El término "urografía intravenosa" se refiere al método de diagnóstico por rayos X, durante el cual se inyecta al paciente un agente de contraste. El resultado del estudio es una serie de imágenes, según las cuales el médico puede identificar incluso las más mínimas alteraciones en el funcionamiento de los órganos del sistema urinario. Otro nombre para este método de diagnóstico es urografía excretora.
La esencia del método
Cualquier violación del funcionamiento de los órganos del sistema urinario reduce significativamente la calidad de vida humana. Con la ayuda de la urografía intravenosa, es posible detectar oportunamente la patología en una etapa temprana de su desarrollo.
La esencia del método es la siguiente: se inyecta al paciente un agente de contraste que, al extenderse a través de los vasos, ingresa inevitablemente a los riñones y la vejiga. Con la ayuda de un equipo de rayos X, el médico toma una serie de imágenes, cuyo análisis le permite evaluar el grado de funcionamiento de los órganos.
Elección del medio de contraste
Antes de realizar una urografía intravenosa, el médico debe averiguar si el paciente tiene intolerancia a ciertos medicamentos. Esto se debe al hecho de que la seguridad del procedimiento depende directamente de la elección del medicamento. Debe seleccionarse solo teniendo en cuenta las características individuales de la salud del paciente.
Además, a la hora de elegir una sustancia se tienen en cuenta los siguientes factores:
- Sin efecto acumulativo en las células del cuerpo.
- Buena radiopacidad.
- Nivel mínimo de toxicidad.
- Sin efectos sobre los procesos metabólicos.
La duración del procedimiento depende directamente de las propiedades del medio de contraste. Si la sustancia puede permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo, aumenta la cantidad de imágenes de rayos X, lo que aumenta significativamente el grado de información de diagnóstico. En el proceso de urografía intravenosa de los riñones y otras partes del tracto urinario, el médico tiene la oportunidad de evaluar no solo el funcionamiento de los órganos, sino también analizar sus características morfológicas.
¿Qué te permite descubrir?
El agente de contraste, al penetrar en el sistema circulatorio, ingresa a la pelvis renal después de aproximadamente 7 minutos. Poco a poco, ellos, al igual que la uretra, se llenan por completo con la droga. 21 minutos después de la inyección, la sustancia entra en la vejiga.
Las imágenes de contraste obtenidas como resultado del estudio nos permiten analizar la estructura anatómica de los órganos del sistema urinario, ytambién evaluar la función excretora de los riñones. Debido a esto, es posible detectar oportunamente cualquier proceso patológico en la etapa más temprana de su desarrollo.
Indicaciones
La urografía intravenosa de los riñones y otros órganos del sistema urinario es prescrita por un médico si el paciente presenta los siguientes síntomas:
- Impureza de sangre en la orina.
- Dolor regular en el abdomen y la espalda baja.
- Cambio en el color y olor de la orina.
- Presión arterial alta.
- Problemas para orinar.
Además, las siguientes enfermedades y condiciones son indicaciones para la urografía intravenosa:
- Patologías de los riñones.
- Lesiones del sistema urinario.
- Pielonefritis.
- Anomalías en la estructura de los órganos urinarios.
- Seguimiento de la eficacia de la intervención quirúrgica.
- Enfermedades crónicas del tracto urinario.
- Cólico renal.
- Neoplasias tanto de naturaleza benigna como maligna.
- Incontinencia urinaria.
- Movilidad renal.
- Hipertensión.
También se está realizando el estudio para aclarar el diagnóstico realizado durante la ecografía.
Contraindicaciones
La urografía intravenosa, como cualquier otro método de investigación, no se realiza en presencia de determinadas enfermedades y afecciones.
El procedimiento no esasignado en:
- insuficiencia renal (tanto aguda como crónica);
- patologías de los sistemas respiratorio y cardiovascular, así como del hígado;
- sepsis;
- sangrado;
- tirotoxicosis;
- fiebre;
- feocromocitoma;
- alergias a los medios de contraste;
- glomerulonefritis;
- trastornos de la coagulación del tejido conjuntivo líquido;
- enfermedad por radiación;
- embarazo;
- lactancia materna.
Además, la urografía intravenosa rara vez se realiza en ancianos y personas que toman ciertos medicamentos para la diabetes.
En presencia de las contraindicaciones anteriores, el médico decide si prescribir otros métodos de diagnóstico, como tomografía computarizada o resonancia magnética.
Preparación
Para obtener los resultados más fiables e informativos, los pacientes deben seguir las siguientes recomendaciones antes del procedimiento:
- Unos días antes del estudio, donar biomaterial (sangre, orina) para un análisis general, hacer una ecografía del sistema urinario.
- Durante 2 o 3 días, es necesario excluir de la dieta los alimentos que mejoran el proceso de formación de gases en el estómago, así como los platos cuyo uso provoca estreñimiento.
- Se recomienda limitar la cantidad de líquido que ingresa al cuerpo (no más de 1,2 litros de agua en 12 horas) 1 día antes del procedimiento.
- El día antes del eventoinvestigación, debe hacer la última comida antes de las 18 horas. Las comidas deben ser fácilmente digeribles.
