Las enfermedades mentales son muy controvertidas. Por un lado, tal diagnóstico a menudo se convierte en un estigma a los ojos de la sociedad. Evitan comunicarse con una persona, no la contratan, se le puede considerar discapacitado, impredecible y hasta peligroso. Los nombres de las enfermedades mentales se convierten en fuente de expresiones ofensivas como "loco" y "loco". Por otro lado, tales diagnósticos están cubiertos con un velo de misterio. Un hombre tiene esquizofrenia, ¿es un genio? ¿Es especial? ¿Se comunica con extraterrestres o fuerzas de otro mundo? En general, existen demasiados mitos y prejuicios en la sociedad al respecto y poco conocimiento real. Y esta no es la mejor manera reflejada en la situación de los enfermos mentales. Por lo tanto, todos se beneficiarán de ser conscientes de estos problemas.
Pero no es la curiosidad ociosa lo que motiva a algunas personas a interesarse por la esquizofrenia. Personas que notaronrarezas en la percepción o el comportamiento en ellos mismos, familiares o amigos, quieren entender si una persona con tales características puede ser portadora del diagnóstico. Y los que ya han sido diagnosticados, dudan de que sea correcto. ¡Después de todo, la psiquiatría es un negocio oscuro!
Enfermedad mental
Debe comprender que la esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más famosas, pero la psiquiatría no se limita a ella. En ciencia doméstica, se distingue la siguiente clasificación de enfermedades: endógenas, endógenas-orgánicas, somatogénicas y exógenas-orgánicas, así como trastornos psicógenos y de personalidad. La esquizofrenia es una enfermedad mental endógena, al igual que la psicosis maníaco-depresiva y la ciclotimia. Tales enfermedades se desarrollan principalmente no bajo la influencia de circunstancias externas, sino sobre la base de factores hereditarios.
El siguiente grupo incluye enfermedades en las que una persona desarrolla daño cerebral. Suelen tener trastornos del movimiento. Endógeno-orgánico incluyen epilepsia, enfermedad de Parkinson, demencia senil y muchos otros diagnósticos similares.
El tercer grupo incluye enfermedades que se desarrollan bajo la influencia de factores externos: lesiones, infecciones, enfermedades y exposición a sustancias tóxicas como el alcohol y las drogas.
El cuarto incluye trastornos que ocurren bajo la influencia del estrés, a saber, neurosis, psicosis, trastornos somatogénicos. Es cierto que la neurosis no es del todo correcta para atribuirla a una enfermedad mental. Se considera un trastorno límite. Por cierto, la depresión también pertenece al área.psiquiatría. Esto no significa que deba evitar a un amigo o pariente en tal estado, o etiquetarlo como "anormal". Pero al mismo tiempo, debe entenderse que las llamadas para animarse y disfrutar de la vida no pueden curarse de este trastorno, y es posible que se requiera asistencia médica seria.
Los trastornos de personalidad incluyen psicopatía, retraso mental y otros retrasos o distorsiones en el desarrollo mental.
Qué es la esquizofrenia
La esquizofrenia se define como una enfermedad mental polimórfica endógena. Constituye un grave problema social. Alrededor del 60% de los pacientes hospitalizados y alrededor del 80% de las personas con discapacidad mental tienen este diagnóstico. Al mismo tiempo, solo en algunos casos esta enfermedad conduce a la discapacidad. Mucho más a menudo, una persona puede llevar una vida plena, tener una familia y trabajar. La esquizofrenia progresa de manera diferente en diferentes personas. En algunos casos, los síntomas prácticamente no desaparecen de la vida del paciente, en otros, puede vivir en condiciones adecuadas durante muchos años y solo ocasionalmente sufrir episodios de psicosis.
Formas de esquizofrenia. Paranoico
No creas que la enfermedad mental es un fenómeno homogéneo y que todas las personas con esquizofrenia son iguales. Los psiquiatras distinguen varias formas de esta enfermedad: paranoide, hebefrénica, catatónica y simple.
Paranoid - la forma más común, incluye el 70% de los pacientes con esquizofrenia. Y es ella quien determina las ideas de la sociedad sobre los esquizofrénicos. Paranoia en griego significa "contra el punto". y es bonitorefleja fielmente la esencia de la enfermedad.
