En el mundo moderno, se conocen una gran cantidad de dolencias de varios órganos. Los ojos no son una excepción. Cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar a un médico profesional. La coriorretinitis del ojo es un proceso inflamatorio que afecta las secciones posteriores de las membranas vasculares del globo ocular. La patología también puede extenderse a la retina. Esta enfermedad reduce en gran medida la tasa de procesos de circulación sanguínea. Este hecho se explica de manera bastante simple: la mayor cantidad de agentes infecciosos permanece precisamente en la parte posterior del globo ocular. En esta revisión, analizaremos más de cerca qué es la coriorretinitis del ojo, cómo tratar esta enfermedad y las medidas preventivas.
Desarrollo de enfermedades
Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? La coriorretinitis del ojo se propaga gradualmente. Inicialmente, la enfermedad afecta la red de capilares que llevan sangre a la retina. Después de eso, pasa a una red de grandes buques. La inflamación puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica. La enfermedad se puede clasificar según una serie de síntomas. Paracada tipo de dolencia tiene sus propios signos.
La coriorretinitis del ojo puede manifestarse a cualquier edad. En un niño puede ser una complicación de enfermedades infecciosas, y en adultos puede desarrollarse como resultado del uso inadecuado de correctores ópticos o por contacto con reactivos químicos.
Clasificación
Echemos un vistazo más de cerca a esto. La coriorenitis del ojo se puede clasificar en función de una serie de signos que determinan la forma y el tipo de desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen:
- número de brotes;
- área de distribución;
- patógenos;
- duración de la manifestación.
Dependiendo del área de distribución, se dividen:
- Coriorretinitis serosa central del ojo (aparece en el área macular).
- Peripapilar (aparece cerca del disco óptico).
- Ecuatorial (inflamación de la coroides cerca de la parte ecuatorial del órgano de la visión).
- Coriorretinitis periférica del ojo (aparece en el borde de la línea dentada).
La enfermedad puede manifestarse en una o más áreas del ojo. Sobre esta base, la enfermedad se puede dividir condicionalmente en:
- coriorretinitis focal del ojo: cuando la inflamación se concentra en una sola área;
- multifocal: proceso inflamatorio localizado en varias zonas a la vez;
- coriorretinitis difusa: caracterizada por mucha inflamación con posible fusión.
La patología también puedevarían en duración. Se dice que la forma aguda es cuando la enfermedad se manifiesta antes de un trimestre. Una dolencia crónica preocupa durante más tiempo, al menos tres meses.
La coriorretinitis del ojo también se puede clasificar según cuál se haya convertido en el agente causal de la patología. Sobre esta base, la enfermedad se divide en:
- coriorretinitis infecciosa;
- postraumático;
- no-infeccioso-alérgico;
- infeccioso-alérgico.
La mayoría de las veces hablamos de un tipo de enfermedad infecciosa. También hay una patología congénita: la coriorretinitis toxoplásmica. En este caso, la infección ocurre en el útero con toxoplasmosis. No solo se ven afectados los ojos, sino también otros órganos. Los focos de la enfermedad están representados por contornos pronunciados con fuerte pigmentación.
Por la naturaleza de la ocurrencia, la dolencia en discusión se divide en los siguientes tipos:
- Tuberculosis: una enfermedad secundaria que se desarrolla solo cuando se infecta con tuberculosis. Se manifiesta en la aparición de tubérculos diseminados. Después del tratamiento pueden quedar cicatrices coriorretinianas.
- Sifilítica: aparece en el fondo de ojo, caracterizada por la alternancia de focos fibrosos de atrofia y focos de pigmentación.
- Purulenta: por inmunodeficiencia. El principal peligro de esta forma es la propagación del exudado a otros sectores de los ojos. Se distingue una variedad inmunodeficiente, que se caracteriza por una gran área de daño, carácter necrótico y hemorrágico. Pasando este formulariola enfermedad es lo suficientemente grave e incluso puede terminar en ceguera total.
Las otras variedades de la enfermedad prácticamente no tienen características distintivas. La coriorretinitis miópica se puede distinguir especialmente. Por lo general, se desarrolla en la región de la mancha amarilla ubicada en la superficie de la retina. La causa de la formación de la enfermedad son hemorragias recurrentes en la retina.
