Uno de los tipos de diagnóstico más simples que le permite obtener información sobre el estado del sistema vascular y el corazón es medir el pulso de una persona. En este caso se valora la frecuencia, así como el grado de llenado de las arterias. Esto está directamente relacionado con el ciclo del músculo cardíaco. Con una disminución de la frecuencia cardíaca a valores inferiores a 55-60 latidos por minuto en adultos, así como 70-80 en niños menores de dieciséis años y 100 en recién nacidos, la presencia de una patología denominada " bradicardia" es probable.
¿Por qué el corazón de una persona comienza a latir con poca suavidad y, a veces, con una lentitud aterradora, y cómo eliminar este fenómeno? Tratemos de entender este problema.
Un poco de patología
La bradicardia es una disminución significativa de la frecuencia cardíaca, que alcanza 40-55 latidos en un minuto. Sin embargoDebe tenerse en cuenta que dicho estado no conlleva ninguna amenaza para la vida en sí mismo. El paciente necesitará asistencia de emergencia cuando el número de latidos del corazón esté entre 35 y 40. Tal síntoma ya se considera extremadamente peligroso.
Hay dos tipos de bradicardia:
- fisiológico;
- seno.
El primer tipo de patología se considera una variante de la norma y no es peligrosa para la salud humana. La bradicardia fisiológica ocurre cuando:
- hipotermia moderada o estar en condiciones de alta temperatura y humedad, que obliga al organismo a ahorrar sus recursos energéticos;
- cambios relacionados con la edad, acompañados de una disminución en la tasa de metabolismo, por lo que el corazón ya no necesita un bombeo intensivo de sangre;
- estimulación de las zonas reflejas, cuando la ralentización artificial del pulso es provocada por la exposición al nervio vago (presionando el globo ocular o las arterias carótidas);
- entrenamiento de una persona, cuando el ventrículo izquierdo de su corazón aumenta de tamaño y aporta sangre al cuerpo con menos contracciones;
En cuanto a la bradicardia sinusal, no sirve como una variante de la norma en absoluto y afecta negativamente a la salud de las personas. Además, este tipo de dolencia puede ocurrir debido a:
- patología del corazón, como infarto de miocardio, isquemia, cardiosclerosis difusa y focal, diversas enfermedades inflamatorias, etc.;
- el uso de ciertos tipos de drogas, y especialmenteglucósidos cardíacos, bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio;
- intoxicación con sustancias tóxicas, incluidos compuestos de ácido nicotínico y nicotina, plomo, organofosforados y estupefacientes que reducen el tono del sistema nervioso y afectan a varios órganos;
- algunas enfermedades infecciosas, así como dolencias del sistema nervioso;
- hipotiroidismo, que reduce el nivel de triyodotironina y tiroxina, que son hormonas tiroideas.
La bradicardia sinusal es peligrosa para la salud. Después de todo, los cambios patológicos en el pulso reducen el suministro de sangre a las células del cerebro, así como a otros órganos. En este caso, la bradicardia es uno de los síntomas de una patología particular y es necesario eliminar las causas de la enfermedad subyacente.
Síntomas
¿Cómo determinar que una persona tiene bradicardia? El tratamiento de la patología debe iniciarse después de la aparición de síntomas tales como:
- Mareos. Con una desaceleración significativa en la frecuencia cardíaca, el corazón se vuelve incapaz de mantener la presión arterial normal. Una disminución en los valores de este indicador conduce a una circulación sanguínea deficiente en muchos órganos y sistemas. La f alta de oxígeno y la isquemia, en primer lugar, comienzan a sentir el cerebro. Esto conduce a uno de los primeros signos de bradicardia: mareos.
- Desmayos. Este síntoma también puede indicar la necesidad de tratamiento de la bradicardia. Además, la aparición de desmayos en un paciente se debe a los mismos motivos que los mareos. La gravedad de este síntoma depende decuánto se produjo la disminución de la presión arterial.
- Mayor y frecuente fatiga y debilidad. Síntomas similares son causados por un deterioro en el suministro de sangre a los músculos esqueléticos. También son causados por la presión arterial baja.
- Piel pálida. Con una disminución de la presión en el cuerpo, un volumen insuficiente de sangre comienza a fluir hacia la piel. Esto conduce a la palidez del tegumento.
