La neurología es una rama de la medicina. Los médicos que se especializan en este campo están capacitados en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con trastornos relacionados. También pueden participar en investigaciones clínicas, estudiar y eliminar trastornos del sistema musculoesquelético. Pero el foco principal de su trabajo es el sistema nervioso y todos sus componentes. Durante un examen completo del paciente, el médico comprueba si los reflejos plantares y abdominales están sanos. Con base en los datos obtenidos, se llega a una conclusión.
Los profesionales de la salud utilizan el término reflejo de Babinski. Implica revisar el pie y es una parte integral de cualquier examen neurológico. La reacción del dedo gordo del pie a las acciones del médico indica cuán libremente se transmiten los impulsos desde el sistema nervioso central hasta la médula espinal. Un reflejo plantar con una reacción anormal indica posibles enfermedades del sistema nervioso.
Neurofisiología
El principio de funcionamiento del reflejo plantar no se comprende completamente. Pero se puede decir lo siguiente. Cada parte de la piel del cuerpo reacciona de manera refleja a los estímulos externos, y el propósito de tal respuesta es eliminarlos.
El médico ejecuta ciertos movimientos sobre el pie, y la reacción normal es comprimir la suela. En el caso de una anomalía o patología, en respuesta a tocar el pie, el pulgar se extiende en la dirección incorrecta: hacia afuera. La posición de otras articulaciones no cambia.
El reflejo considerado sirve como enlace entre la médula espinal y los centros superiores del sistema nervioso. Cuando el tracto corticoespinal no funciona correctamente, se produce la extensión de la pierna debido a señales que normalmente estimulan la flexión de los dedos del pie.
Otros factores
La identificación de los reflejos plantares en patología puede deberse a otras razones:
- En niños menores de un año: cuando la corteza cerebral aún no está completamente desarrollada y algunos procesos están inhibidos.
- En sueño profundo o coma - con transmisión lenta de los impulsos nerviosos.
- Para anestesia general, anestesia o terapia de electroshock.
- En la etapa posictal de la epilepsia.
- Intoxicado.
- Hipoglucemia.
- En hipnosis.
- Para el agotamiento físico y caminatas de maratón.
- Bajo la influencia de drogas especiales (escopalamina, barbitúricos).
Procedimiento
El paciente adopta la posición supina. Su pierna se sostiene en el área del tobillo, con la otra mano el médicobusca a tientas el centro del pie.
La línea a lo largo de la cual se realiza el movimiento comienza a unos centímetros del talón. Se lleva a cabo hasta la base de los dedos, a lo largo del borde, y luego pasa por el arco transversal del pie. El reflejo debe durar cinco o seis segundos.
Importancia clínica
El reflejo plantar es una reacción segmentaria de la columna para proteger el pie. La importancia clínica radica en el hecho de que la anomalía indica de forma fiable trastornos en el sistema corticoespinal.
Así, el efecto de extensión del dedo se observa en lesiones estructurales como hemorragia, tumor del cerebro y de la médula espinal, esclerosis múltiple, así como en condiciones metabólicas patológicas como hipoglucemia, hipoxia y anestesia.
Babinski describe brevemente las respuestas normales y patológicas a la estimulación plantar en su estudio: "Normalmente, el hormigueo plantar provoca la flexión de la cadera, la pierna, el pie y los dedos de los pies. En patología, por el contrario, se produce la extensión".
Se ha descubierto que la identificación de los reflejos plantares es más precisa que los registros clínicos y electromiográficos.
Comunicación oral e inspección
Se pueden sacar algunas conclusiones sobre la salud del sistema nervioso mediante un interrogatorio teórico al paciente. Incluso las características determinadas por exámenes especiales pueden revelarse verbalmente.
Por ejemplo, para estudiar cómo siente una persona la temperatura, basta con preguntarle sobre la presenciadificultades para estimar este parámetro del agua. Con respecto a la sensibilidad al tacto, se puede comprobar si el paciente retira con precisión cualquier objeto del bolsillo.
Sin embargo, algunos datos importantes solo se pueden obtener examinando al paciente. Además, la información obtenida del diálogo no es confiable. Debe estar seguro de la autenticidad de las palabras del informante: debe estar atento, no experimentar dificultades en la comunicación, proporcionar datos veraces.
Los reflejos de ambos grupos se prueban tanto en recién nacidos como en adultos. Proporcionan la información necesaria sobre el estado del sistema nervioso humano. Así, al comprobar el reflejo abdominal, es posible identificar la tendencia de una persona a la escoliosis. Esta reacción está ausente en dos tercios de los pacientes con esclerosis múltiple.
De lo anterior se deduce que los reflejos caracterizan la integridad y funcionalidad del sistema nervioso (conexiones neuromusculares, nervio periférico, raíz nerviosa, médula espinal) y son extremadamente útiles en el diagnóstico anatómico.
