El envenenamiento por monóxido de carbono (monóxido de carbono) es un gran peligro para la vida humana. Esta sustancia no tiene color ni olor, por lo que es casi imposible sentir su presencia en el aire. En tales casos, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima lo antes posible e introducir un antídoto. En caso de intoxicación por monóxido de carbono, el medicamento "Acyzol" se usa como antídoto. ¿Cómo funciona esta herramienta? ¿Y qué otras medidas hay que tomar para salvar al paciente? Responderemos a estas preguntas en el artículo.
El efecto del monóxido de carbono en el cuerpo
El monóxido de carbono (fórmula - CO) tiene un impacto negativo en muchos órganos y sistemas. Una persona puede envenenarse con esta sustancia con tan solo unas pocas respiraciones. Echemos un vistazo más de cerca a lo que sucede en el cuerpo despuésinhalación de monóxido de carbono:
- El monóxido de carbono reacciona químicamente con la proteína de la sangre, la hemoglobina. Esto produce una sustancia - carboxihemoglobina. Crea obstáculos a la saturación de tejidos y órganos con oxígeno, lo que provoca hipoxia. Esto tiene un efecto extremadamente negativo en las neuronas del cerebro.
- CO interactúa con la proteína muscular - mioglobina. Esto afecta negativamente el trabajo del miocardio. Se vuelve muy difícil para el corazón bombear sangre y suministrar oxígeno a otros órganos.
- El monóxido de carbono altera el metabolismo y los procesos bioquímicos del cuerpo.
La intoxicación conduce a una grave deficiencia de oxígeno. En primer lugar, afecta el funcionamiento del cerebro. En una intoxicación grave, el daño al sistema nervioso central puede ser irreversible.
Causas del envenenamiento
Una persona puede intoxicarse con monóxido de carbono tanto en el hogar como en el trabajo. Los toxicólogos identifican las siguientes causas de envenenamiento:
- Inhalación de sustancias gaseosas formadas durante la combustión. El monóxido de carbono es uno de los productos de la combustión. Muy a menudo, las personas se intoxican durante los incendios o se quedan en una habitación llena de humo.
- Fuga de gas. El monóxido de carbono se utiliza en plantas químicas como materia prima y reactivo. Si se violan las normas de seguridad, los trabajadores pueden resultar envenenados por esta sustancia.
- Inhalar el escape de un auto. Los gases de escape contienen una cantidad bastante grande de monóxido de carbono. Si el motor del automóvil está funcionando en un espacio cerrado y sin ventilación, entonces una persona puede sufrir una intoxicación grave muy rápidamente.
- Funcionamiento incorrecto de las estufas de calefacción. El uso de equipos de calefacción defectuosos se está convirtiendo en una causa bastante común de envenenamiento. El cierre intempestivo de la compuerta del horno también conduce a la acumulación de CO.
Código ICD
La Clasificación Internacional de Enfermedades considera esta intoxicación como exposición a una sustancia venenosa no médica. Tales patologías están designadas por los códigos T51 - T65. El código completo para el envenenamiento por monóxido de carbono según ICD-10 es T58.
Grados y síntomas de intoxicación
Los médicos distinguen varios grados de intoxicación por monóxido de carbono:
- fácil;
- medio;
- pesado.
La gravedad de la intoxicación depende de la concentración en la sangre del producto de la unión del monóxido de carbono a las proteínas de la sangre: la carboxihemoglobina. Cuanto mayor sea el indicador de esta sustancia, más pronunciados serán los signos de envenenamiento.
Con un grado leve de intoxicación, el contenido de carboxihemoglobina en la sangre de la víctima no supera el 30%. El paciente está consciente, pero su estado se está deteriorando notablemente. La intoxicación leve se acompaña de los siguientes síntomas:
- dolores de cabeza compresivos;
- náuseas y vómitos;
- acúfenos;
- aumento del lagrimeo;
- nariz que moquea;
- tos sin flemas;
- dolor de garganta.
Dado que el monóxido de carbono es inodoro, la víctima no siempre asocia esta sintomatología con una intoxicación. A menudo, los pacientes confunden los síntomas de intoxicación con manifestaciones de una enfermedad respiratoria.
Con una intoxicación moderada, el nivel de carboxihemoglobina en el plasma sanguíneo es del 30 al 40%. La hipoxia resultante afecta negativamente el estado de las células del sistema nervioso central. Una persona pierde el conocimiento por un corto período de tiempo o se vuelve excesivamente somnolienta, deprimida y poco receptiva a los estímulos. La intoxicación moderada también se caracteriza por los siguientes síntomas:
- le f alta mucho el aire;
- pupilas dilatadas;
- dolor de corazón;
- palpitaciones;
- enrojecimiento de la piel y los ojos;
- deterioro de la audición y la visión;
- convulsiones;
- trastornos mentales.