El síntoma principal de la esquizofrenia en esta forma es el delirio. Estos son juicios infundados que, lamentablemente, no se pueden corregir. Los delirios de persecución más comunes. Un poco menos a menudo: delirio de grandeza, amor, celos. El delirio en su forma explícita no aparece de inmediato, sino que pasa por 3 etapas de desarrollo: expectativas, introspección y ordenamiento. En la etapa de espera, la persona está llena de presentimientos ansiosos. A un paciente esquizofrénico le parece que ciertamente algo debe cambiar en él y en el mundo. Tales premoniciones a veces persiguen a personas sanas pero ansiosas. Pero en este caso, la mayoría de las veces están relacionados con las circunstancias del mundo externo. Y aquí la única razón para ellos es la condición del propio paciente. Y ahora las premoniciones finalmente se convierten en intuición: el paciente ha pasado a la segunda etapa del delirio. Ahora siente que sabe exactamente cuál es la razón. Pero este conocimiento aún no es suficiente para conectar con la realidad. Y finalmente, en la tercera etapa, la "revelación" está llena de hechos y explicaciones. Por ejemplo, un paciente con manía de persecución desarrolla un esquema de conspiración complejo.
Una idea loca se convierte en el núcleo de la cosmovisión de un paciente esquizofrénico. Cada situación, cada acto de los demás, palabra, gesto, entonación se interpretan desde el punto de vista del delirio y solo confirman sus suposiciones para el paciente.
A menudo todo esto se complementa con alucinaciones. Y ellos también suelen estar subordinados a esta idea. Por ejemplo, un paciente, al pasar junto a ancianas en un banco, puede "escuchar" claramente cómo acordaron matarlo. Después de eso nadie puedeconvencer.
Hebefrénico
Esta forma aparece antes, generalmente en la adolescencia. Pero no es tan fácil reconocerlo en las primeras etapas. ¿Cómo se comportan los pacientes con esquizofrenia de esta forma? El comportamiento de un adolescente se parece a las bromas ordinarias. Es activo, móvil, le encantan las bromas, las muecas. Algunos pueden ser propensos a la crueldad y el sadismo. Es fácil culpar de todo esto a la crisis de la edad oa la f alta de educación. Pero con el tiempo, las payasadas y las muecas se vuelven cada vez más extrañas, el habla, confusa e incomprensible, las bromas, espeluznantes. En esta etapa, padres y maestros descubren que algo sospechoso le está pasando a un adolescente y acuden a un psiquiatra. La enfermedad se desarrolla rápidamente y, lamentablemente, el pronóstico es malo.
Catónico
Catatonia es un trastorno especial del movimiento. Una persona con esta forma de esquizofrenia puede alternar entre congelamiento y excitación motora. Las posturas de los pacientes con esquizofrenia son muy pretenciosas y antinaturales. Sería simplemente un inconveniente para una persona sana permanecer en esta posición durante mucho tiempo. A veces, los síntomas no afectan a todo el cuerpo, sino solo a una parte de los músculos. Por ejemplo, se reflejan en los movimientos de la cara y el habla. Luego, en estado de estupor, el paciente se congela con una mueca extraña, o comienza a hablar más despacio y se calla, y cuando se excita, su habla se acelera y se confunde, su rostro cambia constantemente de expresión. En un estado de excitación motora, los pacientes tienen una fuerza física extraordinaria, pero sus acciones no están coordinadas y la mayoría de las veces se dirigen a la huida. Fotos de pacientes con esquizofrenia.muy característicos y muestran todas las características de sus posturas y expresiones faciales.
Sencillo
Simple, esta forma solo se nombra porque no incluye signos claros de esquizofrenia. Por lo tanto, a menudo se diagnostica tarde, lo que dificulta el tratamiento. El paciente puede parecer simplemente una persona pasiva e indiferente. Por ejemplo, todo comienza con el hecho de que simplemente es negligente con su trabajo o sus deberes educativos, realiza todo formalmente, sin invertir ningún esfuerzo. Pero, ¿no sucede esto todo el tiempo entre las personas sanas? La persona se vuelve indiferente a los demás. El embotamiento emocional crece. Pero simplemente está obsesionado consigo mismo.
A menudo, estos pacientes con esquizofrenia están especialmente interesados en la estructura del cuerpo. Una persona puede tener una idea equivocada sobre su propio cuerpo y su trabajo. Además, todo esto está cubierto de rituales. A veces, las personas con esquizofrenia se ponen filosóficas.
Síntomas negativos y productivos
Si trata de explicarlo en términos simples, los síntomas negativos son la ausencia o f alta de funciones inherentes a la psique de una persona sana. Y productivo, cuando hay algo que las personas sanas no tienen. Los síntomas negativos incluyen el síndrome apato-abúlico. La apatía es una palabra conocida por todos y significa indiferencia, el desvanecimiento de las emociones. Pero abulia es un término familiar para círculos más estrechos y significa una disminución de la voluntad. Por lo tanto, el paciente se vuelve indiferente a todo, no lucha por ningún objetivo, deja de simpatizar con sus seres queridos. Tallas personas dejan el trabajo o la escuela, dejan de preocuparse por su apariencia y, en casos extremos, se acuestan durante días e incluso dejan de comer.
