En este artículo, consideraremos las instrucciones de uso, el precio y las revisiones del medicamento "Difenin". "Difenin" es un medicamento producido en tabletas. Se utiliza en el tratamiento de la epilepsia, arritmia ventricular, neuralgia del trigémino. El principal ingrediente activo de la droga es la fenitoína.
¿Qué nos dice el manual de instrucciones de Difenin?
Composición del fármaco y forma de liberación
La descripción de "Difenin" en las instrucciones de uso es bastante detallada. El fabricante produce el medicamento en forma de tabletas. Las instrucciones de uso de la composición de "Difenin" (los análogos tienen un efecto similar) se describen a continuación. El componente principal en la composición es la fenitonina en una cantidad de 100 mg por 1 tableta. Como componentes adicionales se utilizan talco, fécula de patata, bicarbonato de sodio y estearato de magnesio.
La composición detallada de "Difenin" se indica en las instrucciones. Los comentarios sobre el uso de la herramienta se presentarán a continuación.
Acción farmacológica
El fármaco tiene un efecto anticonvulsivo, antiarrítmico, relajante muscular y analgésico.
"Difenin" es un fármaco anticonvulsivo muy eficaz. Sin embargo, no provoca un efecto hipnótico pronunciado en comparación con otros fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia. La disminución de la actividad convulsiva se debe a la acción del componente principal: la fenitoína. La sustancia provoca la excitación del cerebelo, activando así las vías inhibidoras que afectan a la corteza cerebral.
La droga "Difenin" aumenta efectivamente el umbral del dolor en las manifestaciones de la neuralgia del trigémino. Cuando se toma, se reduce la duración del ataque de dolor causado por esta enfermedad. Además, se reducen la excitación y la frecuencia de ocurrencia de descargas repetidas.
El fármaco tiene la capacidad de aumentar el umbral del dolor en la manifestación de la neuralgia del trigémino. Al tomar el medicamento, se reduce la duración del ataque de dolor característico de esta enfermedad, se reducen la excitación y la frecuencia de las descargas repetidas.
El efecto antiarrítmico se debe a la capacidad de "Difenin" para reducir el automatismo ventricular anormal, acortar el período refractario y reducir la excitabilidad de la membrana.
Farmacocinética
El período durante el cual el principal componente activo de "Difenin" se absorbe en la sangre del paciente es variable, es decir, modificable. Por ejemplo, observe la concentración máximala fenitoína en la sangre puede ser de 3 a 12 horas después de la administración oral del medicamento. La distribución de la fenitoína se produce en todos los órganos y tejidos. Afecta el sistema nervioso central y penetra en el líquido cefalorraquídeo. La liberación de la sustancia se produce junto con la saliva, los jugos gástricos e intestinales, la leche materna y los espermatozoides. Un obstáculo para la fenitoína es también la barrera placentaria. Al tomar "Difenin" durante el embarazo, su concentración en la sangre de la madre será igual a la concentración en la sangre del feto.
La metabolización de la fenitoína ocurre con la participación de enzimas hepáticas. La vida media de la droga ocurre dentro de las 24 horas. Si el curso del tratamiento fue prolongado, la eliminación completa del medicamento ocurrirá no antes de tres días después del final de la ingesta.
Esto se describe en detalle en las instrucciones de "Difenin". Los análogos de la droga tienen un efecto similar.
Indicaciones
Según las instrucciones de uso, las tabletas de Difenin se prescriben para el ingreso si existen las siguientes indicaciones:
- Ritmos cardíacos irregulares causados por lesiones orgánicas del sistema nervioso central o como resultado de una sobredosis de medicamentos del grupo de los glucósidos cardíacos.
- Neuralgia del trigémino.
- Epilepsia. En particular, con ataques epilépticos mayores, que se acompañan de casos de pérdida de conciencia.
- Tratamiento y prevención de las crisis epilépticas en neurocirugía.
