Una enfermedad como el raquitismo es bastante común. Los niños que nacieron en el norte lo padecen especialmente, ya que es allí donde hay una gran f alta de vitaminas y energía solar. Como regla general, la enfermedad aparece en niños pequeños desde la infancia, pero no todos los padres pueden prestar la debida atención a esto, ya que los primeros signos pueden no ser tan pronunciados.
Cabe señalar que la enfermedad no solo afecta el esqueleto del bebé, sino también el funcionamiento de los órganos internos. Muchos médicos señalan que el raquitismo es una enfermedad de todo el cuerpo, de la cual el esqueleto y todos los huesos sufren en primer lugar, después de lo cual las complicaciones afectan los sistemas nervioso y endocrino.
Cuadro clínico
El raquitismo es una enfermedad compleja que puede manifestarse gradualmente. Considere las etapas principales de esta enfermedad:
- La etapa inicial comienza a los 2 meses de edad y no dura demasiado, solo tres semanas. El diagnóstico de raquitismo en esta etapa es casi imposible, pero notarlo en un niño.signos comunes que los padres pueden. El bebé se vuelve inquieto, tímido, irritable, puede aparecer sudoración excesiva. La piel de un niño pequeño se humedece y la nuca puede comenzar a quedarse calva.
- El período pico comienza un poco más tarde, cuando el niño ya tiene seis meses. Este período es largo, puede durar hasta un año. En este momento, el diagnóstico de raquitismo en niños es bastante probable, ya que el cuadro clínico en sí se vuelve pronunciado. El niño se cansa rápidamente y se retrasa en el desarrollo psicomotor, las articulaciones parecen sueltas, aparece el vientre de una rana, el hígado y el bazo aumentan. Se debe prestar especial atención al cráneo, se vuelve cuadrado, aparece una "frente olímpica", los dientes se cortan mucho más tarde que en sus pares, una curvatura notable de la columna vertebral.
- Por separado, se destaca el período de recuperación que, por regla general, comienza en el segundo año de vida del niño. Durante este período, todos los síntomas que aparecieron antes pueden desaparecer gradualmente y el estado general del niño mejora.
- El último período de la enfermedad está asociado con efectos residuales, comienza a la edad de tres años y se manifiesta de esta manera: la psique del niño puede ser inestable al estrés, se desarrolla escoliosis, retraso en el crecimiento, la osteoporosis puede aparecer gradualmente. Estos niños a menudo se enferman y desarrollan enfermedades no solo de naturaleza inmunológica, sino también enfermedades de los órganos internos.
Los padres deben comprender la importancia de diagnosticar el raquitismo en los bebés porque la enfermedad se trata a tiempo.
¿Por qué aparece el raquitismo?
La causa principal del raquitismo radica en la f alta de vitamina D. En primer lugar, la vitamina D está ausente porque el niño no tiene suficiente energía solar y se interrumpe el funcionamiento de los órganos responsables de su producción. por ejemplo, pueden presentarse en el organismo trastornos hereditarios en el metabolismo de esta vitamina, en ocasiones el diagnóstico de raquitismo indica que el niño tiene una enfermedad hepática o renal crónica. La segunda razón está asociada con una deficiencia en la ingesta de vitamina D junto con los alimentos, ya que se altera su absorción en el tracto gastrointestinal. Un bebé casi desde que nace puede desarrollar enfermedades como:
- La enfermedad celíaca es una enfermedad del intestino delgado en la que mueren las vellosidades responsables de la absorción de los alimentos.
- La fibrosis quística puede desarrollarse debido a la herencia. Como resultado de esta enfermedad, el sistema broncopulmonar y el tracto gastrointestinal se ven afectados. Las glándulas digestivas no producen suficientes enzimas necesarias para digerir los alimentos en los intestinos.
- Además, la razón puede estar escondida en una disbacteriosis prolongada, que estuvo acompañada de diarrea severa. Si el niño recibió alimentos incorrectamente, mientras se violaron las reglas de higiene, es probable que el raquitismo se convierta en la consecuencia de esto.
Hay otros factores que hacen que a un niño se le diagnostique raquitismo:
- No se excluyen los factores ambientales, incluida la contaminación por metales pesados.
