Los preparados del grupo de bloqueadores adrenérgicos se utilizan ampliamente en el tratamiento de muchas enfermedades cardíacas. Entre las drogas en este grupo, "Nebivolol" se destaca significativamente. Los análogos de este medicamento también han ganado gran fama debido a su eficacia. ¿Qué es este medicamento, cómo funciona y cuándo se puede usar?
¿Qué es esta droga?
"Nebivolol" pertenece al grupo de los betabloqueantes. La acción principal de este medicamento es antihipertensiva (el medicamento reduce la presión). El efecto se observa debido al bloqueo selectivo de los receptores beta ubicados en los vasos (afecta a los receptores beta-1-adrenérgicos).
Nebivolol Sandoz usado actualmente.
Este fármaco es un medicamento combinado que consta de varios isómeros (rotación D y rotación L). Tal combinación de sustancias afecta favorablemente el desarrollo del efecto clínico. Uno de los isómeros es responsable del desarrollo del efecto antihipertensivo, mientras que el segundo tiene un mayor efecto sobre la frecuencia cardíaca.
Apareció la drogaHace relativamente poco tiempo, a mediados del siglo pasado. Desde entonces, ha sido ampliamente utilizado en el entorno cardiológico. "Nebivolol Sandoz" es el fármaco de elección en el tratamiento de la hipertensión arterial, así como de algunas arritmias cardíacas.
¿Cómo funciona el medicamento y qué órganos son responsables de su absorción?
Farmacocinética
Nebivolol Sandoz se absorbe mejor. El fármaco se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Se puede tomar con alimentos (la absorción no se ve afectada). La biodisponibilidad es relativamente baja, alrededor del 12 por ciento. Si es posible, debe evitarse la administración conjunta del fármaco con alcohol, ya que pueden desarrollarse efectos secundarios.
Una vez en el plasma sanguíneo, el fármaco se une a la albúmina y forma complejos insolubles. En esta forma unida, la disponibilidad del fármaco es de alrededor del 98 por ciento, es decir, se absorbe casi todo el Nebivolol Sandoz. Sus análogos siguen el mismo camino antes de ingresar al plasma sanguíneo y no se unen a la proteína.
El fármaco no absorbido se excreta a través del tracto gastrointestinal y los riñones. Procesado en el hígado, donde se une al ácido glucurónico.
La vida media de la droga en individuos con un metabolito acelerado es de aproximadamente un día. En el caso de metabolismo lento, "Nebivolol" puede acumularse y retenerse en el plasma sanguíneo durante unas 48 horas.
La droga no se acumula en los tejidos, lo que evita susobredosis (sólo es posible si se utiliza en pacientes con patología renal o hepática).
Indicaciones de uso
¿En qué casos se prescribe Nebivolol, análogos de este fármaco o fármacos con acción farmacológica similar?
La primera indicación para prescribir el fármaco es la hipertensión arterial. Se recurre al uso de bloqueadores beta con la ineficacia del uso de inhibidores de la ECA (Enalapril, Captopril). Además, Nebivolol también se usa para la hipertensión endocrina.
Otra indicación igualmente importante para el uso de "Nebivolol" es la enfermedad coronaria. Con exacerbaciones frecuentes de angina de pecho, así como para la prevención de tales ataques, está indicado Nebivolol. Sus análogos en este caso pueden ser incluso más efectivos que la droga pura.
Nebivolol también forma parte de la terapia combinada en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. En este caso, el medicamento ayuda a mejorar el trabajo del corazón, reduce la carga previa y posterior en las cámaras del órgano, así como también reduce la presión.
Este medicamento también se puede utilizar para prevenir el desarrollo de crisis hipertensivas, así como en personas propensas a lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales.
Contraindicaciones
¿Cuándo no se debe usar "Nebivolol"? Las instrucciones de uso suelen incluir todos aquellos casos que han sido identificados clínicamente, cuando en el contextoSe observaba el uso de los medios el desarrollo de unas o aquellas complicaciones. Debido al fuerte efecto antihipertensivo, es imposible prescribir un remedio para la hipotensión arterial grave.
En primer lugar, está prohibido usar el medicamento en caso de insuficiencia cardíaca aguda. Esto se debe al hecho de que tiene un efecto inotrópico, que puede afectar negativamente al cuerpo debido a una función cardíaca insuficiente.