Contraindicaciones para tomar
Tal y como indican las instrucciones de uso, "Difenin" está contraindicado en pacientes que presenten:
- Porfiria (una de las variedades de patología genéticahígado).
- Síndrome de Adams-Stokes.
- Mayor sensibilidad a las sustancias que componen la droga.
- Hígado, insuficiencia renal.
- Caquexia. Es un agotamiento extremadamente peligroso del cuerpo. Se desarrolla en el contexto de enfermedades de naturaleza tumoral.
- Bloqueo auriculoventricular (II y III grados).
"Difenin" se puede prescribir con extrema precaución y bajo la estrecha supervisión del médico tratante a niños con manifestaciones de raquitismo, pacientes con diabetes mellitus, ancianos, pacientes diagnosticados con alcoholismo crónico, función hepática y renal alterada.
Métodos de aplicación y dosificación
De acuerdo con las instrucciones de uso, "Difenin" debe tomarse durante una comida o inmediatamente después de ella. El cumplimiento de esta recomendación evitará posibles irritaciones de las mucosas del estómago.
La dosis en la etapa inicial del tratamiento para pacientes adultos es de 3-4 mg por kilogramo de peso del paciente. Recepción una vez al día. Con el tiempo, para lograr el efecto terapéutico deseado, se puede aumentar la dosis. Muy a menudo, la dosis de mantenimiento está en el nivel de 200-500 mg por día. La recepción se puede realizar una o más veces durante el día.
En el tratamiento de niños, la dosis inicial debe ser de 5 mg por kilogramo de peso del paciente. La recepción se realiza dos veces al día. Posteriormente, la dosis aumenta, pero no puede ser más de 300 mg por día. Niveldosis de mantenimiento - 4-8 mg / kg por día.
Efectos secundarios
En esta sección veremos los efectos secundarios. Al final del artículo, hablaremos sobre el precio y los análogos de Difenin.
Las instrucciones de uso y las revisiones confirman que pueden desarrollarse los siguientes efectos indeseables durante el tratamiento con el medicamento:
- Alteraciones del sistema hematopoyético: agranulocitosis, anemia megaloblástica, trombocitopenia, leucopenia, etc.
- Trastornos gastrointestinales y del sistema digestivo: No se excluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, estreñimiento, hiperplasia gingival, hepatitis tóxica, daño del tejido hepático.
- Los trastornos del sistema nervioso pueden manifestarse como debilidad muscular, cambios de humor, insomnio, ataxia, nistagmo, dificultad para respirar, confusión, agitación, f alta de coordinación, dolor de cabeza, mareos.
- Diversas manifestaciones alérgicas en forma de fiebre, erupción cutánea, en casos raros, dermatitis púrpura o ampollosa, acompañada de hepatitis. Vale la pena señalar que a veces las reacciones de la dermis van acompañadas de erupciones similares a las que aparecen con la escarlatina y el sarampión.
Esto está confirmado por las instrucciones de uso y las revisiones de Difenin.
Sobredosis
Una dosis de 2 a 5 gramos es fatal para una persona. Los síntomas de sobredosis aparecen como:
- Nistagmo (a una concentración de 20 microgramos de ingrediente activo por mililitro de plasma sanguíneo).
- Ataxia(a una concentración del principio activo de 30 mcg/ml).
- Disartria (a una concentración del principio activo de 40 mcg/ml).
En caso de sobredosis, no se excluyen los fenómenos de temblor, hiperreflexia, somnolencia, dificultad para hablar, náuseas, vómitos, hipotensión, coma. La muerte se produce como resultado del desarrollo de insuficiencia cardiovascular e insuficiencia respiratoria aguda.
El tratamiento de la sobredosis consiste en tomar carbón activado en la dosis recomendada para intoxicaciones, laxantes y terapia sintomática. Actualmente, se desconocen los antídotos específicos para la medicina. En el período agudo, el paciente debe garantizar el mantenimiento necesario de las funciones del sistema cardiovascular, la respiración. La diálisis se muestra de acuerdo con las instrucciones de uso de Difenin (Diphenine).
