La cirugía reconstructiva es un área separada que se usa en la cirugía plástica. Su tarea principal es restaurar la apariencia y el funcionamiento de la parte del cuerpo afectada después de un impacto externo negativo.
Básicamente, tal operación se lleva a cabo con lesiones graves. Ayuda a recrear la forma natural original del cuerpo y devolverle la funcionalidad.
Característica de la operación
La cirugía reconstructiva-reparadora se realiza para quemaduras y accidentes. Esto puede incluir restauración ósea e injertos de piel. En algunos casos, se utilizan prótesis, que están hechas de materiales artificiales y se utilizan para reemplazar extremidades, articulaciones o dientes perdidos. Entre las características de las operaciones reconstructivas, es necesario destacar las siguientes:
- personaje;
- razones principales;
- participación de especialistas de diferentes campos.
Al realizar tal operaciónse elimina un defecto, que no solo tiene una apariencia poco atractiva, sino que también interfiere con el funcionamiento normal de los órganos. Esta categoría incluye defectos de nacimiento y secuelas:
- lesiones;
- quemaduras;
- enfermedades graves.
Durante la operación, no solo se eliminan las suturas existentes y el tejido cicatricial, sino que también se realiza una microcirugía de vasos y nervios para normalizar la funcionalidad del área afectada.
Demasiado daño a cualquier tejido conduce a un funcionamiento deficiente de los riñones, el corazón y los pulmones. En este caso, la cirugía plástica permite no solo restaurar la apariencia, sino también prevenir la aparición de patologías internas.
Otra diferencia entre las cirugías reconstructivas es la participación de especialistas de diferentes campos, en particular:
- otorrinolaringólogos;
- ortopedistas;
- ginecólogos;
- dentistas;
- oftalmólogos.
Esto se debe al hecho de que durante una intervención de este tipo es necesario, en primer lugar, restaurar la funcionalidad del área afectada.
Indicaciones principales
Hay ciertas indicaciones para la cirugía reconstructiva, que deben incluir tales como:
- quemaduras profundas;
- lesión mecánica;
- neoplasias malignas;
- consecuencias de la cirugía.
En las mujeres, una indicación puede ser una complicación durante el parto, que resultó en la deformación del perineo y el útero. Estos importantes factores traumáticos, así como las deficiencias, puedencausar pérdida parcial o total de rendimiento. Los trastornos motores y anatómicos afectan negativamente el funcionamiento de los órganos internos.
Con lesiones intensas y peligrosas, el hígado, el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y los pulmones comienzan a sufrir. Se puede observar una condición similar con varias anomalías genéticas.
La desfiguración del rostro deteriora significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Es por eso que la tarea principal del cirujano no es solo el retorno de las funciones perdidas, sino también la restauración de la apariencia natural.
Material aplicado
Para restaurar completamente las partes del cuerpo y los órganos afectados durante una operación reconstructiva, se utilizan tanto materiales artificiales como tejidos biológicos del propio paciente. El segundo método se considera el más preferible, ya que minimiza significativamente el riesgo de rechazo. Sin embargo, en algunos casos no es posible utilizar tejido de donante.
Los implantes artificiales se utilizan para:
- aumento de senos;
- restauración de la nariz;
- hueso cigomático;
- ángulos de mandíbula.
Tales estructuras están hechas de materiales biológicos neutros. Los más populares son el polietileno médico, la silicona y el politetrafluoroetileno poroso. Estos materiales no provocan la aparición de alergias y muy raramente son rechazados. Según corresponda, se utilizan implantes fabricados con tejido de donante:
- musculoso;
- grasa;
- tejido de cuero;
- material óseo y cartilaginoso.
A menudo, se extrae tejido adiposo del paciente para la reconstrucción del tórax, la cara y las extremidades. Rara vez se utilizan otros tipos de materiales de donantes.
Tipos de operación
Entre las principales áreas de la cirugía plástica reconstructiva, es necesario destacar las siguientes:
- cirugía plástica facial y sus variedades;
- mamoplastía (cirugía mamaria);
- abdominoplastia (abdominoplastia);
- plastia perineal;
- toracoplastia (versión combinada);
- extremidades de plástico.
Estas operaciones son realizadas por cirujanos plásticos de diversas especializaciones. La cirugía plástica reconstructiva moderna implica intervenciones de diferentes tipos y grados de complejidad. Con la ayuda de la técnica microquirúrgica, se eliminan las cicatrices y se restaura la integridad de los vasos, músculos y nervios dañados.
