Cuando hay problemas con la cavidad oral, es extremadamente difícil ignorar cambios tan desagradables. Es por ello que siempre será relevante la prevención de las enfermedades periodontales y su posterior tratamiento. Después de todo, las enfermedades de este grupo son bastante comunes, tanto en adultos como en niños.
Cuál es la esencia de la enfermedad
Para comprender mejor este problema, hay algunos conceptos clave que deben abordarse. Puede comenzar con el periodonto.
Este término se usa para referirse a los tejidos adyacentes al diente y que lo fijan de manera segura en la mandíbula. De hecho, estamos hablando del ligamento periodontal (conecta el orificio óseo y la raíz del diente), las encías, el tejido óseo, los procesos alveolares y el cemento del propio diente. Tiene sentido prestar atención a los diversos tejidos constituyentes, ya que dicha enfermedad puede afectar a cada uno de ellos individualmente.
En cuanto al proceso en sí, que tiene un efecto destructivo sobre los elementos de la cavidad bucal, en la mayoría de los casos se trata de una inflamación de toda la estructura o de los tejidos del margen gingival.
Por su naturaleza, las enfermedades asociadas a las encíasy dientes, pueden ser tumorales, distróficos o inflamatorios.
Debe entenderse que la enfermedad periodontal es uno de los problemas más comunes con los que los pacientes acuden al dentista. Habiendo estudiado los datos de la OMS, puede descubrir el siguiente hecho: las enfermedades de este tipo en los niños ocurren en el 80% de los casos en muchos países del mundo. Los adultos también suelen tener que lidiar con enfermedades de este grupo.
Razones
Por supuesto, los problemas con las encías y otros tejidos de la cavidad oral no ocurren por sí solos; ciertos procesos contribuyen a su aparición.
En cuanto a los factores específicos relevantes para la etiología de las enfermedades de este grupo, se pueden dividir en dos categorías principales: locales y generales. De hecho, estamos hablando de placa dental, traumatismos, depósitos de cálculos subgingivales y supragingivales, defectos protésicos, apiñamiento de dientes, anomalías en la fijación del frenillo de la lengua y los labios, etc.
Cualquier enfermedad periodontal es a menudo el resultado de un desequilibrio en el sistema biológico (placa y líquido bucal).
Hablando más específicamente sobre factores de carácter general, vale la pena destacar la f alta de vitaminas de los grupos B, C, E. Su deficiencia tiene un impacto negativo en la estructura y función de los tejidos periodontales. La f alta de las vitaminas necesarias puede causar problemas tales como una violación del metabolismo de proteínas, fósforo-calcio, carbohidratos y lípidos. No excluya el riesgo de cambios orgánicos y funcionales en el aparato digestivo,nervioso, vascular, endocrino, así como los sistemas nerviosos del cuerpo.
Tiene sentido prestar atención al hecho de que la enfermedad periodontal puede ser causada por problemas tales como predisposición hereditaria, enfermedades de la sangre, reacciones alérgicas, cambios en la reactividad del cuerpo, inmunodeficiencia y alteración del sistema hormonal.
Periodoncia
La base de esta enfermedad es un proceso atrófico-distrófico en los tejidos periodontales. El curso de tal enfermedad puede describirse como lento, sin síntomas claros.
En la mayoría de los casos, la enfermedad periodontal se manifiesta a través de la exposición de las raíces de los dientes o un aumento visual en su longitud debido al hundimiento de las encías. A veces, los pacientes pueden sentir dolor en los dientes y picazón en las encías.
El tratamiento y prevención de la enfermedad periodontal en este caso se reduce a un efecto sintomático a través de tratamientos especiales. Puede ser "Fluogel", "Ftorlak", etc. Como resultado, se elimina la mayor sensibilidad de los dientes. El médico también puede recetar un automasaje de encías. Esto se hace con el fin de corregir los trastornos tróficos. En algunos casos, las operaciones de vestibuloplastia son relevantes, pero el efecto de su uso no puede ser a largo plazo. También son posibles los rellenos en forma de cuña.
El tratamiento entiotrópico no se utiliza, ya que las causas de la enfermedad periodontal todavía no están del todo claras.
Periodontitis y gingivitis
Si hablamos de tal manifestación de problemas asociados con los tejidos de la cavidad oral, como la periodontitis, vale la pena señalar que estouna enfermedad inflamatoria que afecta a todo tipo de tejidos en el área de la mandíbula. Esta condición se caracteriza por la aparición de destrucción progresiva de los procesos alveolares de los huesos maxilares, así como la destrucción de la unión dentogingival.
