El tratamiento del lupus eritematoso no siempre da el resultado esperado. En primer lugar, porque pocas veces es posible reconocer las causas de esta enfermedad autoinmune que afecta a los vasos sanguíneos y al tejido conjuntivo. El estudio de este problema lo llevan a cabo especialistas de diversos campos médicos. Es casi imposible establecer un diagnóstico sin realizar un diagnóstico cualitativo, ya que los médicos suelen confundirse con enfermedades secundarias que se desarrollan en el contexto del lupus eritematoso sistémico. Este artículo está dedicado a los síntomas y el tratamiento de esta dolencia.
Causas de la enfermedad
A juzgar por la mayoría de las fotos, es más probable que las mujeres necesiten tratamiento para el lupus eritematoso. Este hecho también está indicado por las estadísticas médicas: los hombres sufren de esta enfermedad con mucha menos frecuencia, la enfermedad se diagnostica muy raramente entre los jóvenes.
Algunos investigadores argumentan que la herenciapredisposición es la principal causa del lupus eritematoso. El tratamiento de una enfermedad causada por genes mutados, en su opinión, no traerá un resultado estable. Las violaciones que han surgido a nivel genético afectan negativamente al sistema inmunológico, obligándolo a actuar no en defensa, sino contra el cuerpo.
Otros expertos creen que el factor principal en esta patología es la infección por una infección viral. Numerosos experimentos de laboratorio y pruebas de científicos realizados en los últimos años sirven como argumentos para esta versión. Se cree que un virus que ingresó al cuerpo estimula la producción de anticuerpos "incorrectos": en lugar de destruir la microbiota patógena, comienzan a combatir activamente sus propios tejidos. La necesidad de tratamiento del lupus eritematoso es difícil de sobrestimar. Sin la terapia adecuada, la enfermedad puede conducir a enfermedades peligrosas de los sistemas nervioso, respiratorio, cardiovascular y órganos formadores de sangre.
Hay otra forma de lupus eritematoso: discoide. El tratamiento de esta patología difiere de la terapia que se utiliza en caso de diagnosticar lupus sistémico. La forma discoide es hoy reconocida como una enfermedad autoinmune infecciosa-alérgica, a pesar de que la patogenia de la enfermedad no ha sido completamente estudiada. En la sangre de pacientes con esta enfermedad, se determina una cantidad excesiva de gammaglobulinas. Al mismo tiempo, en las conclusiones de los especialistas sobre estudios de laboratorio de la médula ósea, a menudo se menciona la presencia de células patológicas específicas. Estos pacientes requieren tratamiento urgente.el lupus eritematoso discoide inhibe las funciones de la corteza suprarrenal, provoca alteraciones en el funcionamiento de los sistemas reproductivo, endocrino y procesos metabólicos.
Cómo se ve exteriormente
Las enfermedades se desarrollan según el mismo escenario para todos los pacientes, independientemente de su verdadera causa. Los síntomas del lupus eritematoso sistémico y el tratamiento de esta enfermedad dependen en gran medida de las características individuales del cuerpo del paciente, su edad, la presencia de enfermedades crónicas adicionales y otros factores.
La gravedad de los signos de la patología afecta no solo el bienestar, sino también el estilo de vida del paciente. La condición del paciente se deteriora rápidamente sin el tratamiento adecuado. Síntomas de lupus eritematoso sistémico que ocurren temprano en el curso de la enfermedad:
- Inflamación de pequeñas articulaciones. Exteriormente, la enfermedad se parece a la artritis, que se caracteriza por hinchazón, dolor intenso en los brazos y las piernas, mientras que las manos están deformadas, hinchadas y enrojecidas. Es mucho menos probable que las articulaciones grandes (cadera, rodilla) participen en el proceso patológico.
- Osteoporosis severa. El calcio que ingresa al cuerpo prácticamente no se absorbe. Los expertos aprenderán sobre la deficiencia de su contenido en el tejido óseo a partir de una radiografía.
- La erupción en la epidermis es otro síntoma del lupus eritematoso en adultos. Las erupciones generalmente no necesitan tratamiento. Los cambios en la piel se vuelven visualmente perceptibles después de la exposición del paciente al sol. A medida que avanza la enfermedad, crecen pequeños focos,fusionándose en una sola mancha grande cubierta con escamas de piel exfoliante. La epidermis se adelgaza, se forman pequeñas cicatrices en ella, que posteriormente son bastante difíciles de eliminar.