- F alta de aliento. La bradicardia, acompañada de un bombeo lento de sangre en el cuerpo, contribuye a su estancamiento en los pulmones. Esto lleva al hecho de que con un aumento en la actividad física, una persona comienza a sufrir dificultad para respirar. De hecho, en este caso, los vasos incluidos en la circulación pulmonar no pueden proporcionar un intercambio de gases completo en el cuerpo.
- Síntomas de dolor en el área del pecho. Estos síntomas también son a menudo una señal de que una persona necesita tomar medidas para tratar la bradicardia. El hecho es que esta patología conduce a la interrupción del trabajo del músculo cardíaco y empeora el suministro de sangre al miocardio. Una disminución notable del pulso contribuye al desarrollo de la angina de pecho. También provoca dolor en el pecho después de un esfuerzo psicoemocional y físico. Síntomas similares ocurren cuando el pulso es inferior a cuarenta latidos por minuto.
Posibles complicaciones
Si la bradicardia muestra sus síntomas y el tratamiento de la enfermedad subyacente no se lleva a cabo a tiempo, es más probable que el paciente:
- coágulos de sangre que provocan ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y tromboembolismo;
- la aparición de insuficiencia cardíaca, lo que aumenta significativamente el riesgo de isquemia y ataque cardíaco;
- manifestaciones frecuentes de ataques crónicos de bradicardia, que causan mareos y debilidad, dificultan el pensamiento y la concentración.
Casi todos los síntomas de la patología son causados por f alta de oxígeno en los tejidos del cuerpo y sus órganos.
Por regla general, su manifestación es episódica, pero sin embargo, ciertamente afecta la calidad de vida. Por eso, con la bradicardia del corazón, es obligatorio el tratamiento de la enfermedad que la provocó.
Terapia
El tratamiento de la bradicardia sinusal tiene como objetivo eliminar la patología subyacente, que es la causa principal de la frecuencia cardíaca lenta.
Se pueden aplicar técnicas conservadoras y quirúrgicas. Los pacientes con formas agudas de bradicardia deben ser tratados en un hospital.
Terapia conservadora
Normalmente no se requiere tratamiento de la bradicardia sinusal causada por una sobredosis y el uso prolongado de medicamentos. En este caso, puede ser suficiente simplemente dejar de tomar un determinado medicamento o recomendar que el paciente reduzca la dosis prescrita inicialmente. A juzgar por los comentarios de las personas que sufren de un ritmo cardíaco lento por este motivo, tales acciones son bastante efectivas.
Si hay otros factores que causaron la bradicardia, el tratamiento en este caso debe dirigirse a la enfermedad subyacente. El curso de terapia requerido en este caso dependerá directamente de la gravedad de la clínica de la patología subyacente.
Quéprescribir pastillas para el tratamiento de la bradicardia cardíaca causada por cambios autonómicos? En este caso, se necesitan medicamentos que aumenten el tono vascular. Uno de ellos es Toginal.
La bradicardia que ocurre después de cualquier intoxicación requiere el uso de medicamentos antibacterianos y antivirales.
Los trastornos que son de naturaleza hemodinámica, como la semiinconsciencia, que se acompañan de debilidad, mareos y sudoración profusa, se eliminan con ciertos medicamentos. Entre ellos se encuentran la Raíz de Ginseng, Eleutherococcus, Efedrina, Cafeína, Isadrin y algunos otros. El tratamiento de la bradicardia con medicamentos requiere la recomendación de un médico. Los medicamentos necesarios se seleccionan después del diagnóstico de la patología.
En los casos en que una persona se queje de graves alteraciones en su estado de salud, que se asocian a una disminución del pulso en forma de desmayos, arritmias, ataques de angina e hipotensión arterial, debe acudir urgentemente a un médico para prescribir un tratamiento de emergencia para la bradicardia cardíaca.
Con un pulso que no supere los 40 por minuto, así como en caso de desmayos frecuentes, se utiliza uno de los siguientes agentes farmacológicos:
- "Atropina" utilizada como inyección intravenosa o subcutánea cada 3 horas (2 mg o 0,5 a 1,00 mg respectivamente).
- "Izadrin". Se administra por goteo intravenoso en una solución de glucosa (5%) en un volumen de 2 ml por ½ litro.
