La demencia vascular es un deterioro en el funcionamiento de los vasos del cerebro. Como resultado de este trastorno, las células del cerebro mueren debido a problemas con el suministro de sangre. Según la naturaleza del curso de los cambios y síntomas, difieren varias variantes de demencia.
Como resultado de la patología, hay desviaciones significativas en la psique, que se dividen en emocionales, conductuales y cognitivas. El comportamiento del paciente cambia, se observan depresiones irracionales y gradualmente la persona comienza a degradarse.
Ya en la etapa inicial del curso de la demencia vascular, las violaciones son bastante significativas, lo que afecta la vida del paciente. Una persona siempre debe estar bajo el control de familiares y amigos.
Características de la enfermedad
El deterioro cognitivo adquirido que afecta negativamente las actividades y el comportamiento diarios de una persona se denomina demencia vascular (código ICD 10 F01). Este tipo de enfermedad está asociada a patologías de la circulación sanguínea en el cerebro.
El paciente está lejos depuede notar inmediatamente que tiene demencia. Debido al deterioro del flujo sanguíneo, ciertas áreas del cerebro comienzan a experimentar una f alta constante de oxígeno, lo que provoca la muerte celular.
La enfermedad tiene varios grados de gravedad. Es importante reconocer oportunamente los síntomas existentes, para realizar el tratamiento prescrito por el médico.
¿Qué tipos puede haber?
La demencia vascular tiene un código ICD 10 F01, involucra dos formas de desarrollo, a saber, total y lacunar. La forma parcial se caracteriza por el hecho de que hay desviaciones peligrosas en forma de pérdida de memoria. Puede haber sensibilidad excesiva y llanto. El principal tipo de demencia lacunar puede considerarse la enfermedad de Alzheimer, que se presenta en la etapa inicial.
La demencia vascular completa según ICD 10 se caracteriza por la degradación completa de la personalidad. El paciente está sujeto a discapacidad intelectual. Además, la esfera emocional cambia, como resultado de lo cual una persona pierde el sentido del deber, la vergüenza, los valores e intereses espirituales. Desde un punto de vista médico, existen tipos de demencia vascular (código ICD 10 del cual es F01), tales como:
- atrófica;
- vascular;
- tipo mixto.
La lesión atrófica ocurre principalmente en el contexto de trastornos degenerativos primarios que ocurren en las células del sistema nervioso. Los trastornos vasculares se forman como resultado de patologías de la circulación sanguínea en los vasos. La demencia de tipo mixto se caracteriza por el hecho de que el mecanismo de su desarrollo es similar a la demencia atrófica y vascular.
La demencia se desarrolla principalmente no debido a patologías que conducen a la muerte o daño de las células cerebrales, sino que puede manifestarse como una complicación de la enfermedad.
Etapas de la enfermedad
La demencia vascular según la CIE 10 pertenece al grupo de los trastornos mentales y se divide en varios grados. Un grado leve se caracteriza por una restricción de la actividad laboral. Al paciente se le asigna una discapacidad (dependiendo de su edad). Al mismo tiempo, bien puede realizar los procedimientos de higiene requeridos, cocinar alimentos y caminar. Es plenamente consciente de la presencia de la enfermedad y controla de forma independiente la ingesta de medicamentos.
El grado medio implica que la enfermedad procede de forma complicada. El hombre sufre de olvido todo el tiempo. Sin embargo, es bastante capaz de ir al baño y comer solo.
El grado grave se caracteriza por un deterioro total de la memoria y problemas con la coordinación de movimientos. En este caso, el paciente debe estar bajo la supervisión constante de familiares. Si no lo son, la persona es internada en una institución médica especializada de por vida.
Si comienza el tratamiento en la etapa inicial del curso de la enfermedad, puede mantener un grado leve durante muchos años.
Enfermedad en niños
La demencia vascular puede afectar no solo a la población adulta, sino también a los niños. Los tipos de demencia infantil se dividen convencionalmente en residual orgánica y progresiva. El tipo orgánico residual de la enfermedad se caracteriza porel hecho de que la meningitis, el trauma craneoencefálico y el envenenamiento con medicamentos conducen a su desarrollo. El tipo progresivo de demencia se refiere a una patología que se desarrolla de forma independiente. Se refiere a anomalías genéticas, lesiones vasculares y enfermedades del sistema nervioso.
Tal violación en un niño puede ser un signo de patología mental, en particular, oligofrenia o esquizofrenia. Los síntomas comienzan a aparecer muy temprano. El niño pierde la capacidad de percibir y recordar información. Además, se reducen las capacidades mentales.
