Síndrome de Sjogren: ¿qué es? Este es el nombre de una enfermedad bastante peligrosa que es común entre las mujeres mayores de 40 años. El cuadro clínico de la patología es extremadamente extenso, la enfermedad afecta a una gran cantidad de órganos y sistemas diferentes. Puede deshacerse de la enfermedad en las primeras etapas. Durante la terapia, se utilizan ciertos medicamentos.
El síndrome de Sjogren puede reducir significativamente la calidad de vida de una persona, por lo que el tratamiento debe comenzar lo antes posible. Además, los diagnósticos modernos le permiten determinar fácilmente la presencia de la enfermedad y las características de su curso. El tratamiento de la enfermedad debe ser manejado por un reumatólogo.
Síndrome de Sjogren: ¿qué tipo de enfermedad es? En cuanto a su prevalencia, este defecto ocupa el segundo lugar entre los trastornos reumáticos de naturaleza autoinmune. Alrededor de 4 millones de personas en los Estados Unidos padecen esta enfermedad. Muy a menudo, las mujeres adultas sufren patología después de la menopausia.
Intentemos averiguar cuáles son las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención del síndrome de Sjögren. Sobre esto deberíatodos deberían saberlo, porque cualquiera puede experimentar esta enfermedad.
Síndrome de Sjogren - ¿Qué es?
Una enfermedad autoinmune grave, que se acompaña de mal funcionamiento de las glándulas lagrimales y salivales. Con este síndrome, su actividad disminuye, lo que conduce gradualmente a una mayor sequedad de la piel y las membranas mucosas, así como a una disminución en la producción de enzimas esenciales.
Las primeras manifestaciones de la enfermedad fueron descritas en 1965 por el oftalmólogo sueco Sjögren, de quien obtuvo su nombre. Esta patología puede desarrollarse de forma independiente o en el contexto de otras enfermedades. Además, puede causar otras anomalías en el cuerpo.
Según su curso, la enfermedad se divide en dos tipos:
- Forma crónica. Se caracteriza por daño a las glándulas, se desarrolla casi imperceptiblemente para los humanos. A medida que avanza la enfermedad, el paciente comienza a sentir una boca seca inusual, mientras que las glándulas salivales dejan de funcionar completamente y aumentan de tamaño.
- Curso subagudo del síndrome de Sjögren. ¿Lo que es? Una forma más peligrosa de la enfermedad, su cuadro clínico es mucho más extenso. En una etapa temprana, se desarrolla un proceso inflamatorio, la temperatura corporal aumenta. Gradualmente, la enfermedad provoca daños en las articulaciones, y luego otros sistemas importantes están involucrados en el proceso patológico.
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune. En otras palabras, la patología ocurre debido a desviaciones en la actividad de la inmunidad. Como resultado de varias fallas, el cuerpo comienza a aceptar su propiacélulas para las extrañas, en cuyo contexto hay una producción activa de anticuerpos especiales. Gradualmente, se desarrolla la inflamación, lo que provoca una disminución de la función de las glándulas lagrimales y salivales.
Causas de la enfermedad
Para decir exactamente por qué aparecen las patologías autoinmunes, los médicos aún no pueden. Entonces, el origen del síndrome de Sjögren sigue siendo un misterio no solo para los pacientes, sino también para los médicos.
Solo se sabe una cosa con certeza: en el proceso de origen de la patología intervienen condiciones inmunológicas, genéticas, hormonales e incluso algunas externas. Muy a menudo, varios virus, como el herpes, Epstein-Barr, citomegalovirus o enfermedades graves como la artritis reumatoide, la esclerodermia sistémica, la polimiositis, el lupus eritematoso, se convierten en provocadores del desarrollo de la enfermedad.
Si nota sequedad excesiva en la nariz y costras que causan molestias, dificultad para tragar alimentos sólidos, ausencia de lágrimas al pelar cebollas, definitivamente necesita ver a un reumatólogo.
Hay varios factores de riesgo importantes:
- mujeres mayores de 40;
- presencia de infecciones crónicas en el organismo;
- diabetes mellitus;
- desviaciones metabólicas del tracto digestivo;
- exposición regular al estrés;
- fumar;
- uso de citostáticos, antidepresivos, antiinflamatorios y antibacterianos;
- predisposición genética.
Síndrome secundario y primario
Hay dos variedades de la enfermedad. Pero tanto en el síndrome de Sjögren primario como en el secundario, los pacientes se quejan de los mismos problemas y la causa de la patología es la misma. ¿Cuál es entonces la diferencia? El tipo primario es una enfermedad independiente. Pero el síndrome secundario siempre se asocia a otras patologías, por ejemplo, lupus eritematoso, diabetes mellitus o artritis reumatoide.