Instrucciones especiales de admisión
Seleccione la dosis deseada con sumo cuidado. Debe recordarse que un aumento de la dosis puede provocar un aumento desproporcionado de las concentraciones en sangre. 7-10 días después del inicio de la terapia de epilepsia con este medicamento, se debe realizar un análisis para determinar la concentración de la sustancia en la sangre del paciente.
Usar "Difenin" para la monoterapia de ausencias, así como para la terapia combinada con el desarrollo paralelo de ausencias y convulsiones tónico-clónicas no debe ser.
Los especialistas no recomiendan el uso del medicamento en pacientes con porfiria diagnosticada, ya que es posible la exacerbaciónenfermedades.
Tratamientos prolongados pueden provocar una disminución de la densidad ósea, el desarrollo de osteoporosis, osteopenia, osteomalacia. En este sentido, a lo largo del curso del tratamiento con Difenin, es necesario controlar el nivel de fósforo y calcio en la sangre del paciente. Ingesta paralela recomendada de medicamentos con alto contenido en vitamina D.
Cuando se trata a pacientes pediátricos durante un período de crecimiento intensivo, aumenta el riesgo de desarrollar efectos negativos del tejido conectivo.
Durante el curso del tratamiento, primero mensualmente y luego cada 6 meses, se requieren análisis clínicos de sangre, fosfatasa alcalina, enzimas hepáticas. Es importante controlar el estado de la glándula tiroides. Con la suspensión repentina de Difemin, puede ocurrir un ataque epiléptico.
Si hay signos que indiquen hipersensibilidad a los componentes del medicamento, o signos del desarrollo de los síndromes de Stevens-Johnson o Lyell, se debe suspender el medicamento.
La terapia para ancianos y pacientes con insuficiencia renal y hepática implica ajustes de dosis.
La concentración de fenitoína en la sangre aumenta significativamente en la intoxicación alcohólica aguda. Si la intoxicación es crónica, disminuye. Durante el curso del tratamiento, el paciente debe abstenerse de tomar bebidas que contengan etilo. También se deben aceptar análogos.
Las instrucciones de uso de "Difenin" informan que la terapia puede ir acompañada de efectos tóxicos del sistema nervioso central.
En raras ocasionescasos cuando se toma Difenin o medicamentos antiepilépticos similares, el paciente puede tener pensamientos suicidas. Es necesario advertir al paciente sobre esto con anticipación.
En el contexto de tomar fenitoína en el suero sanguíneo, la concentración de T4 puede disminuir, la concentración de glucosa, GGT (gamma-glutamil transpeptidasa) y la fosfatasa alcalina pueden aumentar.
"Difenin" es capaz de provocar el desarrollo de hiperglucemia si se observa una concentración tóxica del componente principal en la sangre. En este sentido, está prohibido tomarlo en el contexto de convulsiones o hipoglucemia causada por trastornos metabólicos. El uso de medicamentos antiepilépticos aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad como la dermatitis exfoliativa severa. La enfermedad se acompaña de eosinofilia, fiebre, manifestaciones sistémicas. No se excluye el desarrollo de condiciones potencialmente mortales, muerte. La manifestación de tales signos implica un examen completo del paciente y la abolición completa de Difenin.
La droga puede provocar la aparición de ictericia, leucocitosis, hepatomegalia, eosinofilia. No se excluye un aumento en el nivel de transaminasas. Si aparecen síntomas de estas enfermedades, se recomienda dejar de tomar el medicamento.
El sistema hematopoyético puede reaccionar al tratamiento con Difenin con trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia. En algunos casos, se produce la muerte. Se han notificado casos de enfermedad de Hodgkin, pseudolinfomas, hiperplasia benigna de ganglios linfáticos y linfadenopatía.