En cuanto a la gingivitis, se puede describir como un proceso inflamatorio que afecta únicamente a los tejidos del borde de la encía. Esto significa que solo se ve afectado el tejido superficial de las encías.
Vale la pena conocer el siguiente hecho: estas formas de la enfermedad a menudo están interrelacionadas. La conclusión es que la inflamación que ha aparecido en los tejidos de las encías puede llegar a afectar a otros elementos de la estructura periodontal. Por este motivo, un diagnóstico como el de la gingivitis no debe pasarse por alto, ya que puede derivar en un problema mucho más tangible más adelante.
Al descubrir las causas de la enfermedad periodontal, es necesario tener en cuenta la influencia de toda una serie de factores, tanto externos como internos. Entonces, con respecto a la gingivitis, la mayoría de las veces esta afección es causada por el descuido de la higiene bucal, lo que lleva a la deposición de sarro y acumulación de placa.
Esto significa que tomando medidas preventivas básicas, se puede prevenir un problema bastante grave.
Gingivitis atrófica
Continuando con las características de la enfermedad periodontal, vale la pena prestar atención a esta forma de la enfermedad. Se desarrolla en el contexto de un proceso inflamatorio crónico que afecta tanto a la dentición completa como a los dientes individuales.
En este caso, la membrana mucosa se vuelve de color rosa pálidocolor, y las papilas gingivales están completamente ausentes o suavizadas. En este estado, el paciente no siente muchas molestias. Las quejas generalmente se asocian con un dolor leve o una picazón leve en el área de las encías.
Gingivitis crónica
La clasificación de las enfermedades periodontales incluye tales cambios negativos en el estado de los tejidos orales.
Tal problema se registra con mayor frecuencia en pacientes con patología del sistema digestivo o cardiovascular. Las causas del desarrollo de la enfermedad incluyen estados de inmunodeficiencia, así como el impacto de factores ambientales, incluidos los industriales. Estamos hablando de intoxicaciones crónicas con plomo, mercurio y otros elementos nocivos. Por lo tanto, es importante prestar atención a las condiciones de trabajo y no tomar a la ligera los posibles riesgos de efectos adversos para la salud.
La patogenia de este tipo de enfermedad periodontal se debe a que tras la exposición a un factor adverso sobre los tejidos, aparece sangrado de las encías durante el cepillado de los dientes y la ingestión de alimentos sólidos, así como mal aliento y sensación de ardor.
Para eliminar la gingivitis crónica, en primer lugar es necesario neutralizar los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad. Se debe prestar atención a la higiene oral profesional. Una dieta completa y competente, la desintoxicación del cuerpo y la ingesta constante de agua serán relevantes.
Gingivitis necrosante ulcerosa
Esta es otra forma que puede tomar la enfermedad periodontal inflamatoria. precedidotal estado de disbacteriosis, disminución de la resistencia del cuerpo, hipoavitaminosis, influenza, hipotermia, problemas inmunológicos, diversas situaciones estresantes y amigdalitis.
No será superfluo saber que en caso de desarrollo de gingivitis en el contexto de enfermedades de la sangre, se debe realizar un diagnóstico diferencial.
El tratamiento consiste en la rápida eliminación del foco de inflamación y la aplicación de las medidas necesarias para frenar su efecto sobre el resto de los tejidos de la cavidad oral. También vale la pena prestar atención a la reducción de la intoxicación general. Como medidas que tienen un efecto local, se puede utilizar la eliminación del tejido necrótico, la anestesia y el tratamiento con fármacos antibacterianos de amplio espectro de aquellas zonas de la encía que se hayan visto afectadas.
No se olvide de la prevención: para prevenir la recurrencia de la enfermedad, debe evitar la aparición de enfermedades infecciosas y no retrasar el tratamiento dental en caso de problemas evidentes.
Periodontitis juvenil focal
Aquellos que estén interesados en la clasificación de las enfermedades periodontales definitivamente deben prestar atención a esta forma de inflamación.
La esencia de este problema se reduce a la derrota selectiva del aparato de soporte de los primeros dientes permanentes. Las bacterias-actinomicetos provocan tal enfermedad. En la gran mayoría de los casos, tal problema se hace sentir en aquellos niños cuyos padres son portadores del microorganismo mencionado anteriormente.