Los síntomas productivos son delirios, distorsiones perceptivas, comportamiento extraño. Ya se ha dicho mucho sobre la mierda. Las distorsiones perceptivas pueden ser alucinaciones visuales o auditivas, así como distorsiones del gusto, el olfato, el tacto. Por ejemplo, el paciente puede sentir que los insectos se arrastran sobre él o que la estructura de su cuerpo ha cambiado. En cuanto a la percepción de los olores, hubo un caso en la clínica cuando la paciente pensó que las chuletas del comedor olían a su vecina de planta, recién dada de alta del hospital. Por lo tanto, creía que el centro médico se estaba comiendo a los pacientes.
La creatividad en la esquizofrenia
La conexión entre la esquizofrenia y la creatividad provoca un acalorado debate entre los psiquiatras. ¿Contribuye la enfermedad al éxito en el arte o viceversa? ¿Puede un paciente esquizofrénico ser un genio? Si quizas. El caso es que entre los esquizofrénicos hay incluso premios Nobel en el campo del arte. Y al mismo tiempo, la progresión de la enfermedad, especialmente el aumento de los síntomas negativos, reduce tanto el interés como la capacidad de una persona para crear algo. Es difícil decir qué era originalmente: una persona talentosa se enfrentó a una enfermedad o enfermedad, aunque no creó, sino que hizo que su talento fuera más original.
El estudio de la creatividad de los pacientes con esquizofrenia: dibujos, textos y otras formas de arte profesional y amateur es interesante desde el punto de vista de que los artistas, poetas, escritores que padecen esta enfermedad puedenexpresar las vivencias que son propias de todos los pacientes que no son capaces de expresarlas. De sus obras puedes aprender más sobre su percepción del mundo.
Los dibujos de pacientes con esquizofrenia se caracterizan por la imagen de criaturas de cuentos de hadas, repetición repetida de tramas. Por ejemplo, algunos niños con esquizofrenia generalmente son indiferentes al dibujo, pero otros pintan álbumes enteros con dibujos sobre el mismo tema que les apasiona. Un artista con esquizofrenia paranoide y delirios de celos representó el asesinato de Desdémona en cada pintura durante más de 20 años.
La creatividad verbal se caracteriza por la creación de neologismos, oraciones inconclusas, la combinación de lo incompatible. Por ejemplo, el poeta futurista original Velimir Khlebnikov sufría, si no de esquizofrenia, al menos de trastornos más leves similares a la esquizofrenia. Y su obra está repleta de palabras inventadas, juegos de sonidos, y él mismo soñaba con crear una ciencia que combinara matemáticas, historia y literatura.
Tratamiento
En primer lugar, el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia es la medicación. Es eficaz en el 70% de los casos. Hasta el final, la enfermedad no desaparece, pero los síntomas pueden disminuir significativamente e incluso desaparecer. La olanzapina y otros antipsicóticos atípicos se usan con mayor frecuencia para aliviar un ataque. Si hay un componente depresivo, se utilizan antidepresivos. Pero debe tomar medicamentos no solo en el momento de la exacerbación. A los pacientes se les prescribe una terapia de mantenimiento que previene o retrasa la próxima recaída tanto como sea posible. Después del primer ataque, dura 1-2 años, despuésel segundo - 5 años, después del tercero - el resto de su vida, porque en este caso la probabilidad de exacerbaciones es muy alta.
Además de tomar medicamentos, también se utilizan muchos procedimientos de fisioterapia diferentes. Además, muchos pacientes se benefician notablemente de la psicoterapia.