El mecanismo del desarrollo de la enfermedad es un ataque activo de los leucocitos de las glándulas lagrimales y salivales, así como de otros tejidos. Es esta anomalía la que produce sequedad y costras en la nariz, síndrome del ojo seco, así como sequedad excesiva de la piel e incluso de la vagina.
Tanto el síndrome de Sjögren secundario como el primario son patologías extremadamente complejas y graves. Aproximadamente el 90% de todos los casos de la enfermedad son mujeres. Con respecto a la ocurrencia general, el síndrome de Sjögren se diagnostica en aproximadamente el 8% de la población mundial total. De estos, aproximadamente el 20-25% es una forma secundaria de la enfermedad. El cual se caracteriza por una lesión sistémica autoinmune del tejido conectivo. Los números dan bastante miedo.
La lesión de la mucosa en sí causa muchas molestias a los pacientes, pero además, puede dar lugar a numerosas complicaciones difíciles de tratar.
Cuadro clínico
Todos los síntomas del síndrome de Sjögren se dividen en dos grupos:
- sistémico (extraglandular) - manifestaciones que no son características de esta enfermedad;
- glandular: las glándulas están dañadas, como resultado de lo cual su trabajo empeora,lo que conduce a la aparición de los signos correspondientes.
Uno de los principales síntomas de la enfermedad es la sequedad excesiva de las mucosas con sobreesfuerzo nervioso y emocional. La progresión de la patología se caracteriza por un aumento de los síntomas. La sequedad no desaparece, una persona tiene que beber constantemente alimentos sólidos, siente la necesidad de hidratar la cavidad bucal y usar preparaciones humectantes especiales para los ojos.
Síntomas de la enfermedad glandular
La queroconjuntivitis es uno de los principales síntomas del síndrome de Sjögren. Se acompaña de picor y enrojecimiento de los párpados, acumulación de líquido en las comisuras de los ojos. La agudeza visual del paciente disminuye gradualmente, experimenta una gran incomodidad con la luz brillante. Además, hay lagrimeo profuso, opacidad de la córnea y formación de úlceras tróficas en algunos lugares. Esta es la razón de los ojos secos. Se desarrolla perforación y conjuntivitis purulenta debido a la penetración de la cubierta de Staphylococcus aureus.
La parotiditis crónica es el segundo síntoma más común del síndrome de Sjögren. Se caracteriza por daño a las glándulas salivales, aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, aparición de estomatitis y caries. En la siguiente etapa, aparece sequedad en la garganta y la nariz, un aumento en las glándulas salivales. El paciente tiene que controlar constantemente la humectación de la boca. Los síntomas se exacerban a veces con el uso de dulces.
Alrededor de la mitad de los casos, la enfermedad se acompaña de exacerbaciones regulares. A medida que avanza, se observa un aumento de las glándulas salivales, debido aque incluso puede cambiar los rasgos faciales. La lengua seca y la mucosa oral se vuelven rojas con el tiempo, en algunos casos se observan daños, la consistencia de la saliva cambia: se vuelve demasiado viscosa y espesa, se produce en cantidades mínimas.
Entre otras cosas, la patología se acompaña de una serie de síntomas acompañantes:
- Voz ronca, inflamación de la membrana mucosa de la laringe, pérdida de audición en el contexto de otitis media. Las mujeres desarrollan hinchazón, atrofia y sequedad de la vagina. Con el tiempo, debido a esto, aparece la colpitis, que se caracteriza por una disminución de la libido, dolor, picazón y ardor en los órganos reproductivos.
- Un síntoma igualmente común de la enfermedad es una disminución de la sudoración, sequedad excesiva de la piel. En aproximadamente el 30% de los casos, hay una lesión de las glándulas sudoríparas ubicadas en las axilas, vulva, pubis.
- Aproximadamente el 80% de los casos involucran el tracto digestivo. Debido a la secreción reducida de las enzimas necesarias, la sensibilidad a los productos lácteos y grasos aumenta varias veces, se notan desviaciones en el trabajo del estómago y los intestinos.
Signos sistémicos de patología
Entre otras cosas, el síndrome de Sjögren provoca síntomas extraglandulares:
- Dolor de huesos. La única forma de determinar la causa es con radiografías. En aproximadamente el 60% de los casos, la enfermedad se acompaña de dolor, rigidez de los movimientos, que se manifiesta con mayor claridad por la mañana. Por lo general, en el proceso patológicolos huesos pequeños están involucrados, pero las articulaciones grandes permanecen intactas. En el 10% de los pacientes, hay dolor intenso y debilidad muscular leve, a veces se desarrolla polimiositis.