La terapia en un niño se basa en la curación completa de la enfermedad que le provocó la demencia, además de tener en cuenta las características de la patología. En cualquier caso, el tratamiento se realiza con medicación. El médico prescribe medicamentos para mejorar la circulación cerebral y el metabolismo celular.
Independientemente del tipo de demencia, las familias deben ser comprensivas con un niño enfermo, ya que no se da cuenta de lo que está haciendo.
Características de las lesiones en los ancianos
La demencia vascular en los ancianos es causada por un curso agudo con un aumento de síntomas peligrosos, ya que la patología vascular a menudo la acompaña, y las enfermedades concomitantes solo agravan el bienestar del paciente. En casos especialmente peligrosos, se pueden observar estados delirantes, psicosis, alucinaciones todo el tiempo.
Sin embargo, vale la pena señalar que la demencia vascular rara vez alcanza una etapa crítica. Una persona a menudo retiene todas las habilidades domésticas disponibles, críticasactitud propia.
Causas de ocurrencia
En muchos casos, la demencia vascular es el resultado de accidentes vasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Cuando una arteria cerebral se rompe, la sangre se vierte en el tejido cerebral, provocando la muerte masiva de neuronas. La mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad es si mueren las neuronas de la corteza y algunas áreas de la subcorteza del cerebro, ya que son estos departamentos los responsables de las capacidades cognitivas de una persona. Si se produce una hemorragia en otras áreas, es posible que no se observe un deterioro mental, sino solo un deterioro en la coordinación de los movimientos y la orientación en el espacio.
Otra causa de trastornos mentales en los pacientes es la insuficiencia cardíaca. Esto se explica por el debilitamiento de la circulación sanguínea en las arterias del cerebro, ya que un corazón enfermo no puede funcionar normalmente. Como resultado, las neuronas también mueren, lo que afecta negativamente la psique de una persona que sufre insuficiencia cardíaca.
La isquemia crónica juega un papel importante en el desarrollo de la demencia, cuando el tejido cerebral se ve privado de un suministro completo de oxígeno y sangre. Como resultado, se desarrolla una hipoxia persistente y prolongada, cuyas consecuencias se expresan en la muerte de las neuronas y la posterior aparición de signos de demencia. La razón principal del debilitamiento de la actividad mental son los trastornos de la circulación cerebral y cardíaca, provocados por la presión arterial constantemente alta o baja. También hay ciertos factores que de una forma u otra puedenafectar el deterioro cognitivo. Estos incluyen tales como:
- edad;
- malos hábitos;
- género;
- predisposición genética.
Además, las enfermedades crónicas son de gran importancia. Estos incluyen, en particular, vasculitis infecciosa, diabetes mellitus y trastornos autoinmunes. Vale la pena señalar que las personas que tienen un alto nivel de inteligencia y están bien educadas desarrollan demencia con mucha menos frecuencia que aquellas cuya inteligencia no es lo suficientemente alta. Esto se explica por la diferencia en la capacidad de reserva del cerebro.
Síntomas principales
Los síntomas de demencia vascular a menudo se observan en pacientes que recientemente han sufrido un accidente cerebrovascular. Las violaciones deben atribuirse a dichos signos:
- memoria;
- discurso;
- coordinación motora;
- procesos de pensamiento;
- pensamiento abstracto.
Además, es posible distinguir los síntomas concomitantes de una forma aguda de patología, a saber, los siguientes signos:
- debilitamiento del tono muscular de las extremidades;
- diferente manifestación de la intensidad de los reflejos en las extremidades;
- trastorno de la marcha.
Además de la manifestación aguda, puede haber un desarrollo gradual de demencia. Se observa principalmente en la forma isquémica de la enfermedad. La demencia vascular en este caso se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas. El desarrollo gradual de la enfermedad se produce durante unos 3-5 años. La manifestación de tal violación comienza con un cambio.personalidad. En particular, se pueden observar los siguientes síntomas:
- manifestación exacerbada de ciertos rasgos de carácter;
- desarrollo del juicio conservador;
- deterioro de los procesos de pensamiento en curso;
- pérdida de normas y reglas de conducta moral.
Luego, se observa gradualmente el deterioro de la memoria, y la persona deja gradualmente de navegar en el tiempo y el espacio. Al mismo tiempo, durante mucho tiempo, el comportamiento no cambia en absoluto y no hay violaciones de los gestos y el habla.
