Las angiopatías son un grupo de patologías asociadas al daño de las estructuras vasculares y al deterioro de la circulación sanguínea. El desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente: las arterias y las venas pierden su tono, los espacios en su interior se estrechan. Como resultado, los órganos experimentan una deficiencia nutricional. La angiopatía de las extremidades inferiores se diagnostica principalmente en pacientes con diabetes mellitus. La f alta de una terapia adecuada puede conducir a la amputación e incluso a la muerte. Para evitar tales complicaciones, es necesario saber qué síntomas acompañan a la patología y cuándo acudir al médico.
Angiopatía: ¿un síntoma o una enfermedad?
Casi todos los vasos del cuerpo humano pueden estar sujetos a cambios patológicos. De particular interés es la derrota de la estructura microcirculatoria, que está representada por muchos plexos. Hablando de angiopatía, la mayoría de las veces se refieren a la patología de las extremidades inferiores. Con este diagnosticoincluso las personas absolutamente saludables tienen que enfrentar. ¿Por qué está pasando esto? Este fenómeno se puede explicar por la f alta de entendimiento entre diferentes especialistas y pacientes demasiado impresionables. Este último, al escuchar un diagnóstico desconocido, entra en pánico de inmediato.
Debe entenderse claramente que las desviaciones descritas no pueden ser una enfermedad independiente. La angiopatía es una manifestación o complicación de ciertos trastornos funcionales en el cuerpo. En su esencia se encuentra una disminución de la elasticidad y una disminución de la luz de los vasos sanguíneos. Como resultado, aparecen síntomas de trastornos circulatorios en los tejidos. Tal cuadro clínico es característico de una lesión de la capa muscular de la pared vascular o un cambio en su inervación. En este caso, se produce un espasmo con una disminución simultánea del flujo sanguíneo.
Causas principales de la angiopatía
Los médicos identifican una serie de factores que contribuyen a la aparición del proceso patológico. La diabetes ocupa el primer lugar entre ellos. La angiopatía de las extremidades inferiores en el 70% de los casos se desarrolla en el contexto de un exceso de azúcar en la sangre. El segundo lugar pertenece a la hipertensión. Con síntomas severos de la enfermedad, las arterias y los capilares dejan de hacer frente a las funciones que se les asignan. Gradualmente, las paredes de los vasos se cubren de grasa, la sangre se espesa. Juntos, estos factores provocan el desarrollo de la angiopatía.
Entre otras causas del proceso patológico se pueden señalar:
- fumar;
- trabajar con materiales tóxicos;
- hipotensión;
- congénitatrastornos en el sistema circulatorio;
- predisposición hereditaria.
El tratamiento de la angiopatía depende de la oportunidad del diagnóstico. Por eso es importante poder reconocer los signos de la enfermedad en una etapa temprana.
¿Qué formas tiene la angiopatía de las extremidades inferiores?
ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) asignó el código 179.2 a esta patología. En su transcurso, se acostumbra distinguir dos formas:
- Microangiopatía (daño a pequeñas formaciones vasculares). A menudo asociado con disfunción retiniana, trastorno del flujo sanguíneo renal.
- Macroangiopatía (daño a estructuras arteriales de mediano y gran calibre). Esta violación es típica solo para los vasos de las extremidades.
Cada forma del proceso patológico tiene un cuadro clínico específico.
Síntomas de microangiopatía
En la etapa inicial, la microangiopatía de las extremidades inferiores prácticamente no se manifiesta. Sin embargo, al examinar los vasos, ya se detectan ciertos cambios en ellos, que eventualmente comienzan a causar molestias. La piel se vuelve pálida y fría al tacto. Aparecen pequeñas llagas en las piernas, que se extienden muy rápidamente a nuevas zonas. El paciente puede sentirse molesto por la incomodidad, el dolor después del esfuerzo físico. Alrededor de las llagas, la piel adquiere un tinte rojizo, hinchazón. La penetración del proceso patológico en el tejido muscular o óseo se acompaña de la aparición de flemón. Las áreas necróticas gradualmente van más alláúlceras que se extienden a los dedos. Si todo el pie está afectado, la única opción para salvar la pierna es amputarle una parte.
Síntomas de macroangiopatía
El desarrollo de la patología también ocurre gradualmente. Al principio, los pacientes se quejan de rigidez en las piernas por la mañana. Entonces las molestias no desaparecen a lo largo del día y se complementan con entumecimiento en los dedos. Los pies están constantemente fríos, a veces hay cojera intermitente. La piel se vuelve pálida. La claudicación intermitente se vuelve más pronunciada día a día. A todos los síntomas se suman fuertes dolores en las piernas, calambres. Las sensaciones desagradables (ardor, hormigueo) no abandonan al paciente incluso durante el descanso. Posteriormente aparecen edemas y llagas con signos de necrosis. Todas las áreas nuevas se involucran gradualmente en el proceso patológico. La macroangiopatía de las extremidades inferiores suele ir acompañada de fiebre y debilidad general.
¿Qué tan peligrosa es la angiopatía en la diabetes mellitus?
Los cambios patológicos en los vasos de las extremidades son un acompañante frecuente de los pacientes con diabetes mellitus. La atrofia y los trastornos circulatorios en el pie son consecuencia de la pérdida de la capacidad capilar. El exceso de azúcar en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos. En algunas partes se adelgazan, en otras se espesan. Como resultado, la luz de los vasos se estrecha y los tejidos mueren en el contexto de la f alta de oxígeno. A medida que se desarrolla la enfermedad, primero se atrofian los dedos, luego todo el pie, la parte inferior de la pierna y el muslo. Las estructuras afectadas requieren una amputación inmediata, ya que se desarrollanprocesos gangrenosos. En este caso, a menudo hay una preservación de la pulsación en las extremidades.
