Hay muchas enfermedades de los vasos sanguíneos. Algunos de ellos se combinan en la categoría "flebitis". Este es un término general para varias enfermedades causadas por diferentes causas y que afectan diferentes partes de las venas. Sin embargo, sin el tratamiento adecuado, todos conducen al mismo resultado: tromboflebitis o embolia pulmonar, que puede causar un paro cardíaco. ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad? ¿Cómo reconocerlo y comenzar el tratamiento a tiempo para que no suceda un final triste? ¿Cuáles son las medidas preventivas para evitar la inflamación de las venas? Intentaremos responder a todas estas preguntas de manera detallada y clara.
¿Qué es la flebitis?
Todos sabemos que los vasos sanguíneos humanos se dividen en dos tipos principales: arterias y venas. Según el primero, la sangre a presión sale del corazón, según el segundo, entra más tranquilamente. Precisamente porque la sangre en las venas no fluye a presión, sus paredes son más delgadas que en las arterias, más débiles, capaces de estirarse y causar diversas condiciones desagradables en las personas, comovarices, hemorroides y otros. Ellos, a su vez, provocan flebitis. Estas son enfermedades de las venas, en que se inflaman sus paredes. El término "flebitis" es fácil de entender. Se deriva del griego "phleva", que significa "vena".
La inflamación de sus paredes es algo desagradable y bastante peligroso. Siempre va acompañada de dolor, disminuye la capacidad de trabajo de las personas, se altera la actividad motora y, en casos avanzados, se desarrolla tromboflebitis, lo que provoca el bloqueo de las venas con coágulos de sangre.
Clasificación de la flebitis por localización
Como se mencionó anteriormente, flebitis es el nombre común de varias enfermedades de las venas. Según la localización de los vasos enfermos, se distingue la flebitis de las extremidades superiores e inferiores. Las venas humanas son estructuras tubulares huecas, cuyas paredes están formadas por tres capas: la externa más fuerte, la media y la interna muy débiles. Se llama endotelio y su inflamación, respectivamente, endoflebitis. Con la inflamación de la capa externa, se diagnostica la enfermedad periflebitis. Es fácil descifrar y recordar este término si se recuerda que en griego "peri" se usa para denotar distancia del centro, en la traducción libre "borde", "periferia".
Si la capa intermedia está inflamada, la enfermedad se llama mesoflebitis. "Meso" en griego significa "en el medio". Aquí también todo es lógico y comprensible.
En la práctica, la flebitis rara vez se diferencia por el hecho de que la membrana de la vena está inflamada. Más a menudola enfermedad se denomina panflebitis, es decir, común, múltiple, pero indicar en cuál de las tres capas de la pared de la vena se observan lesiones predominantes.
Clasificación por etiología de la enfermedad
Según la naturaleza del curso del proceso inflamatorio, también hay varias flebitis. Estos podrían ser:
- necrótico destructivo (en algunas enfermedades infecciosas);
- purulenta (ocurre con inflamación alérgica);
- obliterando (prevalece el momento proliferativo);
- dolor (observado en las piernas de las mujeres después del parto);
- migratorio o errante (a menudo asociado con tromboflebitis, cuando los coágulos de sangre viajan a través de los vasos);
- pilflebitis (la vena del cuello se inflama).
La flebitis se puede denominar con el nombre de la enfermedad primaria que condujo a la inflamación de las venas:
- tuberculoso;
- sifilítico;
- actinomicóticos y otros.
Esta clasificación es muy importante para determinar el tratamiento adecuado.
Clasificación según la naturaleza del curso de la enfermedad
Según la ubicación de los vasos sanguíneos problemáticos en el cuerpo, se distinguen la flebitis superficial y la flebitis venosa profunda. Si la enfermedad ha afectado los vasos ubicados cerca de la superficie del cuerpo, se observa hipertermia (enrojecimiento, fiebre) en la piel en el sitio de la vena inflamada. La inflamación de las venas profundas es especialmente peligrosa, ya que impone mayores exigencias de diagnóstico y tratamiento.
Los pacientes tienen hinchazón y palidez de la piel en el área de los vasos inflamados, hipertermia general, debilidad, dolor. Todos estos signos están bien expresados si al paciente se le diagnostica flebitis aguda de las extremidades inferiores. La foto de arriba muestra la decoloración de la piel a lo largo de la vena problemática.