La reacción inflamatoria es mínima, pero se suprimen las reacciones del sistema inmunitario. Con el tiempo en el cuerpo del niño.se forman anticuerpos específicos, lo que permite que los siguientes dientes permanentes permanezcan protegidos.
El tratamiento de este tipo de enfermedad periodontal se reduce al uso de antibióticos durante 21 días o más, así como a intervenciones locales. Hablando sobre el uso a largo plazo de antibióticos, vale la pena señalar que esta medida es necesaria, ya que los microorganismos dañinos penetran no solo en el surco periodontal, sino también en la bolsa periodontal e incluso en las estructuras y tejidos óseos. Tal estado negativo es bastante persistente, por lo tanto, se requiere un efecto a largo plazo.
Periodontitis rápidamente progresiva y resistente a los medicamentos
Este problema es consecuencia de la influencia de la microflora específica de varias especies. Si varios tipos de patógenos actúan simultáneamente, la acción de cada uno de ellos se potencia, lo que conduce a la destrucción de tejidos y a la supresión de la respuesta inmunitaria.
Dada la patogénesis de este tipo de enfermedad periodontal, la estrategia de tratamiento más efectiva sería una terapia antimicrobiana intensiva (al menos 3 semanas) y un tratamiento mecánico completo de las bolsas periodontales.
La intervención quirúrgica también es posible. En este caso, serán relevantes las operaciones de colgajo, que se realizan solo después de que el paciente haya completado un ciclo completo de terapia antimicrobiana.
Para que el tratamiento sea lo más efectivo posible, es necesario realizar inicialmente un análisis microbiológico del contenido de las muestras de biopsia de tejido y periodontal.bolsillos.
Lesiones tumorales del periodonto
Lo que hace que estas enfermedades sean especiales es el hecho de que son extremadamente difíciles de predecir debido al desarrollo de esta enfermedad solo en personas que inicialmente tienen una predisposición a tales manifestaciones.
Los cambios hormonales pueden identificarse como un factor que provoca el desarrollo de tumores y lesiones similares a tumores. Esto puede ser, por ejemplo, la acumulación de hormona de crecimiento durante el embarazo o la pubertad. Los motivos de la aparición de lesiones tumorales también pueden incluir la inflamación que precede a la enfermedad, o la influencia de un factor traumático de carácter crónico.
Recientemente, los médicos han fijado otra razón para la manifestación de una patología como las lesiones tumorales periodontales. Estamos hablando del uso activo de anabólicos, que los jóvenes suelen usar durante el culturismo y otros deportes de fuerza.
Los métodos de tratamiento de las enfermedades periodontales en el caso de esta patología se reducen a la eliminación de la inflamación y el traumatismo (si este último está presente) y, si es necesario, la eliminación de los tejidos demasiado grandes mediante cirugía. La operación es el método más relevante para diagnósticos como "gingivitis hipertrófica", "fibromatosis gingival" y "granuloma interradicular".
Después de la cirugía, es importante seguir cuidadosamente las normas de higiene bucal y utilizar enjuagues antibacterianos y antisépticos especiales.
Diagnóstico de enfermedades periodontales
El proceso de diagnóstico tiene en cuenta el gradola naturaleza y prevalencia del proceso, así como el cuadro clínico en su conjunto.
Si estamos hablando de periodontitis, entonces el diagnóstico diferencial en este caso se centrará en identificar tres síntomas principales, con los que puede determinar la gravedad de la enfermedad. Estamos hablando de la reabsorción ósea, la movilidad dental patológica y la profundidad de la bolsa periodontal.
Las formas agudas y crónicas se identifican por la similitud de los siguientes síntomas: hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa del proceso alveolar, dolor en un diente en particular al apretar o masticar alimentos, infiltrado y empeoramiento de la condición del paciente como un todo.
Como rasgo distintivo que indica este tipo de enfermedad periodontal, se pueden identificar abscesos que aparecen en diferentes lugares. Primero pasa uno, y después de 5-7 días aparece otro. El lugar de su localización está cerca del margen gingival, pero no hay mensaje con la bolsa periodontal.
La definición de las diversas formas de gingivitis se presentó anteriormente. Pero en cuanto al diagnóstico de ganglios traumáticos, en este caso, además del grado de daño periodontal, es necesario establecer el factor etiológico. Para estos fines, una encuesta estándar y un método de encuesta son adecuados. Después de eso, deberá prestar atención a la patogenia de la enfermedad.
