Una de las enfermedades complejas es la esquizofrenia. Para el paciente, sus amigos y familiares, esta es una condición devastadora y desconcertante. Una persona con esquizofrenia no es consciente de su propia degradación, de la pérdida de ciertas funciones. Amigos y familiares no entienden lo que está pasando. A menudo, otros atribuyen los síntomas observados a la depresión o piensan que la persona es simplemente vaga o ha cambiado su visión del mundo. Para los médicos, la esquizofrenia es un trastorno a largo plazo y progresivo. Cuanto más larga sea la duración de la enfermedad, peor será el pronóstico. En este sentido, la cuestión de cómo determinar la esquizofrenia en una persona por los ojos, la apariencia, el comportamiento, el habla, los pensamientos y el estado de ánimo es extremadamente importante.
¿Qué es la esquizofrenia?
Esta es una enfermedad crónica, un trastorno mental grave. A menudo procede con un carácter inhabilitante. La esquizofrenia ocurre en todos los países. La información estadística indica que de cada 1.000 personas, entre 7 y 9 padecen esta enfermedad a lo largo de su vida.
Hay muchos mitos sobre la esquizofrenia. Por ejemplo, la esencia de uno de ellos es que la enfermedad se hereda. Esta es información incorrecta. No es la enfermedad en sí lo que se hereda, sino la predisposición a su aparición. Si en una pareja casada tanto el esposo como la esposa están enfermos de esquizofrenia, esto no significa que tendrán un hijo enfermo. El bebé puede nacer completamente sano.
Otro mito es que las personas con esquizofrenia son miembros peligrosos, locos o inferiores de la sociedad. Esto tampoco es cierto. La medicina moderna tiene en su arsenal formas de tratar este trastorno mental. Muchas personas diagnosticadas con esquizofrenia llevan una vida normal.
Antes de considerar cómo determinar la esquizofrenia en una persona por su apariencia, ojos, comportamiento, habla, pensamientos, estado de ánimo, prestaremos más atención a las causas de esta enfermedad. Los psiquiatras no pueden identificar ninguna causa específica. Se consideran varios factores y mecanismos: herencia, proceso autoinmune, daño estructural y funcional de algunas estructuras cerebrales, etc. El más popular entre los especialistas es el modelo biopsicosocial del desarrollo de la esquizofrenia. La enfermedad, según este modelo, se desarrolla debido a la influencia combinada de factores biológicos, psicológicos y sociales en el cuerpo.
¿Cómo identificar la esquizofrenia en una persona?
Investigación científicamostró que tanto las mujeres como los hombres son igualmente susceptibles a esta enfermedad. ¿Cómo determinar si una persona tiene esquizofrenia o no? La enfermedad puede dar un discurso extraño. Las personas con esquizofrenia informan escuchar voces. Algunos pacientes dicen que tienen enemigos que conspiran contra ellos y los van a matar.
Ciertos cambios ocurren en la apariencia. Cómo determinar la esquizofrenia en una persona por apariencia: esta es la pregunta que no se puede responder con una sola respuesta. Los pacientes pueden ser diferentes. A veces están tranquilos, deprimidos, irritables, indebidamente enojados, excesivamente alegres y activos.
Aún puedes determinar la esquizofrenia por los ojos. Como regla general, a los pacientes no les gusta mirar a los ojos. La mirada parece desprendida, vacía, fría. Sin amabilidad, juego de ojos. Parece que una persona mira dentro de sí misma. No puede concentrarse en nada.
Todavía mucho depende de la forma de la enfermedad. Por ejemplo:
- En la esquizofrenia indolente, los síntomas en mujeres y hombres incluyen cambios sutiles de personalidad. No hay sintomatología productiva característica de las psicosis esquizofrénicas.
- En la forma paranoide, el paciente está dominado por el delirio, se detectan alucinaciones, no hay incoherencia en el habla, alteraciones significativas en la esfera emocional.
- La esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por emociones inadecuadas, comportamiento estúpido, pensamiento distorsionado.
