Mucho se ha dicho hoy sobre los derechos del paciente. Su violación es un tema bastante urgente, especialmente para la medicina doméstica. Pero no todo el mundo sabe que hay responsabilidades del paciente. Es el paciente: este es un estado legal, en contraste con el término "enfermo". También notamos que estas obligaciones no son simbólicas, están directamente detalladas en la legislación rusa. Lo que incluyen, de qué está cargada la violación, qué sanciones pueden ser: analizaremos todo esto más a fondo.
Marco legislativo
Hablando de los derechos y obligaciones del paciente, nos basaremos en los siguientes actos legislativos de la Federación Rusa:
- La constitución del estado. Arte. 45 y 46.
- FZ No. 323, adoptado en noviembre de 2011, - "Sobre los fundamentos de la atención de la salud en la Federación Rusa". Arte. 30.
- FZ No. 1499-1, adoptado en junio de 1991 - "Sobre el seguro médico en la Federación Rusa". última variaciónley - versión 1993. Arte. 6 y 15.
- FZ No. 2, adoptado en enero de 1996, - "Sobre la protección de los derechos del consumidor". Arte. 17, 44-46.
- FZ No. 4866-1, adoptado en abril de 1993, - "Sobre la apelación ante el sistema judicial de la Federación Rusa de decisiones y acciones que violan los derechos de los ciudadanos".
Cabe señalar que el documento fundamental en nuestro caso sobre los derechos y obligaciones del paciente es la Ley N° 323. Analicémoslo en detalle.
Derechos bajo la Ley Federal No. 323
Los derechos y obligaciones del paciente es una de las áreas afectadas por la ley "Sobre los fundamentos de la protección de la salud en Rusia".
La lista completa de derechos del paciente, según la Ley Federal, es la siguiente:
- El derecho a ser tratado con respeto y humanidad por los médicos y otros trabajadores de la salud, personal de servicio.
- Realizar tanto el examen como el tratamiento en condiciones adecuadas, de acuerdo con las normas sanitarias e higiénicas vigentes.
- El derecho a realizar una consulta médica, la posibilidad de consultar a otro especialista.
- Aliviar el dolor intenso causado por terapia, cirugía, etc.
- Derecho a guardar secreto médico sobre el procedimiento, tratamiento, antecedentes generales.
- Propio consentimiento por escrito para la intervención médica, así como informar a los médicos de tal posibilidad.
- El derecho a rechazar la atención médica.
- Obtener información completa sobre el estado de la propia salud, los derechos y obligaciones del paciente y del médico.
- Usarun paquete completo de servicios médicos en el marco del actual programa de seguro médico voluntario.
- El derecho a la indemnización por daños a él (el paciente) en caso de daño a la salud por parte de los trabajadores de la salud. Pero solo si la culpabilidad de los médicos se prueba en los tribunales.
Tenga en cuenta que los derechos y obligaciones de los pacientes y los trabajadores de la salud estarán directamente interconectados. ¿Qué significa? Los derechos del paciente son los deberes del médico y viceversa.
Seguimos analizando el acto legislativo.
Obligaciones en virtud de la Ley Federal N° 323
Ahora enumere las responsabilidades del paciente:
- Siga las normas internas de la institución médica donde él (el paciente) está siendo examinado o tratado.
- Cuida tu salud. ¿Qué significa afirmación? No tome medidas que puedan dañar la salud, tanto la suya como la de otros pacientes del centro médico.
- Respete los derechos de los médicos, asistentes y otros pacientes.
- Infórmele al especialista tratante sobre su malentendido/comprensión incompleta del significado de la próxima intervención médica.
- Siga las normas de conducta prescritas para los pacientes en este centro médico. En particular, llegar a tiempo a los procedimientos programados, exámenes. En caso de imposibilidad de visita o retraso, es necesario avisar oportunamente a su médico o personal de enfermería (enfermera) sobre este hecho.
- Siga las indicaciones del especialista tratante. Informar sobre el contacto con otro médico para obtener ayuda y suspender el tratamiento prescrito.
Y nuevamente, las obligaciones del paciente y del médico están conectadas. Derechos médicosinstituciones fluirán directamente de los deberes de sus pacientes.
Clasificación de Funciones
Ahora pasemos a casos más generales. Todas las responsabilidades del paciente se pueden dividir en tres categorías:
- Proporcionado por el Código Civil Ruso. Estos serán los deberes básicos de cualquier ciudadano como cliente, consumidor de servicios en nuestro país.
