La distrofia corneal es un conjunto de enfermedades hereditarias que provocan opacidad de la córnea y disminución de la agudeza visual. En casos raros, se producen formas adquiridas de distrofia corneal. La córnea es la parte transparente convexa del globo ocular, que se encuentra en la región anterior. Incluye varias capas: la capa protectora del epitelio, la segunda capa protectora de la membrana de Bowman, una capa gruesa de tejidos y fluidos - el estroma, la capa límite posterior - la membrana de Descemet, y la capa interna que elimina el exceso de agua - el endotelio La distrofia retinal afecta a una de estas capas. En grado leve, esto se expresa en la acumulación de ciertos tejidos en las capas medias.
Tipos de enfermedades
La córnea tiene varias capas en su composición, y los tipos de distrofias se dividen según el principio de las capas afectadas:
- Epitelial.
- Estromal.
- Endotelial.
- Distrofia membranosa.
Principal
Además de esto, distrofiase divide en primaria y secundaria. Se cree que la forma primaria de distrofia retiniana es congénita, es decir, es una enfermedad genética que afecta a ambos ojos. La forma congénita de distrofia se caracteriza por un curso lento, y el paciente descubre los primeros síntomas en sí mismo solo a la edad de 30 años. El diagnóstico se complica por la condición genética de la enfermedad, por lo que la forma primaria de distrofia se detecta solo después del análisis genético.
Secundaria
La distrofia retiniana adquirida, también conocida como distrofia retiniana adquirida, suele afectar a un solo lado. Y se produce como consecuencia de diversas lesiones, inflamaciones, intervenciones quirúrgicas y diversos trastornos en el sistema inmunitario humano. La medicina tiene más de dos docenas de variedades de distrofias corneales y las combina en tres categorías, debido a que las capas de la córnea se ven afectadas por la enfermedad. La distrofia retiniana superficial se extiende solo a las capas anteriores: epitelial y membrana de Bowman. La enfermedad, concentrada en el estroma, se incluye en la categoría de distrofias estromales de la retina. En la tercera categoría están las distrofias de capa profunda que afectan la membrana de Descemet y el endotelio.
Razones
Hay bastantes causas de distrofia corneal, por lo que no siempre es posible establecer cuál fue su catalizador. Las principales causas incluyen, en primer lugar, el factor hereditario, seguido de patologías del sistema inmunológico, cambios neurotróficos postraumáticos, consecuencias de la inflamación de la córnea.o transacciones realizadas. Las distrofias corneales secundarias aparecen como resultado de procesos patológicos existentes.
Por ejemplo, después de quemaduras de la esclerótica o conjuntiva, deficiencia de líquido lagrimal, colagenosis, glaucoma congénito, eversión e inversión de los párpados, con exacerbación de queratocono, debido a beriberi. La retinopatía diabética a menudo ocurre en un paciente con diabetes mellitus en el contexto de fuertes cambios a largo plazo en el cuerpo. La diabetes mellitus afecta los vasos sanguíneos y los pequeños vasos de la retina no son una excepción. El flujo de sangre en los capilares aumenta, después de lo cual se obstruye por completo, se produce neovascularización y hemorragia. El sistema vascular de la retina es muy frágil, cualquier violación de sus funciones puede convertirse en un catalizador para el desarrollo de distrofia corneal. Las disfunciones del sistema inmunitario en muchos casos contribuyen a la cicatrización del estrato córneo. Una mala alimentación, dieta o comer productos de mala calidad provoca distrofia. El tabaquismo sistemático y el consumo de bebidas que contienen alcohol afectan negativamente a la retina del ojo y pueden convertirse en uno de los factores en el desarrollo de la distrofia corneal. Si el paciente sufrió enfermedades virales graves, pero no las curó hasta el final, estas enfermedades o sus consecuencias causarán distrofia retiniana. Lo mismo se aplica a las enfermedades cardiovasculares crónicas y patologías del sistema endocrino. La diabetes mellitus progresiva, la disfunción del sistema circulatorio, los trastornos metabólicos, especialmente en presencia de exceso de peso, constituyen un factor de riesgo grave para el paciente.
Síntomas
Los primeros signos de distrofia epitelial de la córnea del ojo pueden comenzar a los 10 años, como regla general, la enfermedad no ocurre después de los cuarenta y cinco años. La distrofia de retina es un grupo de enfermedades, pero sus síntomas aparecen en un solo conjunto de signos. Los síntomas básicos de la distrofia corneal incluyen:
- deterioro metódico de la agudeza visual;
- opacidad e hinchazón de la córnea;
- hiperemia de mucosas;
- liberación involuntaria de líquido lagrimal;
- fotofobia;
- dolor;
- Sensación de cuerpo extraño en el ojo.
Característica principal
Un signo pronunciado de distrofia corneal del estroma es un deterioro significativo de la visión por la mañana con una mejora gradual hacia el final del día. Durante la noche, la humedad se acumula en los tejidos de la córnea, comienza a secarse lentamente después de que la persona se levanta y la visión vuelve a la normalidad.