- "Alupent" en un volumen de 10 mg, disueltos en 500 ml de solución isotónica de cloruro de sodio,administrado por goteo intravenoso u oral (8 veces 20 mg).
Con los síntomas existentes de bradicardia para el tratamiento, ¿qué pastillas se prescriben para signos implícitos de patología? Podrían ser preparaciones de belladona. En los casos en que el paciente tenga una intolerancia individual o existan contraindicaciones para el uso de medicamentos como "Atropina" o "Izadrin", se le prescriben tabletas de yeso de ipratropio o clorhidrato de efedrina.
Debe tenerse en cuenta que es inaceptable automedicarse con los medicamentos descritos anteriormente. De hecho, en tales casos, en el tratamiento de la bradicardia, la arritmia puede adoptar su forma más grave.
Además de los medicamentos anteriores, el médico prescribe al paciente fondos destinados a eliminar la enfermedad subyacente. Con infecciones, son antibióticos, con hipotiroidismo: hormonas, etc. El tratamiento de la causa de la bradicardia conduce a la eliminación efectiva del síntoma en sí y de los fenómenos desagradables que lo acompañan.
Tratamiento de la hipertensión
El objetivo principal del tratamiento de la bradicardia con presión arterial alta es llevarla a valores estándar, lo que normalizará el ritmo cardíaco. En este caso, se debe prestar mucha atención a las causas fundamentales de la patología, así como a las dolencias crónicas que la acompañan.
Como regla general, el tratamiento de la bradicardia en la hipertensión se lleva a cabo con el uso de medicamentos que pertenecen al grupo selectivo de los bloqueadores alfa. A juzgar por las revisiones de los expertos, esto le permite expandir la luz de los vasos sanguíneos y reducir los indicadores de presión. Al mismo tiempo, tales medicamentos en el tratamiento de la bradicardia contribuyen a una disminución de la frecuencia cardíaca. El mayor efecto en este caso lo producen medicamentos como "Terazosin" y "Prazolin", "Artezin" y "Haytrin". El paciente puede reducir la presión arterial tomando inhibidores de ATP. Estas son tabletas para el tratamiento de la bradicardia como Captopril, Enap y Kapoten. A juzgar por las revisiones de los pacientes, después del uso de tales medicamentos, la frecuencia cardíaca también aumenta. Sin embargo, el efecto que se obtiene con ellos es algo menor que cuando se prescriben bloqueadores alfa.
Al mismo tiempo que estos medicamentos, se recomienda que el paciente tome los medicamentos incluidos en el régimen de tratamiento clásico para la bradicardia. Esto es:
- diuréticos (p. ej., indapamida);
- bloqueadores de los receptores de angiotensina (p. ej., losartán);
- analgésicos (en caso de síntomas de dolor).
Recomendaciones adicionales
Entonces, se identificaron los síntomas y se inició el tratamiento de la bradicardia de manera oportuna. Simultáneamente con la terapia en curso, el paciente deberá abandonar sus malos hábitos. Para eliminar la patología, se vuelve especialmente importante dejar de fumar. Después de todo, es la nicotina la que tiene un impacto significativo en el ritmo del corazón humano.
La bradicardia patológica requerirá la restricción de la actividad física, lo que aumenta el trabajo del músculo miocárdico. El volumen de cargas admisible se determina individualmente para cada paciente.
Además, si la frecuencia cardíaca está alterada, es importante que una persona siga una dieta determinada. Al compilar un diariomenú el paciente deberá guiarse por las siguientes reglas:
- limite los alimentos que contienen grasas animales;
- eliminar las bebidas alcohólicas;
- introducir nueces y aceites vegetales que contengan ácidos grasos en la dieta;
- mantener el equilibrio entre el contenido calórico de los alimentos y el consumo de energía;
- reduzca la ingesta de sal y líquidos (según lo recomendado por su médico).
Consejos de medicina tradicional
La bradicardia también se puede tratar en casa. Para hacer esto, es importante elegir la forma popular adecuada para usted. Hay que tener en cuenta que está prohibido beber infusiones y decocciones sin motivo y sin pausas. Después de todo, incluso los ingredientes naturales tienen contraindicaciones y pueden causar efectos secundarios negativos.
