Patogenia del raquitismo: principales síntomas, causas de la enfermedad, clasificación, tratamiento y prevención

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Patogenia del raquitismo: principales síntomas, causas de la enfermedad, clasificación, tratamiento y prevención
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Anonim

No importa cuán triste pueda ser, pero en el mundo moderno hay muchas enfermedades infantiles diferentes. El raquitismo es una enfermedad que se asocia con una ralentización y una interrupción del desarrollo normal de los niños. Afecta en gran medida la vida del niño, como resultado de lo cual es muy difícil que se le dé la realización incluso de acciones elementales. La patogenia del raquitismo en los niños (más adelante se discutirá brevemente la información sobre esta enfermedad) se debe a una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo, como resultado de lo cual los tejidos óseo y muscular no reciben suficientes vitaminas, oligoelementos y nutrientes, lo que ralentiza significativamente y detiene por completo su formación y desarrollo. La enfermedad puede manifestarse no solo en el sistema musculoesquelético, se observan desviaciones notables en el funcionamiento de los órganos internos y el sistema nervioso central. En la mayoría de los casos, el raquitismo ocurre en la primera infancia y los síntomas clínicos, por regla general, ya se hacen sentir en los primeros meses de vida.

Razones para el desarrollo de la enfermedad

desarrollo de raquitismo
desarrollo de raquitismo

El raquitismo (la patogénesis se discutirá brevemente en el texto) se desarrolla en los niños como resultado de una exposición insuficiente a la radiación ultravioleta, que contribuye a la producción de vitamina D en el cuerpo. Es él quien es responsable del normal absorción del calcio obtenido en los alimentos a partir de diversos alimentos. Es importante entender que esta razón es la principal, pero no la única. El principal requisito previo para la aparición del raquitismo es la deficiencia de vitaminas A, B y E, así como de ácido ascórbico, uno de los principales componentes implicados en la formación del tejido óseo.

La patogenia del raquitismo (las causas de la enfermedad pueden ser muy diversas) también está muy relacionada con la f alta de elementos como:

  • calcio;
  • hierro;
  • magnesio;
  • cobre;
  • cob alto;
  • zinc y muchos otros.

Así, se puede resumir que un trastorno de la formación ósea se produce como consecuencia de la f alta de nutrientes necesarios para el normal desarrollo del organismo.

Predisposición a la enfermedad y principal grupo de riesgo

¿Por qué se desarrolla el raquitismo?
¿Por qué se desarrolla el raquitismo?

Echemos un vistazo más de cerca a esto. La patogénesis del raquitismo se asocia no solo con una deficiencia de vitaminas y minerales. Muchos factores influyen en el desarrollo de la enfermedad. Están en riesgo los niños que reciben una nutrición inadecuada y deficiente.

La predisposición al raquitismo también se explica por las siguientes razones:

  • en el primer año de vida, los niños desarrollan activamentesistema esquelético, por lo que necesitan grandes cantidades de vitamina D;
  • embarazo difícil;
  • varias enfermedades crónicas en la madre;
  • sobrealimentar al bebé;
  • alimentar con leche de vaca y fórmula infantil;
  • enfermedades infecciosas;
  • absorción intestinal alterada;
  • paseos raros al aire libre;
  • baja movilidad del bebé;
  • uso a largo plazo de varios medicamentos.

El raquitismo en los niños (la etiología y la patogénesis se discutieron anteriormente) se desarrolla con mayor frecuencia si los bebés nacieron antes de la fecha prevista. Esto se debe al hecho de que en su cuerpo hay un menor suministro de vitaminas y nutrientes, el tejido óseo no está lo suficientemente compactado, las funciones protectoras del cuerpo son bajas y el sistema digestivo está poco desarrollado, como resultado de lo cual no es capaz de absorber los nutrientes normalmente.

Mecanismo de origen y desarrollo de la enfermedad

diagnóstico de raquitismo
diagnóstico de raquitismo

Entonces, ¿cómo es él? La patogénesis del raquitismo en los niños es un proceso muy complejo que tiene muchas características. Si la gestación y el parto transcurrieron sin complicaciones, entonces las glándulas tiroides del recién nacido, que son responsables de la producción de la hormona necesaria para la absorción de calcio y fósforo, así como los procesos metabólicos, funcionan y proceden normalmente. Bajo la influencia de la radiación solar, los procesos biológicos y químicos se activan en la piel, como resultado de lo cual se sintetiza la vitamina D, por lo que el tejido óseonormalmente absorbe fósforo y calcio.

Con una cantidad insuficiente de vitaminas en el cuerpo de un niño, los intestinos no pueden absorber el calcio normalmente, como resultado de lo cual su nivel en la sangre se reduce considerablemente. Para compensar la deficiencia de este elemento, el cuerpo comienza a extraerlo del tejido óseo.

