Cuando los huesos de una persona se vuelven quebradizos y quebradizos, y esto sucede con algunas enfermedades óseas, la calidad de vida se reduce drásticamente. Las fracturas frecuentes, el dolor en las articulaciones, la columna vertebral y las extremidades comienzan a acompañar a una persona a todas partes, por lo que puede dejar de sentir la alegría de ser y sumergirse en la desesperación total.
Pero afortunadamente para nosotros, existen preparados especiales en el mundo moderno que pueden fortalecer eficazmente el tejido óseo. Es sobre ellos que se discutirá en nuestro artículo. Estos medicamentos se denominan "bifosfonatos", medicamentos cuyas revisiones pueden dar esperanza de recuperación a muchas personas desesperadas. ¡Créeme, hay muchos! Le contaremos la historia de la creación de estos fondos, por qué son tan buenos, en qué se basa su efecto curativo, publicaremos los nombres de los bisfosfonatos, que son los más populares y efectivos.
El artículo será útil para absolutamente todos. Después de todo, incluso si hoy todo está en orden con su salud y la de sus seres queridos, desafortunadamente, esto no significa que siempre será así. Pasan los años, con ellosla adición de enfermedades se hace cada vez más. Entonces, la información sobre medicamentos modernos no será superflua. ¡Pero basta de presentaciones! Pasemos a un estudio más serio del tema de nuestro artículo.
Bisfosfonatos para la salud ósea
Un grupo de fármacos selectivos sintéticos que tienen la capacidad de bloquear la actividad de los osteoclastos (células que destruyen el tejido óseo) en el cuerpo y restaurar la estructura ósea se denomina bisfosfonatos.
Estos medicamentos actualmente se usan principalmente para ayudar a los pacientes con osteoporosis y otras enfermedades que causan fragilidad en los huesos. La propiedad más valiosa de los bisfosfonatos es que pueden usarse en enfermedades oncológicas caracterizadas por la formación de tumores en el tejido óseo. En estos casos, los medicamentos de los que habla nuestro artículo previenen la propagación de metástasis y reducen el dolor en dichos pacientes.
Mecanismo de acción de los bisfosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis
En el capítulo anterior aprendiste que los bisfosfonatos son medicamentos que promueven la salud de los huesos. Es hora de hablar con más detalle sobre el mecanismo de su acción. Las células de nuestro cuerpo tienen una capacidad notable para renovarse y remodelarse cada cierto tiempo. Los huesos no son una excepción. El equilibrio de sus estructuras se mantiene constantemente, por un lado, por las células osteoblásticas, que se encargan de la construcción de nuevo tejido, y por otro lado, por los osteoclastos, que se encargan de su destrucción. Los BF están dotados del poder de inhibir el trabajo de los osteoclastos yincluso activar el mecanismo de su autodestrucción. El tratamiento de la osteoporosis con bisfosfonatos se basa en esta notable propiedad.
Hay que decir que, hasta la fecha, los científicos aún no han entendido completamente el mecanismo de bloqueo de la destrucción ósea con la ayuda de los bisfosfonatos. Se sabe con certeza que estas sustancias pueden unirse a las áreas de hidroxiapatita del hueso, por lo que pueden cambiar su curvatura y al mismo tiempo reducir la concentración de hidroxiprolina y fosfatasa en la sangre.
A veces, los preparados de BF se pueden prescribir en el tratamiento de incluso enfermedades como la hernia o la protrusión de los discos intervertebrales, como analgésicos. Y un poco más de información: los bisfosfonatos para la osteoporosis se usan desde hace mucho tiempo, pero para enfermedades oncológicas se empezaron a usar hace relativamente poco tiempo. Con la ayuda de la investigación, se descubrió que al ingresar al cuerpo, donde hay un proceso tumoral activo, los bisfosfonatos no permiten que las células tumorales se fusionen con la matriz ósea y, por lo tanto, bloquean la formación de metástasis. Esto se discutirá con más detalle en un capítulo separado.
Un poco de historia
Resulta que los bisfosfonatos fueron descubiertos por científicos hace mucho tiempo, en el siglo XIX. Por primera vez, la síntesis de los primeros BP se llevó a cabo en Alemania. Sorprende que en un principio estas sustancias se usaran únicamente en diversos sectores industriales (en la producción de fertilizantes minerales, tejidos, refinación de petróleo, etc.) y no tuvieran nada que ver con la medicina.