Además de las lesiones de las articulaciones, cartílagos y huesos, los pacientes a menudo se quejan de fiebre subfebril, fatiga que no desaparece incluso después de descansar, debilidad general, pérdida de peso rápida. Con lupus eritematoso en las mejillas, nariz, cuero cabelludo, puede aparecer eritema.
Además de los síntomas externos que provocan al paciente más molestias psicológicas que físicas, cabe destacar otros signos clínicos de esta enfermedad autoinmune. Estos incluyen manifestaciones de miocarditis, pericarditis, pleuresía, procesos inflamatorios que ocurren en el corazón y los pulmones. En el contexto de estos trastornos, se produce arritmia, se desarrolla insuficiencia cardíaca crónica. A menudo, las patologías van acompañadas de trastornos del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal.
Métodos de diagnóstico
El tratamiento del lupus eritematoso sistémico debe ir precedido de un examen completo. La tríada "estándar" de manifestaciones en un paciente será suficiente para que el médico sospeche una dolencia. Se trata de:
- erupciones en la piel;
- procesos inflamatorios en el corazón, pulmones;
- osteoporosis y daño articular.
Sin estudios de laboratorio e instrumentales, es imposible confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. El diagnóstico temprano de lupus eritematoso incluye:
- Análisis de sangre clínico. para agudoLa etapa de la enfermedad se caracteriza por un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG), una disminución en los índices de leucocitos y linfocitos. A veces se encuentra que un paciente con lupus eritematoso tiene anemia hemolítica o hipocrómica, que es causada por inflamación crónica, intoxicación, hemorragia interna.
- Análisis de orina común. En pacientes con lupus, se detectan proteínas, sangre y leucocitos en diversos grados de gravedad en la orina, lo que indica un cambio en el funcionamiento de los riñones.
- Análisis bioquímico de sangre. Dicho estudio se lleva a cabo, por regla general, para evaluar objetivamente el grado de funcionalidad de los órganos y sistemas internos.
Además del laboratorio, no son menos importantes los métodos de diagnóstico instrumental:
- radiografía de tórax y TAC;
- Ecocardiografía para hipertensión pulmonar;
- electrocardiograma, monitorización Holter ECG;
- Ultrasonido de los órganos abdominales, esofagogastroduodenoscopia;
- electroencefalografía, tomografía computarizada, resonancia magnética cerebral.
Principios básicos de la terapia
Hace solo unas décadas, el pronóstico para las personas con lupus no podía llamarse reconfortante. Pero en los últimos años, los médicos han hecho un gran avance. Sujeto al diagnóstico temprano, la prescripción y la toma de medicamentos efectivos, los pacientes tienen buenas posibilidades de llevar una vida plena.
El régimen de tratamiento para el lupus eritematoso con medicamentos se compila de forma puramente individual para cada paciente, según el cursoenfermedad, estadificación de la enfermedad, gravedad de los síntomas. La terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria, pero el paciente puede necesitar hospitalización si:
- durante mucho tiempo hay una fiebre persistente que no se desvía con antipiréticos;
- tiene una condición pre-infarto o pre-ictus, sospecha de neumonía, trastornos peligrosos del sistema nervioso central;
- la mente del paciente está oprimida;
- el nivel de leucocitos en la sangre está cayendo rápidamente;
- progresan otros síntomas.
El tratamiento del lupus eritematoso a menudo implica la participación de especialistas altamente especializados (cardiólogo, nefrólogo, neumólogo, reumatólogo). El objetivo principal de la terapia para esta enfermedad no es solo la eliminación de los síntomas, sino también la preservación de la viabilidad total del cuerpo. En estos momentos, la esperanza de vida de los pacientes con esta enfermedad autoinmune es mucho mayor de lo que se podría haber alcanzado, por ejemplo, hace 20 o 30 años. El éxito depende en gran medida de la adecuación de la terapia y del enfoque responsable del paciente para la implementación de todas las prescripciones médicas.
hormonoterapia
Dado que la patología se basa en una reacción autoinmune patológica del cuerpo, es posible lograr resultados más o menos estables y mejorar la condición del paciente solo suprimiéndola. El tratamiento del lupus eritematoso en adultos implica el uso de medicamentos de varios grupos. Uno de ellos son los medicamentos que contienen hormonas.
Se cree que exactamenteLos glucocorticosteroides han ayudado a dar un gran s alto en el tratamiento del lupus eritematoso. Los medicamentos hormonales combaten perfectamente la inflamación y deprimen el sistema inmunológico. Según las estadísticas, mucho antes de la introducción de los corticoides en el régimen terapéutico, los pacientes ni siquiera superaban el umbral de supervivencia de cinco años tras el diagnóstico.
