La enfermedad del hígado graso (o estetohepatosis en otras palabras) es una enfermedad crónica de este órgano, que es el más común. Se caracteriza por la infiltración grasa (es decir, la acumulación de lípidos) de los tejidos hepáticos. Según las estadísticas, alrededor del veinticinco por ciento de la población de los países desarrollados padece esta patología. Se ve más comúnmente en personas con obesidad y diabetes tipo 2. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la enfermedad del hígado graso corresponde al código K76.0.
Causas de ocurrencia
La principal causa de esta enfermedad hepática, los investigadores la llaman resistencia a la insulina, que consiste en reducir la sensibilidad del tejido adiposo blanco y los músculos a la insulina. Esto aumenta la cantidad de glucosa en el suero sanguíneo (hiperglucemia) y aumenta la insulina, es decir, se desarrolla hiperinsulinemia.
Las causas de la degeneración grasa del hígado deben ser determinadas por un médico.
La hiperinsulinemia aumenta la descomposición de los lípidos (es decir, las grasas) en los tejidos conectivos, se libera una gran cantidad de ácidos libres y disminuye la velocidad de su oxidación en las glándulas. El hígado acumula triglicéridos en exceso y se sobreproducen lipoproteínas, que son complejos proteicos lipídicos de densidad extremadamente baja. El equilibrio entre la utilización y la producción de células se altera. Las reacciones en cadena iniciadas del trastorno van acompañadas de la muerte de los hepatocitos, la aparición de inflamación y el crecimiento de los tejidos conectivos.
La razón principal de la progresión de la degeneración grasa del hígado se llama violaciones que ocurren en la microflora intestinal. El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado conduce a la entrada de algunos tipos de bacterias en la vena porta y, además, en sus afluentes. Esto activa la respuesta inmune del cuerpo, se desarrolla inflamación y se estimula la producción de tejido fibroso.
La degeneración del hígado graso (según el código ICD-10 anterior) se desarrolla en el contexto de un aumento en la cantidad de lípidos en la sangre, con diabetes y exceso de grasa corporal. Los médicos también llaman al síndrome metabólico, que consiste en una serie de trastornos metabólicos, clínicos y hormonales, una causa común de la enfermedad. Por lo tanto, la enfermedad es una patología generalizada de naturaleza crónica. También se observa un aumento de esta incidencia a edades tempranas, ya que el número de niños con sobrepeso va en aumento. Ahora hablemos de los síntomas de esta enfermedad.
Síntomas
Detectar la enfermedad del hígado graso es muy difícil porquees completamente asintomático. En la práctica médica, solo ha habido casos aislados de tratamiento de pacientes que se quejan de dolor no expresado en el hipocondrio derecho, sensación de incomodidad y debilidad. Se encuentra incidentalmente un hígado con signos de degeneración grasa. Más a menudo, los pacientes se vuelven en la etapa de formación de cirrosis después de un largo curso de la enfermedad. Por lo tanto, para diagnosticar una desviación, se destacan los siguientes síntomas de la degeneración del hígado graso:
- Aumento de peso en grasa visceral. En este caso, nos referimos a los depósitos de grasa en exceso que se observan en los órganos internos.
- Alteración del metabolismo de los lípidos.
- Aumento de la presión arterial.
- Disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina junto con un aumento en el nivel de esta hormona en la sangre, síntomas de trastornos del metabolismo de la glucosa, etc.
Como parte de un examen externo realizado por un médico, se detecta un agrandamiento no expresado del hígado, aunque la identificación de este signo puede ser difícil debido a la obesidad del paciente. Los signos hepáticos indican los síntomas de la cirrosis:
- Presencia de expansión persistente de pequeños vasos cutáneos en forma de estrellas y redes.
- Presencia de enrojecimiento de las palmas.
- Aumento de senos en hombres.