Para fines médicos - para el tratamiento de los huesostejidos: los bisfosfonatos comenzaron a usarse solo a mediados del siglo XX, cuando se descubrió su asombrosa propiedad para influir en los procesos de calcificación y descalcificación. Los bisfosfonatos para la osteoporosis se han utilizado ampliamente desde entonces en todo el mundo.
Clasificación de los bisfosfonatos
Hoy, la farmacología ha desarrollado la tercera generación de biofosfonatos. Pero esto no significa que los médicos hayan abandonado por completo el uso de medicamentos de primera y segunda generación, que se inventaron mucho antes. ¡De ninguna manera! Hoy en día, existen muchos medicamentos a base de bisfosfonatos. Toda esta variedad de medicamentos se divide en dos grupos: medicamentos libres de nitrógeno y medicamentos que contienen nitrógeno. Su acción sobre las células osteoclásticas tiene un mecanismo diferente. A continuación veremos ambos grupos con más detalle.
Bisfosfonatos que contienen nitrógeno
Estas son preparaciones del grupo de los bisfosfonatos que contienen los siguientes ingredientes activos:
- Ácido ibandronato. Esta sustancia fue sintetizada recientemente, por lo que es un fármaco de tercera generación. Se utiliza con mayor éxito en el tratamiento y la prevención de la osteoporosis en mujeres que han entrado en el difícil período de la posmenopausia. No se recomienda que los hombres tomen este medicamento. El ácido ibandronato también se usa para niveles anormalmente altos de calcio en la sangre (hipercalcemia).
- Ácido zolendrónico. También pertenece a la tercera generación de bisfosfonatos. Capaz de afectar selectivamente el tejido óseo. Debido a esto, se utiliza eficazmente para el tratamiento de la osteoporosis. acción selectivaEl ácido zoledrónico sobre la estructura ósea se basa en su alta afinidad con la red ósea, lo que proporciona una excelente inhibición de los osteoclastos. Otra propiedad importante de este fármaco es un pronunciado efecto antitumoral. A base de ácido zoledrónico, se producen los populares bisfosfonatos "Zometa", "Zolendronate".
- Alendronate Sodium es un bisfosfonato de segunda generación. Es un corrector específico no hormonal del metabolismo del tejido óseo, forma la correcta estructura ósea. Indicado para uso en osteoporosis tanto en mujeres como en hombres.
- Ibandronato de sodio ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonatos, preparaciones hechas a base de él) - la tercera generación de medicamentos. Suprime la actividad de los osteoclastos, sin afectar su número. No tiene un efecto nocivo sobre la formación de células óseas, al tiempo que reduce eficazmente su destrucción. Bueno para las mujeres posmenopáusicas como profiláctico contra las fracturas óseas.
Preparados que no contienen nitrógeno
Y ahora hablaremos de qué son los bisfosfonatos libres de nitrógeno. Los medicamentos que está a punto de leer son bisfosfonatos de primera generación:
- "clodronato". Previene tanto la osteólisis como el desarrollo de hipercalcemia. Forma enlaces complejos con la hidroxiapatita del tejido óseo, cambia la red cristalina y contrarresta activamente la separación de las moléculas de calcio.y fosfatos. En las metástasis óseas, inhibe su desarrollo y bloquea el nacimiento de nuevas formaciones.
- "Etidronato de sodio". Favorece la restauración de los huesos en mujeres diagnosticadas con osteoporosis. También se usa para la enfermedad de Paget, hipercalcemia, etc.
- "Tiludronato de sodio". Mineraliza y fortalece el tejido óseo, acumulando en él compuestos moleculares de fosfatos y calcio, inhibe la destrucción de los huesos. Se prescribe para pacientes diagnosticados con osteodistrofia deformante o enfermedad de Paget, se puede prescribir en lugar de hormonas.
Los bisfosfonatos, los medicamentos que hemos publicado, se venden solo con receta, porque son sustancias potentes. ¡Usarlos a su propia discreción puede ser peligroso para la salud! Recuerda que BF no son inofensivos complementos vitamínicos o de calcio. Estos medicamentos interfieren activamente con los procesos que ocurren en el cuerpo y, si se usan incorrectamente, pueden ser dañinos en lugar de ayudar.