Clasificación de los síntomas de la esquizofrenia
Todos los síntomas que aparecen en la esquizofrenia suelen combinarse en síndromes. Síndromes existen 3especie:
- Positivo. Incluyen síntomas que antes estaban ausentes en la psique y que normalmente no deberían observarse en una persona sana.
- Negativo. Estos son síntomas que reflejan la pérdida de ciertas funciones de una persona.
- Cognitivo. Se trata de un deterioro de las funciones cognitivas (funciones cerebrales complejas).
Síndromes positivos
¿Y cómo determinar la esquizofrenia en una persona? Reconocer los síndromes positivos. Se notan porque suelen asociarse a la pérdida de la realidad. Estos incluyen alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento, etc.
Una alucinación es una ilusión, un engaño que no existe en la realidad. Tales alucinaciones son peligrosas para el paciente y quienes lo rodean, en las que se escuchan voces de mando. Una persona con esquizofrenia puede obedecer órdenes y cometer un delito o suicidarse. Señales que indican alucinaciones:
- el paciente habla solo;
- se ríe sin razón;
- hace una pausa y escucha o mira algo.
Hablando de suicidios. Una persona que sufre de esquizofrenia decide dar ese paso no solo por alucinaciones. A menudo, este acto conduce a la depresión, acompañada de pensamientos suicidas, autoacusación. Las estadísticas muestran que aproximadamente el 40% de las personas con un diagnóstico intentan suicidarse. En el 10-20% de los casos, un intento resulta en la muerte.
Si el tratamiento logra adormecer algunos de los síntomas de la esquizofrenia, esto no significa que la probabilidad de suicidiose convierte en cero. El paciente, a pesar de todo, puede tener pensamientos suicidas. Hay ciertos factores de riesgo para cometer suicidio. Estos incluyen:
- depresión;
- presencia de antecedentes de intentos de suicidio;
- joven edad;
- masculino;
- uso de drogas;
- predominio de síntomas positivos sobre los negativos;
- pobre apoyo social, etc.
Ahora hablemos del delirio, porque sobre esta base se puede determinar que una persona tiene esquizofrenia. Como regla, este síntoma se observa a menudo. Los delirios son inferencias persistentes o creencias que no son ciertas. El paciente no puede ser persuadido. Brad es diferente en contenido. Por ejemplo, res alte:
- tontería de una relación especial, cuando al paciente le parece que las personas que lo rodean piensan mal de él, lo tratan mal;
- delirios hipocondríacos, cuando una persona con esquizofrenia piensa que tiene una enfermedad incurable, pero no mental.
Con la esquizofrenia, algunas personas tienen pensamientos confusos, pierden la memoria. El paciente, al tomar algún objeto, puede olvidar por qué lo hizo. Con un curso desfavorable de la enfermedad, se observa un pensamiento ilógico.
Síndromes negativos
Hay otra respuesta a la pregunta de cómo determinar la esquizofrenia en una persona. Esto se puede hacer identificando los síntomas negativos. Los expertos modernos se refieren a ella como pasividad. La actividad volitiva del paciente se debilita. Está menos motivado para hacer algo. el paciente no esQuiero ir a trabajar, ir de compras. Anhela estar en casa. Sin embargo, en su propia casa, una persona no quiere hacer nada. El paciente deja de observar incluso las reglas elementales de higiene personal.
Otra sintomatología negativa es el autismo. Los intereses se estrechan, se observa asocialidad. El paciente no quiere y le cuesta comunicarse con la gente. Además, con la esquizofrenia, los movimientos se inhiben, el habla se vuelve más pobre.
Síndromes cognitivos
La esquizofrenia no puede determinarse por síntomas cognitivos. Por regla general, son invisibles. Las pruebas neuropsicológicas ayudan a detectarlas.
Entonces, los síntomas cognitivos incluyen:
- problemas de memoria (una persona pierde la capacidad de recordar información recibida recientemente y aplicarla en el futuro);
- problemas de concentración (dificultad para concentrarse, labilidad, cambios deficientes);
- debilidad de las "funciones de control" (el paciente no procesa y asimila bien la información, no puede tomar las decisiones correctas).