Así, la patogenia del raquitismo se asocia a menudo con el desarrollo de la osteoporosis, en la que ocurre lo siguiente:

  • el hueso se vuelve más suave y más frágil;
  • el esqueleto comienza a deformarse;
  • ocurre la osificación del cartílago;
  • formación excesiva de tejido osteoide no calcificado.

Además de todo lo anterior, el niño también tiene una violación del metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas.

Manifestaciones clínicas

¿Qué son? Entonces, examinamos cuál es la patogenia del raquitismo. Los síntomas de la enfermedad en este caso pueden ser diferentes y dependen de su gravedad y etapa.

El curso de la enfermedad se divide en los siguientes períodos:

  • inicial;
  • progresivo;
  • final;
  • recurrente.

Para comprender cómo se desarrolla y avanza la enfermedad, así como qué manifestaciones clínicas se observan en este caso, echemos un vistazo más de cerca a cada una de ellas.

Período inicial

La patogénesis del raquitismo en los niños (anteriormente se describió brevemente lo que constituye una dolencia) en la etapa inicial de desarrollo se manifiesta a los 2-3 meses de vida del bebé. La duración de este período suele seres de 14 a 28 días. En la mayoría de los casos, las manifestaciones están asociadas con anomalías en el funcionamiento del sistema nervioso central. Los factores de comportamiento cambian en el niño y también se observan cambios de humor frecuentes. Se comporta más inquieto e irritable, es constantemente travieso y no duerme bien.

manifestación de raquitismo en la imagen
manifestación de raquitismo en la imagen

La sudoración aumenta debido a la disfunción del SNA en los niños. Esto es especialmente notable durante el sueño y la alimentación. Al mismo tiempo, la sudoración se acompaña de un olor agrio desagradable y el cuerpo del bebé se vuelve pegajoso. La piel puede irritarse. En la parte posterior de la cabeza, el cabello comienza a caerse y se forma un llamado patrón venoso, que es claramente visible. Al examinar visualmente la cabeza del bebé, puede notar un ligero reblandecimiento de las áreas no osificadas y las suturas del cráneo.

La patogenia del raquitismo en los niños en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad también puede detectarse mediante la excreción de productos de desecho. La silla se vuelve inestable y el olor a orina desprende amoníaco. En cuanto a la composición química de la sangre, el nivel de calcio está dentro del rango normal, pero el contenido de fósforo está algo reducido.

Vale la pena señalar que en la etapa inicial, el raquitismo es tratable, por lo que cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, debe comunicarse de inmediato con un pediatra. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad se agravará.

Periodo progresivo

La patogénesis del raquitismo en esta etapa es pronunciada. Se producen cambios significativos en el cuerpo del niño.esqueleto óseo y tejido muscular, así como alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos. Aparecen áreas ablandadas en el cráneo, el área de la nuca se vuelve plana y la forma de la cabeza puede cambiar. A menudo se forman bultos en la frente y la coronilla, y el puente de la nariz se ve hundido. En algunos casos, los globos oculares del bebé se desplazan, por lo que la visión puede deteriorarse.

La deficiencia de calcio en los trastornos de la formación ósea provoca una erupción más lenta de los dientes de leche y un cambio en su orden. Aparecen engrosamientos en las costillas entre el hueso y el tejido cartilaginoso, y el tórax se deforma y comienza a sobresalir un poco hacia adelante. El engrosamiento también aparece en los dedos, la parte inferior de las piernas y las muñecas a los 6-8 meses de vida.

como se diagnostica el raquitismo
como se diagnostica el raquitismo

Las extremidades inferiores cambian de forma, como resultado de lo cual se forma una pelvis estrechada en las niñas en el futuro. Al mismo tiempo, el aparato ligamentoso y los músculos se desarrollan muy débilmente, por lo que en los niños aparece el llamado vientre de "rana" y las articulaciones se aflojan. Los cambios en la forma del tórax interrumpen el sistema respiratorio, lo que se acompaña de una grave dificultad para respirar. Muy a menudo, los niños desarrollan neumonía de etiología viral. Además, el corazón se desplaza hacia la derecha, lo que aumenta la frecuencia cardíaca y reduce la presión arterial.

El raquitismo (la etiología y la patogénesis pueden ser diferentes) en la etapa progresiva muy a menudo se acompaña de los siguientes cambios clínicos y enfermedades concomitantes, tales como:

  • anemia;
  • aumento del tamaño de los órganos internos;
  • violación de las contracciones ondulatorias del intestino grueso;
  • pérdida de apetito;
  • heces inestables.

Si no hay un tratamiento adecuado para el raquitismo durante un largo período de tiempo, entonces, debido a una deficiencia de calcio y fósforo en la sangre, se desarrolla espasmofilia en los niños.