Diagnóstico
Si sospecha distrofia corneal, debe consultar a un oftalmólogo. El profesional sanitario debe examinar al paciente con una lámpara de hendidura oftálmica. Además del estudio con lámpara de hendidura, para hacer un diagnóstico correcto, se invita al paciente a someterse a un examen completo. Incluye necesariamente: perimetría y visometría, medición de la presión del fluido dentro del ojo, evaluación de la estructura del ojo mediante ultrasonido, examen de la conjunción de las células nerviosas del ojo, examen del fondo, biomicroscopía, análisis de laboratorio del infiltrado corneal., OCT.
¿Cómo tratar la distrofia corneal?
Los métodos de tratamiento para todas las distrofias corneales son los mismos, a pesar de los diferentes tipos de enfermedades. Por lo general, el tratamiento incluye medicamentos para restaurar el epitelio, gotas para los ojos y ungüentos. Los colirios y ungüentos tienen un efecto positivo en la reparación de tejidos, crean una barrera protectora, alivian la inflamación e hidratan la superficie de la córnea. Para el tratamiento de la distrofia retiniana, son adecuados remedios como Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminas y enzimas.
Con un diagnóstico confirmado de distrofia retiniana, es importante fortalecer y expandir los pequeños vasos dentro del ojo. Los angioprotectores y los relajantes del músculo liso vascular ayudan con esto, este grupo incluye Complamin, Papaverine, No-shpa. Los medicamentos que previenen la aparición de coágulos de sangre que obstruyen los vasos, los agentes antiplaquetarios, a menudo se recetan para tales patologías oculares. El médico puede aplicar "Clopidogrel" o "Ticlopidina". El fármaco "Lucentis" inhibe el crecimiento de vasos recién formados, y "Pentoxifylline" nivela la microcirculación de sangre y linfa en la retina. Para el tratamiento de las distrofias, las gotas "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" son las más adecuadas. Favorecen activamente la armonización de los procesos metabólicos y la reparación de tejidos. En caso de inflamación de la córnea, adicionalmentese prescriben medicamentos antibacterianos "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Si es necesario, se seleccionan lentes de contacto para ayudar a restaurar el epitelio. Todos los métodos de tratamiento anteriores son más adecuados para la etapa inicial de la enfermedad.
Fisioterapia
Los métodos de fisioterapia (electroforesis e irradiación con láser) se utilizan ampliamente en el tratamiento de la distrofia corneal. Pero la fisioterapia no puede prevenir el proceso destructivo de la enfermedad. La fisioterapia está diseñada para detener el proceso patológico y preservar la visión del paciente.
En la gran mayoría de los casos de distrofia corneal, uno no puede prescindir de una operación que se selecciona individualmente. Se realizan coagulación láser de la retina, vasoreconstrucción, revascularización, vitrectomía o queratoplastia. La última operación tiene como objetivo eliminar el área afectada de la córnea. Se coloca un injerto de donante en lugar del sitio extirpado. Como regla general, después de la operación, la condición del paciente mejora rápidamente y la enfermedad casi nunca reaparece. En casos raros, el paciente tiene que volver a someterse a una operación de este tipo.
Métodos populares
En las etapas iniciales de la distrofia corneal, en combinación con el tratamiento principal, la medicina tradicional puede tratar los síntomas de la enfermedad. A muchos pacientes les ayuda la hirudoterapia, que mejorará el funcionamiento del sistema inmunitario, reducirá los niveles de azúcar en sangre, aliviará la inflamación y eliminará de la sangresustancias nocivas. La medicina alternativa ofrece una amplia gama de recetas para el tratamiento de la distrofia corneal. Las críticas son positivas. Por ejemplo, si existe una amenaza de desprendimiento de retina, se recomienda gotear una mezcla de leche de cabra y agua hervida en los ojos en una proporción de uno a uno. Se obtienen buenas gotas para los ojos a partir de una decocción de celidonia y una mezcla de decocciones de comino y aciano. Las hierbas no solo se usan como gotas útiles, sino que a menudo se toman por vía oral, por ejemplo, infusiones de hojas de abedul y arándanos rojos. El tratamiento de la distrofia corneal con remedios caseros es bastante efectivo. Pero debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un especialista.
Medidas preventivas
No existen procedimientos especiales para prevenir la distrofia corneal. Si el paciente tiene una predisposición genética a esta enfermedad u otras patologías oculares, incluso si no hay problemas, debe visitar a un oftalmólogo. Las personas con diagnóstico establecido de distrofia retiniana, para evitar recaídas, deben realizarse un examen preventivo dos veces al año. También es necesario proteger sus ojos del contacto con los rayos ultravioleta, es decir, con la mayor frecuencia posible, use anteojos con lentes polarizados. Está prohibido exponer los ojos a un esfuerzo excesivo, mientras se trabaja en una computadora o se lee, es necesario tomar descansos. La distrofia corneal, sin el tratamiento adecuado, finalmente lleva a una persona a la ceguera total y la subsiguiente discapacidad. Las distrofias retinianas tienen un pronóstico favorable si el paciente busca ayuda oportunamentey realiza todos los procedimientos prescritos por el médico. Si no se observaron tales enfermedades, las medidas preventivas serán generales. Es decir, observando el régimen correcto de sueño y descanso, una dieta equilibrada.
