El dolor es una especie de intento del cuerpo por atraer la atención de una persona, una llamada de ayuda. Esto significa que algo anda mal "en el reino danés", y los recursos del cuerpo no son suficientes para solucionar el problema, se necesita apoyo externo.
En el mercado farmacéutico de consumo de la Federación Rusa hay cientos de medicamentos diseñados para ayudar a una persona a sobrellevar el dolor. Todos los medicamentos tienen una composición, alcance y mecanismo de influencia diferentes. Uno de los más efectivos son los medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Entre ellos hay una suspensión y tabletas de nimesulida.
Forma de composición y publicación
Los comprimidos redondos tienen forma biconvexa. El color puede ser amarillo claro o simplemente amarillo. El ingrediente activo principal es la sustancia nimesulida, cada tableta contiene 100 mg. Otros incluyen celulosa microcristalina, almidón (maíz), glicolato de almidón de sodio, dióxido de silicio coloidal.
Además, la droga se ofrece a los consumidores en forma de polvos parapreparación de suspensión "Nimesulida". La composición es la misma que la de los comprimidos, cada sobre contiene 100 mg del principio activo principal.
Farmacodinámica
La nimesulida inhibe selectivamente la ciclooxigenasa-2, con respecto a la ciclooxigenasa-1 su efecto es mucho menos pronunciado. En este sentido, se observa inhibición de la síntesis de prostaglandinas, provocada por una reacción inflamatoria. Sin embargo, la nimesulida tiene un efecto apenas perceptible sobre la formación de prostaglandinas de tipo regulador, lo que conduce a efectos secundarios mínimos en el sistema digestivo.
Además, la acción eficaz de la nimesulida se manifiesta en la inhibición de la formación de radicales libres. Sin embargo, los procesos de hemostasia y fagocitosis no se ven afectados por esta sustancia. En el mecanismo del efecto antiinflamatorio del fármaco, su capacidad para suprimir la liberación de mieloperoxidasa también ocupa un lugar importante (en muchas enfermedades inflamatorias puede provocar daño tisular, es una de las características diagnósticas más precisas que indican un posible riesgo de desarrollar un ataque al corazón o un derrame cerebral).
Indicaciones de uso
El alcance de la droga "Nimesulida" es bastante amplio. ¿Qué ayuda a este medicamento? Dado que el medicamento tiene un efecto complejo en el cuerpo humano (antioxidante, analgésico, antipirético y antiinflamatorio), se prescribe para una serie de procesos inflamatorios.enfermedades. El medicamento también es efectivo en presencia de osteoartritis (daño crónico en las articulaciones, el cartílago articular se destruye en primer lugar), tendinitis (daño inflamatorio y degeneración de los tejidos del tendón), bursitis (inflamación de las bolsas mucosas, predominante en las articulaciones).
"Nimesulida" muestra buenos resultados en el tratamiento de la artritis reumatoide, enfermedades reumáticas extraarticulares. Combate con éxito las enfermedades infecciosas acompañadas de procesos inflamatorios. Muy a menudo, las tabletas de nimesulida se usan en ginecología, en el tratamiento de lesiones de diversos orígenes. Los pacientes hablan sobre la eliminación efectiva del dolor durante la rehabilitación postoperatoria.
Contraindicaciones para tomar "Nimesulida"
Dado que el medicamento pertenece al grupo de los PVNS modernos, tiene una lista bastante extensa de contraindicaciones para su uso. La "nimesulida" (de la que ayuda el medicamento, se discutió anteriormente) no debe ser tomada por personas con hipersensibilidad a cualquier componente de su composición. No prescriba el medicamento a aquellos pacientes que tengan antecedentes de reacciones hepatotóxicas y reacciones de hipersensibilidad en forma de rinitis, broncoespasmo, urticaria (al tomar aspirina u otros miembros del grupo AINE).
Una contraindicación para el uso de la droga es la presencia de lesiones erosivas y ulcerativas del sistema digestivo, una tendencia a desarrollar sangrado de cualquier origen (es decir, desviaciones en el funcionamiento del sistema de coagulación de la sangre).
MedicaciónLas instrucciones de "nimesulida" prohíben tomar pacientes que padecen insuficiencia renal, hepática y cardíaca. Los pacientes con asma "aspirina", dependencia del alcohol y las drogas tampoco deben tomar el medicamento.
No prescribir medicamentos si el paciente tiene fiebre u otros síntomas similares a los de la gripe. Además, es inaceptable tomar "nimesulida" para niños, mujeres embarazadas y lactantes.
Posibles reacciones adversas a la nimesulida
El uso de la droga puede provocar una serie de efectos secundarios en diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano.
