El reflejo corneal (o dicho de otro modo corneal, parpadeante, conjuntival) es una reacción natural del organismo a la irritación de la córnea de los ojos. Verificar su ausencia o debilitamiento sirve como signo diagnóstico auxiliar de algunas patologías. El reflejo corneal también permite evaluar el grado de inmersión en la anestesia.
Descripción general
La córnea del ojo humano y de otros animales es muy sensible. Esto se debe al hecho de que a su alrededor hay un plexo nervioso de nervios ciliares largos. No tienen una vaina de mielina en la córnea y, por lo tanto, se vuelven invisibles.
Hay 3 niveles de enredos nerviosos. Cuanto más cerca están los nervios de la superficie de la córnea, más delgados y gruesos son. Una terminación nerviosa separada está presente en casi todas las células de la capa externa de la córnea. Por lo tanto, una persona experimenta un síndrome de dolor pronunciado con irritación mecánica de esta área, así como con sus enfermedades inflamatorias.
La alta sensibilidad de la córnea es uno de los mecanismos naturales de protección de los órganos de la visión. El reflejo corneal corneal es especialmente pronunciado enbebés recién nacidos. Después de 1 año de vida, se debilita gradualmente. En adultos, en casos aislados, puede no detectarse en absoluto.
¿Cómo se manifiesta?
El reflejo corneal se manifiesta como el siguiente proceso:
- cierran los párpados;
- el globo ocular se levanta, quitando la córnea debajo de los párpados;
- las glándulas lagrimales secretan un líquido que elimina las partículas irritantes.
El reflejo puede ocurrir cuando se toca ligeramente la córnea, o incluso cuando hay movimiento de aire, un aumento repentino de la luz, un objeto que se acerca rápidamente al ojo o una reacción a un sonido fuerte repentino.
Vistas
El reflejo corneal se puede dividir en 2 categorías:
- corneal, causado por irritación de la córnea;
- conjuntival (conjuntival) - cuando se expone a la conjuntiva.
Este último suele estar ausente en personas sanas.
La parte sensitiva del arco reflejo la realiza el nervio trigémino y la parte motora el nervio facial.
Enfermedades
La pérdida o el debilitamiento del reflejo de parpadeo corneal se observa en las siguientes condiciones:
- lesión cerebral grave (en particular, en su parte troncal), acompañada de coma;
- daños en las vértebras cervicales;
- un tumor del nervio auditivo, mientras que el paciente también tiene pérdida auditiva unilateral y problemas para tragar;
- lesión orgánica del trigémino, facialnervio;
- cambios patológicos en la propia córnea;
- deformación de la protuberancia, que es responsable de la transmisión de impulsos desde la médula espinal al cerebro.
El reflejo también puede desvanecerse con la histeria, especialmente en el lado de la cara donde ocurre la pérdida de sensibilidad en la piel.
Realizando un estudio del reflejo corneal
El procedimiento para verificar la reacción del ojo se realiza en el siguiente orden:
- el paciente se coloca en la camilla en posición horizontal;
- levantar el párpado superior para abrir la fisura palpebral;
- toque un trozo de algodón esterilizado en la córnea.
Si el globo ocular se "enrolla" y los párpados se cierran, entonces el reflejo no se altera, y viceversa. En pacientes que están inconscientes, el estudio se realiza de manera similar. A veces, para estos pacientes, la prueba se realiza con un chorro fino de agua.
La intensidad del reflejo corneal, al igual que con otras pruebas realizadas en las membranas mucosas, varía ampliamente.
Influencia de drogas y otras sustancias
La reducción de este reflejo ocurre no solo con lesiones cerebrales traumáticas y enfermedades del sistema nervioso central, sino también con el uso de ciertas drogas. Estos incluyen las siguientes herramientas:
- sedante;
- derivados del ácido barbitúrico;
- analgésicos;
- antipsicótico;
- anticonvulsivos;
- antiemético;
- medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
La violación de la reacción normal de la córnea también se observa con el abuso de bebidas alcohólicas y con una sobredosis de sustancias estupefacientes.
El reflejo corneal ocurre en pacientes que usan lentes de contacto para los ojos. La córnea los percibe como un cuerpo extraño, por lo que se producen sensaciones desagradables. Sin embargo, esto no significa que deba abandonarse este eficaz método de corrección de la visión. Para acostumbrarse a las lentillas, los médicos recomiendan “entrenar” los ojos unas semanas antes de empezar a usarlas tocándolas con un trozo de algodón esterilizado. Antes de hacer esto, lávese bien las manos para no infectarse.
Significado en diagnóstico médico
La inhibición del reflejo corneal puede indicar que el paciente ha caído en coma. Si el reflejo se debilitó gradualmente, esto permite sospechar la presencia de una hemorragia interna en el cerebro, en la que el área afectada aumenta de tamaño con el tiempo. Y viceversa, si el reflejo vuelve a aparecer repentinamente, esto indica una mejora en la condición de la persona después de una lesión cerebral traumática.
Sin embargo, este síntoma no puede servir como único criterio diagnóstico. Es auxiliar en un examen completo del paciente.
El estudio del reflejo corneal ayuda no solo a identificar determinadas patologías, sino que también sirve para determinar el grado de inmersión de una persona en anestesia general antes de realizarlacirugía.
Después de la inyección de un anestésico, el médico siempre verifica la reacción de la córnea del ojo. Si está ausente, significa que el fármaco ha llegado al tronco encefálico y que el paciente no sentirá dolor durante los procedimientos quirúrgicos.
