En la ginecología moderna, los tumores benignos de ovario son un problema urgente. Cada año, la enfermedad solo "rejuvenece". Tanto las niñas como las mujeres mayores se ven afectadas por igual. La f alta de un tratamiento de calidad puede tener consecuencias desastrosas, incluida la muerte.
Tumores de ovario benignos y malignos
Un tumor es una proliferación de tejidos celulares patológicamente deformados. Estos últimos están formados por elementos de diversos orígenes, realizan muchas funciones. Los tumores son siempre voluminosos. En cuanto al sistema reproductivo femenino, en este caso, el proceso patológico primero comienza a desarrollarse en los propios órganos. Luego puede moverse a las estructuras vecinas, conquistando todas las áreas nuevas.
Dados los cambios que se producen en las células, todas las neoplasias de esta zonaSe acostumbra a subdividir en dos grupos: tumores malignos y benignos de los ovarios. Esta clasificación es condicional. Durante el período reproductivo, algunas formaciones benignas se transforman en malignas. Sin embargo, tienen muchas diferencias.
Los tumores de naturaleza maligna se caracterizan por una tasa de crecimiento rápido y la capacidad de penetrar en las células sanas individuales. Todo esto implica inevitablemente la germinación de elementos patológicos en los vasos linfáticos, que se propagan por todo el cuerpo junto con el flujo sanguíneo. Como resultado, se forman múltiples metástasis. Histológicamente, las células malignas difieren en su estructura de las partes sanas del ovario. En apariencia, son muy diversos, porque se encuentran constantemente en diferentes etapas de desarrollo.
Las formaciones benignas están limitadas de los tejidos adyacentes por el caparazón, nunca van más allá. Sin embargo, difieren en su capacidad para aumentar de tamaño, lo que a veces conduce a la compresión de los órganos vecinos. Dichos elementos no destruyen los tejidos sanos, no muestran tendencia a la metástasis. Después de la extirpación quirúrgica, casi siempre hay una recuperación completa. Las recaídas son extremadamente raras.
Características de un proceso benigno
Los ovarios se consideran el órgano más importante del sistema reproductivo. Producen hormonas sexuales, los óvulos maduran. Por otra parte, con bastante frecuencia actúan como diana de diversos procesos patológicos. Quistes y diversas neoplasias entre todos los órganos del sistema reproductivo.generalmente eligen los ovarios. Se consideran estructuras vulnerables. Un tumor de ovario benigno no abandona el órgano afectado, lo que le permite deshacerse de la enfermedad de manera oportuna. El principal método de tratamiento es la cirugía.
Entre otras características de este tipo de formaciones, los médicos distinguen las siguientes:
- Formación a cualquier edad.
- Disminución del potencial reproductivo femenino.
- Sin síntomas específicos.
- Alto riesgo de malignidad: transformación en un tumor maligno.
La mayoría de las veces, las mujeres mayores de 30 años están expuestas al proceso patológico. Se caracteriza por un curso asintomático. Esto es "cáncer silencioso". Su nombre obliga a toda mujer a controlar de cerca su salud y someterse periódicamente a un examen por parte de un ginecólogo.
Por ejemplo, la inflamación aguda de los apéndices siempre causa un dolor significativo. Esto hace que la señora acuda al médico, en cuya recepción se revela una peligrosa enfermedad. En otros casos, las sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen son extremadamente raras. Por lo tanto, el proceso canceroso puede confundirse con un trastorno intestinal o enfermedades del útero. Como resultado, la enfermedad permanece desatendida y se desarrolla activamente.
Causas de la patología
Se desconoce la etiología de los tumores ováricos benignos. Los médicos continúan discutiendo este tema, expresando varias suposiciones. Por ejemplo, los médicos lograron identificar todo un grupo de factores provocadores. Su impacto directo aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar patologíaproceso. Estos factores incluyen:
- trastornos hormonales;
- ovulación continua;
- predisposición genética;
- violación del proceso de maduración de los folículos;
- tomar progesterona;
- fumar.
El embarazo también puede desencadenar el desarrollo de un proceso benigno.
Cuadro clínico
La mayoría de las veces, en las primeras etapas, no hay síntomas pronunciados de un tumor ovárico benigno. A medida que crece la educación, el cuadro clínico cambia. Por lo general, las mujeres acuden al ginecólogo con las siguientes quejas:
- Dolor tirante en la parte inferior del abdomen, caracterizado por un carácter unilateral.
- Infertilidad.
- Violación del ciclo femenino.
- Sensación persistente de pesadez en el bajo vientre.
- Trastornos disúricos.
- Problemas con las deposiciones, aumento del volumen del abdomen debido a flatulencias.
Las dos últimas manifestaciones de la enfermedad son raras, pero al mismo tiempo son un signo temprano de incluso un pequeño tumor. Las propias mujeres e incluso los médicos prácticamente no le dan ninguna importancia.