Con el desarrollo de feocromocitoma, también está prohibido usar "Nebivolol". Las instrucciones de uso indican que con este tumor endocrino, el medicamento solo se puede usar junto con bloqueadores de los receptores alfa.
No prescriba el medicamento a niños, así como a personas con trastornos de salud mental existentes.
"Nebivolol" está contraindicado en personas con intolerancia individual a las drogas. Cuando aparezcan los primeros signos (lagrimeo, dificultad para respirar), debe dejar de usar el medicamento de inmediato y cambiar a una opción más segura.
Efectos secundarios
Como cualquier medicamento, el nebivolol tiene sus propios efectos secundarios. Los principales son:
De parte del sistema nervioso: dolor de cabeza, depresión, somnolencia, insomnio, alucinaciones, desmayos, mareos.
Los efectos secundarios gastrointestinales incluyen náuseas, estreñimiento, boca seca y vómitos. Tal vez la aparición de trastornos dispépticos, y cuando se toman junto con antibióticos -disbacteriosis.
El sistema cardiovascular reacciona a la introducción de "Nebivolol" con bradicardia, dificultad para respirar, edema, desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda, bloqueo auriculoventricular, síndrome de Raynaud. Una sobredosis puede provocar hipotensión arterial descontrolada, que puede complicarse con colapso y desmayo. En casos severos, se desarrolla shock.
Los efectos secundarios de "Nebivolol" pueden manifestarse como una erupción eritematosa, psoriasis.
En casos graves, se desarrolla angioedema (edema de Quincke). En los casos más leves, se desarrollan estornudos o tos incontrolables.
Características del uso de la droga
El medicamento se usa con precaución en pacientes con insuficiencia renal, diabetes mellitus o sobreproducción de hormonas tiroideas. La cancelación del medicamento se realiza gradualmente, dentro de los 10 a 14 días. Al comienzo del curso del tratamiento, se debe controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Si es posible, debe dejar de fumar durante el uso de la droga. Antes de la próxima operación, asegúrese de advertir al anestesiólogo que el paciente está usando bloqueadores beta.
Durante todo el tiempo de uso del medicamento, es imperativo controlar el nivel de azúcar en la sangre, especialmente en los diabéticos. Además, se debe evaluar la capacidad de filtración de los riñones (especialmente los niveles de creatinina y urea) si se prescribe Nebivolol durante mucho tiempo. Instrucciones de uso (análogostienen un efecto similar) advierte que el desarrollo de insuficiencia renal es posible con el nombramiento irracional de este fármaco.
Está prohibido usar el medicamento en niños menores de 18 años, así como en pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca descompensada. Esta prohibición se debe principalmente a la posibilidad de desarrollar trastornos metabólicos y la aparición de problemas con la presión.
Dado que el uso de la droga puede causar mareos, no debe recetarse a los conductores ni a los médicos.
Uso de la droga por mujeres embarazadas
Recetar este medicamento a una mujer embarazada solo es posible después de consultar con un ginecólogo y un terapeuta. La droga se usa muy raramente debido al impacto negativo en el cuerpo de la madre y el niño.
El medicamento se prescribe solo en caso de emergencia, ya que es posible desarrollar bradicardia, hipotensión arterial, hipoglucemia, parálisis del centro respiratorio, convulsiones.
Tres días antes del nacimiento esperado, debe dejar de usar este medicamento. Si esto no es posible, es necesario un control cuidadoso de la salud de la madre y el niño en el período posparto temprano. Cuando se usa anestesia espinal, es imperativo advertir al anestesiólogo sobre el tratamiento en curso con bloqueadores adrenérgicos.
Debe recordarse que, en el contexto del uso de la droga, es posible el desarrollo de hipoxia fetal. El efecto teratogénico de la droga no ha sido probado, pero hay casos de tal efecto en el feto.
Si, a pesar de todo, se prescribe "Nebivolol" a una mujer embarazada, las instrucciones paraaplicación advierte que el efecto terapéutico del medicamento puede verse distorsionado cuando se administra con magnesio intravenoso.
Interacción con fármacos de otros grupos de fármacos
El uso combinado de "Nebivolol" y antiarrítmicos de clase 1 puede provocar un aumento del efecto inotrópico negativo. Puede desarrollarse un bloqueo AV. Se observa un efecto similar si se usan simultáneamente bloqueadores de los canales de calcio y Nebivolol Sandoz.