- Traqueobronquitis. Aparece en la mitad de los casos. En el contexto de esta enfermedad, el paciente tiene una tos leve, la dificultad para respirar se vuelve más frecuente. Puede desarrollarse fibrosis pulmonar, vasculitis o pleuresía. Aparecen pequeñas erupciones en la piel, que consisten en manchas y puntos, úlceras, se forma una necrosis leve. El paciente siente picor, ardor, temperatura corporal aumenta.
- Polineuropatía. Esta condición se caracteriza por una pérdida o disminución completa de la sensibilidad de la piel en piernas y brazos, a veces aparecen lesiones cerebrales. Durante el diagnóstico, el paciente puede detectar anomalías en el funcionamiento de la glándula tiroides, tendencia a reacciones alérgicas a ciertos alimentos, medicamentos y productos químicos.
Diagnóstico
De hecho, el síndrome de Sjögren no es peligroso para la vida humana, pero puede reducir significativamente su calidad, causando discapacidad. Puede detectar la enfermedad de forma independiente por una lengua seca y la ausencia de lágrimas mientras corta cebollas. Si se presentan tales signos, es necesario contactar a un reumatólogo para un examen completo, en el que también participarán oculistas y dentistas. Además, es posible que el paciente deba consultar a un neurólogo, gastroenterólogo y ortopedista.
Debido a la similitud de los síntomas del síndrome de Sjögren con las manifestaciones de otras enfermedades para confirmar una sospecha diagnósticase necesita una amplia gama de investigaciones. El médico puede sospechar la presencia de la enfermedad cuando aparecen los siguientes signos:
- si una persona se ve obligada a usar gotas para los ojos todo el tiempo;
- con inflamación de las glándulas salivales;
- si siente irritación ocular persistente;
- beber alimentos sólidos si es necesario;
- la sequedad no desaparece en tres meses.
Para determinar la patología y evaluar su gravedad, un especialista puede prescribir varios exámenes:
- análisis de sangre para detectar la presencia de cuerpos antinucleares, que son marcadores del proceso inflamatorio;
- Prueba de la tira de Schirmer: consiste en colocar una tira estrecha de papel especial debajo del párpado inferior, que debe humedecerse en solo 5 minutos;
- biopsia de glándulas salivales;
- MRI y ultrasonido para visualizar áreas inflamadas;
- hemograma completo;
- examen del fondo de ojo con una lámpara especial;
- teñir la córnea con una solución rosa;
- sialometría: necesaria para evaluar el trabajo de las glándulas salivales.
Solo después de un diagnóstico completo, el médico podrá prescribir las tácticas de tratamiento adecuadas.
Características de la terapia
De hecho, el síndrome de Sjögren es un problema muy serio pero no fatal. Si los síntomas de la enfermedad se detectan a tiempo y se tratan, el riesgo de complicaciones será mínimo. Para los pacientes, solo una cosa es importante: recordar la importancia de un estilo de vida saludable. Esa es la única manerafortalecer la inmunidad, lo que evitará que el proceso patológico se desarrolle más.
Hoy en día, el síndrome de Sjögren se trata con éxito, pero es imposible deshacerse por completo de la enfermedad. Por lo tanto, una vez realizado el diagnóstico, se espera que el paciente reciba únicamente tratamiento sintomático.
El tratamiento complejo permite minimizar las manifestaciones de la enfermedad y prevenir la aparición de diversas complicaciones. La automedicación en este caso está estrictamente prohibida, ya que tal decisión puede conducir a un agravamiento del cuadro clínico.
En las primeras etapas, los médicos recomiendan tomar inmunosupresores y hormonas. Para detener la inflamación, se usan inmunosupresores y glucocorticosteroides. Estos medicamentos ralentizan el sistema inmunitario y reducen sus ataques a sus propios órganos. Si el sistema inmunitario del paciente está gravemente debilitado, el médico puede prescribir antibióticos para prevenir infecciones secundarias.
Pautas clínicas para el síndrome de Sjögren
El tratamiento de esta enfermedad proporciona el máximo alivio de la condición del paciente y la lucha contra la falla autoinmune:
- Cuando se reduce la producción de saliva, se utilizan "pilocarpina" y sus análogos. Además, se anima a los pacientes a beber la mayor cantidad de líquido posible.