La cirrosis puede estar indicada por un aumento en el volumen del bazo junto con hidropesía abdominal, cuando hay una acumulación de líquido libre en el abdomen. A continuación, hablemos de los métodos de diagnóstico.
Diagnóstico
Básicoun método instrumental para diagnosticar la degeneración grasa del hígado es un examen de ultrasonido. También se utilizan prácticas de tomografía computarizada y resonancia magnética. La progresión de la enfermedad amenaza a los pacientes con la formación de cirrosis. Por lo tanto, en los últimos años, los signos biológicos se han desarrollado activamente en el campo de la práctica de la investigación médica, lo que permite evaluar la gravedad de los procesos inflamatorios en el hígado junto con el crecimiento de los tejidos conectivos:
- Análisis del nivel sérico de adiponectina, es decir, una hormona que es producida por el tejido adiposo en pacientes con resistencia a la insulina, obesidad, diabetes tipo 2.
- Método de inmunoensayo enzimático con determinación numérica de anticuerpos M30, que reconocen selectivamente la citoqueratina-18, que es una formación filamentosa intracelular que puede escindirse durante la muerte celular debido al desarrollo de la enfermedad del hígado graso. El volumen de los fragmentos partidos permite suponer la progresión de la patología.
- Un valor de ácido hialurónico sérico superior a 2100 nanogramos por mililitro es indicativo de formación de fibrosis.
Los marcadores biológicos son métodos prometedores para diagnosticar la degeneración del hígado graso (ICD-10 K76.0) en el caso de progresión de la degeneración, pero se necesita su confirmación en un estudio más confiable. Hasta la fecha, están disponibles paneles complejos bioquímicos comerciales para diagnóstico llamados "FibroTest" y sus análogos. En enfermedades del hígadodemuestra una precisión diagnóstica moderada de setenta y cinco a noventa por ciento. Ahora pasemos a la cuestión de los métodos de tratamiento.
Tratamiento
Los cambios en el hígado según el tipo de hepatosis se asocian con toda una gama de trastornos y anomalías en los procesos metabólicos, por lo que el tratamiento involucra muchas técnicas terapéuticas encaminadas a restablecer los vínculos que intervinieron en el proceso patológico.
No se pueden comer alimentos hipercalóricos altos en colesterol y grasas, es necesario limitar la fructosa en la dieta junto con las carnes rojas. Lo mejor es adherirse a la degeneración del hígado graso con una dieta de tipo mediterráneo, es decir, comer más pescado, verduras y frutas, dado su contenido calórico. Entre otras cosas, son adecuados los productos con ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas antioxidantes C, E y fibras.
En los programas de pérdida de peso, "Mukofalk" se utiliza como modificador de alimentos fibrosos. Este medicamento casi no tiene calorías, consiste en fibras dietéticas blandas. La dietoterapia se puede realizar con las siguientes opciones:
- Comer una dieta baja en grasas es menos del treinta por ciento de las calorías totales.
- Siguiendo una dieta baja en carbohidratos - menos de 60 gramos por día.
- Dieta hipocalórica, es decir, de 800 a 1500 calorías al día.
Cabe señalar que el uso de una dieta muy hipocalórica (menos de 500 kilocalorías) es muy peligroso, ya que provocainflamación del hígado junto con proliferación de tejidos conectivos.
Aumentar la actividad física
Se recomienda a los pacientes que sufren de degeneración grasa que hagan ejercicio y caminen al aire libre. Por ejemplo, estamos hablando de caminar a un ritmo moderado, la natación con la bicicleta sería útil. La duración del entrenamiento debe ser de dos a tres horas a la semana. Para lograr la pérdida de peso y la mejora en la estructura del hígado, los ejercicios de fuerza permiten. La actividad física constante reduce la obesidad de todos los órganos internos, reduce la resistencia a la insulina junto con la acumulación de ácidos grasos libres en el torrente sanguíneo.
