La conjuntivitis es una inflamación de la membrana mucosa de los ojos, la conjuntiva, causada por diversas infecciones, virus y alérgenos. Averigüemos cómo se manifiesta la conjuntivitis bacteriana en los niños. El tratamiento también se detallará en este artículo.
Funciones y características estructurales de la conjuntiva
La conjuntiva es un fino tejido mucoso que recubre la parte anterior del ojo y la superficie interna de ambos párpados, formando una especie de bolsa en el fórnix superior e inferior. Una gran cantidad de glándulas en los tejidos alrededor de los ojos producen líquido lagrimal y un compuesto proteico especial: la mucina. Juntos, forman un fuerte entorno protector e hidratante similar a una lágrima que proporciona al globo ocular capacidad visual y movilidad.
A pesar de su relativa delgadez, la conjuntiva es un complejo tejido orgánico de varias capas que pasa al epitelio corneal. Los vasos de los párpados y las pestañas realizan el suministro de sangre a la conjuntiva, una red de vasos linfáticos forma una capa de tejido linfoide protector, nervios lagrimales y oftálmicos.proporcionar a la carcasa una alta sensibilidad. Así, no sólo el estado de los ojos, sino también la agudeza visual depende de la normal composición y funcionamiento de todos los tejidos que componen la conjuntiva. Por eso la conjuntivitis bacteriana es tan peligrosa. Los síntomas y el tratamiento en niños requieren una atención especial.
La conjuntiva es la primera barrera protectora del ojo y la parte más vulnerable a varios irritantes externos, bacterias y alérgenos.
Además, el líquido lagrimal no solo desciende a través del canal nasolagrimal, absorbiendo el polvo y las bacterias capturadas del aire, sino que también inicia el proceso inverso cuando una infección, virus o patógenos alérgicos ascienden al fórnix del globo ocular e irritan la conjuntiva desde el interior. Se produce conjuntivitis bacteriana (puede ver una foto de las manifestaciones de esta enfermedad en niños en nuestro artículo).
Es útil saber que durante las epidemias virales estacionales o cuando se está en contacto con pacientes con infecciones virales peligrosas (por ejemplo, sarampión o rubéola), una máscara protectora no ayuda, ya que los virus ingresan libremente al cuerpo a través de la vía nasolagrimal. canal a través de los ojos.
Síntomas de conjuntivitis
Entonces, ¿cómo se manifiesta la conjuntivitis bacteriana en los niños? El tratamiento se basa en los síntomas.
En un estado saludable normal, la conjuntiva proporciona al ojo suficiente humedad, libertad de movimiento en la bolsa lagrimal, pone una barrera protectora transparente que no reduce la capacidad visual y de percepción de la luz del ojo.
En el caso de que comience la picazón, el ardor, el aumento de lagrimeo en los ojos, aparece una red de vasos sanguíneos dilatados en la superficie de la córnea, se sienten inclusiones extrañas y dolor al mover los ojos, los párpados o la piel. alrededor de los ojos se hinchan, se puede concluir que pasando en el ojo fórnix procesos inflamatorios. La conjuntivitis es la enfermedad más común que afecta el revestimiento del ojo.
¿Cómo tratar la conjuntivitis bacteriana en un niño? Este problema se tratará a continuación.
Tipos de conjuntivitis
Según la naturaleza y la fuente de infección, existen tres tipos de conjuntivitis que requieren enfoques completamente diferentes para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención.
1. Conjuntivitis bacteriana: causada por varias bacterias como estafilococos, clamidia, etc. Ingresan a la membrana mucosa del ojo tanto desde el ambiente externo con higiene insuficiente, daño mecánico o debilitamiento de las funciones inmunes de la conjuntiva, como desde la microflora patógena del cuerpo mismo durante el período de enfermedades infecciosas. Si se presenta conjuntivitis bacteriana en niños, el tratamiento debe estar dirigido a la destrucción de los microorganismos patógenos.
2. Conjuntivitis viral: afecta la conjuntiva en el contexto de infecciones por adenovirus y enterovirus, influenza, herpes, rubéola, varicela. A menudo, el tipo viral de inflamación se acompaña de rinitis, faringitis o una forma bacteriana paralela de conjuntivitis.