Reglas de admisión
Los fármacos bisfosfonatos son bastante difíciles de digerir por el tracto gastrointestinal, su absorción es difícil. Por lo tanto, la instrucción prescribe encarecidamente beber estos medicamentos exclusivamente con el estómago vacío, aproximadamente 30 minutos antes de una comida; esta regla ayuda a la absorción de sustancias medicinales activas. Los pacientes deben saber que este grupo de medicamentos puede causar inflamación y erosión en diferentes partes del tracto gastrointestinal. Para evitar tales complicaciones, después de tomar las pastillas, debe tratar de noacuéstese y manténgase erguido. La dosificación es seleccionada por el médico tratante.
Normalmente, al prescribir bisfosfonatos, el médico también prescribe al paciente que ingiera grandes dosis de calcio. Por tanto, se excluye la recepción simultánea de ambos. No se deben tomar suplementos de calcio después de tomar un bisfosfonato hasta pasadas dos horas, y no antes. Otra recomendación importante: BF no debe tomarse con té, leche, jugo o café, sino con agua corriente (grandes cantidades).
Uso de bisfosfonatos en cáncer
Hablemos más sobre el tratamiento con bisfosfonatos de enfermedades acompañadas del crecimiento de tumores de diversa naturaleza. La aparición de metástasis óseas va de la mano de una interacción recíproca entre las células tumorales y el tejido óseo metabólicamente activo. A su vez, el desarrollo dinámico de las metástasis se acompaña de la adhesión de las células tumorales a las estructuras óseas, así como de la invasión, proliferación y neoangiogénesis. Numerosos estudios preclínicos han permitido a los científicos suponer que BP inhibe cada una de las etapas enumeradas de la patogénesis.
Varios programas de investigación han evaluado el efecto del bisfosfonato Clodronato en el desarrollo de metástasis óseas en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Se obtuvieron excelentes resultados: el fármaco ayudó a reducir la frecuencia de formación y crecimiento de nuevas metástasis en los tejidos óseos de los pacientes. Corrientementela investigación en esta dirección está activamente en curso. Los bisfosfonatos realmente pueden ayudar con las metástasis óseas.
Los tumores malignos suelen ir acompañados de hipercalcemia (liberación de calcio de los huesos). Con la derrota de las metástasis óseas, se produce una pérdida rápida de calcio debido a su destrucción por los osteoclastos. Además, la hipercalcemia en el cáncer puede ocurrir debido al efecto del péptido sobre el tumor. Se produce una mayor activación de los osteoclastos, lo que conduce a la hipercalcemia. Este proceso se complica y acelera aún más por la reducción de la función renal.
Estos procesos se observan en tumores malignos como el carcinoma de células escamosas, el mieloma múltiple, el cáncer de mama, el carcinoma de células renales y algunos tipos de linfomas. Para la hipercalcemia inducida por cáncer, los bisfosfonatos intravenosos son los fármacos más efectivos. Los bisfosfonatos como el ácido zoledrónico y el pamidronato han demostrado su eficacia en estos casos.
Las observaciones muestran que unos días después del inicio de la administración intravenosa de estos medicamentos a los pacientes, la concentración de calcio en la sangre se normaliza y el efecto continúa durante bastante tiempo (de una a dos semanas).
Lista de enfermedades para las que se han utilizado con éxito los bisfosfonatos
- Osteoporosis.
- Mieloma.
- Trastornos en la formación ósea.
- Enfermedad de Paget (osteodistrofia deformante).
- Hiperparatiroidismo primario.
- Tumores y metástasis óseas, especialmente las asociadas a hipercalcemia.
Efectos secundarios
Desafortunadamente, el tratamiento activo con bisfosfonatos puede ser cualquier cosa menos inofensivo. Especialmente cuando se trata de la administración intravenosa de estos medicamentos. Pueden causar los siguientes efectos secundarios negativos:
- Con administración intravenosa - hipocalcemia.
- Capaz de afectar negativamente a los riñones, causar intoxicación.
- A veces, tomar bisfosfonatos que contienen aminas provoca el desarrollo de osteonecrosis de los maxilares.
