El artículo discutirá los indicadores de PSA en el adenoma de próstata. Tal análisis de sangre se realiza para excluir la naturaleza maligna del tumor. Si las células cancerosas están presentes en la próstata de un hombre, entonces comienza a sintetizar una gran cantidad de glicoproteína, que es un antígeno prostático específico.
Los valores de PSA en el adenoma de próstata dependen de la edad del paciente. Debe entenderse que es imposible establecer un diagnóstico preciso basado en los resultados de un solo estudio. La desviación de la norma solo indica la necesidad de otros procedimientos de diagnóstico: biopsia, resonancia magnética, tomografía computarizada.
La importancia del PSA en el diagnóstico de patología
En primer lugar, por qué necesita donar sangre para el PSA con adenoma de próstata.
El cáncer, la inflamación y la BPH se caracterizan por signos similares, por lo que es imposible determinar un diagnóstico preciso y prescribir una terapia sin un diagnóstico completo. con adenomapróstata, oncología, prostatitis en hombres, se observan los siguientes síntomas clínicos:
- Deterioro del estado general (insomnio, f alta de apetito, depresión, debilidad).
- Secreción del pene, manchada de sangre, purulenta o mucosa.
- Deterioro de la potencia (eyaculación retardada, eyaculación precoz, f alta de excitación, libido debilitada).
- Dificultad para orinar con una sensación constante de estar lleno.
- Dolor en la ingle, parte inferior del abdomen, agravado por la erección y al ir al baño.
Un urólogo puede detectar un agrandamiento de la próstata durante un examen rectal. Sin embargo, es imposible determinar qué carácter tiene el tumor (benigno o maligno) mediante el sondaje. Por lo tanto, se recomienda al paciente que done una muestra de sangre para analizar los niveles de PSA en el adenoma de próstata.
¿Por qué hay pequeñas desviaciones?
Las pequeñas desviaciones de los valores normales no son motivo de preocupación. A menudo, esto sucede bajo la influencia de factores externos: actividad física, excitación, masaje, contacto sexual reciente. El examen repetido, si el exceso no es provocado por la enfermedad, mostrará un resultado normal.
¿Hiperplasia, exacerbación de prostatitis o cáncer?
Si la desviación es grande y está entre un 20% y un 40% por encima de la norma, entonces podemos suponer hiperplasia o exacerbación de la prostatitis. Demasiado exceso (varias veces) indica la probabilidaddesarrollo del cáncer.
El nivel de PSA se analiza en paralelo con otros datos de investigación: biopsia, tomografía computarizada, ultrasonido, estudio bioquímico de muestras de orina y sangre. El especialista puede hacer el diagnóstico final solo sobre la base de los resultados de un examen completo.
El cáncer, la prostatitis, el adenoma en las etapas iniciales de su desarrollo, por regla general, son asintomáticos, por lo que se recomienda que los hombres sean examinados por un urólogo y se realicen pruebas de PSA todos los años para la prevención. Si una persona está en riesgo (después de la irradiación, con actividad sexual irregular, trabajo sedentario), se debe realizar un examen preventivo cada seis meses. Aún más a menudo, los hombres mayores de 50 años necesitan hacerse la prueba.
Preparación para el estudio
Para determinar el nivel exacto de PSA para un hombre, se requiere una preparación previa antes de tomar el biomaterial. La distorsión de los resultados puede ocurrir si se realizó un examen digital de la próstata, un masaje rectal el día anterior. Por lo tanto, el biomaterial debe ser donado al menos un día después de estos procedimientos. También tenga en cuenta:
- Antes de la prueba de PSA, no debe tomar medicamentos antibióticos, medicamentos hormonales contra tumores, medicamentos que pueden suprimir la síntesis de andrógenos durante dos semanas.
- Es imposible realizar un estudio si las patologías infecciosas (en particular, las del tracto genitourinario) están en fase aguda.
- El aumento del nivel de antígeno después de una biopsia persiste durante 20 días. Durante este período, examine la sangre en busca deEl antígeno prostático específico no tiene sentido.
