La cirugía del frenillo de la lengua es un procedimiento necesario para quienes se enfrentan al problema de un frenillo corto o su ubicación incorrecta. Es una operación completa y, por lo tanto, su necesidad debe estar claramente justificada.
Propósito del freno de la lengua
El frenillo de la lengua es uno de los elementos más importantes de la cavidad oral. Es un pliegue de la membrana mucosa. El frenillo se encuentra desde la base de las encías hasta la mitad de la lengua. A menudo hay casos en que la brida requiere intervención quirúrgica. La cirugía es obligatoria en muchos casos. Por lo tanto, antes de revelar las características de tal intervención, es necesario decir qué funciones realiza el pliegue y cuáles son sus defectos.
La brida es una parte de la lengüeta que, a pesar de ser casi invisible, lleva una carga funcional muy grande. Realiza las siguientes funciones:
- fija la lengua en la boca;
- forma morder;
- evita tirones y hundimientos de la lengua;
- determinapureza de la pronunciación del sonido;
- contribuye al funcionamiento normal de los músculos faciales;
- previene la patología de la glosoptosis en niños y adultos, que provoca la retracción de la lengua y la interrupción de todas sus funciones.
Complicaciones del defecto del frenillo
Un defecto en el frenillo provoca complicaciones graves a partir de los cuatro años. Durante este período, el niño desarrolla la pronunciación y desarrolla activamente el habla. Por lo tanto, a partir de este período, hay un desarrollo activo de complicaciones en personas con un frenillo corto o mal ubicado.
Dichas complicaciones incluyen:
- Problemas con la pronunciación de los sonidos "l", "r" y siseo.
- Dificultad para tragar.
- Formación de maloclusión.
- Curvatura de la sonrisa por desplazamiento de los incisivos anteriores hacia atrás.
- Subdesarrollo o crecimiento lento de la mandíbula inferior.
- Posible insuficiencia respiratoria.
- Aparición rápida de fatiga muscular en la boca al comer o hablar.
- Retracción de las encías hacia abajo, como resultado de lo cual las raíces de los dientes quedan expuestas y aparecen enfermedades de los dientes y las encías.
- Dificultad para usar prótesis dentales en adultos y ancianos debido al agravamiento de los problemas dentales con el tiempo.
Con base en lo anterior, podemos decir que un defecto que a simple vista es imperceptible puede derivar en serios problemas de salud y apariencia en el futuro.
Comprobación del frenillo hioides
Una cuarta parte de todos los casos de anomalía se detecta en los primeros días de vida, incluso antes del alta hospitalaria. No es necesario identificar tales casos.examen especial ya que amamantar a estos niños es difícil.
Según las estadísticas, una anomalía del frenillo ocurre en los hombres con mucha más frecuencia que en las mujeres, en casi el quince por ciento de la población mundial. Para las mujeres, esta cifra es tres veces menor.
Si la patología no se notó en la infancia, en una edad avanzada se determina por los siguientes signos:
- Los niños tienen problemas para levantar la lengua aunque sea un poco.
- Restringe la funcionalidad de la punta de la lengua, lo que se debe a que está atraída hacia la parte inferior de la boca.
- Al sacar o levantar la lengüeta, su punta no puede ser puntiaguda (se bifurca visualmente).
- Cuando la lengua se empuja hacia adelante, su punta se dobla hacia abajo.
- El niño tiene dificultad para lamerse el helado y los labios, y para tocar la flauta, la trompeta y otros instrumentos de viento.
También es posible diagnosticar el problema en casa. Si un niño, a pedido de los padres, puede tocar fácilmente el cielo con la punta de la lengua, entonces no hay patología. Si esto le resulta difícil, debe ponerse en contacto con un especialista.
En la mayoría de los casos, es difícil diagnosticar el problema usted mismo, ya que la manteca puede ser pequeña. Por lo tanto, en el hospital de maternidad, los defectos son detectados por un neonatólogo, y en niños en edad de jardín de infantes, por un dentista o logopeda.
Causas de la patología
La patología puede ser hereditaria, congénita u obtenida como resultado de una influencia externa en el fetodurante el embarazo.
Si el problema es hereditario, entonces debe haber sido en la madre, el padre u otros parientes cercanos. La deformidad congénita de la boca también es posible. Por ejemplo, la presencia de un paladar hendido, que se formó debido a cambios en el cromosoma X.
La madre también puede ser el problema. Por ejemplo:
- ser portador de enfermedades virales o infecciosas graves durante el embarazo;
- Abuso de alcohol materno durante el embarazo temprano;
- embarazo tardío;
- madre que sufre una lesión abdominal durante el embarazo, por ejemplo, un hematoma o una caída;
- situación ambiental adversa.
Tipos de patología
La patología puede manifestarse en la fijación incorrecta del frenillo (anquiloglosia) o en su pequeño tamaño (disartria).