Las reacciones más frecuentes se registran en el sistema digestivo y se manifiestan por náuseas, vómitos, diarrea, desarrollo de flatulencia y gastritis. Menos comunes son el sangrado del tracto gastrointestinal, úlceras hasta perforación. De vez en cuando se puede oír hablar de dispepsia, estomatitis, dolor abdominal.
Capaz de causar efectos secundarios de "nimesulida" en el sistema hepatobiliar, que se expresan con mayor frecuencia en un aumento en el nivel de enzimas hepáticas, con menos frecuencia en el desarrollo de hepatitis (incluso fulminante), ictericia colestática.
Podemos hablar de la reacción del sistema cardiovascular si hay un aumento constante de la presión arterial, con menos frecuencia los pacientes están preocupados por palpitaciones, hemorragias, sofocos, s altos en la presión arterial.
El sistema urinario puede reaccionar con la aparición de edema (poco frecuente), con menos frecuencia: retención urinaria, hematuria, disuria. En raras ocasiones, se puede desarrollar insuficiencia renal.nefritis intersticial, oliguria.
Las posibles reacciones del sistema nervioso central se manifiestan con mayor frecuencia por mareos, malestar general, astenia. Con menos frecuencia, puede escuchar sobre dolores de cabeza, el desarrollo de somnolencia (similar al sueño hipnótico), síndrome de Reye (encefalopatía), hipotermia (disminución de la temperatura corporal por debajo del nivel necesario para mantener el metabolismo normal). Ocasionalmente, puede escuchar sobre reacciones a la nimesulida como nerviosismo, ansiedad, pesadillas.
En cuanto al sistema linfático y al sistema hematopoyético, la "nimesulida" (las instrucciones, las revisiones de los trabajadores de la salud confirman esta información) ocasionalmente puede provocar anemia, eosinofilia, trombocitopenia, púrpura pancitopénica, incluso con menos frecuencia.
Rara vez, pero puede escuchar sobre violaciones de los procesos metabólicos (hiperpotasemia), sistema inmunológico (hipersensibilidad, anafilaxia), órganos de la visión (visión deteriorada, campos borrosos), órganos respiratorios, mediastino (dificultad para respirar, broncoespasmo, ataques de asma). Ha habido reacciones de la piel y del tejido subcutáneo (aumento de la sudoración, picor, dermatitis, urticaria, eritema, muy raramente, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson).
Régimen de dosificación y esquema de aplicación
Se recomienda a los pacientes adultos que tomen los comprimidos de nimesulida de uno en uno (100 mg) dos veces al día. Es preferible hacer esto después de una comida y beber el medicamento con una cantidad suficiente de agua. Si estamos hablando de polvos para la preparación de una suspensión, entonces el contenido de un sobrediluido en 100 ml de agua. Los adolescentes mayores de 12 años no necesitan cambiar la dosis y este medicamento está prohibido para los bebés. En el caso del tratamiento de pacientes de edad avanzada, no se realiza ajuste de dosis.
Para personas que sufren de insuficiencia hepática, con aclaramiento de creatina en el rango de 30-80 ml/min, las dosis no se ajustan. Si se baja este indicador (30 ml/min. o menos), el medicamento está prohibido.
Estas son las principales recomendaciones para tomar Nimesulida. La dosificación se selecciona para que sea mínimamente eficaz y durante el período más breve posible, lo que minimizará el riesgo de efectos negativos. El curso máximo de terapia con nimesulida no debe exceder los 15 días.
Sobredosis: síntomas, tratamiento
Cuando tome tabletas de nimesulida, debe cumplir con la dosis recomendada en las instrucciones o seleccionada por su médico. La autoadministración del medicamento y (o) su uso incontrolado puede conducir a una sobredosis. En este caso, los siguientes síntomas se observan con mayor frecuencia: náuseas, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal, somnolencia, apatía, hipertensión (presión arterial alta), depresión respiratoria, insuficiencia renal aguda.
El tratamiento en caso de sobredosis es sintomático y de soporte. Actualmente no existe un antídoto para la nimesulida. Si no han pasado más de 4 horas desde la sobredosis o la toma de una dosis alta del medicamento, al paciente se le realiza un lavado gástrico en el hospital, se recomienda tomar un absorbente (por ejemplo,carbón activado 60-100 mg para adultos) y algún tipo de laxante osmótico.
Durante todo el período de tratamiento, el trabajo del hígado y los riñones debe ser monitoreado cuidadosamente por los trabajadores de la salud. No se dispone de información sobre la posibilidad de eliminar la nimesulida del organismo mediante el procedimiento de hemodiálisis. Debido al alto grado de unión del fármaco a las proteínas, la diuresis forzada no será eficaz.