Algunos tipos de formaciones quísticas, que son de naturaleza benigna, son capaces de producir hormonas. Como resultado, la enfermedad puede ir acompañada de los siguientes problemas de salud:
- ausencia prolongada de la menstruación;
- agrandamiento del clítoris;
- reducción de senos;
- desarrollo del acné;
- vello corporal masculino excesivo;
- Síndrome de Cushing.
Dichos síntomas pueden aparecer absolutamente a cualquier edad, incluso durante el embarazo.
Signos de la enfermedad cuando se tuerce el pedículo del tumor
Varios otros síntomas se caracterizan por un curso complicado de un tumor ovárico benigno en las mujeres. Se considera que su manifestación más frecuente es la torsión del pedículo de la neoplasia. Puede aparecer en condiciones benignas y límite. La estructura de la pierna quirúrgica incluye nervios, vasos, trompa de Falopio, área peritoneal y ligamento uterino. Si el tumor está desnutrido, se presentan los siguientes síntomas:
- dolor repentino unilateral en la parte inferior del abdomen, que a veces se vuelve permanente;
- vómitos y náuseas;
- hinchazón;
- sudor pegajoso;
- palidez de la piel;
- aumento de la temperatura corporal.
Los signos de infracción enumerados no son permanentes. Con torsión parcial de las piernas, su gravedad es mucho menor. Pueden desaparecer por sí solos y reaparecer.
Clasificación de la patología
En la ginecología moderna, todas las neoplasias suelen dividirse en grupos y subgrupos. Hay muchas clasificaciones de tumores ováricos benignos, cada una de las cuales se basa en un síntoma determinado. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud sugiere las siguientes opciones divididas:
- Tumores epiteliales:seroso, mucinoso, endometrioide, de células claras, etc.
- Neoplasias del estroma del cordón sexual: tecoma, fibroma, androblastoma.
- Tumores germinales: quistes dermoides, estruma ovárico.
- Procesos de tipo tumoral: quistes foliculares múltiples, inclusiones epiteliales superficiales, endometriosis, hiperplasia estromal, hipertecosis, etc.
Sin embargo, en la práctica, la división del proceso patológico en dos categorías se usa con mayor frecuencia: formaciones similares a tumores y tumores ováricos superficiales (epiteliales). Las características distintivas de cada uno de los dos grupos se discutirán a continuación.
Formaciones similares a tumores
Esta categoría de tumores ováricos benignos incluye:
- Quiste folicular. La mayoría de las veces se diagnostica en niñas jóvenes. El quiste se desarrolla solo en un ovario, se caracteriza por una alta movilidad y elasticidad. Su diámetro puede variar de 2,5 a 10 cm La patología se manifiesta por una violación del ciclo femenino. Por lo general, su desarrollo se acompaña de un retraso en la menstruación, seguido de un sangrado abundante. Después de 3 a 6 ciclos, el quiste desaparece por sí solo. No es propenso a la malignidad, pero requiere control. Una vez identificado, se recomienda una vigilancia continua.
- Quiste del cuerpo lúteo. El tamaño de la neoplasia puede variar entre 3 y 6,5 cm Clínicamente, se manifiesta por una violación de la menstruación, escasa secreción sanguinolenta de la vagina e ingurgitación de las glándulas mamarias. Un quiste del cuerpo lúteo a veces se confunde con un embarazo. El ultrasonido se puede usar para verestructura. No se excluye la presencia de particiones simples / múltiples, coágulos de sangre. Posible ruptura de la educación después de la próxima relación sexual.
- Quiste seroso. Antes del análisis histológico, la patología a menudo se confunde con un quiste folicular. Hay sugerencias sobre una posible malignidad, pero no se han probado en la práctica. El quiste seroso se desarrolla a partir de los restos del riñón germinal primario. Es una formación elástica móvil, cuyo tamaño no supera los 10 cm. La mayoría de las veces, el tumor se detecta después de la torsión de sus piernas.
El tratamiento de pacientes con tumores ováricos benignos comienza solo después de determinar la naturaleza y el tipo de patología.
Neoplasias epiteliales
Este es el grupo más grande y representa alrededor del 70% de todas las neoplasias ováricas benignas. Los tumores se desarrollan a partir del estroma y del epitelio superficial del órgano. Suelen ser unilaterales. A la palpación, no difieren en el dolor, pero se caracterizan por su movilidad y consistencia elástica. El carácter bilateral de la patología se considera como sospecha de malignidad.
Los tumores borderline merecen especial atención. Estas son formaciones serosas, mucosas, mixtas y de otro tipo. Después de la cirugía, no se descarta la posibilidad de recurrencia. Según los estudios, los tumores borderline pertenecen a la categoría de patologías de bajo grado. Se diagnostican con mayor frecuencia en jóvenesmujeres en las primeras etapas de desarrollo.