3. AlérgicoLa conjuntivitis acompaña a casi todas las formas de reacciones alérgicas del cuerpo a los alérgenos químicos, alimentarios y biológicos y es una inflamación concomitante en la rinitis alérgica, la dermatitis y el asma.
Conjuntivitis bacteriana en niños. Razones
La conjuntivitis en niños es una enfermedad muy común y hasta los 5 años se diagnostica en el 30% de los casos de todas las patologías oculares. Esto se debe a las peculiaridades del cuerpo del niño y del sistema inmunológico, que se forma activamente y no protege eficazmente al cuerpo de los efectos de los factores adversos. No es de poca importancia la especificidad de los grupos de niños y las condiciones de vida.
Alto riesgo de infección en la membrana mucosa de los ojos del niño, que todavía le da poca importancia a la higiene y las normas sanitarias básicas, la actividad de los niños durante el período de incubación, cuando un niño enfermo continúa comunicándose con sus compañeros y se convierte en un fuente de mayor propagación de la infección, características psicofísicas de la vida de los niños pequeños: todo esto contribuye a la frecuente aparición de inflamación infecciosa, incluidos los ojos. Así se produce la conjuntivitis bacteriana en los niños.
En los recién nacidos, la conjuntivitis ocupa un lugar especial, que se produjo durante el paso por el canal de parto de una madre con enfermedades de transmisión sexual no tratadas: gonorrea o clamidia. Esta conjuntivitis aparece a los pocos días del nacimiento y puede tener consecuencias graves, como ceguera y pérdida de un ojo sino proporciona el tratamiento adecuado a tiempo.
Con la edad, el indicador de patologías oculares en los niños comienza a cambiar hacia diversos trastornos refractivos, como miopía, hipermetropía, astigmatismo.
Diagnóstico de conjuntivitis bacteriana en niños
Los métodos de diagnóstico, tratamiento e higiene de diversas enfermedades en niños del famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky son muy populares hoy en día. Su escuela, que cuenta con versiones televisivas e impresas, ha recibido un amplio reconocimiento de la audiencia y de todos los padres responsables. La forma sencilla, comprensible y confidencial de presentar la información y la eficacia de los métodos del célebre médico ayudan a elevar el nivel cultural y de conciencia de la población educando a las generaciones más jóvenes.
El enfoque científico para explicar los problemas de salud más comunes de los niños y la disponibilidad de soluciones brindan a los padres la oportunidad de examinar de forma independiente todos los aspectos de informes médicos complejos y evaluar la necesidad de ayuda profesional.
La propagación, la actividad y los períodos de exacerbación de la conjuntivitis bacteriana en los niños son difíciles de corregir con precisión, ya que la frecuencia de los procesos, la relativa facilidad en la mayoría de los casos para eliminar la inflamación, la experiencia positiva de tratamientos anteriores - estos factores conducen a raras visitas al médico.
El diagnóstico depende de cómo se presente la conjuntivitis bacteriana en los niños. Los síntomas pueden variar.
Por lo general, es posible diagnosticar la conjuntivitis bacteriana sin las calificaciones adecuadas, ya que su curso es inespecífico y la principal diferencia con otros tipos es la presencia de secreción mucopurulenta o purulenta a lo largo de los bordes de los párpados o frecuentes costras secas en los ojos. Los signos concomitantes también pueden ser enrojecimiento de los párpados y las córneas de los ojos, hinchazón de la piel, aumento del lagrimeo, picor.
Los niños se quejan de una sensación de ardor en los ojos, a menudo comienzan a frotarse los ojos con las manos, se vuelven letárgicos, quejumbrosos. Tal vez un ligero aumento en la temperatura corporal. Estos signos, que ya se encuentran en las primeras etapas del desarrollo de la inflamación, dan señales a los padres atentos y le permiten detener de forma rápida e independiente la propagación de la infección.
Si, junto con otros síntomas desagradables, no hay signos característicos de una variedad bacteriana de conjuntivitis, se deben analizar todas las circunstancias en las que el niño podría desarrollar inflamación.