Etapas
¿Cómo se manifiesta la coriorretinitis del ojo? Los síntomas dependen de la etapa de la enfermedad. La etapa inicial se caracteriza por:
- aparición de lesiones de color amarillo grisáceo con contornos débiles;
- formación de exudado a lo largo de la red de vasos;
- aparición de pequeñas hemorragias.
En la etapa progresiva de la enfermedad, aparecen lesiones con contornos pronunciados, fuerte pigmentación y atrofia retiniana.
Razones
Veámoslos con más detalle. ¿Qué causa la coriorretinitis del ojo? Habitualmente esta patología es consecuencia de las siguientes enfermedades:
- enfermedades autoinmunes como la artritis y la diabetes;
- enfermedades infecciosas: sífilis, toxoplasmosis, virus del herpes;
- enfermedades de inmunodeficiencia;
- exposición a toxinas;
- enfermedades virales;
- daños y lesiones;
- reacciones alérgicas;
- exposición prolongada a la radiación;
- desarrollo de complicaciones.
Síntomas
Entonces, ¿a qué debes prestar atención en primer lugar? Como regla general, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados en el lugarfuente de ocurrencia. Puede diagnosticar la enfermedad por los siguientes signos:
- campo de visión nublado;
- deterioro de la agudeza visual;
- aspecto de las zonas oscuras;
- presencia de brotes;
- chispas parpadeantes durante la revisión visual;
- distorsión de los contornos y tamaños de los objetos en cuestión;
- dificultad para navegar de noche;
- opacidad retinal;
- mayor sensibilidad a las fuentes de luz intensa;
- aparición de dolor en el área de los ojos;
- percepción cambiante del color.
Estos signos indican el desarrollo de una patología ocular, por lo tanto, si se detecta una de las manifestaciones, es necesario buscar ayuda de un médico calificado y realizar un diagnóstico. También debe tenerse en cuenta que algunos tipos de la enfermedad son asintomáticos. Estos incluyen variedades periféricas.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica la enfermedad ocular coriorretinitis? ¿Qué es y cuál es su peculiaridad? Para confirmar el diagnóstico, se le ofrece al paciente someterse a los siguientes exámenes:
- test de agudeza visual: la coriorretinitis central del ojo se caracteriza por un deterioro de la visión, siendo imposible corregirlo en el futuro;
- periometría;
- refractometría;
- biomicroscopia: este examen ayuda a detectar la presencia de deformidades del cuerpo vítreo;
- examen con luz transmitida: puede revelar opacidades en el vítreo;
- oftalmoscopia:permite determinar el grado de desarrollo de la enfermedad;
- angiografía con fluoresceína: detecta cambios en los vasos del fondo de ojo (aparición de shunts y microaneurismas);
- electrorradiografía: permite conocer el estado de la retina y determinar si cumple sus funciones;
- tomografía de coherencia óptica: muestra la presencia de características morfológicas del foco de inflamación;
- Ultrasonido: detecta el estado de los medios ópticos.
Especialistas
¿Qué médico ayuda a eliminar la coriorretinitis del ojo? El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse bajo la supervisión de varios especialistas calificados a la vez. Si es necesario, puede buscar el consejo de un médico general, un especialista en enfermedades infecciosas, un inmunólogo, un venereólogo, un alergólogo, un fisiatra, un otorrinolaringólogo, un dentista.
Si se encontró coriorretinitis central del ojo derecho en un niño, debe comunicarse con el pediatra.
Tratamiento
Se debe prestar especial atención a este aspecto. ¿Cómo se puede curar esta enfermedad? Debe entenderse que el tratamiento para la coriorretinitis se selecciona individualmente. La terapia local en este caso puede ser extremadamente ineficaz. La excepción son las inyecciones parabulbares y retinobulbares.
El tratamiento farmacológico conservador suele incluir dos grupos de fármacos:
- etiotrópico: eliminar el factor provocador;
- antibióticos: se utilizan cuando el agente causal es una bacteria.
Si la causa de la coriorretinitis del ojo esLos virus, interoferons, inductores de interferonogénesis y medicamentos antivirales generalmente se prescriben para el tratamiento.
La variedad sifilítica de la enfermedad en discusión se trata con antibióticos del grupo de las penicilinas. Si el paciente tiene intolerancia a este tipo de fármaco, se le puede recetar un ciclo de doxiciclina, macrólidos y cefalosporinas. El médico tratante debe ocuparse de la determinación de la dosis de estos medicamentos.