El tratamiento será mucho más eficaz si combinas la actividad física con una dieta hipocalórica. Se ha demostrado que la dieta combinada con una hora de ejercicio tres veces por semana mejora la salud del hígado al reducir la obesidad intraabdominal junto con el recuento de células grasas. Logre una pérdida de peso regular de al menos un kilo por semana.
Veamos las curas para el hígado graso a continuación.
Uso de medicamentos
No existen medicamentos efectivos para el tratamiento de la enfermedad en cuestión. Como parte del tratamiento de la hepatosis y la degeneración grasa del hígado, se prescriben medicamentos que reducen el grado de obesidad, reducen el daño a la glándula y ayudan a restablecer la resistencia a la insulina:
- Por ejemplo, los pacientes pueden serle recetaron un medicamento para bajar de peso llamado Orlistat.
- La corrección de la resistencia a la insulina se lleva a cabo con la ayuda de "Metformina" para pacientes con diabetes tipo 2. El medicamento "Pioglitazona" es adecuado para pacientes con esteatohepatitis no alcohólica.
- También se recetan medicamentos para bajar la presión arterial.
El problema clave del curso de esta enfermedad es que la enfermedad aumenta el riesgo de progresión de ciertas anomalías en el sistema cardiovascular. A continuación, descubra por qué es peligrosa una deficiencia de fosfolípidos.
Deficiencia de fosfolípidos en la enfermedad del hígado graso
En el caso de que el cuerpo humano experimente un exceso o deficiencia de cierto oligoelemento, mineral o vitamina, definitivamente lo informará. La deficiencia de fosfolípidos es peligrosa con graves consecuencias. El hecho es que una cantidad insuficiente de dichos lípidos puede afectar el funcionamiento de casi todas las células. Como resultado, una deficiencia de grasa puede causar alteraciones en el funcionamiento del cerebro (por ejemplo, el deterioro de la memoria) y los órganos digestivos.
La deficiencia de estas sustancias sin duda conducirá a un debilitamiento del sistema inmunológico, alterando la integridad de las membranas mucosas. La f alta de fosfolípidos también puede afectar la calidad del tejido óseo, lo que finalmente conduce a la artrosis o artritis. Además, el cabello opaco junto con la piel seca y las uñas quebradizas son una señal de f alta de fosfolípidos en el cuerpo.
¿Cómo recuperarse de la degeneración del hígado graso por el alcohol? Más sobre eso a continuación.
Del alcoholismo
La degeneración hepática alcohólica es la acumulación de gotitas de grasa dentro y entre células especiales de hepatocitos bajo la influencia de bebidas alcohólicas. Esta es la forma inicial y, al mismo tiempo, la más común de la enfermedad alcohólica del órgano. Por lo tanto, las personas tienen diversos trastornos en la estructura y funciones del hígado, que se desarrollan como resultado de la ingesta prolongada de alcohol. El efecto tóxico no depende del tipo de bebidas que se toman y está determinado por la cantidad de etanol (es decir, alcohol puro) que contienen.
Síntomas de la degeneración alcohólica
La enfermedad puede desarrollarse de manera gradual e imperceptible para una persona. En la mayoría de las situaciones, se detecta sobre la base de métodos de investigación instrumentales y de laboratorio cuando el paciente contacta al médico por alguna otra razón. A medida que el estado general se deteriora, el número y la gravedad de los síntomas aumentan en el hígado. Con la degeneración hepática alcohólica prolongada, pueden aparecer los siguientes signos, combinados en varios síndromes diferentes (un conjunto estable de síntomas unidos por un desarrollo):
- Síndrome de insuficiencia de células hepáticas.
- Desarrollo de telangiectasias (aparición de arañas vasculares en la cara y el cuerpo).
- Eritema palmar o plantar en forma de enrojecimiento de la piel.
Entre otras cosas, es posible una feminización general de la apariencia de los hombres, cuando toman parte de los contornos y la apariencia de las mujeres:
- La aparición de depósitos de grasa en los muslos, extremidades delgadas yestómago.