Las hormonas pueden ayudar con las exacerbaciones repentinas de la enfermedad, que afectan negativamente la funcionalidad de los riñones. Sin embargo, los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios, incluido el mal humor, la pérdida de peso y la alteración del sistema endocrino. Además, los medicamentos que contienen hormonas con uso a largo plazo son adictivos, también aumentan el riesgo de daño al tejido óseo y el desarrollo de osteoporosis, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Los esteroides en el tratamiento del lupus eritematoso se toman por vía oral.
El principal indicador de la eficacia de la terapia hormonal es la duración de la remisión mientras se mantienen pequeñas dosis de medicamentos, una disminución en la actividad del proceso patológico y un estado de salud estable y satisfactorio. El fármaco corticosteroide más común recetado para el lupus eritematoso sistémico y discoide es la prednisolona. En la etapa de exacerbación, se prescribe en una dosis diaria de no más de 50 mg por kilogramo de peso corporal de un paciente adulto. Durante la remisión, la dosis se reduce a 15 mg.
Por alguna razón, el tratamiento hormonal no es efectivo. En particular, el efecto de las drogas se neutraliza sitomar pastillas con regularidad. Los esteroides no traerán ningún beneficio incluso si la dosis se seleccionó incorrectamente o si el tratamiento se inició demasiado tarde.
Efectos secundarios de las hormonas
Debido a que el lupus es predominantemente femenino, muchas de ellas se preocupan por los posibles efectos secundarios de estos medicamentos esteroides. Más a menudo, los pacientes están preocupados por el riesgo de un posible aumento de peso. Es importante entender aquí que sin tratamiento hormonal, el pronóstico no será alentador. Además, muy a menudo se exageran los miedos y las especulaciones sobre la toma de hormonas. Muchas personas se ven obligadas a tomar esteroides durante décadas seguidas y no todos desarrollan efectos secundarios.
Además del aumento de peso, las complicaciones más probables después de tomar esteroides son:
- úlcera péptica del tracto gastrointestinal;
- mayor riesgo de infección;
- desarrollo de hipertensión arterial;
- aumento del azúcar en la sangre.
Citostáticos
Según las revisiones, el tratamiento del lupus eritematoso no está completo sin el uso de medicamentos de este grupo farmacológico, pero se prescriben en combinación con hormonas en caso de que el uso de corticoides por sí solo no sea suficiente para un positivo dinámica de recuperación. Los citostáticos, como los corticoides, tienen propiedades inmunosupresoras. La decisión de utilizar estos fármacos la toma el médico en caso de lupus progresivo, así como en el caso de diagnosticar síndromes nefríticos o nefróticos, indicando afectaciónriñones en el proceso patológico.
Los citostáticos pueden servir como tratamiento alternativo para la baja eficacia de la terapia hormonal aislada o la necesidad de reducir la dosis de esteroides causada por su mala tolerancia o el desarrollo repentino de efectos secundarios. A menudo, a los pacientes con lupus se les prescribe azatioprina, ciclofosfamida, Imuran.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Dichos medicamentos se prescriben a pacientes con inflamación severa, hinchazón, dolor en las articulaciones. El diclofenaco, la indometacina, la aspirina, el paracetamol y el ibuprofeno ayudan a minimizar la gravedad de estos síntomas. Tomar medicamentos del grupo AINE puede ser más prolongado que tomar hormonas. Además, tienen menos contraindicaciones y efectos secundarios. El curso del tratamiento con estos medicamentos continúa hasta la desaparición del síndrome articular y la estabilización de la temperatura corporal.
La elección de un medicamento o una combinación de medicamentos depende de cada caso individual. Para algunos pacientes, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos por sí solos son suficientes para controlar el curso de la enfermedad y suprimir los síntomas.
Terapia Popular
Con la ayuda de métodos no tradicionales de tratamiento del lupus eritematoso, se pueden lograr buenos resultados. Muy a menudo, además de la terapia con medicamentos, los expertos recomiendan tés de hierbas y recetas caseras. El tratamiento alternativo del lupus eritematoso es una buena alternativa al tratamiento conservador si existen contraindicaciones, pero, a pesar de ello, automedicarse yEs imposible tomar todos los medios seguidos sin pensar. Antes de recurrir a métodos de terapia no tradicionales, es necesario consultar con su médico.