En la anquiloglosia, el pliegue se localiza de manera no fisiológica, es decir, su punta superior está unida muy cerca de la punta de la lengua. En este caso, el tamaño de la brida puede ser estándar.
Con disartria, el tamaño del frenillo es inferior a los 2,7-3 centímetros prescritos. Dependiendo del tamaño del pliegue, hay tres grados de disartria:
- Luz (si la longitud del pliegue es más de un centímetro y medio): un defecto que causa problemas con la pronunciación de los sonidos. Tales desviaciones pueden ser corregidas por un logopeda estirando el pliegue.
- Medio (si la longitud del pliegue es inferior a un centímetro y medio) - un defecto corregido por el hablaterapia. Si no tuvo éxito, entonces se realiza el frenillo plástico de la lengua en niños.
- Severo (si la longitud del pliegue varía de cinco a diez milímetros): un defecto que solo se puede corregir mediante cirugía con logopedia posoperatoria.
Efectos de un pliegue corto en bebés
Antes de hablar de los casos en los que se realiza la plástica del frenillo de la lengua, conviene señalar una serie de puntos. La violación del funcionamiento normal de la lengua conduce a la formación de maloclusión y retraso en el desarrollo de la mandíbula. La patología moderada y grave se detecta desde la infancia.
Cuando hay anquiloglosia hay problemas con la organización de la lactancia. Debido a una desviación grave, los niños están desnutridos debido a que se cansan rápidamente. Debido a esto, el proceso de alimentación se retrasa.
En este sentido, los bebés tienen problemas durante la lactancia:
- Pérdida de peso por desnutrición. Debido a la rápida fatiga, el bebé rechaza la leche materna, no satisfecho.
- Problemas para adherirse al pecho de la madre, lo que puede causar daños en los pezones de la madre.
Estos problemas están relacionados con el hecho de que al amamantar, el bebé debe usar la lengua para ayudar al flujo de leche desde la glándula mamaria hasta el pezón. Con una brida corta, tal movimiento es difícil de realizar. Por lo tanto, es más fácil para estos bebés tomar alimentos de un biberón. Después de cambiar a alimentos sólidos, las molestias desaparecen en la mayoría de los casos.
Indicaciones de cirugía plásticabridas
En la mayoría de los casos, los niños eventualmente se acostumbran al hecho de que su lenguaje no está funcionando completamente. Además, muy a menudo el pliegue se estira con la edad y adquiere un tamaño normal. Por lo tanto, si un niño tiene defectos en el frenillo, puede esperar un tiempo para la autocorrección de la patología. Si no hay cambios, debe comunicarse con un especialista y hacer un frenillo plástico de la lengua.
Es importante que los padres entiendan que incluso si el niño no siente molestias graves, en el proceso de crecimiento, la patología del pliegue puede causar algunos problemas. Por lo tanto, se debe realizar la plástica del frenillo de la lengua en los niños.
Las indicaciones para una operación para restaurar el funcionamiento del frenillo en su totalidad por edad son las siguientes:
- para recién nacidos - para problemas de succión;
- para niños en edad preescolar - si hay dificultades con la dicción y la pronunciación;
- para niños en edad preescolar y escolar - con una ralentización en el crecimiento de la mandíbula inferior, lo que puede hacer que los incisivos se desplacen hacia adentro;
- para personas de diferentes edades: si es necesario, usar aparatos ortopédicos y otras estructuras similares;
- para adultos: si es necesario instalar prótesis dentales, porque debido a la patología del pliegue, las prótesis removibles pueden salir volando de la parte inferior de la mandíbula;
- para adultos y ancianos: en la etapa preparatoria de prótesis con implantes, ya que se puede desarrollar una sobreimplantitis si el pliegue se coloca incorrectamente.
Contraindicaciones para la frenuloplastia lingual
Hay momentos en los quela cirugía está estrictamente prohibida. Estos casos incluyen:
- presencia de cáncer;
- problemas de coagulación de la sangre;
- presencia de enfermedades infecciosas;
- inflamación de la membrana mucosa;
- presencia de dientes no tratados y pulpitis.
Para los menores de edad, las contraindicaciones son la f alta de consentimiento de los padres y la ausencia de la opinión de un logopeda. Un fonoaudiólogo y un cirujano dental determinan conjuntamente la posibilidad de estirar el frenillo sin cirugía, mediante masajes de fonoaudiología. Además, el logopeda determina el balance de beneficios y riesgos de la cirugía. Con diversos trastornos del desarrollo del habla (subdesarrollo general del habla, disartria o retraso psicomotor), la plastia del frenillo de la lengua en niños puede conducir a un empeoramiento del defecto de la terapia del habla.