La angiopatía diabética de las extremidades inferiores es la complicación más grave que enfrentan los pacientes con deficiencia de insulina en la sangre. Se recomienda su prevención inmediatamente después de confirmado el diagnóstico.
Métodos de diagnóstico modernos
Cuando se sospecha una angiopatía de las extremidades inferiores, el primer paso en el diagnóstico es realizar un historial del paciente y examinar las áreas afectadas. Después de eso, proceden a la investigación de laboratorio utilizando dispositivos de alta tecnología:
- IRM. Le permite evaluar la estructura de los tejidos blandos.
- Ultrasonido. El estudio Doppler ayuda a determinar el estado de las paredes de los vasos sanguíneos y el escaneo dúplex: la velocidad del flujo sanguíneo.
- Angiografía. El diagnóstico por rayos X que utiliza un agente de contraste le permite visualizar la permeabilidad de los vasos sanguíneos.
- CT. Se utiliza para estudiar áreas patológicas de las extremidades.
El uso de los métodos de diagnóstico anteriores es necesario para obtener una imagen general del proceso patológico, para evaluar el grado de daño vascular. El examen del paciente también le permite determinar a qué forma pertenece la angiopatía de las extremidades inferiores.
Tratamiento: médico y quirúrgico
Los métodos de tratamiento de la angiopatía dependen de las causas que provocaron su aparición. En las primeras etapas, a veces incluso simples ajustes nutricionales.y el estilo de vida conduce a una ralentización del proceso patológico. ¿Qué otras opciones de tratamiento existen?
- Terapia farmacológica. A los pacientes diagnosticados con "angiopatía de las extremidades inferiores" se les recetan medicamentos para mejorar el tono vascular y normalizar la presión. También se recomienda tomar medicamentos que estimulen los procesos de circulación sanguínea (Actovegin, Aescusan, Heparina). Todos los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta el cuadro clínico general de la enfermedad.
- Modulación linfática. La realización de procedimientos especiales mejora la circulación de la sangre y la linfa en el cuerpo, la eliminación rápida de productos metabólicos. Después de varias sesiones de tratamiento, la hinchazón de la piel en las áreas afectadas disminuye notablemente.
- Operación. La intervención quirúrgica implica plásticos tisulares y reconstrucción de vasos alterados. En casos especialmente graves, cuando el proceso necrótico se ha extendido a todo el pie, está indicada la amputación.
El acceso oportuno a un médico le permite detener el curso del proceso patológico y evitar la intervención quirúrgica. Tristes estadísticas muestran que en el 10% de los casos, el envenenamiento de la sangre conduce a la muerte.
Tratamiento con remedios caseros
Los curanderos tradicionales ofrecen sus recetas para el tratamiento de dolencias como la angiopatía de las extremidades inferiores. Los síntomas y manifestaciones del proceso patológico en la etapa inicial generalmente no causan molestias. Si son reconocidos oportunamente, es posible advertirmayor progresión de los trastornos vasculares. Cabe señalar que el tratamiento de los remedios caseros debe combinarse con los métodos tradicionales.
Los curanderos sugieren usar plantas en tratamientos que ayuden a normalizar el metabolismo. Estos son el ginseng, la aralia de Manchuria, la leuzea de cártamo y otros. Estas plantas se pueden utilizar para hacer decocciones y tinturas. Para mejorar el metabolismo de los carbohidratos, los médicos recomiendan agregar hojas medicinales de diente de león y helenio al té. El café es mejor reemplazarlo con achicoria. Debe secarse, tostarse y molerse. Las hojas de la planta se pueden utilizar en aderezos para ensaladas.
Tratamiento de la angiopatía en la diabetes mellitus
Anteriormente, ya dijimos qué síntomas acompañan a la angiopatía de las extremidades inferiores. En la diabetes mellitus, el tratamiento prácticamente no difiere del de otras causas del proceso patológico. La base de la terapia con medicamentos son los medicamentos que mejoran la coagulación de la sangre. Los niveles de glucosa están regulados por la administración de insulina. La fisioterapia proporciona un efecto terapéutico adicional. Por ejemplo, la terapia con lodo y la plasmaféresis pueden purificar la sangre.
En casos avanzados se recurre a la intervención quirúrgica. En la etapa inicial del desarrollo de la patología, se utiliza la simpatectomía lumbar. Las cirugías reconstructivas también tienen un efecto positivo, gracias al cual es posible normalizar la microcirculación. La angiopatía desatendida de las arterias de las extremidades inferiores, acompañada de gangrena, requiere amputación. Después de un curso de rehabilitación, el paciente se haceprótesis de alta calidad.
Medidas de prevención
En diabetes o hipertensión, la prevención de la angiopatía debe iniciarse inmediatamente después de confirmar el diagnóstico. Para hacer esto, se recomienda realizar pruebas periódicamente y someterse a un examen médico. Es importante controlar constantemente el azúcar en la sangre, controlar la presión arterial y el estado de las venas. La angiopatía diabética de los vasos de las extremidades inferiores requiere tratamiento inmediato cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. El curso de la terapia debe ser prescrito por un médico.
Además, la prevención de cambios patológicos en los vasos sanguíneos incluye las siguientes actividades:
- dejar de fumar y otras adicciones;
- hacer deportes factibles;
- fortalecer la inmunidad y el sistema nervioso central;
- nutrición racional;
- combatir el sobrepeso.
Lo más importante es una actitud positiva. Es él quien, por regla general, tiene una influencia decisiva en el proceso de recuperación.
