La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una dolencia que se acompaña de la acumulación de gotitas de lípidos en los hepatocitos. Tal proceso afecta el funcionamiento del cuerpo y puede provocar complicaciones peligrosas. Desafortunadamente, el cuadro clínico a menudo no está claro y, por lo tanto, la enfermedad se diagnostica, por regla general, ya en las últimas etapas de desarrollo.
Debido a que la patología es bastante común, muchas personas preguntan qué constituye la hepatosis no alcohólica del hígado. Los síntomas y el tratamiento, las causas y las complicaciones son puntos importantes a considerar.
¿Qué es una enfermedad? Breve descripción y etiología
NAFLD, enfermedad del hígado graso no alcohólico, es una patología muy común caracterizada por la acumulación de lípidos en las células del hígado (hepatocitos). Dado que las gotas de grasa se depositan dentro de las células y en el espacio intercelular,Se observan violaciones del funcionamiento del cuerpo. Si no se trata, la enfermedad conduce a complicaciones peligrosas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, cirrosis o la formación de un tumor maligno en el hígado.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico es un problema moderno. Según estudios, la prevalencia de la enfermedad ronda el 25% (en algunos países, hasta el 50%). Es cierto que las estadísticas difícilmente pueden llamarse precisas, porque rara vez es posible diagnosticar una enfermedad a tiempo. Por cierto, los hombres, las mujeres e incluso los niños son propensos a ello. La mayoría sufre de la enfermedad en los países desarrollados, que se asocia con una oficina, un estilo de vida inmóvil, estrés constante y desnutrición.
Principales causas de la enfermedad grasa
La cuestión de por qué y cómo se desarrolla NAFLD todavía se está estudiando en muchos centros de investigación. Pero en los últimos años, los científicos han podido identificar varios factores de riesgo:
- Sobrepeso (la mayoría de los pacientes con este diagnóstico son obesos).
- Por otro lado, el hígado graso también puede desarrollarse en el contexto de una fuerte pérdida de peso, porque dicho fenómeno va acompañado de un cambio en el nivel de grasas y ácidos grasos en el cuerpo.
- Los factores de riesgo incluyen diabetes mellitus, especialmente de tipo 2.
- Mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en personas con hipertensión crónica.
- NAFLD puede aparecer como resultado de un aumento de los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre.
- Potencialmente peligroso estomando ciertos medicamentos, en particular antibióticos y medicamentos hormonales (píldoras anticonceptivas, glucocorticosteroides).
- Los factores de riesgo incluyen la desnutrición, especialmente si la dieta contiene alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión y grasas animales.
- La enfermedad se desarrolla en el contexto de enfermedades del tracto digestivo, que incluyen disbacteriosis, lesiones ulcerativas de la máquina, pancreatitis, absorción deficiente de nutrientes por las paredes intestinales.
- Otros factores de riesgo incluyen gota, enfermedad pulmonar, psoriasis, lipodistrofia, cáncer, problemas cardíacos, porfiria, inflamación severa, acumulación de radicales libres, trastornos del tejido conectivo.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico: clasificación y etapas de desarrollo
Hay varias formas de calificar una enfermedad. Pero con mayor frecuencia, los médicos prestan atención a la ubicación del proceso. Según el lugar de acumulación de las gotitas de lípidos, se distinguen las formas de hepatosis diseminada focal, diseminada grave, difusa y zonal.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico se desarrolla en cuatro etapas:
- Obesidad del hígado, en la que hay una acumulación de una gran cantidad de gotas de lípidos en los hepatocitos y el espacio intercelular. Vale la pena decir que en muchos pacientes este fenómeno no conduce a un daño hepático grave, pero en presencia de factores negativos, la enfermedad puede pasar a la siguiente etapa de desarrollo.
- Esteatohepatitis no alcohólica, en la que la acumulación de grasa se acompaña de inflamación.
- La fibrosis es el resultado de un proceso inflamatorio prolongado. Las células hepáticas funcionales se reemplazan gradualmente por elementos de tejido conectivo. Se forman cicatrices que afectan el funcionamiento del órgano.
- La cirrosis es la etapa final de la fibrosis, en la cual la mayor parte del tejido hepático normal se reemplaza por cicatrización. La estructura y el funcionamiento del órgano se alteran, lo que a menudo conduce a insuficiencia hepática.
¿Qué síntomas acompañan a la enfermedad?
A muchas personas se les diagnostica hepatosis no alcohólica del hígado. Los síntomas y el tratamiento son los temas que más interesan a los pacientes. Como ya se mencionó, el cuadro clínico de la enfermedad es borroso. A menudo, la obesidad del tejido hepático no se acompaña de trastornos graves, lo que complica enormemente el diagnóstico oportuno, porque los pacientes simplemente no buscan ayuda.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad del hígado graso no alcohólico? Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:
- Debido a trastornos en el hígado, los pacientes a menudo se quejan de trastornos digestivos, en particular, náuseas, pesadez en el abdomen después de comer, problemas con las heces.
- Los signos incluyen aumento de la fatiga, dolores de cabeza recurrentes, debilidad intensa.
- En las últimas etapas de desarrollo, hay un aumento en el tamaño del hígado y el bazo. Los pacientes se quejansobre pesadez y dolor en el hipocondrio derecho.
- Aproximadamente el 40% de los pacientes pueden observar hiperpigmentación de la piel en el cuello y las axilas.