Un día antes de la entrega del biomaterial, se recomienda a un hombre que abandone el sexo y el entrenamiento deportivo. Además, se debe evitar la ansiedad y el estrés. Los alimentos durante el día antes de tomar una muestra de sangre deben consumirse sin picante y bajos en grasa. Es igualmente importante dejar el alcohol (incluso débil) y fumar. Durante las 8 horas previas a la toma de la muestra de sangre, solo se permite agua corriente sin gas.
Donación de biomaterial
Para determinar el nivel de PSA, deberá donar sangre venosa. Este procedimiento no toma más de 5 minutos. La enfermera primero aplica un torniquete en el área por encima del codo, luego la piel en el lugar de la punción se trata con alcohol.
Se extrae sangre en una cantidad de 3-5 ml. El estudio en el laboratorio se lleva a cabo el día de la toma de muestras del biomaterial. A la mañana siguiente, el paciente puede recibir los resultados del estudio. Si la clínica es privada, por una tarifa, el resultado se puede obtener en unas pocas horas.
Ahora, lo que deberían ser los valores de PSA para el adenoma de próstata es normal.
Desviaciones de la norma
La próstata produce constantemente este antígeno. Se acumula en la sangre y el líquido seminal. La norma de PSA para el adenoma de próstata depende de la edad.
Si un hombre tiene alguna patología, la cantidad de antígeno sintetizado aumenta significativamente. En los laboratorios, con fines de diagnóstico, el biomaterial se somete a ciertas manipulaciones, que permiten no solo calcular el nivel de PSA, sino tambiéndeterminar en qué proporciones están presentes sus fracciones. Esto permite identificar los niveles de riesgo por separado para cáncer, adenoma, prostatitis.
Un indicador importante es la proporción de PSA libre y específico en la sangre. Dichos nombres tienen estados antigénicos. Puede unirse a la antiquimotripsina alfa-1 oa otra proteína plasmática, o puede permanecer libre. Con un exceso moderado, el tumor benigno de próstata se diagnostica con mayor frecuencia. Si se encuentra un nivel de PSA muy alto en el adenoma de próstata, entonces aumenta la probabilidad de una neoplasia cancerosa. Dada la proporción de fracciones al nivel general, el diagnosticador puede determinar el porcentaje de probabilidad de desarrollar un adenoma u oncología.
Valores de PSA para HPB por edad
En el proceso de descifrar los resultados, el especialista, en primer lugar, tiene en cuenta dos indicadores principales: la relación de cada fracción de PSA con su nivel general, así como la comparación con las normas de edad. Para determinar esto último se utilizan los indicadores de PSA total establecidos para hombres:
- 19-40 años - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 años - 3,5 ng/mL;
- a partir de 70 años - 6,5 ng/ml.
La probabilidad de cáncer e hiperplasia prostática benigna puede excluirse si la concentración de PSA libre excede el nivel de PSA total en un 26 %. Si el parámetro especificado está en el rango de 10-26%, entonces la probabilidad de adenoma o prostatitis es bastante alta. Enpatologías oncológicas, esta cifra es inferior al 10%.
El aumento de PSA en el adenoma de próstata en 0, 2-1 puntos de la norma puede indicar la probabilidad de desarrollar patologías prostáticas, pero esta probabilidad es solo del 8%. Si el indicador se supera en 3-4 puntos, es casi seguro que el paciente tiene una enfermedad urológica (70%, que se trata de hiperplasia o prostatitis, 30%, oncología). Un exceso de más de 4 puntos (esto es 80%) indica que lo más probable es que haya cáncer presente. El peor indicador es un resultado de PSA superior a 30 ng/ml: la probabilidad de tener cáncer es del 94 % o más.
