las pantorrillas).
Causas que pueden provocar un aumento de la densidad sanguínea y, consecuentemente, la formación de coágulos sanguíneos:
- embarazo;
- cuerpo con sobrepeso;
- lesiones;
- factor genético;
- infección viral respiratoria;
- actividad motora reducida;
- sobrecalentamiento del cuerpo;
- diabetes.
La enfermedad suele ir precedida de las siguientes condiciones patológicas:
- proceso de inflamación en la pared venosa;
- aumento de la coagulación sanguínea;
- flujo sanguíneo deteriorado.
Los síntomas de la tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores son dolor en la zona de las venas (gradualmente el dolor se vuelve más intenso y no cesa ni siquiera en reposo), temperatura corporal alta, malestar general, enrojecimiento de la piel, zonas endurecidas, debilidad en las extremidades inferiores, sensación de frío en los dedos de los pies, cojera al caminar. A menudo, el proceso patológico avanza de manera agresiva, acompañado de un aumento de la temperatura y un dolor intenso en el área de la vena.
Aumento de la hinchazón
La hinchazón aumenta gradualmente y la piel de las áreas afectadas comienza a enrojecerse. La temperatura corporal puede alcanzar hasta 38 grados. Por regla general, en casos agudosetapa de tromboflebitis, tales síntomas continúan durante 10-30 días. Además, la enfermedad se transforma en una forma crónica. El diagnóstico comienza con un examen. El médico determina las áreas dolorosas y la naturaleza de los cambios en la piel. Para confirmar el diagnóstico, se prescribe un análisis de sangre para la coagulación. Además, se realizan flebografía de contraste de rayos X y escaneo dúplex. Las medidas terapéuticas para esta enfermedad se dividen en 2 grupos: quirúrgicas y conservadoras.
Terapia conservadora
El tratamiento conservador de la tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores se realiza de forma ambulatoria, si el trombo no ha avanzado más allá de la parte inferior de la pierna. Si la patología es causada por un traumatismo en la pared venosa, se prescriben anticoagulantes o compresas de alcohol. Los medicamentos antiinflamatorios se recetan para aliviar el dolor. En el tratamiento de la tromboflebitis, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos: flebotónicos ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectores (rutina), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulantes ("Sinkumar", "Warfarina"). El tratamiento quirúrgico está indicado por el riesgo de complicaciones, así como en los casos en que la patología se haya extendido a venas profundas. Los tratamientos quirúrgicos incluyen:
- trombectomía (extracción de un coágulo de sangre);
- ligadura de vasos patológicos;
- flebectomía (extirpación de venas).
¿A qué más conduce la dilatación de las venas superficiales de las extremidades inferiores?
Trombosis
Esta patología se desarrolla como resultado de violaciones de las paredes venosas profundasvenas La causa de la trombosis suele ser un daño infeccioso, mecánico o químico en la vena, así como una reacción alérgica. El riesgo de esta patología también aumenta con el aumento de la coagulación de la sangre, lo que conduce a una disminución de la velocidad del flujo sanguíneo. Otro requisito previo para el desarrollo de esta enfermedad es la congestión en las venas de las piernas como resultado de estar de pie durante mucho tiempo o de poca actividad física. Así, la inactividad física es la principal causa de varices de las venas superficiales de las extremidades inferiores y de trombosis.
En la parte inferior de la pierna, un coágulo de sangre no es peligroso, lo que no se puede decir de los casos de su localización en la parte superior. Cuanto más sube el trombo, mayor es la probabilidad de que un coágulo de sangre se desprenda de la pared del vaso. Si un coágulo viaja a los pulmones o al corazón, bloquea el flujo sanguíneo y se produce un tromboembolismo, lo que lleva a una grave dificultad para respirar, un paro cardíaco y la muerte. Si un coágulo de sangre entra en las arterias del cerebro, provoca un derrame cerebral.
Etapa inicial
En la etapa inicial, los síntomas de la patología pueden ser leves. Con el tiempo, se presentan más síntomas de trombosis:
- hinchazón de la extremidad;
- cambiar el tono de la piel de la pierna afectada por un coágulo de sangre;
- convulsiones, más frecuentes por la noche;
- dolor en el muslo, el pie y la parte inferior de la pierna (el dolor desaparece cuando la pierna está horizontal);
- fiebre;
- insuficiencia venosa.
En la etapa aguda, la trombosis avanza rápidamente: el flujo de sangre a través de la vena se detiene parcial o completamente, las piernas y los muslos aumentan de tamaño, las venas safenas se dilatan notablemente, se observa cianosis e hipertermia.
Diagnóstico
Un flebólogo durante el diagnóstico realiza un examen y una prueba de torniquete con una venda elástica. También se prescriben la ecografía dúplex, la flebografía, la reovasografía de las extremidades inferiores y la ecografía de las venas.
Tácticas de tratamiento
Las tácticas de tratamiento dependen de la etapa de la patología, la condición del paciente y la localización del trombo. La tarea principal en esta enfermedad es evitar la propagación de la trombosis y la aparición de embolia pulmonar. La terapia se lleva a cabo en un entorno hospitalario. Al paciente se le prescribe reposo en cama y medicamentos, incluidos fibrinolíticos y trombolíticos, anticoagulantes y agentes antiplaquetarios. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en casos de peligro para la vida.