Las instrucciones para prescribir el medicamento advierten que cuando se administra por vía intravenosa, es posible un paro cardíaco (siempre que el medicamento se administre junto con Verapamilo). En este caso, será necesaria una cardioversión de urgencia mediante terapia de impulsos eléctricos.
Existe un riesgo significativo de desarrollar hipotensión arterial grave cuando se prescribe un medicamento con nitroglicerina.
La administración simultánea de simpaticomiméticos y "Nebivolol" contribuye a la inhibición de estos últimos.
El uso combinado con medicamentos anestésicos puede provocar una caída brusca de la presión arterial, lo que servirá como indicación para la ventilación mecánica y el uso de medicamentos antihipertensivos.
Al prescribir un medicamento con insulina, es posible desarrollar una sobredosis de la hormona y ocultar los signos clínicos de hipoglucemia.
Dosificación del fármaco
Entonces, ¿en qué dosis se debe usar el medicamento para desarrollar el efecto clínico deseado? si unSe utiliza Nebivolol Sandoz, las instrucciones de uso sugieren el siguiente tipo de dosificación.
La dosis más óptima para un adulto es de 20 miligramos por día. El medicamento se toma por vía oral por la mañana con el estómago vacío. El efecto máximo de la dosis utilizada se desarrolla después de una a dos semanas desde el inicio del tratamiento. Si es necesario, la cantidad diaria del medicamento se puede aumentar a 10 miligramos. Para pacientes de edad avanzada, la dosis diaria máxima es de 5 miligramos y la óptima para el tratamiento es de 2,5 miligramos por día. Para mujeres embarazadas, la cantidad del medicamento se selecciona de acuerdo con los signos clínicos y el peso corporal. Lo mejor es usar comprimidos de Nebivolol Sandoz (5 mg).
Si la función hepática o renal está alterada, es mejor dejar de usar Nebivolol o prescribirlo en dosis mínimas.
Con el nombramiento simultáneo de simpaticomiméticos y Nebivolol, el efecto puede potenciarse, por lo que es posible reducir ligeramente la dosis prescrita del medicamento.
Recetar el medicamento en dosis más pequeñas no tiene ningún efecto en el cuerpo. Es posible desarrollar tolerancia del receptor al fármaco con la administración a largo plazo de pequeñas dosis del fármaco.
Análogos de la droga
No siempre es posible encontrar el medicamento necesario en las farmacias, por lo que debe recurrir al uso de análogos. Debido a la expansión del mercado de las drogas, no es difícil encontrar drogas similares. ¿Qué fármacos pueden sustituir al nebivolol?
Los análogos (sinónimos) de este fármaco son los siguientes:
- "Bineol";
- "Nebivador";
- "Canon de Nebivolol";
- "Nebivolol seco";
- "Nebivolol teva;
- "Nebicar";
- "Sin boleto";
- "Nebilong";
- "Un cielo".
Cada una de estas drogas tiene sus características positivas y negativas. Algunos de ellos están mejor potenciados que el clásico "Nebivolol". Las instrucciones de uso de cada uno de ellos, sin embargo, advierten sobre efectos más negativos. Por lo tanto, solo un médico calificado y competente puede ayudar a determinar qué medicamento es mejor.
No debe usar estos remedios por su cuenta sin antes consultar a un médico, ya que de esta manera solo puede empeorar significativamente su condición y dañar tanto su salud como la de sus amigos y seres queridos.
Revisiones de medicamentos
Muchos pacientes elogian activamente en los foros un medicamento como "Nebivolol Sandoz". Las revisiones al respecto son en su mayoría positivas, ya que este medicamento ayudó a curar o detener los síntomas de la enfermedad en la mayoría de los pacientes.
A pesar de la cantidad de efectos secundarios que tiene el fármaco, se considera uno de los principales en el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Pure "Nebivolol" también tiene una gran cantidad de críticas positivas. Los análogos de la droga son más adecuados para alguien, menos para alguien, como resultado de lo cual las opinioneslos pacientes varían. También es necesario tener en cuenta la comorbilidad, que puede perjudicar significativamente el efecto del fármaco.
Asegúrese de tener en cuenta la edad de los pacientes que usaron este medicamento.
De todos los bloqueadores beta utilizados en pacientes cardíacos, Nebivolol (análogos) ocupa el primer lugar. Las revisiones sobre este medicamento nos permiten llamarlo el fármaco más eficaz de este grupo de fármacos.