- La noche anterior a la urografía intravenosa, se inyecta al paciente una pequeña cantidad (1-3 ml) de un medio de contraste. Después de eso, se lleva a cabo el control sobre su bienestar. Si existe un alto riesgo de reacción alérgica, el paciente debe comenzar a tomar antihistamínicos unos días antes del procedimiento.
- La noche anterior al examen, el paciente recibe un enema de limpieza.
- Es recomendable realizar el procedimiento con el estómago vacío. El agua potable también debe excluirse o limitarse al mínimo.
En niños, la preparación para la urografía intravenosa es similar.
Algoritmo para el procedimiento
Inmediatamente antes del examen, el médico vuelve a examinar al paciente para identificar posibles contraindicaciones. Además, el especialista aclara si siguió las reglas para prepararse para la urografía intravenosa de los riñones y otros órganos urinarios.
El estudio se realiza en la sala de rayos X según el siguiente algoritmo:
- El paciente está acostado en el sofá. Después de colocar dispositivos de protección en su cuerpo, el médico toma una serie de fotografías estándar.
- Luego, al paciente se le inyecta un agente de contraste (generalmente en una vena ubicada en el pliegue del codo). El medicamento es inofensivo, pero cuando ingresa al torrente sanguíneo, puede causar molestias. En este sentido, la sustancia se administra muy lentamente (endentro de 2-3 minutos). Al mismo tiempo, se controla el bienestar del paciente.
- Después de unos 5 a 10 minutos, se toman varias radiografías. El procedimiento se repite en ciertos intervalos de tiempo, que son determinados por el médico, teniendo en cuenta las características individuales de la salud del paciente.
- Para evaluar la dinámica del funcionamiento de los riñones, así como su movilidad, puede ser necesaria otra etapa del estudio. Consiste en tomar una serie de imágenes, aproximadamente una hora después de la inyección de un medio de contraste. Además, el médico puede derivar al paciente a una radiografía en posición de pie.
El procedimiento no está asociado con la aparición de dolor. Se puede sentir una ligera molestia solo cuando se inserta la aguja en la vena. Además, con la preparación adecuada del paciente para la urografía intravenosa, rara vez ocurren varias complicaciones. Sin embargo, siempre hay suministros de primeros auxilios en la sala de rayos X en caso de emergencia.
Posibles complicaciones
La preparación adecuada es la clave para la seguridad del procedimiento. Pero en casos aislados, se pueden observar las siguientes consecuencias:
- Sabor metálico en la boca. Esta condición ocurre inmediatamente después de la finalización del estudio y es de corta duración.
- Erupción en varias partes del cuerpo, lo que indica el desarrollo de una reacción alérgica.
- Sed, boca seca. Estos estados aparecen al final del procedimiento y tienen un marcadopersonaje.
- Hinchadura de los labios. Esta complicación después de la urografía intravenosa es extremadamente rara.
- Taquicardia. Se desarrolla una condición patológica caracterizada por un aumento de la frecuencia cardíaca en respuesta a la ingesta de un agente de contraste. La taquicardia es de corta duración. Desaparece bastante rápido y el paciente nota la normalización de la frecuencia cardíaca.
- Presión arterial baja. Un estado similar ya se produce en el proceso de realización del estudio y persiste durante algún tiempo después de su finalización.
- Insuficiencia hepática. La patología es una consecuencia extremadamente peligrosa y más grave de la urografía intravenosa. Su ocurrencia es casi imposible de predecir. Esto se debe a que se han registrado casos en los que se produjo insuficiencia en pacientes que nunca antes habían tenido quejas sobre el funcionamiento del hígado.
Algunas de las complicaciones anteriores pueden causar daños graves al cuerpo. En este sentido, cada paciente debe comprender que las reglas de preparación para el procedimiento deben tratarse de manera responsable, siguiendo todas las recomendaciones del médico tratante. Además, debe presentar su solicitud solo en aquellas instituciones médicas que emplean especialistas altamente calificados. Los médicos competentes siempre prestan especial atención a la preparación e informan al paciente con anticipación sobre cómo se realiza la urografía intravenosa y qué sensaciones esperar durante el estudio y después de su finalización.
Coste
Este indicador depende de la región de residencia, el nivel de la institución médica, las calificaciones de los especialistas y el tipo de agente de contraste utilizado. En Moscú, el costo de un procedimiento puede oscilar entre 3500 y 10 000 rublos. En algunas clínicas metropolitanas, el precio es aún más alto. En regiones remotas, el costo promedio de la urografía intravenosa es de 5000 rublos.
Reseñas
Los expertos dicen que el procedimiento no está asociado con la aparición de molestias graves. A juzgar por las revisiones, la urografía intravenosa es un estudio durante el cual algunos pacientes sienten náuseas y mareos leves durante la administración de un agente de contraste. Es extremadamente raro que ocurra alguna complicación después de que se complete el procedimiento. Con la preparación adecuada, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.
Para cerrar
La urografía intravenosa es un método de diagnóstico que permite evaluar el grado de funcionamiento de los órganos del sistema urinario. Su esencia es la siguiente: a un paciente se le inyecta un agente de contraste en un vaso periférico ubicado en el pliegue del codo y se toman una serie de radiografías a intervalos regulares. Las imágenes resultantes brindan al médico tratante la oportunidad de detectar patologías de los órganos urinarios de manera oportuna.