Estudios aclaratorios
Para determinar las razones exactas del aumento de la concentración de antígeno en la sangre, se prescriben estudios aclaratorios al paciente. Es posible diferenciar el cáncer y el adenoma mediante TRUS, CT, MRI, biopsia de tejido prostático. Después de recibir los resultados de todos los procedimientos de diagnóstico, el médico analiza la dependencia del PSA del tamaño y el estado de la próstata, determina el diagnóstico exacto y prescribe la terapia necesaria: control preventivo, tratamiento farmacológico, fisioterapia, cirugía.
Post prostatectomía
Si un paciente se sometió a una cirugía de próstata (particularmente una prostatectomía), debe tener muestras de sangre periódicas para realizar pruebas. Esto es necesario para la detección oportuna de la recurrencia de la patología (aproximadamente el 40 % de los pacientes que se sometieron a una recaída de PR y, en el 95 % de los casos, en los próximos 5 años después de la terapia quirúrgica).
Los pacientes después de la cirugía tienenLos valores de PSA difieren significativamente de los valores de PSA en hombres sanos. Es necesario realizar un análisis al menos un mes y medio después de la cirugía (no tiene sentido realizar un estudio antes de este período; el resultado se distorsionará). Después de la prostatectomía, el volumen óptimo de síntesis de antígeno no debe ser superior a 0,2 ng/ml si el hombre tiene menos de 60 años, y de 0,5 a 0,7 ng/ml si el paciente tiene más de 60 años.
Con extirpación completa de la próstata
Cuando se ha extirpado completamente la próstata de un hombre (prostatectomía radical), el valor de PSA siempre debe ser de 0 ng/ml. Cualquier desviación de la concentración indicada indica la probabilidad de desarrollar cáncer: más de 0,2 ng/ml - la probabilidad es del 25 %, más de 0,5 ng/ml - 78 %.
A continuación se analizará cómo reducir el PSA en el adenoma de próstata.
Maneras de reducir los niveles de PSA
Hay varias formas de reducir la concentración de antígeno en la sangre. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos métodos le permiten obtener solo un resultado a corto plazo que dura varios días. Después de eso, la concentración de PSA vuelve a su valor anterior.
Puedes bajar el antígeno comiendo solo ciertos alimentos durante el día: té verde, brócoli, tomates, granada. En este caso, la concentración de PSA disminuirá entre 0,2 y 0,4 puntos. Además, los niveles de antígeno pueden reducirse mediante el uso de diuréticos tiazídicos y medicamentos para reducir el colesterol.
Los métodos descritos no deben tomarse como un medio de terapia. Esto se debe al hecho de que para una disminución estable en el nivel de PSA, es necesaria la extirpación del adenoma de próstata. Este antígeno es solo un indicador de patología. Su eliminación conduce también a la normalización de los niveles de glicoproteínas.
Entonces, ¿cómo reducir el PSA en el adenoma de próstata? La mejor manera de tratar el adenoma es la cirugía.
Los medicamentos solo pueden detener el crecimiento de la próstata. Para este propósito, se pueden usar medicamentos que inhiben la 5-alfa reductasa, medicamentos androgénicos, por ejemplo, propionato de testosterona, Raveron, metiltestosterona. Algunos remedios caseros también pueden prevenir el desarrollo de adenoma, cuyo uso debe acordarse con el médico:
- Espárragos y semillas de calabaza. La posibilidad de desarrollar HPB se reduce en un 20 % si consume estos alimentos al menos 3 o 4 veces por semana.
- Infusión elaborada con cáscaras de limón y ajo. Para hacer el producto, vierta medio litro de agua con la ralladura de 1 limón y 10 dientes de ajo. Debe beber el remedio una vez al día durante 20 ml.
- Gush de nueces y miel. Debes ingerir 2 cucharadas del producto al día.
Conclusión
Es importante comprender que el autotratamiento de la enfermedad no solo puede ser inútil, sino también provocar complicaciones. En este sentido, debe someterse periódicamente a exámenes preventivos por parte de un urólogo y realizar las pruebas necesarias de manera oportuna. La única formaserá posible mantener el nivel requerido de PSA en un hombre de cualquier edad con adenoma de próstata.