- Los especialistas señalan que los niños quealimentado artificialmente, deficiente en vitamina D.
- Además, los padres a menudo prefieren introducir alimentos complementarios en la dieta de un niño pequeño en una fecha posterior. En este caso, la dieta está desequilibrada, y esto también es la causa del raquitismo.
- Los padres deben asegurarse de que el niño se mueva activamente, ya que esto contribuye a la nutrición de los huesos. La actividad muscular ayuda a llevar a cabo el suministro de sangre al aparato óseo. Tan pronto como el niño tenga tres meses, los padres pueden hacer ejercicios especiales para él.
- El raquitismo puede aparecer como resultado de un tratamiento farmacológico a largo plazo. En medicina, hay medicamentos que aceleran el metabolismo en el hígado, pero debido a esto, hay una f alta de vitamina D.
Las madres jóvenes deben recordar que el curso del embarazo en sí es de gran importancia. El hecho es que en el cuerpo de una mujer y un niño, la vitamina D comienza a depositarse al final del embarazo, por lo que si la madre come bien y controla su salud, no habrá riesgo de parto prematuro.
Diagnóstico en diferentes etapas del raquitismo
Básicamente, el raquitismo se diagnostica en niños menores de un año, ya que durante este tiempo es casi imposible no notar la enfermedad en un niño. El raquitismo tiene varias etapas. Vale la pena detenerse en ellos con más detalle:
- La primera etapa se considera temprana, ya que aparece a los tres meses. En este momento, las reservas de vitamina D recibidas de la madre en el úterotermina, y la enfermedad comienza a desarrollarse activamente. Además del hecho de que el niño tiene deficiencia de la vitamina, también pierde fósforo, y esta sustancia está involucrada en muchos procesos. Si no hay suficiente fósforo, el cerebro del niño sufre en primer lugar. Este período no dura mucho, solo dos semanas y pasa solo.
- Lo más difícil es cuando la enfermedad pasa a la segunda etapa. En este caso, el cuerpo también se vuelve bajo en calcio, que es responsable de la contracción de las fibras musculares. Por eso los niños a los que se les diagnostica raquitismo sacan la barriga hacia delante.
El diagnóstico de raquitismo en niños en la segunda etapa permite detectar trastornos como:
- Aparece el "rosario raquítico". Durante un examen de rutina, el pediatra no podrá pasar por alto el engrosamiento en aquellos lugares donde las costillas se conectan con el esternón. Esto indica que el tejido óseo desmineralizado está creciendo.
- A veces se observan "pulseras raquíticas". Este síntoma se considera bastante común. Los huesos tubulares largos comienzan a engrosarse en el antebrazo, por lo que el tejido óseo comienza a crecer en grosor.
- A la edad de seis meses, cuando el niño se vuelve más activo, desarrolla cifosis torácica. Si el bebé desarrolla raquitismo en este momento, entonces puede experimentar una grave curvatura de la columna.
- Teniendo en cuenta que el raquitismo afecta a todos los huesos del esqueleto, las piernas no son una excepción. Pueden adquirir una forma en forma de O o en forma de X. Dichos cambios ya se notan más cerca del año, cuando el niño comienza a ponerse de pie y hacer sus propias cosas.primeros pasos.
- En un niño con raquitismo, el olor de la orina se vuelve distintivo. Dado que el cuerpo carece de fósforo y calcio, se altera el metabolismo de los aminoácidos.
En ningún caso está permitido automedicarse y simplemente aumentar la dosis de vitamina D. Esto solo puede traer complicaciones. Teniendo en cuenta el hecho de que el raquitismo afecta negativamente el funcionamiento de los órganos internos, el tratamiento debe llevarse a cabo en un complejo y solo después de realizar el diagnóstico de "Raquitismo". El diagnóstico y el tratamiento ayudarán al niño a volver a la vida normal, pero solo si los padres están atentos a la salud de su bebé.
Diagnóstico por los primeros signos
Si observa detenidamente a su hijo con raquitismo en los primeros meses de su vida, puede notar que será significativamente diferente de sus compañeros. Debido al hecho de que la enfermedad causa un gran daño al sistema nervioso, el niño se comportará mal constantemente. Durante el sueño o la alimentación, puede notar que el bebé suda mucho. En este caso, el sudor tendrá un olor agrio, de hecho, como orina.