Algunas hierbas medicinales tienen propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, otras plantas tienen un efecto diurético y cicatrizante, estimulan la producción de hormonas en el cuerpo y reducen la presión arterial alta. Con una combinación competente de componentes, es posible reducir la gravedad de los síntomas y enriquecer el cuerpo con vitaminas y oligoelementos esenciales. Varias recetas de remedios populares efectivos para el tratamiento del lupus eritematoso son especialmente populares.
Infusión de hierbas
Para preparar este remedio necesitarás:
- agripalma (2 cucharadas);
- Hierba de San Juan (2 cucharadas);
- celidonia (1 cucharada);
- escaramujos (3 cucharadas);
- corteza de sauce blanco (1 cucharada);
- brotes de abedul (2 cucharadas);
- raíz de bardana (1 cucharada).
La mezcla debe triturarse bien, pasar por una picadora de carne o molinillo de café, mezclar y enviar a un lugar oscuro y seco. Antes de cada dosis, es necesario preparar una infusión fresca, para lo cual necesitará 10 g de esta colección de hierbas. Las materias primas se vierten en 500 ml de agua hirviendo y se cubren con una tapa, se dejan durante 5-7 horas. Una vez transcurrido el tiempo, debe colar la bebida y agregar una cucharadita de tintura de alcohol de sophora para mejorar el efecto terapéutico. Tomar 250 ml de infusión en ayunas y antes de la cena. El curso del tratamiento es de 2 semanas. Debe beber la bebida regularmente durante seis días, luego hacer un díainterrumpir y continuar el tratamiento.
Aceite de hierba de San Juan
El tratamiento del lupus eritematoso con remedios caseros implica no solo la ingesta oral de decocciones e infusiones. Para el tratamiento de erupciones cutáneas en la cara, se utiliza aceite de hierba de San Juan. Puedes cocinarlo en casa. Necesitarás un par de cucharadas de flores de plantas y un vaso de aceite de oliva o de girasol. Para infundir el remedio, es necesario llevarlo a un lugar fresco y remoto durante 2-3 semanas, pero al mismo tiempo agitar el contenido todos los días. Cuando el aceite de hierba de San Juan está listo, lubrican las áreas afectadas de la piel por la mañana y antes de acostarse. Del mismo modo, puede preparar aceite de espino cerval de mar; también hace un excelente trabajo con las áreas problemáticas de la epidermis.
Otras recetas populares
- Para el dolor articular causado por el lupus eritematoso sistémico, se puede usar la tintura de castaña. Tal herramienta se vende en una farmacia y es económica. Para aliviar la hinchazón y el dolor, debe frotar la tintura en la articulación todos los días, después de lo cual es necesario vendarla o envolverla con un paño tibio. El curso del tratamiento es de 1-2 semanas.
- Otra versión de un remedio popular que ayuda con el daño articular. Para prepararlo, necesitará cerezas secas (100 g de frutas), raíz de perejil (20 g), flores de saúco negro (2 cucharadas L.). Todos los ingredientes se mezclan y se elaboran con un litro de agua hervida caliente, luego se ponen a fuego lento y se hierven. Tan pronto como el caldo se haya enfriado, debe filtrarse bien. Tomar el remedio media hora antesun vaso de comida.
- Para pacientes con insuficiencia renal, puede utilizar la siguiente fito-colección: 100 g de hojas de grosella, la misma cantidad de estigmas de maíz y escaramujo. Se prepara una decocción de la misma forma que el remedio anterior
Cómo vivir con este diagnóstico
Sin embargo, para superar con éxito la exacerbación de la enfermedad, es importante seguir las recomendaciones primitivas, pero al mismo tiempo muy importantes, de los expertos:
- Evita situaciones estresantes, estrés psicoemocional, preocupaciones y preocupaciones.
- Come una dieta balanceada.
- Limitar la exposición al sol, negarse a visitar el solárium.
- Haz deporte pero evita el sobreesfuerzo.
- No inicies enfermedades crónicas, cura los resfriados hasta el final.
- No use anticonceptivos hormonales.
- Mantenga un estilo de vida saludable libre de alcohol y tabaco.
- Dar preferencia a la cosmética natural.
En general, es imposible predecir una recuperación completa del lupus eritematoso. El porcentaje de muertes entre los pacientes con esta enfermedad sigue siendo alto. Pero en la mayoría de los casos, la causa de la muerte no es el lupus en sí, sino las complicaciones causadas por una infección o daño profundo a los órganos internos. Si la enfermedad se detecta a tiempo y se elabora un plan de tratamiento competente, el lupus se puede mantener bajo control, evitando que destruya la salud y la vida.