Los síntomas cognitivos interfieren con la vida normal. Conducen a una angustia emocional grave.
El curso de la esquizofrenia adolescente en la etapa inicial
La esquizofrenia puede desarrollarse no solo en hombres y mujeres adultos, sino también en adolescentes. La enfermedad que se manifiesta en niños es similar en su curso a la enfermedad en adultos. Sin embargo, la esquizofrenia adolescente es menos común.
También existe la esquizofrenia infantil. La investigación ha demostrado quela enfermedad puede ocurrir en un niño pequeño (por ejemplo, a la edad de siete años). Pero al mismo tiempo, la práctica muestra que, en casos extremadamente raros, la enfermedad comienza a desarrollarse antes de la pubertad.
Cómo identificar la esquizofrenia en un adolescente es una pregunta bastante difícil tanto para los padres como para los especialistas. La enfermedad no siempre procede de la misma manera. En algunos adolescentes, su curso es más severo, en otros es menos. En algunos casos, incluso puede haber mejoras.
Los especialistas se refieren a varios signos como manifestaciones tempranas de la esquizofrenia. Los adolescentes con este diagnóstico se vuelven, por regla general, cerrados. Anteriormente, normalmente se comunicaban con sus familiares, tenían amigos. Debido a la enfermedad, los niños se vuelven gradualmente menos sociables. Dejan de hablar con sus padres, evitan el contacto con sus hermanos y pierden amigos.
En el contexto del aislamiento, los intereses de los pacientes se reducen. Los niños empiezan a estudiar peor. Estrechamiento de intereses, deterioro en el rendimiento académico son los signos iniciales de esquizofrenia en adolescentes, que no surgen por pereza. Muy a menudo, se observa la siguiente imagen: el niño se está preparando intensamente para las clases, pero los resultados del aprendizaje no mejoran, sino que empeoran. No es la pereza la culpable, sino la enfermedad.
Progresión de la enfermedad en niños
A medida que avanza la esquizofrenia, los adolescentes dejan de cuidarse a sí mismos. Algunos pacientes entran en malas compañías, bajo la influencia de otras personas, comienzan a cometer varios delitos. Estos adolescentes no se arrepientende hundirse hasta el fondo de la vida. No se dan cuenta de esto, consideran a otras personas atrasadas y tratan de mostrarles a los demás que tienen una comprensión diferente de la vida.
Con el mayor desarrollo de la enfermedad, pueden presentarse síntomas como trastornos alucinatorios y delirantes:
- En muchos casos se registran alucinaciones auditivas. Los especialistas los dividen en diferentes tipos: en comando, diálogo, religioso, inquietante, etc. Por ejemplo, con alucinaciones inquietantes, los niños escuchan amenazas, alguien les dice que algo malo les sucederá. El 40-60 % de los niños con esquizofrenia tienen alucinaciones visuales.
- Un ejemplo de un trastorno delirante es un estudio de caso que muestra cómo identificar la esquizofrenia conductual. El niño fue ingresado en el hospital. Estaba seguro de que era un perro. El departamento le parecía una clínica veterinaria. El paciente exigió que le amordazaran y le pusieran una inyección.
La fase final de la esquizofrenia es una afección con trastornos hebefrénicos catatónicos y demencia apática o tonta.
Psicofarmacoterapia
Desafortunadamente, la esquizofrenia es actualmente una enfermedad incurable. Sin embargo, todavía se prescribe terapia para eliminar los síntomas, lograr la remisión, mejorar la vida.
Si fuera posible reconocer la esquizofrenia en una persona, ¿cómo tratar esta enfermedad? Con esta pregunta, debe consultar a un médico. El tratamiento de la esquizofrenia es un proceso complejo. Una de las etapas espsicofarmacoterapia. A los pacientes se les recetan medicamentos antipsicóticos (neurolépticos). Los médicos seleccionan los medicamentos, teniendo en cuenta la gravedad de la afección, la duración de la enfermedad, la etapa de la terapia, las características individuales de un paciente en particular, la gravedad de los síndromes de esquizofrenia.
