El cáncer de costilla es un tumor maligno que se desarrolla en el tejido óseo. Los huesos arqueados, conectados con el esternón y las vértebras, son el marco de los órganos ubicados en el tórax.
Razones
En la gran mayoría de los casos, el cáncer de costilla se desarrolla por las siguientes razones:
- Enfermedades óseas premalignas como la displasia fibrosa o la enfermedad de Paget.
- Herencia, pero el factor no está probado, según los médicos, es secundario.
- Radiación radiactiva, incluso si se realizó para tratar tumores benignos. Como resultado de tales acciones, puede surgir un nuevo foco, que puede aparecer varios años después de la exposición.
- Anomalías genéticas: se ha establecido un vínculo entre el desarrollo del cáncer de costillas y el daño a algunos cromosomas. No se ha identificado la causa exacta de tales cambios, pero lo más probable es que sean el resultado de un desarrollo intrauterino inferior.
- El efecto de los carcinógenos: al interactuar con el ADN, las sustancias químicas de varios tipos contribuyen a la transición de las células de sanas a cancerosas.
Principalmente, el desarrollo del cáncer se debe a un funcionamiento insuficientela inmunidad, así como diversas lesiones, que son un catalizador para la progresión de una condición cancerosa, no son de poca importancia. En los niños, la incidencia de la enfermedad está asociada con su crecimiento y desarrollo acelerado.
Signos y síntomas
El cáncer de costilla es una lesión tisular maligna caracterizada por un crecimiento atípico e infiltrante de células cancerosas. El cáncer ocurre principalmente en niños y hombres. El peligro radica en la proximidad de órganos muy importantes para la salud, ya que el tumor puede cubrirlos rápidamente.
La principal manifestación y síntoma del cáncer de costilla es el dolor en el área del pecho. En la primera etapa, el dolor puede no molestar en absoluto o ser insignificante. Después de un tiempo, el dolor se vuelve intenso, trae molestias. También se observa la aparición de neoplasias óseas, por ejemplo, sarcoma de Ewing. Con el osteosarcoma, el dolor no se puede aliviar con analgésicos y, a menudo, se prolongan bastante.
A veces el dolor del cáncer en los tejidos de las costillas se siente al inhalar, especialmente por la noche. Una formación maligna visible se puede ver muy raramente, y con el crecimiento del tumor en lo profundo del esternón, es posible que no se vea en absoluto. En algunos casos, el médico siente un sello flojo y suave. Si el cáncer progresa y el tumor aumenta de tamaño, la red vascular sobresale, la piel se estira, se hincha y se enrojece.
Separe los tipos de sarcomas (oseto o fibrosarcoma) conla presión causa dolor, mientras que otras variedades se desarrollarán sin dolor. Los signos de cáncer de costilla durante la intoxicación aparecen en la última etapa:
- temperatura en aumento;
- la anemia va en aumento;
- el paciente siente debilidad general.
Si el sistema nervioso autónomo está involucrado en el proceso, el paciente desarrolla trastornos neurológicos:
- paranoia;
- exceso de excitación, etc.
Si el cáncer afecta los pulmones, habrá dificultad para respirar, tos y, en casos graves, hemoptisis. Con una detección temprana y un tratamiento correcto y eficaz, las personas con cáncer de costilla tienen una probabilidad bastante favorable de curación.
Operación
Muy a menudo, la gente acude a la clínica con quejas de varias enfermedades tumorales, una de las cuales es el cáncer de costilla. Foto de la operación llamada laparoscopia - arriba.
Estos son tumores malignos que surgen de la estructura celular del tejido óseo de las costillas. La enfermedad ocurre en personas de diferentes edades y se manifiesta en dos tipos: primaria o secundaria.
Estos últimos ocurren durante la germinación de formaciones localizadas en los tejidos blandos de los huesos, o la formación de focos secundarios de los órganos internos ubicados cerca del área afectada. Las formaciones primarias, conocidas en la terminología médica como sarcomas, se desarrollan muy rápidamente, por lo que el pronóstico de los pacientes con dicho diagnóstico es desalentador. El punto es que en la etapa iniciallos síntomas de la enfermedad son muy débiles, pero en algunos casos aún es posible encontrar un tumor y comenzar el tratamiento a tiempo. El principal tratamiento para estos tumores malignos es la cirugía, que implica la extirpación quirúrgica de un tumor canceroso.