Por ejemplo, ir a eventos masivos, comida nueva, pelo de animales, juguetes sucios, detergente en polvo, nadar en la piscina, largas caminatas que causaron hipotermia o tener mucho polvo en los ojos: estos factores ayudarán a identificar signos de conjuntivitis alérgica o viral.
En caso de síntomas más peligrosos (dolor en los ojos, fotofobia, visión borrosa, ampollas en los párpados), contactar con un pediatra o médico de familia te permitirá iniciar el tratamiento más rápido y evitar consecuencias irreversibles. Para establecer un diagnóstico preciso, el médico descubre todas las circunstancias y síntomas posibles del curso de la enfermedad, examina los órganos de la visión, la piel y las membranas mucosas y, si es necesario, lo remite a un especialista limitado: un oftalmólogo.
Tomar un frotis de la conjuntiva para un examen citológico y biomicroscópico le permite llegar a una conclusión inequívoca y seleccionar los medicamentos necesarios para el tratamiento.
También existen métodos de investigación específicos, por ejemplo, los métodos de Gram y Giemsa, que con un alto grado de probabilidad atribuirán la inflamación a una de las variedades de conjuntivitis. Por lo tanto, la neutrofilia revelada en el raspado de la mucosa indica la naturaleza bacteriana de la inflamación, la linfocitosis confirmará inequívocamente la naturaleza viral de la conjuntivitis y las inclusiones eosinofílicas - alérgicas.
Entonces, el niño tiene conjuntivitis bacteriana. Komarovsky aconseja tratar a los niños bajo la supervisión de especialistas.
Variedades de conjuntivitis bacteriana
Estudios recientes demuestran que la formación de la microflora de la membrana mucosa del ojo ocurre después del nacimiento, y no durante el paso del canal de parto, como se pensaba anteriormente. Además de las bacterias características de la microflora normal, están presentes en el ojo cierto número de microorganismos patógenos, como estafilococos y difteroides.
A pesar de que el líquido lagrimal contiene numerosos componentes protectores (inmunoglobulinas, lisozima, lactoferrina), Staphylococcus aureus se adaptó con éxito para superar esa barrera ypresente de forma estable en la mucosa conjuntival. El resultado es la conjuntivitis bacteriana. Komarovsky recomienda tratar a los niños con antibióticos.
Tratamiento
El uso de medicamentos antibacterianos de amplio espectro (ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina) en la mayoría de los casos da resultados positivos rápidos. Sin embargo, la frecuente aparición de reacciones alérgicas y cepas resistentes a tales antibióticos es un argumento para un aislamiento más preciso del microorganismo que causó la inflamación conjuntival y la selección de un fármaco con un espectro de acción más estrecho. Así de grave puede ser la conjuntivitis bacteriana en un niño. Las revisiones del tratamiento son positivas.
La difteria y las variedades gonocócicas de conjuntivitis requieren un tratamiento tópico específico. Los antibióticos-fluoroquinolonas ahora se están generalizando, que han demostrado ser efectivos para combatir las variedades bacterianas de conjuntivitis, excepto la estreptocócica y la neumocócica. Cabe señalar que la resistencia de varias bacterias a estos medicamentos también está aumentando rápidamente. Este es un tratamiento tan difícil para el diagnóstico de "conjuntivitis bacteriana en niños". Las gotas en la terapia se usan con bastante frecuencia, más sobre esto a continuación.
Uso de gotas
Un sistema eficaz para suprimir la inflamación es el uso combinado de polimixina-B en forma de gotas y ungüentos. Las gotas se prescriben a intervalos de 2 a 3 horas, 2 a 3 gotas en cada ojo, ungüentos, 3 a 4 veces al día, y se usan hasta que el niño se recupere por completo, es decir, durante 5 a 7hasta 10-14 días.