- Obligaciones en virtud de la Ley de Protección de los Derechos del Consumidor. Aquí se considera lo que debe hacer el consumidor de cualquier servicio. En particular, médico.
- Responsabilidades estipuladas específicamente por la Ley Federal No. 323 sobre la protección de la salud de los ciudadanos rusos. Aquí el paciente es considerado únicamente como consumidor de servicios médicos.
Ahora tiene sentido echar un vistazo más de cerca a las responsabilidades más importantes del paciente.
Obligación de cuidar la propia salud
Este es el deber clave de cualquier paciente en el territorio de la Federación Rusa. Este deber le está prescrito directamente por el párrafo 1 del art. 27 Ley Federal No. 323 "Sobre la Protección de la Salud en la Federación Rusa".
Cuida tu salud es una norma enunciativa que ilustra la humanidad del ordenamiento jurídico. Por lo tanto, no se prescriben sanciones por la violación de esta obligación.
Pasar los reconocimientos médicos: marco legislativo
Hablando de los derechos y obligaciones de los pacientes en la ley médica, uno no puede dejar de tocar temas como exámenes médicos, exámenes médicos. Esta medida preventiva tambiénconsiderado un deber del paciente. Sin embargo, la obligación no se aplica a todos los ciudadanos rusos, solo a ciertas categorías de trabajadores.
Ahora vamos a presentar los actos legislativos que regulan este tema:
- Artículos 76 y 213 del Código Laboral Ruso.
- FZ No. 273 (versión de 2012) - "Sobre la educación en la Federación Rusa". Artículo 48
- FZ No. 3132-1 (versión de 1992) - "Sobre el estatus de un juez en Rusia". Artículo 4.1.
- FZ No. 35 (versión de 2005) - "Sobre la industria de la energía eléctrica en la Federación Rusa". Artículo 28.
- FZ No. 52 (versión de 1999) - "Sobre el bienestar epidemiológico y sanitario en la Federación Rusa". Apartado 4 del artículo 34.
Ahora presentemos brevemente el contenido de los actos legislativos prescritos.
¿Quién debe someterse a exámenes médicos?
Una vez más, notamos que este deber del paciente en la Federación Rusa es selectivo. Se refiere únicamente a las siguientes categorías de personas:
- Trabajadores empleados en industrias peligrosas, trabajadores cuyas actividades están asociadas a condiciones de trabajo peligrosas para la vida y la salud.
- Empleados en la industria alimentaria, comercio, restauración.
- Personas cuya actividad laboral está relacionada con cualquier tipo de transporte.
- Trabajadores de obras hidráulicas.
- Especialistas empleados en instituciones médicas y de niños.
- Trabajando en el poder judicial.
- Trabajadores de electricidad.
La legislación anterior prescribe exámenes médicos preliminares obligatorios para estas categorías (para confirmarel hecho de la idoneidad profesional), así como reconocimientos médicos periódicos anuales.
Se indican los siguientes datos:
- Un deber adicional de un maestro es someterse a un examen médico extraordinario en la dirección de su empleador.
- Los empleados de la industria de energía eléctrica están obligados a someterse a exámenes médicos previos al turno, con el objetivo de identificar el hecho de consumir alcohol, sustancias psicotrópicas o estupefacientes.
Si un paciente perteneciente a una de las categorías indicadas en la lista se niega a someterse a un examen médico, no se le permite trabajar. Puede volver a trabajar solo después de aprobar satisfactoriamente este examen preventivo, si confirma su idoneidad profesional.
Los deberes de quienes padecen enfermedades peligrosas
Un tema muy importante en la historia general sobre los deberes del paciente y el rol profesional del médico. Aquí nos basaremos en el Decreto del Gobierno Ruso No. 715 (2004) - "Lista de enfermedades socialmente significativas, patologías que son socialmente peligrosas".
Se desprende de este acto legislativo que los ciudadanos que padezcan al menos una enfermedad de la Lista están obligados a:
- Hágase un examen médico.
- Participar en el tratamiento completo de la patología de acuerdo con las recomendaciones de su médico.
- Evite la recaída, la exacerbación tomando medidas preventivas.
La lista incluye las siguientes enfermedades:
- VIH
- Hepatitis B y C.
- Tuberculosis.
- Difteria, etc. (total 15 elementos).
Responsabilidades de las personas en tratamiento
Hemos considerado el concepto y las características generales de los deberes del paciente, pero cabe señalar que muchos, al hablar de pacientes, todavía tienen en mente sólo a aquellas personas que actualmente se encuentran en tratamiento. Seamos específicos sobre la deuda de estos individuos:
- Cumplir con el régimen de tratamiento. Aunque prescriba su incapacidad temporal.