Las lesiones traumáticas se eliminan principalmente con tejidos propios, de donantes, materiales poliméricos biosintéticos. Las últimas técnicas permiten intervenciones cada vez más complejas.
Por localización
La cirugía plástica reconstructiva se divide según el área de intervención. Coinciden en muchos aspectos con las tecnologías de plastia convencionales, pero siempre implican la participación de especialistas en el funcionamiento del órgano intervenido.
La blefaroplastia consiste en cambiar la forma de los ojos y el tamaño de los párpados. Al realizar la reconstrucción en parte o en su totalidadse restaura el párpado perdido, lo que provoca un cierre incompleto del ojo.
Durante la rinoplastia se corrige el tabique nasal. La intervención se realiza bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo. La otoplastia consiste en corregir la posición del cartílago y construir la aurícula. En ausencia de oreja, se utiliza un implante.
Corrección mandibular combina cirugía plástica de labios, mentón y cuello. Implica una cooperación activa con los dentistas. Durante la intervención se corrigen defectos congénitos. La mamoplastia es la restauración total o parcial de una glándula mamaria perdida como resultado de una cirugía o un traumatismo. Los implantes casi siempre se utilizan para este propósito. Vaginoplastia: cirugía plástica reconstructiva para mioma uterino, lesiones de la vagina, labios. La faloplastia es la restauración o corrección del pene después de una cirugía, lesiones y la eliminación de defectos de nacimiento. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía vascular reconstructiva para restaurar el funcionamiento de la uretra.
Abdominoplastia - retiro de suturas postoperatorias, estrías, cicatrices, quemaduras en el abdomen. Esta intervención se combina con la escisión de grasa y piel. Las operaciones reconstructivas de la columna se encuentran entre las más complejas. Se llevan a cabo sólo en caso de daños irreversibles. Se realizan en varias etapas y requieren una rehabilitación larga y compleja.
Por dirección de impacto
Todo tipo de cirugías reconstructivassubdivididos según la dirección de la influencia. La cirugía plástica consiste en trabajar con la piel, los tendones, el tejido muscular y óseo, así como las membranas mucosas. La corrección de defectos de la piel se utiliza para eliminar cicatrices, cicatrices, suturas postoperatorias. Esto también incluye la eliminación de formaciones benignas, pigmentación profunda. Lo mejor es utilizar los tejidos del propio paciente.
La reconstrucción del tendón se realiza para recuperar total o parcialmente la movilidad perdida. En lesiones graves se sustituye por material artificial. Corrección de defectos en el tejido muscular: recuperación del subdesarrollo o pérdida de rendimiento como resultado de lesiones. La f alta de tejidos se puede suplir con la introducción de rellenos o implantes.
Los órganos también se están restaurando, en particular, como un dedo, las orejas, el pecho. El tejido donado se utiliza para la reconstrucción. Las operaciones más difíciles son la corrección de patologías congénitas.
Función de rendimiento
Las operaciones de reconstrucción de huesos, músculos y piel son mucho más difíciles que la corrección habitual de partes del cuerpo. En consecuencia, la preparación lleva mucho más tiempo y la recuperación es larga y difícil. Primero debe realizar un examen, así como una investigación de laboratorio y consultas con especialistas. La reconstrucción siempre se asocia con cambios estructurales que afectan el funcionamiento de los órganos.
Si se realizan operaciones de reconstrucción y restauración de las articulaciones, entonces se requiere la extracción de material biológico omaterial artificial adecuado. En algunos casos, el implante puede ajustarse a la medida. En caso de trasplante de piel, hueso o cartílago, se prepara el material necesario.
Cuando todo está listo, se realiza la propia intervención con el trasplante de material biológico o implantes. El período de adaptación del tejido trasplantado es una etapa más importante que la propia operación. El resultado final de la reconstrucción depende en gran medida de lo bien que haya arraigado el tejido.
Luego, se requiere rehabilitación, encaminada a la restauración total o parcial del funcionamiento del órgano o parte del cuerpo dañado. Si se realiza una cirugía plástica reconstructiva de la articulación de la rodilla y otros órganos, se requieren varias intervenciones. Después de cada procedimiento, debe asegurarse de que los tejidos estén completamente injertados y se restablezca el funcionamiento del órgano. Solo entonces se programa la siguiente operación.
Preparación para el procedimiento
La preparación para la cirugía plástica, estética y reconstructiva involucra una variedad de técnicas y enfoques. La mayoría de los procedimientos implican hospitalización y anestesia general.
