El suero antibotulínico (tipo A, B, E) pertenece a la categoría de fármacos inmunológicos. El fármaco se produce en forma de soluciones inyectables, que tienen la forma de un líquido transparente o ligeramente opalescente, incoloro o amarillento, inodoro.
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El medicamento se produce en ampollas completas con suero de caballo purificado diluido 1:100, cinco ampollas en una caja de cartón.
La composición del suero antibotulínico contiene inmunoglobulinas específicas y fracciones proteicas del suero sanguíneo de caballos que han sido hiperinmunizados con toxinas botulínicas A, B, E. La composición del producto médico contiene antitoxinas que neutralizan tipos específicos de toxinas botulínicas.
Propiedades farmacológicas
El suero botulínico es una fracción proteica del suero de sangre de caballo inmunizado con los tipos de toxina E, B, A otoxoide botulínica, que contiene inmunoglobulinas específicas. Este medicamento contiene antitoxinas que ayudan a neutralizar las toxinas botulínicas.
Indicaciones de uso y contraindicaciones
El medicamento está destinado al tratamiento y prevención del botulismo. El suero antibotulínico está contraindicado en presencia de antecedentes de condiciones alérgicas sistémicas y complicaciones por el uso previo de suero, una combinación de sueros monovalentes (tipos B, A y E) o suero monovalente. Además, no puede usar el medicamento con hipersensibilidad. Asimismo, una contraindicación para el uso de suero antibotulínico en pacientes con botulismo es la aparición de shock anafiláctico al determinarse una alta sensibilidad a la proteína equina.
Dosis
El suero anti-botulínico antitóxico se utiliza con fines terapéuticos y profilácticos. Con fines terapéuticos, debe administrarse lo antes posible desde la aparición de los primeros signos del botulismo. Previo a la administración del suero, se deben tomar 10 ml de sangre del paciente, así como orina y vómito para examinarlos e identificar el agente causal del botulismo y la toxina botulínica. También se recomienda enviar el producto alimenticio que provocó el desarrollo de la enfermedad para investigación.
En el tratamiento de patologías causadas por un tipo desconocido de toxina botulínica, se utiliza una mezcla de sueros monovalentes (tipos A, B y E). Con una forma conocidatoxina, se utiliza un suero monovalente del tipo apropiado. Independientemente de la gravedad de los síntomas clínicos, se administra una dosis terapéutica del medicamento por vía intravenosa, que primero debe diluirse en 200 ml de solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, calentada a una temperatura de 37 ± 1 ° C antes de la administración. La velocidad de infusión es de 60-90 gotas por minuto. En casos especiales, si es imposible realizar un goteo, se permite la inyección a chorro de una dosis de suero mediante una jeringa sin dilución previa. Para evitar el desarrollo de reacciones alérgicas, se inyectan al paciente 60-90 mg de prednisolona antes de la infusión intravenosa de suero. El suero se inyecta una vez.
Con fines de prevención
Con fines profilácticos, este medicamento se administra a personas, simultáneamente con una persona enferma que ha consumido productos que provocaron el desarrollo de botulismo. En este caso, es necesario introducir la mitad de la dosis terapéutica (la mitad de la ampolla) del tipo de sérum correspondiente. Si no se determina el tipo de toxina, se administra la mitad de la dosis de todos los tipos de sueros monovalentes. El medicamento debe administrarse por vía intramuscular.
Antes del uso, la ampolla con el medicamento se examina cuidadosamente. El medicamento en ampollas sin etiquetado, integridad rota, cambios en las cualidades físicas (presencia de escamas, decoloración), almacenamiento inadecuado o fecha de caducidad no es adecuado para su uso.
Apertura de ampollas, almacenamiento (no más de una hora) y procedimiento de administraciónla medicación se lleva a cabo con estricta observancia de las normas asépticas y antisépticas.
Prueba intradérmica
Antes de la introducción del suero antibotulínico para establecer la sensibilidad a una proteína extraña, es obligatoria una prueba intradérmica, que se incluye con el medicamento.
Las ampollas con suero de sangre de caballo, diluido 1:100 y purificado, están marcadas en rojo y con antibotulínico - en negro o azul.
El suero de caballo se administra a una dosis de 0,1 ml por vía intradérmica en el antebrazo. La prueba es negativa si, después de unos 20 minutos, la hinchazón o el enrojecimiento en el lugar de la inyección es menor de 1 cm. La prueba es positiva si dichas reacciones alcanzan 1 cm o más. Con una prueba negativa, se inyectan subcutáneamente 0,1 ml de solución antibotulínica. Si no hay reacción después de media hora, toda la dosis prescrita de suero se administra por vía intramuscular o intravenosa.
En caso de resultado positivo o de desarrollo de reacciones alérgicas a una inyección, el suero se administra únicamente con fines terapéuticos bajo la supervisión de un especialista y con precauciones especiales: después de la inyección intramuscular de antihistamínicos y prednisolona. ¿Qué más nos dicen las instrucciones del suero antibotulínico?
Efectos secundarios y recomendaciones para el uso de este medicamento
La introducción puede ir acompañada de la aparición de fenómenos alérgicostipo inmediato, incluido el shock anafiláctico y la enfermedad del suero.
Dada la posibilidad de un shock anafiláctico en un paciente, se debe brindar supervisión médica a las personas vacunadas durante 30 minutos después del final de la inyección o infusión del medicamento.
Las habitaciones donde se administren sueros botulínicos deben contar con terapia antichoque (adrenalina).
La introducción de sueros (diluidos y antibotulínicos) debe registrarse en la historia clínica, indicando la dosis, hora y forma de administración, respuesta del paciente, número de lote, nombre del fabricante.
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de este medicamento está permitido únicamente por razones de salud, teniendo en cuenta los posibles beneficios para la madre y los riesgos para el feto.
No hay suero anti-botulínico en venta libre, queda terminantemente prohibido su uso en casa. El medicamento se suministra únicamente a instituciones médicas y de medicina preventiva.
No se proporciona información sobre el efecto de este medicamento en la capacidad del paciente para conducir vehículos u otros mecanismos complejos y peligrosos.
Almacenamiento
Se prohíbe la congelación de sueros antibotulínicos. Es necesario almacenar dichos medicamentos a una temperatura de 2-8 ° C, durante un máximo de 2 años. Una vez transcurrido este lapso de tiempoel fármaco debe desecharse. Se permite almacenar una ampolla abierta con suero medicinal en un lugar fresco durante una hora. Si durante este tiempo no se ha utilizado el medicamento, se debe desechar.
Se debe observar estrictamente el algoritmo de administración del suero antibotulínico.