Tratamiento
En principio, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades periodontales se reducen a identificar síntomas específicos, determinar la forma de la enfermedad, sus características y luego neutralizarinflamación junto con síntomas dolorosos.
Pero, dependiendo de la situación, los métodos para superar la enfermedad pueden tener ciertas diferencias.
También vale la pena entender que los objetivos clave del tratamiento son la restauración y preservación de la función de masticación, la normalización de la estética y la neutralización del impacto negativo de los procesos patológicos tanto en el cuerpo en general como en los tejidos periodontales. en particular.
Es difícil señalar un método separado para influir en el problema como el más relevante, ya que solo el tratamiento complejo de las enfermedades periodontales puede dar el resultado deseado.
También es importante saber que hay una serie de principios básicos sobre los que se construye el proceso de superación de la enfermedad. Esta es la individualidad, la complejidad, la patogenia y la terapia etiotrópica. Una serie de medidas de restauración completan el proceso de tratamiento.
En cuanto a las tareas clave que proporciona la periodoncia clínica, se ven así:
1. Justificación patogenética.
2. Impacto en el factor microbiano (etiológico).
3. Medidas destinadas a prevenir la progresión del proceso destructivo.
4. Efecto terapéutico en todo el cuerpo y en particular en los tejidos periodontales. La esencia de la terapia entiotrópica en este caso es eliminar la causa subyacente de la enfermedad.
5. Restauración de las características funcionales y morfológicas del periodonto.
Ahora hay muchos antimicrobianos diferentes disponibles con el grado correcto deefectos, que se presentan en una variedad de formas (hilos, geles, elixires, placas, ungüentos, etc.). Pero es importante comprender que el uso no sistemático de dichos fondos puede agravar la enfermedad periodontal en niños y adultos, provocando el desarrollo de candidiasis oral y una violación de la microbiocenosis de la cavidad bucal.
Es por esta razón que después de un diagnóstico profesional, un médico calificado debe elaborar un plan de tratamiento que pueda tener en cuenta todas las características individuales de la condición del paciente con patología periodontal. Tales características incluyen la duración de la enfermedad, el estado general del paciente, el tratamiento que se llevó a cabo antes, sus resultados y otros factores.
Un ejemplo es el efecto sobre la gingivitis catarral. En primer lugar, se enseña al paciente una correcta higiene bucal, tras lo cual se eliminan los irritantes locales. Puede ser un empaste de dientes afectados por caries, con la restauración de los puntos de contacto, así como la eliminación de depósitos dentales.
La siguiente etapa del tratamiento, que ayudará a eliminar la enfermedad periodontal, es la terapia antiinflamatoria local, durante la cual se utiliza el uso de fitopreparados. El tratamiento de fisioterapia en el caso de la gingivitis catarral mejorará la microcirculación. Por esta razón, al paciente se le puede mostrar electroforesis, hidromasaje de encías y otros procedimientos.
Con las indicaciones adecuadas, es posible eliminar la posición incorrecta de los dientes, las anomalías en el desarrollo de los tejidos blandos y la mordida. En este caso, se notalas drogas pueden ayudar. Por ejemplo, el gel contiene componentes que tienen un efecto terapéutico suficientemente alto. El método de su aplicación no es complicado: después de que se completa el tratamiento antiséptico del margen gingival, los dientes se aíslan con rollos de algodón, seguido de su secado. Para aplicar el gel se utiliza una jeringa o llana. El surco gingival o la encía marginal se selecciona como sitio de aplicación.
También se recomienda utilizar la queratoplastia de nueva generación 3-5 días después del inicio de la enfermedad. El resultado será la estimulación de los procesos reparativos.
Resultados
La prevención de la enfermedad periodontal y el tratamiento de esta patología es un tema importante para muchos, ya que las enfermedades de los tejidos de la cavidad bucal molestan con bastante frecuencia a las personas de varias categorías de edad.
Para no enfrentar la gingivitis, la periodontitis y otras dolencias similares, debe cumplir constantemente las reglas de higiene bucal y cuidar la condición del cuerpo en general. Si se notaron los primeros signos de la enfermedad, es mejor acudir inmediatamente al médico, entonces hay posibilidades de una rápida neutralización del problema.