Un ejemplo de medicamento antipsicótico es el aripiprazol. Este medicamento se usa en el tratamiento de la esquizofrenia, episodios maníacos en el trastorno bipolar tipo I severo y moderado. Además, el fármaco es eficaz en la prevención de nuevos episodios maníacos y puede utilizarse como complemento de la terapia antidepresiva. Los efectos secundarios son posibles. En la etapa inicial, algunos pacientes experimentan trastornos del sueño, náuseas y vómitos.
Otro ejemplo de fármaco es la olanzapina. Es muy eficaz contra los síntomas negativos y positivos, así como contra los síndromes afectivos (emocionales) (trastornos del estado de ánimo). En el proceso de uso de este medicamento, pueden ocurrir efectos secundarios: un efecto sedante, hipnótico, aumento del apetito, aumento de los niveles de azúcar en la sangre.
Los médicos no siempre logran encontrar el medicamento adecuado la primera vez, porque todas las personas son diferentes. Para un paciente, un medicamento en particular ayuda, y para otro resulta ineficaz. A veces hay que probar varias drogas.
Terapia Psicosocial
La terapia psicosocial desempeña un papel importante en el tratamiento de la esquizofrenia. Se lleva a cabo después de la estabilización de la condición con medicamentos antipsicóticos. El paciente recibe asistencia psicológica, que lo ayuda a hacer frente a las dificultades de comunicación, ganar motivación, comprender la importancia de la adherencia al régimen de medicamentos. Los pacientes a través de la terapia psicosocial comienzan a asistir a la escuela, al trabajo, a socializar.
La terapia psicosocial también incluye educación para la salud familiar. Es muy importante que los familiares no se queden solos, no abandonen, no agraven la situación. En el curso de educación para la salud se dan recomendaciones a los familiares:
- Los familiares deben ser pacientes. El proceso de recuperación es muy largo. También es importante entender que el paciente puede recaer. La esquizofrenia es una enfermedad crónica que no tiene cura.
- Es importante asegurarse de que el paciente tome el medicamento correctamente. El uso inadecuado de los fondos afecta negativamente la eficacia del tratamiento.
- No puedes jurar con el paciente, levanta la mano hacia él. Se recomienda comportarse siempre con calma.
- Debería ser más fácil comunicarse con los pacientes. No debes discutir con él, convencerlo de la irrealidad de todo lo que habla.
- Es importante mejorar las habilidades sociales del paciente para que pueda vivir y trabajar con normalidad. No puedes cerrarte en el círculo de la enfermedad. Debe mantenerse en contacto con los familiares, reunirse con más frecuencia y comunicarse.
Colocación de un paciente en un internado
Cuidar a alguien con esquizofrenia puede ser una carga muy pesada en algunos casos. Hay algunos pacientes cuyos períodos de remisión son muy cortos y superficiales. Es difícil con gente así.vivir bajo un mismo techo. Ellos absolutamente no obedecen, hacen lo que quieren. En tales casos, hay una salida: internar al paciente en un internado psiconeurológico (PNI).
¿Cómo identificar a una persona con esquizofrenia en un internado? La base para la admisión a esta institución es la solicitud personal del paciente. Si una persona es reconocida como incompetente, entonces él mismo debe escribir una declaración. La conclusión de la comisión médica con la participación de un psiquiatra se adjunta adicionalmente a este documento. Si el paciente, debido a su condición, no puede presentar una solicitud personal, la decisión sobre la colocación en un internado psiconeurológico la toma el órgano de tutela y tutela, teniendo en cuenta la conclusión de la comisión médica con la participación de un psiquiatra.
La cuestión de cómo determinar si una persona tiene esquizofrenia o no es extremadamente importante, porque cuanto antes comience el tratamiento de esta enfermedad, mejor será el pronóstico. Según las estadísticas, 1 de cada 4 personas con este diagnóstico se recupera dentro de los 5 años de terapia. Para otros, el tratamiento mejora los síntomas y prolonga las remisiones.