Recomendado al momento de tomar el medicamentoabstenerse de conducir automóviles y mecanismos complejos, así como de actividades potencialmente peligrosas.
Uso durante el embarazo y la lactancia
A lo largo del curso del tratamiento con el medicamento, se requiere anticoncepción. Durante la lactancia, no se recomienda el medicamento. Eso dice en las instrucciones de uso del medicamento "Difenin".
En la vejez y la niñez
Niños menores de 3 años, el medicamento está estrictamente contraindicado. Los pacientes de edad avanzada deben ser tratados con extrema precaución. Requiere ajuste de dosis.
Interacción con otros medicamentos
La fenitoína aumenta significativamente el efecto inhibidor de otras drogas en el sistema nervioso central.
Se puede observar un aumento en la concentración del componente principal en la sangre mientras se toma Difenin con trazodona, tolbutamida, sulfonamida, sulfinpirazona, succinimida, salicilatos, estrógenos, fluoxetina, omeprazol ", "metilfenidato", "Isoniazida", "halotano", bloqueadores de los receptores de histamina H1, "dicumarol", "diazepam", "clordiazepóxido", "cloranfenicol", "metronidazol", "itraconazol", "miconazol", "ketoconazol", "fluconazol", "anfotericina B". "," Amiodarona ". El efecto terapéutico de "Difenin" en este caso.aumenta, aumenta el riesgo de efectos secundarios.
La fenitoína puede cambiar el efecto terapéutico de los medicamentos antimicóticos, la vitamina D, la rifampicina, la quinidina, los anticonceptivos orales, los estrógenos, la furosemida, la doxiciclina, la digitoxina, el dicumarol, los glucocorticosteroides y la clozapina.
La ingesta paralela con "Acetazolamida" provoca raquitismo, osteomalacia.
El uso concomitante con aciclovir reduce la eficacia de la fenitoína.
La concentración de la sustancia principal puede disminuir al tomar Teofilina, Piridoxina, Vigabatrina, Sucralfato, Reserpina, Ácido fólico, Carbamazepina, Difemin.
La concentración de la sustancia principal puede aumentar al tomar cimetidina, fenilbutazona, felbamato, ritonavir, claritromicina, imipramina, disulfiram, nifedipino, diltiazem.
El uso concomitante de fenitoína y paracetamol reduce la eficacia de este último.
Las instrucciones de uso de "Difenin" lo confirman.
Precio y condiciones de venta
El medicamento se dispensa en farmacias estrictamente de acuerdo con una receta emitida por un médico.
El costo del medicamento puede variar según la región de venta y la cantidad de tabletas en el paquete. Precio promedio por paquete"Difenin", que contiene 20 tabletas, fluctúa al nivel de 50 rublos. Esto no se indica en las instrucciones de uso de Difenin. Según las reseñas, el precio es aceptable para muchos.
Análogos
Los análogos estructurales de "Difenin" no existen actualmente. Los análogos según el mecanismo de acción incluyen medicamentos como Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. La decisión de reemplazar el medicamento con su análogo solo la puede tomar el médico tratante.
Almacenamiento
Mantenga el medicamento en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños. Temperatura de almacenamiento: de 5 a 30 grados centígrados. Sujeto a las condiciones de almacenamiento recomendadas, el medicamento conserva sus propiedades durante 4 años a partir de la fecha de emisión.
Reseñas sobre "Difenin"
Los pacientes tratados con Difenin dejan comentarios en su mayoría positivos. Se observa que incluso el uso a largo plazo del medicamento no afecta su eficacia terapéutica. Las convulsiones epilépticas en realidad se reducen durante el tratamiento con el medicamento.
Sin embargo, algunos pacientes reportan problemas de salud al cambiar el medicamento y cambiar de fenitoína a medicamentos antiepilépticos similares. El mejor efecto se logra con un tratamiento combinado con diferentes medicamentos.
Revisamos las instrucciones de uso de Difenin, precio, reseñas y análogos.