Cómo comportarse con los familiares
Los familiares a menudo se preocupan por la cuestión de cómo comportarse con un paciente esquizofrénico. Desafortunadamente, vivir con enfermos mentales no es fácil. Debe entenderse objetivamente que la visión del mundo de una persona está distorsionada. Por lo tanto, ante situaciones ordinarias, puede reaccionar con insultos, quisquillosos y acusaciones. Durante el período de clarificación, el paciente puede darse cuenta de que tiene una enfermedad mental, pero en esos momentos la depresión, el miedo y la vergüenza pueden apoderarse de él. ¡A veces es difícil sentir que no tienes el control de ti mismo! Por lo tanto, la comunicación con una persona así requiere extrema delicadeza y precaución por parte de los familiares de un paciente con esquizofrenia, para no provocar una reacción impredecible. Por ejemplo, es mejor evitar el contacto con el paciente, estando de mal humor. No le cuentes tus problemas. Discutir con el paciente tampoco tiene sentido. Es necesario tener en cuenta las características de los pacientes con esquizofrenia. El pensamiento de tal persona está distorsionado, por lo que ni los argumentos lógicos ni el impacto emocional lo convencerán. Los esquizofrénicos están profundamente convencidos de la verdad de su idea delirante. Pero en una persona que discute con él, el paciente puede ver al enemigo, otro participante en la conspiración. No vale la pena enfatizar la inferioridad del paciente con burlas, intentos de avergonzar, disgusto. Al mismo tiempo, no será posible comunicarse con él como con una persona sana. Es mejorSimplemente no use frases demasiado largas o ambiguas. Si el paciente es cerrado y no tiene ganas de comunicarse, no hay necesidad de molestarlo.
La cuestión de qué hacer si el paciente es agresivo es motivo de especial preocupación para muchos. En primer lugar, es necesario verificar si no se viola el medicamento. En este caso, debe mezclarlos imperceptiblemente con alimentos o bebidas. Lo mejor es evitar el contacto con el paciente, no mirarlo a los ojos. Si aún tiene que comunicarse, mantenga la compostura y muestre una mirada tranquila. Es mejor quitar los objetos punzantes y cortantes. Si la situación se sale de control y no es realista afrontarla por su cuenta, debe recurrir a la ayuda de psiquiatras.
Es especialmente difícil para las madres de pacientes esquizofrénicos. A menudo se involucran demasiado en la vida de un hijo o hija, su sobreprotección causa irritación. Muchas madres se retiran de la comunicación con amigos y parientes para ocultar problemas en la familia. Están preocupados por el futuro. Por ejemplo, cómo vivirá el paciente después de su muerte. Por lo tanto, toda la familia necesita ayuda, pero no psiquiátrica, sino psicológica.
Lo principal es el apoyo
No todo es tan triste y aterrador. Ante la pregunta de si un paciente esquizofrénico puede estudiar, trabajar, tener una familia, vivir una vida larga y plena, la respuesta es en muchos casos afirmativa. Muchos pacientes, gracias a la ayuda de sus seres queridos, han estado en remisión durante muchos años. Para hacer esto, es importante seguir las instrucciones de los médicos, tratar de llevar un estilo de vida saludable. Si una persona no trabaja, vale la pena confiarle algunas tareas domésticas para que esté ocupado yse sentía querido y necesitado. Además, todos se benefician del apoyo y la actitud amistosa de sus seres queridos.
¿Tengo esquizofrenia?
Vale la pena entender que el autodiagnóstico no vale la pena. Existe un síndrome de estudiante de medicina medio en broma cuando, frente a descripciones de enfermedades, una persona prueba activamente todo por sí misma y se encuentra con muchos diagnósticos. Excepto fiebre puerperal. En el mundo moderno, cuando existe Internet, la información sobre enfermedades está disponible no solo para los médicos. Debe entenderse que ningún artículo o libro ayudará a diagnosticar de la forma en que lo hará un psiquiatra experimentado y calificado.
¿Qué debe hacer una persona con esquizofrenia? En primer lugar - para ser tratado. En segundo lugar, cuidar un estilo de vida saludable y evitar el estrés en la medida de lo posible y cuando la claridad mental lo permita. Y lo más importante, recuerda que esta no es una razón para rendirte, no importa lo difícil que sea.
La inspiradora historia de Arnhild Lauweng
Si esta mujer dijera "He estado enferma de esquizofrenia durante diez años", los psiquiatras no se sorprenderían. Pero si agrega "y curado", esto pone en duda todas las ideas científicas modernas sobre la esquizofrenia. ¿Y si todos los enfermos pudieran seguir el camino de Arnhild Lauweng? Durante su enfermedad, fue perseguida por lobos, cocodrilos, ratas, aves rapaces. Pero sobre todo, lobos. Parecían estar mordiendo sus piernas. Pero ahora trabaja como psicóloga, y en su vida, como dicen, todo es como lo tiene la gente: dos perros, una disertación, viajes. Solo quedaron oscuros recuerdos de los lobos. Cómo¿Se las arregló para salir de todo? No hay una respuesta definitiva, porque Arnhild ha probado muchas herramientas y técnicas. Es imposible decir exactamente lo que funcionó. Una cosa está clara: una persona es salvada por la esperanza. Cuando los médicos y la sociedad dicen "imposible", aún no debes rendirte. Y tal vez sea posible convertirse en el segundo fenómeno de este tipo en la psiquiatría mundial.
