Los cálculos renales son un problema bastante común. Tales estructuras pueden tener diferentes tamaños, formas y composiciones. Esta patología es bastante peligrosa, porque las neoplasias a menudo bloquean el tracto urinario, lo que impide la eliminación de líquidos del cuerpo. Es en tales casos que es necesario triturar los cálculos en el uréter.
Por supuesto, ante la necesidad de tal procedimiento, los pacientes buscan cualquier información adicional. Entonces, ¿cómo ocurre el aplastamiento de piedras en el uréter? ¿Qué métodos ofrece la medicina moderna? ¿Hay alguna contraindicación para tal procedimiento? ¿Cuánto dura el período de rehabilitación? Las respuestas a estas preguntas serán útiles para muchos.
Cálculos renales: síntomas
La urolitiasis es una enfermedad bastante común, que se acompaña de la formación de cálculos duros de diversas formas y tamaños. La composición de las piedras también puede diferir: las formaciones contienenuratos, oxalatos, fosfatos, sales de calcio.
Los cálculos tienden a aumentar de tamaño y moverse a lo largo del tracto urinario, lesionando los tejidos. Los cálculos grandes pueden provocar la deformación del riñón, así como bloquear parcial o completamente el uréter, lo que provoca el desarrollo de cólico renal.
Dicha patología se acompaña de síntomas muy característicos. Los pacientes se quejan de dolores agudos y agudos en la región lumbar, en la parte inferior del abdomen. A veces, el dolor se extiende a los genitales externos (escroto, vulva). Los síntomas del cólico renal incluyen debilidad, náuseas intensas y fiebre. Hay un dolor agudo al orinar. La orina se vuelve turbia, a veces contiene pequeños granos de arena y sangre. Con el bloqueo del tracto urinario, pueden aparecer falsas ganas de vaciar la vejiga, una fuerte disminución en la cantidad diaria de orina.
En tales casos, no puede dudar: debe ver a un médico lo antes posible.
Métodos para quitar piedras
La medicina moderna ofrece varios métodos para el tratamiento de patologías asociadas a la formación de cálculos renales:
- Tratamiento terapéutico - llevado a cabo con la ayuda de preparaciones especiales y decocciones de hierbas medicinales. Esta técnica es efectiva solo si las piedras formadas son pequeñas.
- La extracción de cálculos grandes se realiza mediante litotricia. Se trata de una técnica mínimamente invasiva, que consiste en triturar los cálculos formados, cuyas partículas luego son excretadas del organismo de forma natural. La destrucción de piedras puede llevarse a cabo utilizando un rayo láser o ondas ultrasónicas.
- La extirpación quirúrgica es rara. El procedimiento es eficaz en caso de formación de cálculos grandes.
Los médicos eligen el método de tratamiento adecuado según la edad del paciente, el tamaño y la composición de los cálculos, la presencia de enfermedades concomitantes.
Tratamientos conservadores
Las drogas y las hierbas medicinales se seleccionan según la composición de las piedras. Por ejemplo, en la formación de cálculos de urato son eficaces agentes como Cystenal, Uranil y Blemaren. Serán útiles las decocciones de semillas de eneldo, frutos de perejil, hojas de abedul, hierba de cola de caballo. A veces, en el contexto de dicha terapia, hay un fuerte aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre. En tales casos, a los pacientes se les receta adicionalmente benzobromarona o alopurinol.
En presencia de cálculos formados por sales de calcio y fosfato, se utilizan fármacos como Fitolizin y Canephron. En cuanto a las hierbas medicinales, algunos médicos recomiendan tomar decocciones de bardana, rubia, cálamo, perejil, gayuba, arándano rojo.
Si las piedras consisten en oxalatos, entonces la recepción de Cyston y Fitolizin será efectiva. Las decocciones de nudillos, estigmas de maíz, eneldo y menta horneada ayudan a solucionar el problema.
La tarea de la terapia conservadora es disolver los cálculos. Es imposible usar decocciones de hierbas y medicamentos por su cuenta; primero debe diagnosticar y determinar la composición de las piedras. Desafortunadamente, no siempre es posible hacer frente a la enfermedad con medicamentos. En tales casos, el médico decide si triturar o extraer los cálculos.
Medidas de diagnóstico
La trituración de cálculos ureterales es un procedimiento seguro, pero no es eficaz en todos los casos. El diagnóstico es extremadamente importante, lo que permite controlar al paciente en busca de contraindicaciones.
- El análisis de orina y sangre (incluido el azúcar) ayuda a determinar la presencia de procesos inflamatorios y enfermedades del sistema endocrino.
- También se realiza fluorografía, ya que dicho procedimiento está contraindicado en formas activas de tuberculosis.
- Además, se recomienda donar sangre para análisis bioquímicos: se realiza un coagulograma y pruebas hepáticas.
- Obligatorio es una ecografía de los riñones, uréteres y otros órganos de la pelvis pequeña. Este procedimiento permite determinar la forma y el tamaño de las piedras, su ubicación exacta.
- También se necesita una urografía.
- Un paciente dona sangre para la prueba de infección por VIH y sífilis.
- Si hay problemas con el sistema cardiovascular, se indica una consulta con un terapeuta y electrocardiografía.
¿Cómo prepararse para el procedimiento?
Triturar piedras es una manipulación que requiere cierta preparación. Los gases en los intestinos pueden interferir con el procedimiento, por lo que unos días antes de la operación, el pacientenecesitas seguir una dieta especial. Es necesario excluir de la dieta los productos de ácido láctico, las legumbres, los alimentos grasos, los jugos, el pan negro, las verduras y frutas frescas, en una palabra, todo lo que mejora los procesos de formación de gases en los intestinos.