Por ejemplo, cuando se trata la bradicardia con remedios caseros con limón y bayas agrias, estos productos pueden causar un aumento de la acidez estomacal. Esto, a su vez, provocará la inflamación de sus paredes. Y con cursos de tratamiento a largo plazo con decocciones de hierbas medicinales, es probable que se desarrollen otras patologías. Esto puede ser, por ejemplo, una alergia o una erupción en el cuerpo, síntomas de dolor en el abdomen y varios órganos, etc. Si ocurren tales fenómenos, se debe suspender el tratamiento alternativo del corazón para la bradicardia, reemplazando los medios utilizados por otros. Después de la normalización de los latidos del corazón, se requerirán diagnósticos adicionales de un especialista para determinar la necesidad de continuar.terapia.
Echemos un vistazo a algunas de las recetas más populares y eficaces para tratar la bradicardia en casa.
- Infusión de milenrama. Esta planta se usa a menudo en el tratamiento de la bradicardia con remedios caseros, y recibe muchas críticas positivas. La milenrama le permite aumentar el pulso al normalizar la actividad del hígado. En este caso, aumenta el apetito del paciente. Los ingredientes para la preparación del medicamento son hierbas y agua. 1 er. yo las hierbas se vierten con un vaso de agua hirviendo, después de lo cual insisten 20 minutos. Se recomienda que el paciente tome dicha infusión 10 minutos antes de las comidas, 1 cucharada. yo Se permite usar el medicamento no más de 3 veces al día. Cuando se someta a un tratamiento con milenrama, debe seguir una nutrición adecuada, enriqueciendo su dieta con alimentos que contengan grandes cantidades de carbohidratos. Después de la normalización del ritmo cardíaco, se debe suspender el medicamento. La continuación de dicha terapia sólo será necesaria en el caso de una nueva reducción del pulso.
- Colección de hierbas. La combinación de plantas medicinales también se suele utilizar cuando aparecen síntomas de bradicardia y se tratan con remedios caseros. Para hacer esto, prepare ortiga, hojas de grosella, nuez, tríada, rosa silvestre, raíz de diente de león, espino y milenrama. Todos los componentes se toman en la cantidad de 3 cucharadas. yo Al mismo tiempo, 1,5 cucharadas. yo la colección preparada se vierte con 250 ml de agua hirviendo y luego se infunde durante al menos 3 horas. Luego, la droga se filtra y se consume por vía oral antes del desayuno, el almuerzo y la cena. Con base en los comentarios de los pacientes,el uso de esta herramienta le permite deshacerse por completo de la bradicardia después de dos meses.
- Semillas de eneldo con Cahors. Una bebida preparada con estos ingredientes dilata los vasos sanguíneos y aumenta la presión. Para él, se toman 0,5 litros de vino junto con 5 cucharadas. yo semillas de eneldo trituradas. Cahors se cuece al fuego durante 10 minutos. La exposición térmica favorece la liberación de alcohol del vino. Después de eso, se agrega eneldo en polvo al líquido y la mezcla se hierve durante otros 10 minutos. El medicamento preparado se infunde y se consume antes de las comidas, 1 cucharada. yo dos o tres veces al día. Necesitas guardarlo en el refrigerador. El curso de la terapia es de 2 semanas. Después de un descanso de la misma duración, se puede continuar.
- Una mezcla rica en aceites esenciales. Tal medicamento fortalece el corazón, mejora el apetito, normaliza la presión arterial y fortalece el sistema inmunológico. Para prepararlo, corte 4 frutos de limón y viértalos con un litro de agua hirviendo. Después de 0,5 horas, la mezcla se tritura junto con agua en una licuadora. Después de eso, se le agrega una libra de nueces, que primero deben picarse, así como 1 vaso de aceite de semillas de sésamo y 250 g de azúcar. Use una mezcla de 1 cucharada. yo antes de las comidas 30 min. El curso de la terapia es de un mes. Después del mismo intervalo de tiempo, se repite el tratamiento.
- Mezcla de miel con limón y ajo. Para tal medicamento, se toman cinco cítricos de la bradicardia. Se vierten con agua hirviendo y luego se exprime el jugo. Al ingrediente resultante, debe agregar 5 cabezas de ajo con 0,5 kg de producto de abeja. La mezcla se infunde durante 2 días. Se debe consumir 1 vez al día a la hora del almuerzo, 4 cucharadas,disolviéndose en la boca durante aproximadamente un minuto. El curso no es más de 2 meses. A juzgar por las revisiones de los expertos, esta herramienta tonifica el sistema vascular y también fortalece el músculo cardíaco.