En la última etapa, hay temblor de los dedos y las manos, agotamiento, dificultad para caminar y coordinación. El desarrollo posterior de la enfermedad se caracteriza por la discontinuidad del habla, así como por la fragmentación de la información sobre uno mismo. El paciente no puede cuidar de sí mismo y observar las reglas básicas de higiene personal. Los síntomas de las manifestaciones dependen en gran medida del área del área afectada del cerebro.
Diagnóstico
Los síntomas y el tratamiento de la demencia vascular dependen en gran medida del estadio y curso de la enfermedad, por lo que primero se debe realizar un diagnóstico completo. Se basa en un estudio de psicodiagnóstico y técnicas de neuroimagen. Como técnicas de imagen se utilizan los estudios Doppler y la tomografía cerebral. También se prescriben análisis bioquímicos de sangre.
El paciente, cuando aparecen los primeros signos, es internado en un hospital, se prescribe un examen completo. En la etapa inicial, el médico realiza una encuesta oral del paciente para obtener una declaración precisa.diagnóstico. A esto le sigue un estudio de las enfermedades existentes en la anamnesis.
Se llevan a cabo pruebas especiales para determinar las deficiencias cognitivas, se controla la presión arterial y se extrae sangre para determinar el azúcar. Sobre la base de análisis de sangre, se determinan los niveles de colesterol y lípidos. Se muestra un electroencefalograma para evaluar la actividad eléctrica del cerebro.
La ecografía del cerebro ayuda a analizar el estado de los vasos sanguíneos, y la dopplerografía le permite detectar violaciones en el sistema vascular del cerebro. Según el diagnóstico, el médico evalúa el estado del paciente y prescribe el tratamiento adecuado.
Características del tratamiento
Dado que existen muchos factores de riesgo, el tratamiento de la demencia vascular debe basarse en la eliminación de la causa de la enfermedad. En particular, si el trastorno se desarrolla en pacientes con hipertensión arterial prolongada, la terapia debe seleccionarse estrictamente de forma individual. Al mismo tiempo, no debe intentar reducir la presión, ya que esto puede provocar un suministro de sangre insuficiente al cerebro, lo que contribuirá a una progresión aún mayor de los trastornos.
Hay una serie de principios para controlar la demencia vascular. El médico prescribe agentes antiplaquetarios que evitan que las plaquetas se peguen y también normalizan la circulación sanguínea. Además, se requieren fármacos que mejoren el metabolismo de las células cerebrales y neuroprotectores. Todos estos requisitos son cumplidos por tales medicamentosfondos:
- Cerebrolisina;
- "Acatinol memantina";
- Cavinton.
La droga "Cerebrolysin" contribuye a la normalización de los procesos metabólicos y también tiene un efecto neuroprotector. Este medicamento ayuda a mejorar la función cognitiva y prácticamente no tiene efectos secundarios.
El fármaco memantina Akatinol ayuda a mejorar la concentración, acelera los procesos mentales y mejora la memoria. "Cavinton" reduce la resistencia de los vasos espasmódicos, mejora la microcirculación sanguínea y tiene propiedades antiagregantes, lo que contribuye a una excreción de glucosa más rápida.
Además, se pueden prescribir medicamentos de otros grupos, cuya eficacia ha sido clínicamente probada. En particular, se recetan medicamentos como Gingko Biloba y alcaloides del cornezuelo de centeno.
Pronóstico
Muchas personas que tienen este diagnóstico están interesadas en saber cuánto tiempo vivirán con demencia vascular, qué tipo de trastornos pueden ocurrir. La curación completa solo es posible en el 10-16% de los casos. En el curso agudo de la enfermedad, el pronóstico es bastante desfavorable. Un porcentaje significativo de mortalidad se observa principalmente 4-5 años después del inicio de los síntomas iniciales del curso de la enfermedad.
En presencia de una forma isquémica de la enfermedad, muy a menudo es posible ralentizar el proceso de la patología, especialmente si el tratamiento complejo de las enfermedades que provocaron la violación se lleva a cabo de manera oportuna.
La esperanza de vida depende en gran medida de la atención de los familiares ycondiciones de vida del paciente. Si la enfermedad se detecta en la etapa inicial y se han tomado las medidas terapéuticas adecuadas, una persona puede vivir entre 10 y 20 años. La recuperación total ocurre principalmente en personas jóvenes, mientras que los procesos de actividad cerebral aún pueden restaurarse.
Profilaxis
Se presta especial atención a la prevención. Entre las principales medidas preventivas, es necesario destacar las siguientes:
- ejercicio moderado;
- nutrición adecuada;
- mantener una salud mental normal;
- control de la presión arterial.
Cuando aparece el olvido, definitivamente debe consultar a un médico para su diagnóstico y posterior tratamiento.