Examen médico
El diagnóstico de tumores ováricos benignos es bastante problemático. Especialmente en las primeras etapas, cuando no hay signos evidentes del proceso patológico. Muchos ginecólogos experimentados pueden identificar neoplasias a través de la palpación. Este método debe utilizarse durante la inspección.
Si se sospecha una patología, al paciente se le prescribe una ecografía de los órganos pélvicos. La ecografía transvaginal con Doppler color se considera la mejor opción. Este es un método de examen informativo que le permite determinar la estructura y el tamaño del tumor. Adicionalmente, se prescribe un análisis de sangre para determinar los marcadores CA-19 y CA-125. Con su ayuda, se revela la probabilidad de malignidad.
La etapa final del diagnóstico es un examen histológico, durante el cual el médico toma muestras de tejido tumoral. Después de estudiar el material en el laboratorio, puede hablar con precisión sobre la benignidad o malignidad del proceso.
Características de la terapia
El principal tratamiento para los tumores benignos de ovario es la cirugía. El plan de tratamiento y la escala de la operación se seleccionan individualmente. En este caso, el médico debe tener en cuenta la edad de la paciente, su deseo de mantener la función fértil. La naturaleza de la neoplasia no juega el último papel en este asunto.
Hoy en día, la mayoría de los especialistas prefieren la cirugía laparoscópica. Un tumor ovárico benigno aún no es un veredicto. Con la búsqueda oportuna de ayuda médica, es posible mantener la función reproductiva. Este método de intervención se caracteriza por un bajo riesgo de complicaciones y el período de rehabilitación es bastante rápido.
Si la laparoscopia no es posible, está indicada una ooforectomía. Esta operación consiste en la extirpación completa del ovario con una neoplasia localizada. Vale la pena señalar que la resección aumenta significativamente el riesgo de infertilidad en el futuro. Por lo tanto, el tratamiento de tumores ováricos benignos de esta manera se lleva a cabo en casos extremos. Con la localización bilateral del proceso patológico, se realiza una panhisterectomía, una operación en la que se extirpa el útero con apéndices.
A veces se diagnostican neoplasias en mujeres embarazadas. Afortunadamente, esta patología es rara y representa solo el 0,4% de los casos. La principal indicación de cirugía durante el embarazo es un tumor benigno de ovario mayor de 10 cm de diámetro. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en el 1er o 2do trimestre.
Posibles complicaciones
Cuando se detecta una neoplasia, en la mayoría de los casos, el médico insiste en su extirpación. El motivo de esta decisión es la alta probabilidad de complicaciones. ¿Qué problemas puede enfrentar una mujer?
- Malignidad del proceso patológico. Esta es la complicación más peligrosa de un tumor ovárico benigno. La operación oportuna da esperanzapara una recuperación completa. Si la neoplasia se diagnosticó en una forma avanzada y el tratamiento se inició demasiado tarde, la probabilidad de que se transforme en maligna es del 30-50%. En este caso, el tumor tiene la capacidad de crecer hacia los tejidos y órganos vecinos. Los elementos mutados pueden propagarse por todo el cuerpo, provocando procesos cancerosos irreversibles.
- Rotura de la cápsula. Este problema siempre va acompañado de dolor intenso, sangrado y shock. Suficientemente rápido, el contenido de la cápsula ingresa a la cavidad abdominal. Como resultado, se desarrolla una peritonitis aséptica. Esta complicación requiere intervención quirúrgica inmediata. De lo contrario, aumenta la probabilidad de un proceso adhesivo, lo que pone en peligro la capacidad de la mujer para quedar embarazada.
- Torsión del pedículo del tumor. Esta complicación de un tumor ovárico benigno siempre se desarrolla de manera inesperada. A menudo está precedido por un movimiento brusco del cuerpo o actividad física. La torsión en sí misma contribuye a la interrupción del trofismo en el tumor. La patología se acompaña de un síndrome de dolor agudo. La piel se vuelve pálida y el pulso se acelera notablemente. La torsión del tallo del tumor requiere cirugía de emergencia. De lo contrario, aumenta la probabilidad de necrosis de la formación, el desarrollo de una infección secundaria en el cuerpo.
Las complicaciones enumeradas se consideran las más comunes.
Métodos de prevención
La principal causa del curso descuidado de la patología se considera el desarrollo latente. Sobre elHasta la fecha no se han desarrollado medidas específicas para su prevención. Sin embargo, los exámenes preventivos regulares realizados por un ginecólogo con diagnósticos de ultrasonido paralelos permiten la detección oportuna y la prevención de una posible malignidad de un tumor ovárico benigno.
Las recomendaciones clínicas de los médicos para la prevención de la enfermedad también se reducen al control periódico de los niveles hormonales. Esto se aplica a todo el bello sexo que ha alcanzado la edad reproductiva. Si es necesario, debe consultar a un médico y seguir sus instrucciones para normalizar el equilibrio.