- Masaje. Para normalizar la condición del paciente, se permitirá un procedimiento calmante realizado por la noche antes de acostarse. La mano izquierda debe ser masajeada. Para ello, se realizan movimientos circulares. En este caso, es conveniente lubricar la piel con un extracto oleoso de oliva o nueces. Es suficiente tomar 15 minutos para realizar las manipulaciones. A juzgar por los comentarios de los pacientes, el masaje mejora la condición de una persona si la causa de la bradicardia es el estrés constante, las enfermedades del sistema nervioso y otros factores emocionales.
- Infusión de raíz de valeriana seca. Los curanderos populares recomiendan tomar este medicamento para obtener un efecto sedante. Una infusión preparada a partir de raíces de valeriana normalizará el sistema nervioso humano y mejorará el funcionamiento de su corazón. Para una bebida curativa, debes tomar 3 cucharaditas. raíz de valeriana precortada y, después de agregarle un vaso de agua hirviendo, asegúrese de insistir durante al menos 8 horas. Una vez filtrado, el medicamento se consume 4 veces al día en una dosis de 1 cucharada. yo La bebida está contraindicada para personas con presión arterial baja.
- Tintura a base de ramitas de pino. Se prepara con la adición de 300 ml de vodka o coñac a 100 g de brotes jóvenes de abeto. La mezcla deberá infundirse durante 10 días. Use la tintura tres veces al día, 10 gotas 0,5 horas antes de las comidas. La tintura debe llenarse con agua. La nutrición adecuada del paciente durante la terapia es obligatoria.
- Gotas de Zelenin. Este medicamento también se utiliza en el tratamiento de la bradicardia. A juzgar por las revisiones de los pacientes, tiene un efecto muy rápido. Tome Zelenin gotas de 20 caps. 0,5 horas antes de las comidas tres veces al día. Iniciar la terapia con una dosis baja. Puede ser de 1 a 5 gotas. Se sigue una dosificación similar en los primeros tres días. Además, la cantidad de gotas aumenta de acuerdo con las instrucciones adjuntas al medicamento. Es necesario beber el producto con agua. Durante la recepción, es importante no tomar una sobredosis. De lo contrario, la cabeza comenzará a dar vueltas y el corazón latirá con fuerza. Los síntomas negativos se eliminan después de suspender el medicamento. Tampoco se recomienda el uso prolongado de gotas de Zelenin. Un ciclo prolongado de toma a menudo causa somnolencia y apatía en una persona, pérdida de apetito y letargo, así como náuseas.
Tratamiento quirúrgico
En caso de que los métodos conservadores para tratar la bradicardia no sean efectivos y la enfermedad continúe acompañada de trastornos hemodinámicos pronunciados, será necesaria la cirugía.
Se utiliza una u otra técnica en función de un caso clínico individual:
- En caso de malformaciones congénitas del músculo cardíaco, se realizan intervenciones cardíacas correctivas para eliminar las anomalías.
- Cuando se encuentran tumores en el mediastino, es necesaria la cirugía para eliminar las neoplasias.
- En caso de un grado pronunciado de bradicardia y la imposibilidad de obtener el efecto deseado del fármacoterapia, se hace necesario implantar un marcapasos. Este dispositivo electrónico inicia la contracción del corazón. Su diseño incluye un generador que genera impulsos electrónicos, así como electrodos que los transmiten a una microcomputadora, la cual es libremente programable con la selección de configuraciones individuales para cada paciente. La implantación de un marcapasos requiere el uso de anestesia local. Durante dicho procedimiento, el electrodo se inserta en el cuerpo del paciente a través de una vena y se sigue su progreso con una máquina de rayos X. Este elemento debe entrar por el ventrículo derecho o por la aurícula. El estimulador en sí se implanta debajo de la piel debajo de la clavícula.