- Presencia de vello púbico y axilar escaso.
- Desarrollo de ginecomastia (es decir, la formación y agrandamiento de las glándulas mamarias).
- La aparición de atrofia testicular (hablamos de una disminución del volumen de los tejidos de este órgano, un trastorno en sus funciones).
- La aparición de impotencia (un trastorno de la función eréctil y sexual entre los hombres, cuando hay una incapacidad para realizar una relación sexual normal).
Además, también pueden presentarse los siguientes síntomas:
- Ocurrencia de hipertrofia (agrandamiento) de las glándulas parótidas salivales (el llamado síntoma del hámster).
- Presencia de capilares dilatados en la cara (síntoma del billete de un dólar y cara roja).
- Tendencia a los moretones.
- La aparición de la contractura de Dupuytren (la aparición de un cordón subcutáneo indoloro en forma de compactación del tejido en forma de torniquete). Esta es una curvatura y acortamiento de los tendones de la palma, lo que lleva a una función limitada y deformidad.
- La presencia de coloración ictérica de la piel, las membranas mucosas de la boca y la esclerótica (cáscaras blancas de los globos oculares).
- Aparición de trastornos dispépticos en forma de indigestión, como pérdida de apetito en combinación con ruidos abdominales y deposiciones frecuentes.
- Aparición de dolor o pesadez en el hipocondrio derecho, caracterizado por una leve intensidad. Esta molestia suele ser intermitente y no provoca molestias graves al paciente.
Vale la pena señalar que la condición de los pacientes con degeneración del hígado graso mejora significativamente inmediatamente después de la interrupciónbebidas alcohólicas. Los períodos de deterioro grave están directamente relacionados con el consumo continuado de alcohol, lo que conduce al desarrollo de hepatitis aguda alcohólica (es decir, inflamación del hígado).
Droga "Siofor"
Significa que "Siofor" pertenece al grupo de las biguanidas modernas. Está indicado para la regulación eficaz del volumen de glucosa concentrada en pacientes insulinodependientes. Esta herramienta es indispensable en el caso de que la nutrición adecuada combinada con el ejercicio regular no ayude en la lucha contra la glucemia que aumenta el peso. Una ventaja igualmente importante del medicamento en cuestión es su capacidad para reducir efectivamente la cantidad de colesterol, además, se les brinda una asistencia única en el proceso de combatir el exceso de peso. Siofor es indispensable para la degeneración del hígado graso.
La droga es una de las drogas hipoglucemiantes más populares. Su principal principio activo es la metformina. El ingrediente principal del producto no tiene ningún efecto sobre el funcionamiento de las células beta en el cuerpo humano. Debido a esto, las personas no producen cantidades excesivas de insulina, respectivamente, no se forma hipoglucemia. Gracias a la recepción del medicamento descrito, es posible lograr los siguientes efectos:
- Disminuir la absorción de glucosa activa en los órganos digestivos.
- Disminución de la tasa de producción de glucosa hepática.
- Mejora significativa en la sensibilidad general del tejido a las hormonas que contienen azúcar.
Hepatosis hepática difusa
Los tejidos de un hígado sano suelen ser homogéneos, con múltiples vasos sanguíneos que pasan a través de ellos junto con los conductos biliares. Los cambios difusos en el hígado se caracterizan por el hecho de que el exceso de grasa puede asentarse y acumularse en las células de este órgano, es decir, en los hepatocitos. Las células sanas normales luego mueren gradualmente. El hígado adquiere heterogeneidad y, con mayor frecuencia, en el contexto de una infiltración difusa, casi todo sufre varios cambios. Hay tres tipos de hepatosis difusa en la degeneración del hígado graso:
- Focal (cuando solo se afecta una pequeña parte del órgano).
- Local (por ejemplo, en uno de los tiempos).