Si la enfermedad se ha vuelto crónica, puede ocurrir con pocos o ningún síntoma. A primera vista, esto no es tan grave, pero la flebitis crónica es insidiosa precisamente por su aparente bienestar, por lo que los pacientes no acuden al médico y no se someten a tratamiento. Mientras tanto, la enfermedad se convierte gradualmente en formas desatendidas que son difíciles de tratar con terapia farmacológica.
Razones
Flebitis en las extremidades superiores e inferiores es causada por diferentes razones. En la mayoría de los casos, esta enfermedad en las piernas se debe a complicaciones de las venas varicosas, y la flebitis en el brazo aparece después de inyecciones intravenosas fallidas o desinfección insuficiente del lugar de la inyección. Pero hay una serie de causas comunes que provocan la inflamación de las paredes venosas, tanto de las extremidades superiores como de las inferiores.
Estos incluyen:
- lesiones vasculares, incluidas las quemaduras de cualquier tipo;
- enfermedades infecciosas;
- alta sensibilidad de las paredes venosas;
- inflamación alérgica;
- ciertas enfermedades del corazón;
- propenso a los coágulos de sangre;
- inmunidad reducida;
- problemas de coagulación de la sangre (adquiridos o hereditarios).
Flebitis artificial
Con las venas varicosas en los últimos años, se ha utilizado activamente un método de tratamiento llamado escleroterapia. Se encuentra en el hecho de que los pacientes causan flebitis artificial (no asociada con infección). La inflamación no ocurre en este caso. El procedimiento de escleroterapia es casi indoloro y bastante efectivo. A los pacientes ambulatorios se les inyecta una jeringa en las áreas problemáticas de las venas con preparaciones especiales (Trombovar, Ethoxyclerol y otros), que hacen que las paredes de los vasos sanguíneos se peguen. Se resuelve por sí solo en 5-6 meses.
Cómo ocurre la verdadera flebitis
El mecanismo de desarrollo de esta enfermedad puede ser doble. En algunos casos, los problemas aparecen primero en la vena y luego la inflamación pasa a los tejidos circundantes. En otros casos, por el contrario, una persona inicialmente tiene un absceso de algunos tejidos del cuerpo, que posteriormente afecta las paredes de la vena, es decir, la flebitis se desarrolla como una complicación de la enfermedad subyacente. La foto a continuación muestra cómo puede verse la inflamación de las venas del tobillo con venas varicosas.
La flebitis causada por microorganismos patógenos se obtiene de la siguiente manera: los virus o microbios, habiendo penetrado en un vaso sanguíneo venoso, se mueven con el torrente sanguíneo hasta que se adhieren a su pared en algún lugar. Ocurre principalmente cuando las venas son anormales (dilatación, congestión venosa, etc.), pero también puede ocurrir cuando las venas son normales y están perfectamente sanas.
Flebitis,síntomas
Los síntomas generales de esta enfermedad incluyen:
- dolor en una vena inflamada o en toda una extremidad;
- malestar general, debilidad;
- cambio en el color de la piel en el sitio de la inflamación;
- aumento de temperatura (local ya veces general);
- densificación de la piel en la zona problemática;
- con flebitis de las extremidades inferiores, se pueden observar síntomas de venas varicosas (pesadez en las piernas, hinchazón, úlceras).
Sin embargo, si hay flebitis cerebral, los síntomas y el tratamiento son algo diferentes. Por lo tanto, los pacientes se quejan de aumento de la presión, dolor de cabeza, mareos, discapacidad visual, percepción del mundo circundante.
Pileflebitis (inflamación de la vena porta en el peritoneo) tiene síntomas ligeramente diferentes, en los que se encuentran:
- debilidad;
- fiebre;
- vomitar;
- ascitis;
- dolor intenso en el hígado;
- ictericia de la piel;
- dolores de cabeza;
- relajarse;
- agrandamiento del hígado, bazo;
- anuria;
- pulso roscado;
- presión arterial baja;
- hinchazón de las extremidades;
- hinchazón.
Esta condición sin una acción oportuna conduce a la muerte del paciente.