- No violar los reglamentos internos de una determinada institución médica (cláusula 3, art. 27 de la Ley Federal N° 323).
- Obligación de seguir las recomendaciones del médico, tomar los medicamentos prescritos, someterse a los procedimientos prescritos, proporcionar información completa y completa sobre el estado de salud. En la práctica, esta obligación tiene un carácter declarativo: el paciente no espera ningún castigo si se olvida, por ejemplo, de tomar las pastillas a tiempo. O reemplace un medicamento costoso con un análogo barato.
- La obligación de asistir a la organización médica en el correcto y completo desempeño de los servicios médicos que se le brindan a él (el paciente). La base para tal afirmación son las disposiciones sobre el contrato de trabajo, que se detallan en el art. 718 Código Civil.
- Cumplir con el régimen de tratamiento, las reglas de comportamiento del paciente, aprobadas por los actos internos (órdenes, órdenes, etc.) de la institución médica - clínica, hospital, etc.
¿Qué es la "no adherencia"?
BorrarNo hay interpretación de esta frase. Para determinar su esencia, nos basaremos en la Orden del Ministerio de Desarrollo Social y Salud de la Federación Rusa No. 624n (adoptada en 2011) - "Sobre el procedimiento para emitir certificados de discapacidad".
Este acto en virtud de la violación del régimen de tratamiento determina las siguientes acciones/inacción:
- Salida no autorizada del hospital.
- Viajar a otra región administrativa sin permiso del médico tratante.
- Asistencia inoportuna a la cita.
- Volver al trabajo sin cerrar una hoja de incapacidad temporal.
- Negativa a someterse a un examen médico y social.
- No comparecer al procedimiento designado del examen médico y social.
- Otras infracciones.
Todo lo anterior, el médico tratante está autorizado a anotarlo en la hoja de incapacidad temporal del paciente.
Si acude a la práctica médica, el incumplimiento de las prescripciones del médico suele ser el siguiente:
- Rechazar medicamentos recetados.
- Rechazo de pruebas, otras intervenciones médicas.
- No asistir a un examen médico preventivo.
Sanciones al solicitar el certificado de incapacidad temporal
El castigo por la violación de las obligaciones del paciente se puede asignar a un ciudadano cuando solicita una licencia por enfermedad en el trabajo. Se manifiesta en una disminución de la cuantía de las prestaciones por incapacidad temporal.
En Rusia, esta sanción está regulada por la Parte 1 del art. 8 de la Ley Federal No. 255 (adoptada en 2006) - "Sobre el seguro social obligatorio de un ciudadano en caso deincapacidad para el trabajo". Se considera motivo suficiente para imponer una sanción:
- Violación durante la incapacidad temporal del régimen de tratamiento prescrito por un médico, sin causa justificada.
- No presentarse al examen médico designado, examen médico de un ciudadano en ausencia de buenas razones.
- Lesión o enfermedad que se produjo como resultado de la intoxicación por alcohol, drogas o tóxicos del paciente. O sus acciones directamente relacionadas con tal estado.
Hay una excepción a todo esto. Está prohibido reducir el monto de las prestaciones por incapacidad temporal a las personas si la (invalidez) está asociada con una lesión recibida en el trabajo, un accidente de trabajo.
Tratamiento denegado: ¿sanción?
Muchos pacientes están interesados en: ¿puede una organización médica, por alguna razón, negarse a tratarlos? No, esto no es posible en cualquier violación de las obligaciones del paciente. La justificación legal de esta afirmación es la siguiente:
- Código Civil de Rusia, art. 772. Confianza en el hecho de que el contrato de prestación de servicios médicos es público. Una institución médica no puede dejar de prestar sus servicios si tiene la capacidad de prestarlos.
- Sentencia del Tribunal Constitucional N° 115-O (presentada en 2002).
Pago de servicios médicos
El paciente está obligado a pagar por los servicios médicos que se le presten voluntariamente, si se pagan, al costo que se prescribe en el contrato celebrado con élcontrato.
Además es importante lo siguiente:
- Si el contrato implica un pago anticipado, la f alta de pago a tiempo se considerará como una negativa a prestar los servicios.
- Si el paciente se niega a cumplir con los términos del contrato, aún debe pagar a la organización médica los gastos realmente incurridos por ella.
No existen esferas en las que una persona sólo tenga derechos. La sociedad civil siempre significa tener responsabilidades. El campo de la medicina no será una excepción. El paciente, el médico y la institución médica en su conjunto tienen derechos y obligaciones.