Inmediatamente antes del procedimiento, se aplica un enema al paciente, ya que los intestinos deben liberarse de las heces y gases acumulados en él.
Aplastamiento ultrasónico de cálculos en el uréter
Este procedimiento es, con diferencia, el más económico y eficaz. La trituración de cálculos en el uréter mediante ecografía es una técnica segura. El endoscopio y el dispositivo de ultrasonido se insertan directamente en la pelvis renal a través de pequeñas perforaciones en la piel. Bajo la influencia de las ondas ultrasónicas, las piedras se destruyen y forman arena fina.
La trituración de cálculos en el uréter con ultrasonido permite no solo deshacerse de las formaciones sólidas, sino también limpiar las paredes de los canales de los depósitos de sal, evitando así el crecimiento de nuevos cálculos.
Remoción de piedras con láser
La trituración con láser de cálculos en el uréter es otro procedimiento eficaz y seguro. Durante la operación, se inserta un endoscopio en la pelvis renal, lo que le permite al especialista obtener una buena visión general de los cálculos. Con la ayuda de un láser, el médico destruye formaciones sólidas, se rompen en partes pequeñas. Hasta la fecha, existen dispositivos que te permiten destruir hasta los granos de arena más pequeños.
Aplastantepiedras en el uréter con un láser no lleva mucho tiempo y no requiere anestesia general; solo se administran sedantes ligeros al paciente. Las punciones en la piel son muy pequeñas y no hay contacto directo con la sangre del paciente, minimizando la posibilidad de infección del tejido. El láser actúa directamente sobre el cálculo sin dañar los tejidos del sistema excretor. Después del procedimiento, el estado del paciente se observa durante varias horas, después de lo cual puede irse a casa. La rehabilitación no requiere mucho tiempo: una persona puede volver a su estilo de vida habitual casi de inmediato.
Litotricia externa: características y desventajas del procedimiento
Esta técnica consiste en la exposición a ondas de aire, pero no a través de punciones de la pared abdominal o de la uretra, sino directamente a través de la piel. Este procedimiento rara vez se utiliza. El hecho es que las vibraciones que trituran las piedras son tan fuertes que pueden lesionar los tejidos del riñón e incluso causar su contusión, lo que conlleva peligrosas consecuencias, incluso la muerte.
Hay otro tipo de procedimiento: el equipo se inserta en el canal urinario a través de la uretra, después de lo cual actúa sobre las piedras con aire y ondas mecánicas. La operación no se realiza si el cálculo es demasiado grande y duro o está ubicado directamente en el riñón.
Contraindicaciones para la litopripsia
No siempre es posible triturar piedras en el uréter. Independientemente del tipo, dichos procedimientos tienen una serie de contraindicaciones, cuya lista es la siguiente:
- piedrasen forma de coral;
- embarazo;
- diversos trastornos hemorrágicos;
- el paciente tiene un marcapasos;
- aneurisma de aorta abdominal;
- presencia de grandes quistes en los riñones;
- enfermedades infecciosas agudas, como un resfriado o SARS (en este caso, primero debe someterse a un tratamiento);
- cambios patológicos en los huesos;
- enfermedades oncológicas.
Trituración sin contacto de cálculos en el uréter: revisiones. ¿Qué sucede después del procedimiento?
La extracción de cálculos con láser o ultrasonido es un procedimiento mínimamente invasivo. Sin embargo, después de aplastar un cálculo en el uréter, es posible que se produzca cierto deterioro.
Los pacientes se quejan de micción frecuente, que se acompaña de calambres y dolor, que se asocia con el paso de restos de cálculos por las vías urinarias. Los pequeños cálculos pueden dañar los tejidos de la uretra, lo que se acompaña de la aparición de impurezas de sangre en la orina. Es posible aumentar la temperatura corporal a valores subfebriles (37-37,5 grados). A veces hay dolor de espalda y signos de cólico renal, que pueden eliminarse fácilmente con antiespasmódicos. Los comentarios de pacientes y médicos indican que estos síntomas desaparecen por sí solos después de unos días.
Después del procedimiento, el paciente necesita reposo, reposo en cama y una dieta adecuada. Además, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (previenen el desarrollo del proceso inflamatorio y aliviandolor), antibióticos (para la prevención de enfermedades infecciosas), antiespasmódicos y tés diuréticos (aceleran el proceso de eliminación de cálculos del cuerpo).
Posibles complicaciones tras trituración sin contacto
En la mayoría de los casos, la trituración de cálculos en el uréter transcurre sin problemas, ya que durante el procedimiento se utilizan equipos de última generación. Sin embargo, la terapia puede estar asociada con algunas complicaciones:
- Los pacientes con enfermedad renal crónica (p. ej., pielonefritis, glomerulonefritis) pueden experimentar una exacerbación de la enfermedad después del procedimiento.
- A veces aparecen hematomas en los tejidos del riñón.
- A veces, después del procedimiento, se forma un llamado camino residual de cálculos. Los fragmentos de cálculos no se eliminan por completo del cuerpo, sino que obstruyen el conducto, lo que provoca una recaída.
Después del procedimiento, debe controlar cuidadosamente su bienestar; consulte a un médico si hay algún deterioro.
Tratamiento quirúrgico
De hecho, es extremadamente raro que los pacientes se sometan a una operación quirúrgica completa. Triturar piedras en el uréter, por regla general, ayuda a deshacerse de las piedras. La indicación para el tratamiento quirúrgico es solo la presencia de cálculos grandes (su tamaño supera los 20-25 mm). Este es un procedimiento abdominal que se realiza bajo anestesia general. Por supuesto, después de la operación, el paciente necesita rehabilitación a largo plazo y medicación especial.