Instrucciones especiales
No obstante, la nimesulida, que no requiere receta médica en farmacias, debe tomarse con precaución. Se debe evitar el uso concomitante de la droga y cualquier otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo, analgésicos concomitantes. Con el desarrollo en pacientes de síntomas característicos de daño hepático (náuseas, vómitos, anorexia, oscurecimiento de la orina) o un aumento en el nivel de transaminasas hepáticas, se debe abandonar el uso de Nimesulida. Si se desarrollan fiebre o síntomas similares a los de la gripe, la terapia debe interrumpirse inmediatamente.
Los pacientes que, en paralelo con la nimesulida, toman medicamentos que aumentan el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales deben estar atentos a sí mismos. Prescriba el medicamento con precaución a aquellas personas que padecen colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, con antecedentes de úlceras, pacientes de edad avanzada.
A las personas que necesiten tomar "Nimesulida" en paralelo con aspirina en dosis cardiológicas se les debe recetar terapia combinada con gastroprotectores.
El uso de "Nimesulida" (o cualquier otro AINE) en grandes cantidades y durante un largo período de tiempo conduce a un ligero aumento en el riesgo de desarrollar eventos tromboembólicos (ictus, infarto de miocardio, etc.).
La nimesulida puede recetarse a pacientes con diversos problemas del sistema cardiovascular solo si el beneficio esperado supera el riesgo de efectos secundarios.
La droga afecta el grado de actividad plaquetaria. Esta información es importante para los pacientes que sufren de diátesis hemorrágica. Las lesiones cutáneas graves se desarrollan con mayor frecuencia con el uso prolongado de nimesulida. Tan pronto como aparezcan erupciones en la piel, se noten daños en las membranas mucosas o se registre cualquier otra manifestación de intolerancia, se debe interrumpir el tratamiento farmacológico.
El uso de "Nimesulida" por mujeres embarazadas puede provocar el cierre del ductus botulinum antes de que sea necesario, una disminución del volumen de líquido amniótico. Puede haber un mayor riesgo de sangrado intrauterino, debilitamiento del trabajo de parto, aparición de edema. Por estos motivos, no se recomienda que las futuras madres tomen nimesulida durante el primer y segundo trimestre del embarazo.
La respuesta a la pregunta de si nimesulida y alcohol se pueden tomar al mismo tiempo es obvia: ¡tal combinación es inaceptable!
Análogos
Bajo los análogos de "nimesulida" significa medicamentos del grupo de AINE que contienen como principalingrediente activo nimesulida (el precio de ellos fluctuará aproximadamente en el mismo rango, pero más sobre eso a continuación). Los análogos más famosos y recetados con frecuencia por los trabajadores de la salud incluyen las preparaciones "Nise" (gel, tabletas, suspensión), "Nimesil" (polvos), "Nimika" (tabletas), "Nimulid" (gel, tabletas, suspensión, pastillas).
Todos los análogos son suficientemente efectivos y se prescriben para combatir la más amplia gama de enfermedades inflamatorias.
Rango de precios
Los precios de la nimesulida y sus análogos son aproximadamente los mismos, aunque el medicamento que estamos considerando es más asequible para una amplia gama de compradores. Las tabletas "Nimesulide" (20 piezas en un paquete) costarán 85-90 rublos por paquete. La misma cantidad de tabletas Nyza costará 110-140 rublos, Nimiki (también 20 piezas) - 115-134 rublos. Un paquete de "Nimulid" de 30 tabletas cuesta 180-220 rublos. El contenido del ingrediente activo principal (nimesulida) en todos los análogos es el mismo: 100 mg.
En lugar de tabletas de Nimesulida (el precio más bajo), puede comprar, por ejemplo, una suspensión de Nise a un precio de 200-300 rublos por 60 ml o Nimulida - 75-105 rublos por la misma cantidad de medicamento. Las pastillas Nimulid también están disponibles para una amplia gama de consumidores: 20 piezas a un precio de 130-155 rublos por paquete.
Quizás la forma más cara de liberación de fármacos con nimesulida como componente principal son los polvos de Nimesil. 30 bolsas (embalaje) le costarán al consumidor de 560 a 645 rublos.
Para exterioresaplicación, los geles con nimesulida son bastante efectivos. Entonces, "Nise" le costará al comprador 120-145 rublos por un tubo de 20 go 215-275 rublos (50 g). El gel "Nimulid" es algo más barato: 115-150 rublos por un tubo de 30 g.
En conclusión, me gustaría decir lo siguiente. La decisión de usar nimesulida, cualquiera de sus análogos o cualquier otro AINE debe tomarla el médico tratante. Solo un trabajador de la salud puede evaluar correctamente la gravedad del estado de salud de su paciente, tener en cuenta todas las enfermedades concomitantes, elegir un medicamento, elegir una dosis y desarrollar un régimen de tratamiento para minimizar la probabilidad de efectos secundarios y obtener el resultado más positivo.