Cuando se establece el agente causante de la infección neumocócica, se prescribe el lavado con una solución de ácido bórico, ya que estas bacterias se multiplican en un ambiente alcalino, por lo que la acidificación de la microflora del ojo detendrá el desarrollo de bacterias patológicas. Algunos tipos de bacilos se ven afectados por soluciones de sulfato de zinc al 0,25%-0,5%, que se aplican de 4 a 6 veces durante el día. Este es el tratamiento para el diagnóstico de conjuntivitis bacteriana en niños.
Una forma eficaz de tratar las formas crónicas de conjuntivitis es la combinación de un esteroide y un antibiótico. Pero dado el alto porcentaje de complicaciones después del uso de dichos medicamentos, se recetan solo para la inflamación severa y no se usan en caso de conjuntivitis aguda. En cualquier caso, si dentro de 2-3 días el cuadro clínico por el uso de drogas no mejora, se debe suspender el tratamiento y buscar las causas ocultas de las consecuencias negativas.
La conjuntivitis bacteriana causada por otras enfermedades purulento-sépticas como otitis media, amigdalitis, pioderma, además del tratamiento local, por supuesto, requiere tratamiento de las infecciones que provocaron este tipo de conjuntivitis, y suele desaparecer con su fin.
Consejos del Dr. Komarovsky
Cuando se diagnostica conjuntivitis bacteriana, los síntomas y el tratamiento están relacionados en los niños.
Ante los primeros signos de conjuntivitis, el niño debe ser aislado deotros niños, se niegan a asistir a instituciones educativas para niños. Después de la cita con un oftalmólogo o pediatra del tratamiento, siga la receta y el método de uso de los medicamentos con la mayor precisión posible. No aplique vendajes o compresas prolongadas en los ojos, ya que esto impide el parpadeo normal, lo que significa lavar la membrana mucosa con lágrimas y eliminar los depósitos purulentos de los tejidos alrededor de los ojos.
El lavado de ojos con infusiones de manzanilla, caléndula, soluciones de ácido bórico o furacilina se realiza de 5 a 8 veces al día, con discos de algodón diferentes para cada ojo, abundantemente humedecidos. Limpie debe ser desde el borde exterior del ojo hacia el interior. Es recomendable aplicar las soluciones de goteo con una pipeta redonda, sin tocar el párpado o la córnea del ojo, para evitar infecciones en la pipeta.
Además, sin contacto, debe ponerse la pomada recetada para el tratamiento debajo del párpado inferior. Para la conjuntivitis bacteriana, se prescriben gotas con cloranfenicol, albúcida, tetraciclina o pomada de eritromicina.
Dado que casi todos los tipos de conjuntivitis bacteriana se acompañan del síndrome del ojo seco, piel seca alrededor de los ojos, que solo se intensifica con el uso de antimicrobianos, es útil usar sustitutos de lágrimas, como Systein y Vidisik, para mantener humedad estable en la membrana mucosa de los ojos inflamados . Entonces puedes vencer la conjuntivitis bacteriana en un niño de 6 años. El tratamiento, por supuesto, debe ser consensuado con el pediatra.
Prevención de la conjuntivitis en niños
Más eficientela prevención de una enfermedad desagradable es la enseñanza constante de los niños a la higiene personal. El lavado frecuente de manos para bebés, la limpieza de juguetes e interiores para desinfectar superficies, una cultura alimentaria que explique la importancia del tratamiento previo de frutas y verduras, los cubiertos durante las comidas ayudarán a eliminar las recurrencias frecuentes de infecciones oculares.
Es útil enseñar a los niños mayores a enterrar los ojos y aplicar la pomada por sí mismos, ya que los niños son intolerantes a cualquier impacto en las zonas doloridas, especialmente en los ojos, por lo que la participación personal del niño en el tratamiento acelerará la proceso de recuperación. Debe estar atento a las actividades destinadas a un aumento general de la inmunidad: caminar, practicar deportes, una nutrición equilibrada, tomar vitaminas cuando la inmunidad está debilitada, procedimientos de endurecimiento.
Las mujeres embarazadas deben ser examinadas para infecciones urogenitales antes del parto y, si es necesario, someterse a tratamiento con tratamiento antiséptico del canal de parto, cuidar el examen y tratamiento especial de los ojos del bebé inmediatamente después del nacimiento.