La intoxicación grave ocurre cuando el nivel de carboxihemoglobina se eleva a 40 - 50%. Debido a la grave f alta de oxígeno, el paciente cae en coma. Un grado peligroso de envenenamiento se acompaña de las siguientes manifestaciones:
- piel azul;
- respiración superficial;
- pulso débil;
- convulsiones;
- paso involuntario de orina y heces.
Si el contenido de CO en el ambiente supera el 1,2%, entonces una persona desarrolla una forma de envenenamiento ultrarrápida. El nivel de carboxihemoglobina en la sangre aumenta al 75%. En este casola víctima muere de hipoxia severa en 3-4 minutos.
Complicaciones
El riesgo de complicaciones depende directamente de la gravedad de la intoxicación. A menudo, las consecuencias negativas ocurren incluso en los casos en que la víctima recibió asistencia oportuna y se introdujo un antídoto. El envenenamiento por monóxido de carbono puede afectar el cuerpo de la víctima durante mucho tiempo después de la recuperación. El proceso de curación suele ser muy lento.
Si el paciente ha tenido una intoxicación leve o moderada, luego de la desintoxicación, los siguientes síntomas pueden persistir:
- Frecuentes dolores de cabeza. Esto es una consecuencia de la hipoxia transferida. El síndrome de dolor puede aumentar con los cambios en el clima y la presión atmosférica.
- Labilidad emocional. Después de la recuperación, los pacientes a menudo se quejan de frecuentes cambios de humor, irritabilidad y llanto.
- Deterioro cognitivo. Se vuelve difícil para el paciente absorber y recordar nueva información.
- Trastornos visuales. Después de la recuperación, la agudeza visual puede disminuir. A menudo, los pacientes se quejan de pequeños puntos negros intermitentes delante de sus ojos.
La intoxicación grave puede tener graves consecuencias a largo plazo. El daño al músculo cardíaco aumenta el riesgo de infarto de miocardio. Después de sufrir hipoxia, suelen quedar pequeñas hemorragias en los tejidos cerebrales, que provocan trastornos neurológicos. Además, la inhalación de CO afecta negativamente la condición del tejido pulmonar y, después de la recuperación,neumonía.
Ayuda hasta que lleguen los médicos
Si se sospecha intoxicación por monóxido de carbono, se debe llamar a una ambulancia de inmediato. Es imposible llevar a cabo una desintoxicación completa en casa. Sin embargo, antes de la llegada de los médicos, la víctima debe recibir primeros auxilios. Esto ayudará a reducir algunos de los efectos dañinos del CO en el cuerpo.
Es necesario cumplir con el siguiente algoritmo para brindar primeros auxilios en caso de envenenamiento por monóxido de carbono:
- Al entrar en la habitación donde está la víctima, debes contener la respiración. También puede cubrirse la nariz y la boca con un paño húmedo. Esto te ayudará a protegerte de la inhalación del gas tóxico.
- La víctima debe ser sacada de la zona venenosa lo antes posible.
- Si el paciente está en la creación, luego de la evacuación se le debe dar una bebida dulce con cafeína (té dulce o café). Esto ayudará a activar la función respiratoria y la actividad cardíaca.
- Si la víctima ha perdido el conocimiento, se le acuesta de costado. Esto ayudará a evitar que el vómito ingrese al sistema respiratorio. Luego, debe humedecer algodón en amoníaco y olfatear al paciente.
- Si no se siente el pulso y no hay respiración, entonces es necesario llevar a cabo medidas de reanimación (respiración artificial y compresiones torácicas).
Antes de la llegada de los médicos, no se puede dejar sola a la víctima. Es necesario mantener bajo control constante los latidos del corazón y la respiración del paciente.
Asistencia médica
Se están tomando más medidas de primeros auxilios para el envenenamiento por monóxido de carbonoequipo de médicos y paramédicos. Es necesario reducir los efectos nocivos del CO en el cuerpo, realizar una terapia antihipóxica y restaurar la respiración normal y la función cardíaca. El algoritmo para brindar atención médica de emergencia es el siguiente:
- Como antídoto para el envenenamiento por monóxido de carbono, es necesario introducir el medicamento "Acyzol". Este remedio ayuda a limpiar el cuerpo de toxinas y reduce la formación de carboxihemoglobina.
- Si el paciente está consciente, se le muestra la inhalación de oxígeno. El O2 se suministra mediante un cilindro especial o una bolsa de oxígeno. La oxigenoterapia ayuda a reducir la hipoxia y reduce la concentración de carboxihemoglobina en la sangre.