Período final

La patogenia del raquitismo en el período de convalecencia se acompaña de síntomas inversos. Las manifestaciones clínicas pronunciadas en la mayoría de los casos desaparecen antes de que se normalice el contenido de calcio y fósforo en la sangre y mejore el bienestar del niño. Al mismo tiempo, la composición bioquímica de la sangre se desvía ligeramente de la norma, ya que el calcio se suministra intensamente al tejido óseo.

Periodo recurrente

El raquitismo puede continuar sintiéndose después de completar un curso de terapia durante los primeros 2 a 4 años de vida de un bebé. Dependiendo de las características individuales del organismo, estos períodos pueden ser más largos. La progresión de la enfermedad se detiene, sin embargo, durante un largo período de tiempo, el tamaño de los órganos internos permanece aumentado. En algunos casos, la deformación de las extremidades, el cráneo y el tórax permanece en los niños de por vida; sin embargo, afortunadamente, esto sucede muy raramente y es más la excepción que la regla.

Diagnóstico de la enfermedad

Ya tienes una idea detallada de cómo se manifiesta la patogenia del raquitismo. El diagnóstico de la enfermedad incluye un conjunto de estudios que le permiten determinar y confirmar con precisión la presencia de un trastorno de formación ósea en un bebé. para este niñose prescribe un análisis de sangre bioquímico, destinado a estudiar su composición. Los médicos están interesados en las lecturas del contenido de calcio, fósforo y enzimas de un determinado grupo. Además, se realiza un examen general de los pacientes. Con base en el cuadro clínico del paciente, se realiza un diagnóstico preciso y se selecciona un programa de tratamiento.

Tratamiento de la enfermedad

tratamiento del raquitismo
tratamiento del raquitismo

Dependiendo de la etapa del curso de la enfermedad, la patogenia del raquitismo también cambia. En este caso, el tratamiento se selecciona de forma individual, según la complejidad del curso de la enfermedad y su período. En la mayoría de los casos, la terapia se basa en el uso de medicamentos que contienen vitamina D. Al mismo tiempo, los médicos recomiendan prestar mucha atención a la nutrición de los niños. Para ellos, se selecciona una dieta equilibrada especial. También se recomienda pasar el mayor tiempo posible con el bebé al aire libre, realizar ejercicios de gimnasia terapéuticos, realizar irradiación ultravioleta, hacer un masaje especial y también tomar baños de sal, coníferas y sol. Además, se prescriben terapia de vitaminas y una serie de medidas destinadas a fortalecer el cuerpo. Si el paciente tiene una deficiencia aguda de calcio, se prescriben medicamentos que contienen una gran cantidad de este elemento, además de normalizar la capacidad de absorción del intestino.

Como muestran las estadísticas médicas, en la mayoría de los casos, el tratamiento procede normalmente y le permite vencer completamente la enfermedad si la terapia se inició en su etapa inicial. En una fecha posterior en el cuerpo del niñohay cambios irreversibles que, por desgracia, quedan para toda la vida.

¿Cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad?

Se debe prestar especial atención a este problema. Cualquier enfermedad es mucho más fácil de prevenir que curar posteriormente. Siguiendo ciertos consejos y trucos, puede reducir en gran medida sus posibilidades de desarrollar un trastorno de la formación ósea. La prevención del raquitismo (la patogénesis de la enfermedad se discutió anteriormente) debe llevarse a cabo tanto en la etapa de gestación como durante los primeros meses de vida del bebé. La parte principal de las actividades se refiere a la lactancia materna.

Quieren decir lo siguiente:

  1. No use fórmula artificial para alimentar a su bebé. La leche materna es la mejor fuente de vitaminas, minerales y nutrientes.
  2. Si, por cualquier motivo, no es posible amamantar, tómese la fórmula muy en serio.
  3. Desde los primeros días de vida del niño, haz un masaje reafirmante especial.
  4. Para fortalecer el cuerpo y mejorar sus funciones protectoras, realice duchas y masajes.
  5. La luz del sol es la mejor fuente de vitamina D, así que asegúrese de pasar tanto tiempo al aire libre como pueda todos los días.
  6. Déle a su hijo una solución de "Akvodetrim". Esta formulación contiene una gran cantidad de vitamina D, por lo que le proporcionará al bebé la dosis diaria necesaria de la prohormona esteroide.
patogenia del raquitismo
patogenia del raquitismo

A pesar de que el raquitismo no es fatal, es muyuna enfermedad grave que puede arruinar la vida de un niño. Por lo tanto, intente cumplir con los consejos enumerados anteriormente para minimizar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad en su bebé. Ante los primeros síntomas de cualquier problema, busque inmediatamente la ayuda de un médico calificado.

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