Diagnóstico
Independientemente de dónde ocurra la flebitis en el cuerpo: en el brazo, en las extremidades inferiores o en la zona del cuello, el diagnóstico incluye:
- examen por un médico (flebólogo, cirujano vascular o, al menos, un médico general si no hay médicos especializados en el centro médico local);
- recopilación de anamnesis;
- análisis de sangre general o avanzado si se sospecha una enfermedad infecciosa;
- escaneo vascular dúplex, que le permite obtener toda la información necesaria sobre las venas ubicadas en cualquier parte del cuerpo;
- ultrasonografía doppler de venas.
Tratamiento de la flebitis de la mano
Si no hay indicación de hospitalización inmediata (fiebre alta, mareos, pérdida del conocimiento, insuficiencia cardíaca aguda, presión arterial demasiado alta), flebitis en el brazo, debido a que casi nunca se complica con trombosis, se realiza de forma ambulatoria. Al paciente se le prescribe descanso, es deseable arreglar el brazo problemático para que no haya un aumento del flujo sanguíneo en el área inflamada. La terapia se lleva a cabo médicamente, teniendo en cuenta la causa de la enfermedad. Entonces, si la causa de la inflamación fue una infección viral, se prescriben medicamentos que combaten los virus y se prescriben antibióticos para la flebitis bacteriana. En cualquier caso, se prescribe al paciente:
- antiinflamatorios;
- preparados que fortalecen las paredes de las venas y mejoran la circulación sanguínea (por ejemplo, Trental);
- pomadas tópicas para aliviar la fiebre, el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor;
- medicamentos anticoagulantes;
- analgésicos.
Tratamiento de la flebitis de las extremidades inferiores
La inflamación de los vasos de las piernas a menudo es el resultado de las venas varicosas y está plagada de una transición a la tromboflebitis, lo que lleva a la trombosis. Un coágulo de sangre que ha llegado al corazón puede hacer que separada y muerte del paciente. Por lo tanto, si se diagnostican flebitis aguda (inflamación de las venas superficiales o profundas) y tromboflebitis en las extremidades inferiores, se puede ofrecer hospitalización al paciente sin síntomas graves, como mareos y pérdida del conocimiento. Se aplica un vendaje elástico a la extremidad enferma, se detiene el dolor agudo, se recetan medicamentos que regulan el flujo sanguíneo, la viscosidad de la sangre, mejoran la elasticidad de las paredes de las venas, se realizan procedimientos de fisioterapia y, en casos especiales, se prescribe una intervención quirúrgica..
Tratamiento de otros tipos de flebitis
El éxito del tratamiento de la pileflebitis depende de la rapidez y precisión del diagnóstico. Muy a menudo, al paciente se le prescribe una operación quirúrgica para eliminar la fuente de inflamación purulenta (apéndice, vesícula biliar, escisión de un absceso). Paralelamente se realiza tratamiento médico (antibióticos, detoxificantes, sorbentes, fortalecimiento general).
Con flebitis cerebral, los pacientes suelen ser hospitalizados. El tratamiento de esta enfermedad tiene como objetivo normalizar la presión arterial, aliviar los síndromes de dolor, normalizar el flujo sanguíneo y fortalecer las paredes de las venas. La terapia también está disponible para apoyar la actividad cerebral normal.
El tratamiento de la flebitis migratoria se realiza mediante crossectomía (extirpación del área afectada de la vena). Los coágulos de sangre formados se pueden extirpar quirúrgicamente, pero con mayor frecuencia se usan enzimas que disuelven el coágulo de sangre. Se insertan en una vena con un catéter especial. El paciente es dado de alta del hospital porcontinuación del tratamiento de forma ambulatoria después de la eliminación de la inflamación y el logro de una condición satisfactoria estable del paciente.
Prevención
La flebitis, es decir, la inflamación de las paredes de una vena, le puede pasar a todas las personas. Para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, debe seguir estas recomendaciones:
- siga las reglas para las inyecciones intravenosas;
- si es posible, evite lesiones en las venas y, si ocurren, trátelas correctamente;
- en presencia de enfermedades infecciosas, siga todos los requisitos del médico y no se automedique;
- sufrir de venas varicosas: siga estrictamente las recomendaciones de los especialistas tratantes;
- aquellos con síndrome de hiperviscosidad: evite comer espinacas, soja, escaramujos, alimentos que aumentan aún más la viscosidad;
- asegúrese de llevar un estilo de vida tal que el cuerpo reciba ejercicio moderado.
¡Sé saludable!