- Total (en este caso, suele afectarse todo el órgano).
Causas de la enfermedad
Provocar cambios difusos en el hígado y la hepatosis puede:
- El impacto de la desnutrición (cuando predominan los alimentos grasos y la comida rápida).
- La presencia de trastornos metabólicos en el cuerpo humano.
- La aparición de diabetes junto con la alteración de la glándula tiroides.
- La aparición de la obesidad y el impacto del alcoholismo.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos, como antibióticos.
Desafortunadamente, la hepatosis difusa de este órgano no siempre es posible distinguirla de los procesos inflamatorios crónicos, más difícil es determinar su causa para prescribir el tratamiento correcto. Por lo tanto, junto con las pruebas de laboratorio y los exámenes de ultrasonido, se prescribe una biopsia y una tomografía computarizada.
¿Cómo tratar la hepatosis del hígado?
Sintomatología y tratamiento de la enfermedad
La hepatosis difusa se acompaña de síntomas característicos de casi cualquier enfermedad del órgano en cuestión, a saber:
- La presencia de pesadez y dolor en la región del hipocondrio derecho.
- Aparición de náuseas y vómitos.
- El hígado puede estar agrandado.
A veces, esta enfermedad se presenta sin signos pronunciados, agravada por el aumento de la actividad física, el exceso de comida y, además, como resultado del abuso del alcohol. Su tratamiento requerirá un abordaje integrado, ya que es muy importante buscar eliminar las causas de la destrucción celular. El tratamiento médico es necesario junto con la adherencia a largo plazo (durante al menos varios meses) a la dieta prescrita por el médico. La recuperación de las células hepáticas es imposible si continúa bebiendo alcohol, fumando, comiendo alimentos grasos.
El tratamiento del hígado graso debe ser integral y oportuno.
Para restaurar los hepatocitos, se utilizan hepatoprotectores. A veces, el médico, además de la dieta, prescribe además todo tipo de aditivos biológicamente activos a la dieta principal. En el proceso de recuperación e inmediatamente después, debe controlar constantemente su peso, abandonar el alcohol y fumar y seguir una dieta estricta. Es importante lograr la normalización del funcionamiento normal del sistema nervioso y, al mismo tiempo, mejorar la inmunidad. Todo esto sin duda ayudará a evitarposibles recaídas de la enfermedad en el futuro.
Posibles complicaciones de esta enfermedad
Vale la pena señalar que una patología como la degeneración grasa puede complicarse con la adición de procesos inflamatorios adicionales. Por ejemplo, a menudo se observa la aparición de esteatohepatitis, fibrosis o cirrosis hepática, colestasis (estasis biliar) junto con el desarrollo de insuficiencia orgánica. Por eso es muy importante someterse a exámenes médicos regulares de su cuerpo y, además, seguir ciertas medidas preventivas, que discutiremos a continuación.
Prevención de esta patología
La principal prevención de esta enfermedad consiste, en primer lugar, en la completa negativa del paciente a tomar bebidas alcohólicas. Además, el cumplimiento estricto de una dieta, mantener un peso óptimo junto con mantener un estilo de vida saludable y eliminar los malos hábitos no es menos importante.
En los casos en que dicha enfermedad se detectó en una persona en una etapa temprana, existe una probabilidad bastante alta de que se logre una cura completa. En casos más severos, el tratamiento debe comenzar con la lucha contra la enfermedad subyacente, que provocó el desarrollo de la degeneración grasa de este órgano.
Por lo tanto, los pacientes en cualquier caso necesitan una dieta con la exclusión obligatoria de alcohol. Los pacientes obesos necesitan perder todo el exceso de peso. En el curso del tratamiento farmacológico, es recomendable prescribir hepatoprotectores junto con terapia vitamínica, fármaco lipotrópico.medios, preparaciones de ácido ursodesoxicólico, etc.
Vimos cómo se trata el hígado graso.