Inicialmente, en preparación para la cirugía, el cirujano realiza una evaluación detallada de las partes del cuerpo del paciente que estarán involucradas en la operación. Los injertos de piel requieren una evaluación cuidadosa de las áreas adecuadas del color y textura deseados. La cirugía ocular requiere mucha atención a la colocación de las incisiones quirúrgicas.
Los pacientes se someten a análisis de sangre y orina antes de someterse a una cirugía reconstructiva, así como a otras pruebas para seleccionar el fármaco destinado a la anestesia. Una persona debe evitar tomar aspirina y medicamentos que contengan este ingrediente activo en su composición durante 1-2 semanas antes de la operación propuesta. Estos medicamentos aumentan el tiempo de coagulación de la sangre. Es imperativo dejar de fumar 2 semanas antes de la cirugía, ya que fumar interfiere con el proceso de curación normal.
Período de rehabilitación
Después de la cirugía reconstructiva del pie, así como de otros órganos, se requiere un largo período de rehabilitación, que se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un médico, ya que es importante restaurar no solo la apariencia, sino también la funcionalidad de la zona afectada.
La atención médica de seguimiento después de la cirugía bajo anestesia general incluye la estadía del paciente en la sala de recuperación, el control de los signos vitales y la toma de medicamentos para aliviar el dolor. Las personas que se han sometido a una abdominoplastia reconstructiva pueden permanecer en el hospital durante 2 semanas. Los pacientes después de una mamoplastia o reconstrucción mamaria, así como algunos tipos de cirugía facial, generalmente permanecen en el hospital durante una semana.
Algunas personas pueden necesitar terapia de seguimiento o asesoramiento. Esto afecta principalmente a los niños afectados por anomalías congénitas, así como aadultos después de lesiones sufridas en accidentes.
Contraindicaciones
La cirugía plástica reconstructiva no es una operación que salva vidas. Sin embargo, la mayoría de los tipos de corrección previenen la aparición de patologías de los órganos internos. Estos incluyen operaciones reconstructivas en las articulaciones, hueso y tejido cartilaginoso. Es por ello que este tipo de intervención tiene muchas menos contraindicaciones y restricciones que la cirugía plástica convencional. Las principales contraindicaciones incluyen:
- cardiopatía grave;
- neoplasias malignas;
- trastorno hemorrágico;
- diabetes grave;
- trastornos autoinmunes;
- daño renal y hepático grave;
- período de embarazo y lactancia.
La cirugía requiere casi siempre anestesia general, por lo que es muy importante establecer la posibilidad de intervención.
Posibles riesgos
Los riesgos asociados con la cirugía reconstructiva incluyen varias complicaciones posoperatorias que pueden ocurrir con cualquier tipo de cirugía bajo anestesia. Estas infecciones incluyen varios tipos de infecciones de heridas, neumonía, hemorragia interna y reacciones al anestésico utilizado.
Además de los riesgos generales, también se puede atribuir la probabilidad de otras complicaciones, en particular, como:
- formación de tejido cicatricial;
- dolor constante, hinchazón y enrojecimiento en el áreaintervención;
- infección relacionada con prótesis;
- rechazo de tejido;
- anemia o embolia;
- pérdida de sensibilidad en la zona operada.
Los resultados normales incluyen una rápida recuperación del paciente después de la intervención con buen desempeño y sin complicaciones. La infección y la mortalidad dependen en gran medida de la complejidad de los procedimientos realizados. La mortalidad es similar a otros procedimientos quirúrgicos.
Si la operación la realiza un cirujano calificado, las complicaciones son extremadamente raras y no afectan significativamente el resultado. El cumplimiento de todas las recomendaciones del médico en todas las etapas reduce o elimina el riesgo de patologías y trastornos.
Revisiones de pacientes después de la reconstrucción
Las revisiones sobre la cirugía reconstructiva son en su mayoría positivas, ya que con la ayuda de dicha técnica, puede restaurar rápidamente el atractivo anterior, así como el funcionamiento del órgano afectado. Sin embargo, algunos dicen que el postoperatorio es bastante difícil y toma mucho tiempo. Puede haber algo de dolor durante la recuperación, por lo que se deben tomar analgésicos.
Muchos pacientes dicen que con la ayuda de la reconstrucción pudieron restaurar la forma original de la nariz y la mandíbula después de lesiones y accidentes. Además, esta técnica ayuda a eliminar los defectos congénitos y adquiridos existentes.
Tales técnicas le permiten tratar con eficacia los defectos y patologías existentes.