Para el cáncer de costillas, los médicos suelen utilizar un método de tratamiento combinado. Además de la cirugía extensa, se usa radiación o quimioterapia. En la mayoría de los casos, con tumores malignos en las últimas etapas y metástasis en las costillas en el cáncer, se realiza quimioterapia pre y posoperatoria.
En el primer caso, la terapia es prevenir la inflamación y reducir el tamaño del sarcoma. Esto simplifica enormemente el proceso posterior de tratamiento durante la cirugía, lo que aumenta el resultado final del proceso de curación.
Dado que la cirugía es el tratamiento principal para el sarcoma, para obtener el mejor efecto, las acciones deben ser totales o subtotales. En algunos casos, se requiere detener varios huesos y el esternón. En tales casos, lo más difícil es la restauración de la región torácica, que realiza la función protectora de los órganos internos. Si los huesos no se empalman correctamente, pueden surgir problemas con respecto a su trabajo.
El proceso de cirugía de reconstrucción torácica incluye los siguientes pasos:
- sellado de la cavidad pleural;
- reconstrucción de elementos óseos de la región torácica;
- ahorrosdimensiones fisiológicas de las cavidades cercanas;
- recuperación de la epidermis y tejidos blandos.
A veces, cuando se extirpan tumores cancerosos, se requieren implantes naturales o artificiales. Para la regeneración de tejidos blandos, los tejidos de los músculos de las regiones dorsal, torácica o abdominal actúan como muestras. Para eliminar las rupturas de la cavidad pleural, se usa la duramadre. La parte más difícil del proceso de recuperación de un sarcoma extenso es la reconstrucción de las costillas extirpadas.
Después de extirpar el tumor, los médicos realizan un examen morfológico de los tejidos recortados para comprender el grado de cardinalidad de la intervención quirúrgica. Si no hay células tumorales en los bordes de la resección, la operación puede considerarse exitosa. Este método reduce la posibilidad de recurrencia de la enfermedad durante un período prolongado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no es posible detener el tumor por completo, lo que amenaza con una recaída o metástasis.
En cuanto a la radioterapia, este método no siempre es adecuado para el tratamiento del cáncer de hueso torácico, pero en situaciones difíciles, la radiación ayuda a reducir el umbral del dolor y mejorar el estado general del paciente. Con formaciones radiosensibles, como el tumor de Ewing, este método de tratamiento es el principal, en este caso se usa una dosis de 60 a 65 gramos. Cuando la estructura celular del sarcoma se expone a la radiación ionizante, las células cancerosas mueren. La radioterapia para pacientes se usa antes y después de la cirugía y, en algunos casos, se combina con quimioterapia.
Medicamentos para cirugía
Cuandooperaciones quirúrgicas en tumores malignos, se usan medicamentos. Para cada caso, los medicamentos se seleccionan individualmente. Medicamentos utilizados para el cáncer:
- "Vincristina";
- "Metotrexato";
- "Ciclofosfamida";
- "Cisplatino";
- "Doxorrubicina";
- "Ifosfamida".
Antes de la operación, el paciente recibe anestesia, después de lo cual la punción de la cavidad pleural. Si el área afectada contiene pus, es necesario hacer una ventosa en la costilla. Se hace una incisión para acceder a un tumor canceroso a lo largo de la costilla en el centro de su lado exterior. Luego, en toda su longitud, con un bisturí, se hace una incisión en el periostio de la costilla, se agregan dos incisiones transversales a lo largo de sus bordes.
El cirujano y sus ayudantes deben usar guantes estériles, y el instrumental necesario para la operación debe estar preparado y esterilizado previamente.
Analgésicos
En el tratamiento del cáncer, se presta atención no solo al efecto sobre la neoplasia en sí, sino también a mejorar la calidad de vida del paciente, en particular, la lucha contra el dolor regular. El dolor es causado por un tumor agrandado, pero el dolor puede ser un resultado secundario de ciertos medicamentos contra el cáncer.