- Si la víctima no tiene pulso ni respira, entonces le dan una inyección de adrenalina. Esta hormona ayuda a activar la actividad cardiovascular. Solo entonces se puede llevar a cabo una reanimación adicional.
- Luego, inicie la ventilación pulmonar artificial (ALV) con una bolsa Ambu reutilizable (para adultos o niños). Este es un dispositivo especial para resucitación manual. El aire se envía directamente a los pulmones del paciente a través de un tubo o máscara presionando rítmicamente el depósito de aire.
- Si después de las medidas anteriores, la función cardíaca del paciente no se ha recuperado, se realiza un ictus precordial. Desde una altura de unos 20 cm, el médico golpea con el puño el pecho de la víctima. Este ejercicio está contraindicado si el paciente aún respira y tiene pulso carotídeo.
- Si el ictus precordial no dio lugar aresultado deseado, luego se usa un desfibrilador para restaurar el trabajo del corazón.
Después de brindar los primeros auxilios, el médico decide si el paciente necesita ser hospitalizado.
Descripción del antídoto
Echemos un vistazo más de cerca a la droga "Acyzol". Un antídoto para el envenenamiento por monóxido de carbono se administra por vía intramuscular en una cantidad de 1 ml. Este medicamento reduce la unión de la hemoglobina al monóxido de carbono. Como resultado, se suprime la formación de carboxihemoglobina tóxica. Esto reduce la hipoxia y alivia la condición del paciente. Además, la droga contribuye a la rápida eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo.
Las instrucciones de uso de "Acyzol" indican que el antídoto después del envenenamiento debe administrarse lo antes posible. Esto ayudará a evitar un aumento en la concentración de carboxihemoglobina en la sangre y el desarrollo de una intoxicación grave.
No existen contraindicaciones graves para el uso de un antídoto. En caso de intoxicación por CO, el fármaco se administra de todos modos, ya que estamos hablando de salvar la vida del paciente.
El precio de "Acyzol" en forma de solución oscila entre 800 y 1100 rublos (por 10 ampollas). Esta forma de medicamento se usa en el tratamiento del envenenamiento por monóxido de carbono.
El medicamento también está disponible en forma de cápsulas. Esta forma de antídoto se usa principalmente para la prevención del envenenamiento. Se recomienda que los bomberos y rescatistas tomen una cápsula de antídoto 30 minutos antes de ingresar a un área de exposición al monóxido de carbono. El efecto protector de la droga dura aproximadamente 2 horas. El precio de "Acyzol" en forma encapsulada es de 500 a 600 rublos.
Esquema de introducción
1 ml de "Acyzol" se administra inmediatamente después de evacuar al paciente de la lesión. Después de 1 hora, la inyección se repite a la misma dosis.
Es importante recordar que solo se permite una inyección de adrenalina después de la introducción de un antídoto. Después de todo, antes de activar el trabajo del corazón, es necesario neutralizar las toxinas y detener la producción de carboxihemoglobina. Por lo tanto, la provisión de atención médica siempre debe comenzar con la introducción de un antídoto.
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, se continúa administrando el antídoto durante el tratamiento hospitalario. El curso completo de la terapia de intoxicación dura entre 7 y 12 días.
¿Cuándo es necesaria la hospitalización?
Si una persona está envenenada por monóxido de carbono, el tratamiento en el hogar solo es posible con un grado leve de intoxicación. En la mayoría de los casos, el paciente debe ser internado en el departamento de toxicología del hospital. Las indicaciones de hospitalización son las siguientes:
- pérdida de conciencia (incluso momentánea);
- trastornos mentales por intoxicación;
- descoordinación de movimientos;
- caída de la temperatura corporal por debajo de lo normal;
- interrupción a corto plazo del corazón y la respiración.
Los niños, las mujeres embarazadas y los pacientes con patologías cardiovasculares deben ser hospitalizados.
Después de ser dado de alta del hospital, el paciente debe permanecer bajobajo la supervisión de un médico y someterse a todos los exámenes necesarios. Esto ayudará a identificar a tiempo las posibles complicaciones de la intoxicación.
Prevención de intoxicaciones
¿Cómo prevenir el envenenamiento por monóxido de carbono? Para ello, se deben observar las siguientes normas de seguridad:
- No haga funcionar el motor del automóvil en un área cerrada sin ventilación.
- Supervise la capacidad de servicio de los equipos de gas y hornos.
- Asegúrese de la posición correcta de la compuerta de la estufa durante la calefacción de habitaciones.
- Observe las precauciones de seguridad cuando trabaje con monóxido de carbono en el lugar de trabajo.
- Es útil tener en casa un sensor especial (analizador de gases) que muestre la concentración de CO en el aire.
Estas sencillas medidas ayudarán a evitar intoxicaciones peligrosas.