- Contribuye al desarrollo de úlceras en el esófago y el estómago.
- Puede causar estreñimiento o diarrea y, en raras ocasiones, dificultad para tragar.
- malestar general, debilidad, náuseas.
- Dolor muscular.
- Problemas de visión.
- Erupciones en el cuerpo.
Sí, los bisfosfonatos pueden causar todos estos problemas. Los medicamentos cuyos nombres encuentra en nuestro artículo no se pueden recetar a usted mismo, para no causar un daño irreparable al cuerpo sin darse cuenta. ¡Repetimos deliberadamente esto en el texto varias veces! A juzgar por las reseñas que se pueden leer en varios foros, las personas comparten activamente información sobre ciertos BF entre sí y los recomiendan voluntariamente a otros. Esto es algo poco ético. Es necesario tomar medicamentos tan potentes solo por recomendación del médico tratante y siempre bajo su supervisión.
Bisfosfonatos - revisiones de médicos y pacientes
¿Sabías que cada año, el 20 de octubre,¿Todos los países celebran el Día Mundial de la Osteoporosis? Esta enfermedad se ha vuelto verdaderamente epidémica en los últimos años. Aunque algunos expertos creen que la relevancia del problema de la osteoporosis es algo exagerada, pues esta enfermedad no es mortal en sí misma. Sin embargo, el porcentaje de ancianos que mueren tras una fractura de cadera, que suele ocurrir precisamente con la osteoporosis progresiva, es muy elevado. Por lo tanto, una gran cantidad de personas tiene una esperanza especial en los bisfosfonatos. Los comentarios de los pacientes que recibieron esperanza de recuperación gracias a estos medicamentos están impregnados de gratitud hacia los médicos y la farmacología moderna, que pudo brindarles asistencia oportuna.
Med. Svetlana Rodionova, PhD, profesora y directora del Centro Científico y Clínico de Osteoporosis, cree que la situación de la osteoporosis en Rusia es bastante difícil. Dice un conocido médico que hoy en día, cuando la dieta de la mayoría de las personas es inadecuada (f alta de calcio), los malos hábitos como el tabaquismo, el consumo de drogas y alcohol se generalizan y la actividad física se acerca rápidamente a cero, muchos jóvenes, principalmente mujeres están condenados a enfermar de osteoporosis en años más maduros. Por lo tanto, la necesidad de buenos medicamentos efectivos para ayudar a curar esta enfermedad es muy grande.
En cuanto a la prescripción frecuente de bisfosfonatos por parte de los médicos, el profesor expresa la opinión de que esto no siempre está justificado. Bisfosfonatos - medicamentosefectivo, pero antes de prescribir una receta particular a un paciente, el médico debe tener en cuenta factores como el metabolismo óseo y la homeostasis del calcio. Con un tratamiento irreflexivo y descontrolado con bisfosfonatos, pueden ocurrir complicaciones graves: fibrilación auricular, osteonecrosis de la mandíbula, fracturas subtrocantéricas del fémur.
Según el respetado médico, los bisfosfonatos no son una panacea universal, su uso debe abordarse con precaución. Mientras tanto, en las pantallas de televisión se emite el programa Salud, donde Elena Malysheva convence con una dulce sonrisa a la audiencia de que no hay nada más fácil que tratar la osteoporosis con bisfosfonatos de tercera generación. No confíes demasiado en el espectáculo publicitario. Para algunas personas, tomar BF está estrictamente contraindicado. Por ejemplo, pacientes con enfermedad renal grave.
Ahora, los comentarios sobre cómo funcionan los bisfosfonatos para las metástasis óseas. La opinión de los médicos es inequívoca: estos fármacos son realmente capaces de detener el crecimiento de células malignas en los tejidos óseos, lo que, por supuesto, ayuda a los pacientes a superar una de las dolencias más graves que existen en el mundo.
Conclusión
Ahora ya sabes lo que es: bisfosfonatos. Las instrucciones para su uso que se establecen aquí, así como la lista de medicamentos, no las proporcionamos como recomendaciones y solo tienen fines informativos. ¡Preste especial atención a esto! En caso de problemas de salud graves, no es necesario automedicarse, lo mejor es consultar rápidamente a un médico,para que te recete medicamentos. ¡Les deseamos a todos buena salud y felicidad!