La selección de analgésicos depende del estadio de la enfermedad. La OMS ha creado un esquema de tres pasos, que implica una transición de analgésicos no narcóticos a opiáceos débiles y luego a opiáceos fuertes. Este modelo hace posiblelograr una mejoría en 9 de cada 10 pacientes.
Fármacos adyuvantes
Los medicamentos no se consideran analgésicos en el sentido estricto de la palabra, pero reducen los efectos secundarios de los opioides potentes y aumentan sus efectos sedantes (p. ej., "clonidina"). Los antidepresivos también dan resultados concretos.
Analgésicos no narcóticos
Esta es la primera etapa en la eliminación del dolor en oncología. Para estos fines, se utilizan sustancias a base de paracetamol, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ("Ibuprofeno").
Opiáceos débiles. Estos fondos incluyen "Codeína", "Tramadol" y otros. Estas son sustancias potentes, pero, sin embargo, difieren en la tolerancia. Tienen un efecto particularmente notable cuando se combinan con analgésicos no narcóticos.
Opiáceos fuertes
En los casos en que el dolor se vuelve muy fuerte y otros remedios no pueden ayudar, el médico prescribe opiáceos fuertes a base de morfina, fentanilo, etc. Estos afectan directamente al sistema nervioso central, suprimiendo los impulsos nerviosos.
Enzimas
Las combinaciones de proteínas activas pertenecen a las enzimas, que están listas para descomponer los aminoácidos necesarios para el crecimiento de las células tumorales. La arginasa, la asparginasa y algunas otras enzimas se usan para tratar tumores. La efectividad de este tipo de terapia es cuestionable, ya que la resistencia se produce increíblemente rápido: el sistema inmunológico humano comienza a formar anticuerpos contra ellos. Pero la investigación muestra quela terapia enzimática mitiga significativamente los efectos de los resultados de la quimioterapia.
Antivirales
Ciertos tipos de cáncer se desarrollan debido a la actividad de los microbios (por ejemplo, el virus del papiloma humano). Además, el cuerpo, agotado por la quimioterapia agresiva, a veces es incapaz de protegerse por sí solo de las infecciones virales. Por esta razón, los medicamentos antivirales también se utilizan en la terapia compleja del cáncer, en particular, las sustancias a base de tilorona y sus análogos.
Terapia hormonal
En el tratamiento del cáncer de costilla se obtienen buenos resultados mediante el uso de sustancias hormonales. Son más efectivos para curar tumores dependientes de hormonas. Las sustancias que contienen estrógenos se prescriben para suprimir los andrógenos y, por el contrario, las sustancias que contienen andrógenos destruyen la liberación de estrógenos. A pesar de la eficacia, las sustancias hormonales tienen una gran cantidad de desventajas: están listas para reducir el efecto de las sustancias quimioterapéuticas, con una curación prolongada, muchos pacientes desarrollan resistencia a dichos medicamentos.
Prevención del cáncer
El diagnóstico oportuno y el tratamiento oportuno del cáncer de costilla son la clave para una vida normal y saludable. Es peligroso porque en los estadios iniciales es asintomático y tiene una gran cantidad de variedades. Los médicos son unánimes en su opinión de que no existen manipulaciones específicas para prevenir el cáncer de costilla. La mayoría de las veces, esta enfermedad afecta a niños de 3 a 15 años, por lo que los padres deben prestar mucha atención a la salud.niño, si alguno de los familiares estuvo expuesto a alguna enfermedad asociada a la oncología, pues entonces el niño estará en riesgo.
Las enfermedades oncológicas asociadas con el cáncer de huesos son insidiosas porque incluso con una mejora visible en el estado de salud y los indicadores de todas las pruebas, la enfermedad puede hacerse sentir en cualquier momento y progresar más rápido que antes.
Para prevenir la aparición y recurrencia del cáncer de costillas, debe:
- a someterse a un examen completo al menos una vez cada seis meses;
- realizar pruebas para detectar células malignas (aquellas en riesgo) - una vez cada 3 meses;
- trate de manera responsable y no se s alte ningún tratamiento si ya tiene cáncer de costilla.
