La corona del diente tiene una configuración multifacética que permite triturar y masticar completamente los alimentos sólidos. La división del diente en secciones se utiliza para describir el relieve de la arcada dentaria y los diversos procesos patológicos que ocurren en la superficie de cada diente. La dentición superior se encuentra en forma de semielipse, la inferior, una elipse. Debido al contacto de los elementos entre sí, se crea una sola fila. Echemos un vistazo más de cerca a las formas principales de la superficie de los dientes.
Superficies de coronas dentales
La superficie proximal de un diente son las áreas adyacentes a los dientes adyacentes. Y sucede en una fila. Se divide condicionalmente en mesial, dirigido hacia la parte media del arco dental, y distal, ubicado desde su centro.
Vestibularla superficie se dirige al vestíbulo de la boca. Hay dos subespecies: labial (en los dientes frontales, en contacto con los labios) y bucal (en la parte posterior, cerca de las mejillas).
La superficie oclusal está disponible solo para premolares y molares. Se ubica hacia la dentición opuesta.
La superficie lingual se gira en la cavidad oral hacia la lengua. En la región de la mandíbula superior, se llama palatino. Los alvéolos y las paredes de la raíz dirigidas hacia la cavidad oral recibieron el mismo nombre.
Características de la superficie proximal
La superficie proximal también se denomina superficie de contacto. Esta es la superficie de contacto con el diente ubicado detrás. Su configuración afecta la unidad de la dentición, su apariencia estética. La distancia interdental depende de los puntos de contacto de las paredes laterales de los dientes, la estructura del borde incisal y la inclinación del diente. Entre dientes adyacentes rectangulares, se forma el espacio más pequeño, y entre triangular - ancho. El contacto adecuado de las superficies de contacto en la dentición le permite distribuir la carga masticatoria. Cuando se viola, los dientes se mueven en cualquier dirección durante la masticación.
Matices de la estética del arco dental
En el espacio entre las superficies proximales de los dientes adyacentes de la primera fila, hay una papila gingival que llena la cavidad piramidal entre ellos. En los dientes triangulares, la papila es grande, mientras que en los dientes rectangulares puede estar ausente debido al estrecho contacto de las paredes. La atrofia de la papila en dientes ovalados y triangulares conduce ala formación de un espacio vacío negro entre los dientes. Esta patología no es una enfermedad. Es necesario limpiar a fondo los dientes con hilo dental. La superficie proximal del diente es un lugar para el desarrollo de caries latente en el futuro con una higiene inadecuada.
Desarrollo de caries proximal
Las lesiones menores en las áreas de contacto no siempre son detectables por inspección visual. Lo más difícil es diagnosticarlos en los puntos de contacto de molares y premolares por métodos clásicos de investigación. Los primeros signos del inicio de la patología es un cambio en el color del esm alte. Lo mejor de todo es que las manchas calcáreas son visibles a lo largo de la periferia de la superficie distal del diente. Pueden pasar varios años desde el momento en que aparecen los primeros signos hasta la aparición de defectos visibles.
¡Importante! La aparición de zonas cariosas para el paciente es asintomática. El paciente aprende sobre el problema cuando la patología se vuelve impresionante.
Diagnóstico de patología
El resultado más preciso se obtiene al determinar la caries en los dientes frontales. En el haz de luz transmitida, las áreas defectuosas son visibles en forma de hemisferios marrones. Están claramente separados de una superficie sana. Para el diagnóstico de caries en las cavidades de contacto de los dientes de masticación se realiza:
- prueba térmica: se aplica una herramienta calentada al diente o se aplica un refrigerante especializado en un hisopo de algodón bajo la influencia de un chorro de agua; en presencia de defectos, se produce una reacción de dolor, que pasa rápidamente;
- sonando- utilizando una sonda dental, se examinan los tejidos para determinar su sensibilidad, integridad y consistencia; ineficaz en procesos cariosos ocultos;
- secado - los tejidos duros sanos son brillantes y suaves, afectados - ásperos y suaves;
- electroodontodiagnóstico - evaluación del grado de resistencia eléctrica de los tejidos al aplicar corriente continua o alterna;
- diagnóstico láser: el suministro de luz activa por un láser y un fotodiodo a la cavidad del diente, seguido de una evaluación del brillo fluorescente.
El mejor método para detectar defectos de caries en las superficies proximales del diente es la transiluminación. Se basa en la transiluminación de una corona con un haz de luz fría. Los rayos X se utilizan en situaciones en las que otros métodos son ineficaces. Permite evaluar la profundidad del foco de la patología, el espesor de la dentina y la interacción con los tejidos vecinos. Los resultados son aproximados, el tamaño exacto de las caries no se puede determinar mediante rayos X.
Características del tratamiento de la caries proximal
El tratamiento se realiza por etapas. Las cavidades cariosas se abren y expanden. Se elimina el tejido duro necrótico. La restauración de la superficie proximal del diente es la formación de una nueva cavidad y borde del diente. Si existen discrepancias naturales o patológicas entre los dientes, no es recomendable crear nuevos puntos de contacto. Con lesiones extensas y destrucción significativa, el defecto se cierra con una corona.
La restauración de la estructura anatómica de los dientes en los bordes se lleva a cabo utilizando matrices especiales. La matriz mantiene el material en la cavidad, forma el contorno correcto de la superficie proximal y mejora la adaptación del relleno en el área de la encía. La alineación del empaste se produce de forma segura a ambos lados de la corona dental. La matriz elimina la entrada de inclusiones de aire en el material, mezclándose con sangre, saliva.
La fotopolimerización ocurre sin acceso al aire. La calidad del empaste se verifica introduciendo hilo dental en el espacio interdental. Debe deslizarse sobre la superficie y retirarse de la cavidad con un clic. Un defecto en las superficies proximales se indica por el desgarro del hilo dental o por su atascamiento entre los dientes. Tales deficiencias deben ser corregidas.