Bradicardia pediátrica
A veces, los médicos observan una disminución de la frecuencia cardíaca en pacientes pequeños. La bradicardia en la infancia es provocada por diversas circunstancias que tienen lugar en la vida del niño. Las razones más comunes para esto son:
- fallas en el funcionamiento de los sistemas nervioso y endocrino, que es especialmente común en adolescentes;
- aumento de la presión intracraneal;
- diagnóstico de hipoxia al nacer;
- enfermedades infecciosas transferidas por un pequeño paciente;
- hipotermia general y al mismo tiempo severa del cuerpo;
- uso a largo plazo de productos farmacéuticos o su uso en grandes dosis;
- intoxicación por sustancias como la nicotina o el plomo;
- crecimiento rápido del músculo cardíaco;
- hipotiroidismo;
- accidente cerebrovascular.
Causa de la bradicardia en la infanciapuede haber un susto fuerte o una retención prolongada de la respiración. A veces, la frecuencia cardíaca de los bebés disminuye antes de acostarse en el contexto de las emociones y los eventos experimentados durante el día. Sin embargo, este fenómeno suele ser temporal y desaparece por sí solo.
Los padres deben llevar a su hijo a un especialista si presenta síntomas de bradicardia como:
- mareos;
- letargo y debilidad;
- dificultades respiratorias y dificultad para respirar;
- f alta de apetito;
- pérdida del conocimiento;
- sudor profuso pero frío;
- la presión arterial s alta;
- disminución de la concentración;
- distracción;
- pulso lento;
- dolor en el área del pecho.
Explicar estos síntomas es bastante simple. Todos ellos indican fallas en el funcionamiento del corazón, que se vuelve incapaz de suministrar sangre al cuerpo en el volumen necesario para ello. Este fenómeno conduce a la muerte celular.
Cuando aparecen los síntomas descritos anteriormente, se debe iniciar inmediatamente el tratamiento de la bradicardia en los niños. Si la enfermedad tiene una forma moderada o grave que no permite que el niño viva normalmente, el médico prescribe un curso de medicación, que incluye medicamentos antiarrítmicos. ¿Qué medicamentos y tabletas se usan en el tratamiento de la bradicardia en pacientes jóvenes? Su lista incluye:
- Belleza;
- raíz de ginseng;
- Extracto de eleuterococo;
- cafeína;
- belladona;
- "Izadrin";
- "Efedrina";
- "Atropina".
El médico selecciona individualmente los medicamentos enumerados anteriormente para pacientes pequeños. ¿Qué pastillas y tratamiento para los síntomas de bradicardia se recetarán? Todo dependerá de la enfermedad principal, que se ha convertido en la razón principal de la disminución del pulso del niño.
Si la patología es leve, en este caso es posible utilizar los métodos recomendados por la medicina alternativa. Pero incluso aquí deberá obtener el permiso del médico tratante. Solo de esta manera los padres pueden estar absolutamente seguros de que su hijo se recuperará pronto de esta enfermedad y que el curso de la terapia no le causará ningún daño.
El tratamiento de la bradicardia con remedios caseros se puede realizar con las siguientes pociones:
- mezcla hecha de aceite de sésamo, nueces picadas y azúcar, vertida con una solución de limón hervido;
- té fuerte;
- algas y otros mariscos;
- infusión a base de ramas de pino.
En este caso, los padres deben recordar que el cuerpo del niño, que aún no se ha fortalecido, probablemente reaccionará a muchos de los remedios caseros con intolerancia o alergias individuales. En este sentido, al usar preparaciones naturales, deberá controlar constantemente la condición del bebé.
Una opción más racional ya menudo más exitosa para el tratamiento de formas leves de bradicardia es el deporte. Puede normalizar la actividad cardíaca del niño comenzando a conducirlo desde la infancia a cualquierejercicio. En este caso, se debe elegir el tipo de deporte más tranquilo. En este caso, no debe haber entrenamientos agotadores acompañados de un esfuerzo físico importante. Además, se recomienda caminar con el niño de 3 a 4 horas al día al aire libre. Beneficios significativos para la normalización de la actividad cardíaca traerán:
- rociado suave;
- tomar el sol;
- piscina;
- gimnasia matutina, que incluye ejercicios con giro del torso.
Con síntomas pronunciados de bradicardia sinusal, el niño requerirá hospitalización urgente y obligatoria. En ocasiones la patología adopta una forma crónica, en la que es necesario implantar un marcapasos.
Vale la pena señalar que el desarrollo actual de las tecnologías médicas, incluida la cardiología, permite a los médicos obrar verdaderos milagros, aliviando a los pacientes con bradicardia y brindándoles la alegría de una vida cómoda.