Restricciones de edad
Si la patología del pliegue fue detectada en la maternidad por problemas con la nutrición del bebé, lo mejor es hacer una frenuloplastia de inmediato. En los recién nacidos, la cirugía consiste en cortar el frenillo.
En cuanto a los niños mayores, la opinión de los médicos aquí está dividida. Algunos dicen que la cirugía plástica debe realizarse inmediatamente después de la detección, mientras que puede aparecer una cicatriz en el sitio disecado, lo que requiere una nueva intervención quirúrgica en el futuro. De acuerdo con otras revisiones sobre el frenillo plástico de la lengua, la operación debe realizarse cuando el niño alcanza la edad de cuatro años, si hay problemas evidentes del habla. Al mismo tiempo, un terapeuta del habla después de la operación para visitartendrá en todo caso para restaurar las habilidades del habla en su totalidad.
No hay restricciones de edad para adultos. La cirugía de atadura de lengua para adultos se puede realizar en cualquier momento.
Opciones quirúrgicas
Los tipos de intervención quirúrgica, así como las revisiones del frenillo plástico de la lengua en adultos y niños, son diferentes.
Fije la brida utilizando uno de los siguientes tipos de cirugía:
- frenotomía;
- frenectomía o frenuloplastia;
- método láser.
La frenotomía se usa para cortar el pliegue en los bebés. En los recién nacidos, no hay vasos sanguíneos en el frenillo, por lo que el tejido es blanquecino. En este sentido, no se utilizan suturas ni anestesia durante la operación. La disección del pliegue se realiza con unas tijeras quirúrgicas especiales. Si hay un ligero sangrado después de la cirugía, se detendrá si pone al bebé al pecho.
Una frenectomía en niños mayores se llama frenectomía. Dado que los vasos sanguíneos en el pliegue ya están formados, la operación se realiza bajo anestesia con sutura. Hay varios tipos de tecnología:
- cortando la brida;
- quitar la brida;
- cambiar la ubicación de grapado.
Al cortar el pliegue, se realiza su disección, y luego se suturan sus bordes laterales, mientras se capturan los tejidos profundos.
Cuando se utiliza la técnica tradicional, se corta el pliegue mucoso, se forma un colgajo submucoso y luego se transfiere el lugar de unión del frenillo. Luego se realiza la sutura.
Según las revisiones, la cirugía plástica del frenillo de la lengua con láser es el método de operación más moderado. Este tipo de cirugía tiene una serie de ventajas:
- la operación se lleva a cabo entre cinco y seis minutos;
- sin dolor;
- se excluye el sangrado después de la cirugía;
- puede predecir fácilmente los resultados de la operación;
- condiciones confortables;
- sin paso de sutura;
- recuperación rápida;
- precisión del procedimiento;
- Protección contra bacterias y microbios que entran en la herida.
En la cirugía plástica láser del frenillo de la lengua, el especialista primero coloca un tampón empapado en una composición anestésica debajo de la lengua del paciente y realiza una inyección de anestesia. Luego, para cortar el pliegue, dirige la punta del dispositivo láser hacia el frenillo. El dispositivo genera un láser que disuelve el pliegue. Después de la operación, se aplican medicamentos a la herida, lo que acelera el proceso de curación. El período de recuperación después de dicho procedimiento es de aproximadamente dos días. La plastia láser es la forma más rápida y cómoda de operar.
Para evitar complicaciones después de la cirugía, se deben seguir varias recomendaciones postoperatorias:
- Dos horas después de la frenuloplastia no comer.
- Dentro de unos días después de la operación, debe excluir de la dieta los alimentos que pueden irritar la herida (aguda, agria, dura, salada).
- Evite el excesotensión de las cuerdas vocales y del aparato del habla.
- Sobre la media luna, cuídese mucho la boca y enjuáguese la boca con antisépticos.
- Realice ejercicios especiales de lenguaje recetados por su médico.
Si se cumplen todos estos requisitos, el hecho de la intervención quirúrgica no causará posteriormente ningún inconveniente.
Las revisiones del procedimiento plástico del frenillo son diferentes. En su mayoría, los padres de los niños operados y los mismos adultos hablan positivamente del procedimiento en sí. Otro tema es la actitud negligente del personal de la institución médico dental donde se realizó la operación. Aquí las opiniones difieren. Al mismo tiempo, si el personal reaccionó al procedimiento de buena fe, entonces, a juzgar por las revisiones, no habrá problemas en el futuro.
Los precios para cortar o transferir un frenillo también varían mucho. Varían de quinientos a siete mil rublos, según la clínica y la técnica del procedimiento.
Puedes ver muchas fotos de frenuloplastia, especialmente con láser. Por lo tanto, si surgiera un problema similar, no tire. Debe ponerse en contacto con un especialista de inmediato, hasta que tenga que lidiar con las consecuencias de la inacción.