- En caso de ojos secos, se utilizan gotas de "lágrima artificial". El precio de este medicamento se considera asequible. Las preparaciones a base de hipromelosa no se consideran menos efectivas y, por las noches, se recomienda colocar ungüentos terapéuticos debajo de los párpados. Según las revisiones, el mejor efecto. Poseer gotas de "lágrima artificial". El precio de la droga oscila entre 120 y 210 rublos. Proporcionan un alivio rápido para los ojos secos y brindan resultados duraderos.
- Durante las exacerbaciones, tome antipiréticos.
- Si el paciente sufre de dolor asociado a patologías del sistema musculoesquelético o mialgias, se utilizan antiinflamatorios no esteroideos.
- Las aplicaciones a base de "Heparina", "Hidrocortisona" y "Dimexida" combaten eficazmente la inflamación de las glándulas.
- Para la sequedad de los bronquios y la tráquea, se recomienda usar bromhexina.
- Los enjuagues se utilizan para eliminar la boca seca.
- El síndrome del ojo seco se elimina con solución salina y "Hemodez". Pero antes de usar, es mejor consultar a un médico.
- ¿Qué hacer con la sequedad vaginal? Los médicos recomiendan usar lubricantes especiales y tomar medicamentos antimicóticos.
- A menudo, la sequedad en la boca provoca caries. Para prevenir el problema, los médicos aconsejan vigilar constantemente la higiene, visitar al dentista regularmente y usar pastas que contengan flúor.
- A veces, los médicos también recomiendan reducir la actividad física y cambiar la dieta. Si hay una remisión estable, se permiten medios alternativos.
La mayoría de las veces, los médicos recetan varios medicamentos eficaces:
- "Prednisolona" - glucocorticoide;
- "Solcoseryl" y "Parmidin" - angioprotectores;
- "Esplenina" - inmunomodulador;
- "Heparina" - anticoagulante;
- "Ciclofosfamida", "Azatioprina", "Clorbutina" - citostáticos;
- "Trasilol", "Kontrykal": detiene la producción de algunas enzimas.
Principios de nutrición
No existe una dieta específica para el síndrome de Sjögren, pero existen ciertos principios nutricionales que ayudan a minimizar los síntomas desagradables. Además, si tiene en cuenta la salud de la cavidad oral, la dieta correcta le permitirá proteger sus dientes de las influencias agresivas.
Los médicos aconsejan ante todo dejar el alcohol. Además, los alimentos que contienen grandes cantidades de ácidos de frutas deben excluirse del menú diario.
La dieta principal de una persona diagnosticada con síndrome de Sjögren debe consistir en comidas líquidas. Los médicos aconsejan complementar las golosinas con una variedad de salsas, frutas y verduras jugosas, como tomates y pepinos.
La opción de comida más adecuada es un menú con muchos productos frescos y un mínimo de dulces y grasas saturadas.
Consecuencias probables
Los pacientes que no tratan la enfermedad pueden experimentar una serie de complicaciones desagradables:
- arrugas en la lengua, dificultad para tragar;
- desaparición completa de la saliva;
- queratinización de la piel del interior de las mejillas;
- infección secundaria;
- agrietamiento y pérdida de dientes, caries;
- varias causas de sequedad en los ojos pueden provocar problemas de visión;
- infecciones fúngicas - estomatitis, candidiasis;
- patología del tórax - pleuresía, bronquitis, neumonía, insuficiencia respiratoria;
- insuficiencia renal y otros trastornos renales;
- entumecimiento o pérdida de movilidad de brazos y piernas;
- linfoma.
Las personas diagnosticadas con el síndrome de Sjögren a menudo desarrollan tumores malignos. Muy a menudo, estos pacientes se encuentran con linfosarcoma de las glándulas salivales.
Prevención de recaídas
Para prevenir un mayor desarrollo y exacerbación del cuadro clínico en el síndrome de Sjögren, se recomienda:
- reduce el estrés en las cuerdas vocales y los ojos;
- evitar situaciones estresantes;
- tomar constantemente los medicamentos recetados;
- evite la exposición prolongada al sol;
- rechazar la vacunación;
- tratar comorbilidades;
- sigue una dieta saludable.
La f alta de terapia oportuna y el descuido de las instrucciones del médico está plagado de pérdida de capacidad de trabajo, discapacidad y daño a varios órganos.
Ahora ya sabes todo sobre cuáles son las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención del síndrome de Sjögren. Como puedes ver, es bastante serio.enfermedad, pero no pone en peligro la vida. Y si sigue todas las recomendaciones del médico, puede olvidarse por completo de todas las molestias que provocan los síntomas de la patología.