En procesos inflamatorios se puede prescribir "Pyrimethamine", "Sulfalimezin". Para el tratamiento de la coriorretinitis tuberculosa se requerirá la ayuda de un médico fisiatra. En la forma crónica de la enfermedad, se puede prescribir un curso de isoniazida, estreptomicina, kanamicina, así como terapia hormonal.
Una parte obligatoria del tratamiento es la terapia antiinflamatoria. Puede incluir tomar medicamentos como indometacina, hidrocotisona, diclofenaco, lexametasona. Suelen tomarse por vía oral, ya que su acción se activa en el tracto gastrointestinal. Para la administración intramuscular e intravenosa, también se puede recetar Didrospan.
Los métodos de tratamiento de desintoxicación incluyen "Hemodez" y solución de glucosa al 5%. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa.
Dependiendo de la gravedad de la inflamación, también se pueden recetar agentes inmunoterapéuticos. Por ejemplo, con la forma activa de la enfermedad se utilizan inmunosupresores como el fluorouracilo y la merc altopurina, ytambién inmunoestimulantes.
La terapia hiposensibilizante puede ser posible cuando se toman antihistamínicos. Estos incluyen Erius, Suprastin y Claritin. Asimismo, para mejorar la resistencia del organismo, el médico tratante puede prescribir la ingesta de vitaminas del grupo B, ácido ascórbico y complejos multivitamínicos.
Si la patología se manifiesta con el tiempo, se pueden utilizar métodos de desintoxicación extracorpórea para tratarla. Estos incluyen la plasmaféresis y la hemosorción. La fisioterapia también puede acelerar el proceso de curación. La electroforesis proporciona un excelente efecto junto con la ingesta de "fibrinolisina" y "lidasa".
Si la enfermedad ha dado lugar a complicaciones graves, o el proceso inflamatorio se ha extendido demasiado, es posible que se requiera cirugía. Para ralentizar este proceso, se puede realizar la coagulación láser de la retina. Este procedimiento se realiza para limitar las lesiones coriorretinianas de las áreas no afectadas. Si se forma la membrana coriorretiniana o se desprende la retina, es necesaria la vitrectomía.
Posibles complicaciones
Este aspecto debe leerse primero. Ahora que sabemos aproximadamente qué es la coriorretinitis del ojo, cómo tratar esta enfermedad, debemos analizar las posibles complicaciones. Con una terapia inadecuada o una etapa avanzada de la enfermedad, la coriorretinitis puede convertirse en problemas graves. Estos incluyen:
- formación de neovascularesmembrana;
- desprendimiento de retina;
- aparición de hemorragias retinianas;
- Trombosis venosa retinal que conduce a la ceguera.
Medidas de prevención
Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? Para prevenir el desarrollo de una enfermedad como la coriorretinitis del ojo en un niño o un adulto, basta con seguir las siguientes recomendaciones:
- contactar a un especialista ante los primeros síntomas de cualquier enfermedad;
- visitas periódicas al consultorio del oftalmólogo para controlar la salud de los ojos; las visitas al médico pueden realizarse a partir de los 3 meses después del nacimiento;
- intenta no lastimarte los ojos;
- observar la higiene ocular;
- desinfectar a tiempo los focos de inflamación en los senos paranasales y la boca.
Se debe tener en cuenta que con la progresión de la enfermedad y la atención médica inoportuna, el riesgo de desarrollar diversos tipos de complicaciones, hasta la posterior incapacidad, es muy alto.
Conclusión
La coriorretinitis es una enfermedad bastante compleja e intratable. Este término se refiere a la inflamación de la retina posterior y la coroides. El principal síntoma de la enfermedad es la aparición de moscas volantes y moscas en los ojos. También puede haber una disminución de la agudeza visual y una violación de la adaptación a la oscuridad, o la llamada ceguera nocturna. Hay muchas variedades de esta patología: tuberculosa, postraumática, infecciosa, sifilítica, coriorretinitis central del ojo derecho. Esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad. Cabe res altar quelos niños pequeños están en riesgo, ya que son particularmente susceptibles a enfermedades infecciosas y virales.
La terapia con medicamentos para esta afección generalmente incluye antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Además, el médico puede recetar estimulantes biogénicos, reparadores, midriáticos y glucocorticoides. Por lo general, se recomienda al paciente que tome complejos vitamínicos para el fortalecimiento general del cuerpo. Los métodos de tratamiento fisioterapéuticos también dan un buen efecto. Los casos graves pueden requerir cirugía.