- Es posible que tenga arañas vasculares (una red de capilares dilatados) en las palmas de las manos.
- El proceso inflamatorio suele ir acompañado de una coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos.
Obesidad infantil
Desafortunadamente, la enfermedad del hígado graso no alcohólico a menudo se diagnostica en niños y adolescentes. Además, en los últimos días, el número de estos casos ha aumentado significativamente, lo que se asocia con un aumento en el nivel de obesidad entre los pacientes menores de edad.
Aquí es importante un diagnóstico adecuado. Por eso, durante los exámenes médicos escolares programados, los médicos miden los parámetros del cuerpo del niño, miden la presión arterial y controlan el nivel de triglicéridos y lipoproteínas. Estos procedimientos permiten diagnosticar la enfermedad a tiempo. La enfermedad del hígado graso no alcohólico en niños puede no requerir ningún tratamiento específico (especialmente si se detecta a tiempo). La corrección de la dieta y la actividad física adecuada contribuyen a la normalización del hígado.
Actividades diagnósticas: pruebas de laboratorio
Si se sospecha esta patología, se realizan pruebas de laboratorio a las muestras de sangre del paciente. Al estudiar los resultados de los análisis, debe prestar atención a los siguientes indicadores:
- En los pacientes se produce un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. La subida es moderada, aprox.3-5 veces.
- Se observa un trastorno del metabolismo de los carbohidratos: los pacientes sufren de intolerancia a la glucosa, que es similar en síntomas a la diabetes tipo 2.
- Otro síntoma es la dislipidemia, que se caracteriza por niveles elevados de colesterol y triglicéridos en la sangre.
- La interrupción del metabolismo de las proteínas y el aumento de los niveles de bilirrubina se observan solo en casos avanzados.
Examen instrumental del paciente
En el futuro, se llevarán a cabo pruebas adicionales, en particular, un examen de ultrasonido del hígado y los órganos abdominales. Durante el procedimiento, el especialista puede notar áreas de depósito de lípidos, así como un aumento de la ecogenicidad. Por cierto, la ecografía es más adecuada para diagnosticar la enfermedad grasa difusa.
Además, se realizan resonancia magnética y tomografía computarizada. Estos procedimientos le permiten obtener una imagen completa de la condición del paciente y el grado de progresión de la enfermedad. Por cierto, con la ayuda de la tomografía es mucho más fácil diagnosticar focos locales de hígado graso.
A veces se necesita una biopsia de hígado. El examen de laboratorio de las imágenes de tejido ayuda a determinar si existe un proceso inflamatorio, si la fibrosis está muy extendida y cuál es el pronóstico para los pacientes. Desafortunadamente, este procedimiento es bastante complicado y tiene una serie de complicaciones, por lo que se lleva a cabo solo en casos extremos.
Tratamiento farmacológico de la hepatosis no alcohólica
La enfermedad del hígado graso no alcohólico, a pesar de su evolución lenta, espeligroso, y por lo tanto requiere tratamiento inmediato. Por supuesto, el régimen de tratamiento se elabora individualmente, ya que depende de muchos factores.
Como regla general, en primer lugar, a los pacientes se les recetan hepatoprotectores y antioxidantes, en particular, medicamentos que contienen betaína, acetato de tocoferol, silibinina. Estos fondos protegen las células del hígado del daño y ralentizan el desarrollo de la enfermedad. Si el paciente tiene resistencia a la insulina, se usan medicamentos que aumentan la sensibilidad de los receptores de insulina. En particular, se observa un efecto positivo con el uso de tiazolidindionas y biguanidinas. En presencia de trastornos graves del metabolismo de los lípidos, se utilizan medicamentos hipolipemiantes.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico: recomendaciones para los pacientes
Dado que en la mayoría de los casos la enfermedad está asociada con la obesidad y los trastornos metabólicos, se recomienda a los pacientes que sigan una dieta adecuada y eliminen el exceso de peso. No se debe permitir la pérdida de peso repentina; todo debe hacerse gradualmente.
En cuanto a la dieta, primero debe comenzar a reducir lentamente el valor energético diario de los alimentos. La grasa en la dieta diaria no debe ser más del 30%. Es necesario excluir los alimentos que aumentan los niveles de colesterol, abandonar las frituras y el alcohol. El menú diario debe incluir alimentos con mucha fibra, vitamina E y ácidos grasos poliinsaturados.
Parte de la terapia es el ejercicio. Necesitas comenzar con ejercicios factibles(al menos caminatas) durante 30 - 40 minutos 3 - 4 veces por semana, aumentando gradualmente la intensidad y la duración de las clases.
¿Es posible tratar los remedios caseros?
La medicina tradicional ofrece muchas herramientas que pueden mejorar la función hepática y eliminar toxinas del cuerpo. Por ejemplo, se recomienda mezclar hojas secas de plátano con miel en una proporción de 3:1. Tomar una cuchara grande entre comidas de 2 a 4 veces al día. Dentro de los 40 minutos posteriores a la toma del medicamento, no se recomienda beber agua y, por supuesto, comer.
Una decocción de granos de avena tendrá un efecto positivo en el estado del hígado. Dado que es importante restaurar la microflora del paciente, se recomienda comer tantos productos lácteos fermentados como sea posible. Debe entenderse que la automedicación para la hepatosis del hígado puede ser peligrosa. Cualquier remedio solo puede usarse con el permiso del médico tratante.