En las etapas iniciales, un niño pequeño puede perder sus habilidades, por ejemplo, el bebé no podrá darse la vuelta por sí mismo, no intentará sentarse. Si un niño tiene tales signos, los padres deben comprender claramente que se requiere un diagnóstico de raquitismo y un tratamiento oportuno. Naturalmente, no debe confiar solo en los síntomas clínicos, ya que deberá someterse a pruebas de laboratorio bioquímicas.investigar. Cuando los padres tienen las primeras sospechas de que el bebé puede desarrollar raquitismo, debe actuar así:
- En primer lugar, consulte a un médico calificado.
- Nunca te automediques.
- Asegúrese de que su hijo reciba la cantidad adecuada de vitamina D.
- El bebé debería estar más al aire libre.
- La alimentación debe ser regular y racional.
- El bebé debe moverse constantemente, para ello puedes hacer gimnasia todos los días.
- Asegúrate de seguir el régimen.
El raquitismo se puede curar si se trata a tiempo y se administra el régimen adecuado.
Consecuencias del raquitismo
No es raro que el raquitismo ocurra sin ninguna consecuencia, pero si el niño no ha recibido un tratamiento oportuno, pueden ocurrir consecuencias irreversibles en el cuerpo del bebé.
Prácticamente todos los niños que alguna vez tuvieron raquitismo sufren una disminución de la inmunidad. Además, se forma una mordida anormal en un niño pequeño, por lo tanto, se produce una deformidad de la mandíbula, respectivamente, se observan defectos del habla y trastornos de la dicción.
Por supuesto, el sistema esquelético también sufre, se desarrolla una postura torcida, la pelvis está doblada, lo que es especialmente peligroso para las niñas, porque en el futuro puede complicar el parto. Como resultado, los huesos se vuelven quebradizos. Para deshacerse del raquitismo, necesita la consulta y el diagnóstico de un médico, así como el tratamiento farmacológico.
Diagnóstico
Diagnosticando estolas enfermedades pueden llevarse a cabo simultáneamente en varias direcciones. Como regla general, se lleva a cabo el diagnóstico diferencial de raquitismo y enfermedades similares al raquitismo. Al principio, cuando la enfermedad apenas comienza a desarrollarse, en los análisis de sangre y orina, se puede observar que el nivel de calcio y fósforo se reduce, pero aumenta la fosfatasa alcalina.
Pero al mismo tiempo, los cambios no se indican en la radiografía. Ya se puede obtener más información cuando la enfermedad está en pleno apogeo. Si se diagnostica raquitismo en este momento, las pruebas pueden decir mucho. Los especialistas podrán notar hipocalcemia, hipofosfatemia y acidosis.
Además, se puede prescribir un electrocardiograma. Sus indicadores no serán normales, en un niño con raquitismo hay una disminución en el voltaje de los dientes, el intervalo de PQ y el complejo ventricular se alargan, y los indicadores sistólicos también aumentan significativamente. En esta etapa, el diagnóstico diferencial de raquitismo en niños mostrará cambios en la radiografía.
Estudio paraclínico
Diagnosticar el raquitismo no es nada difícil. En primer lugar, se llama la atención sobre el cuadro clínico de esta enfermedad. A veces se pronuncia. Por lo tanto, si un pediatra examina a un niño todos los meses, como se esperaba, el especialista definitivamente notará desviaciones.
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico puede recetar pruebas. El diagnóstico de laboratorio del raquitismo consiste en verificar el contenido de calcio y fósforo en la sangre y la orina. Estos son indicadores importantes. Considere los criterios principales para diagnosticar el raquitismo por este método y las normas de las pruebas que un niño puede tener:
- Para un bebé, el nivel de fósforo en la sangre debe ser de aproximadamente 1 a 2,2 mmol/L. Si el raquitismo comienza a desarrollarse, estas cifras disminuyen a 0,65 mmol / l.
- La cantidad de calcio se examina cuidadosamente. Normalmente, los indicadores deben mantenerse en torno a los 2,5 mmol/l. Si cae a 2 mmol / l, significa que hay una gran f alta de calcio en el cuerpo.
- La fosfatasa alcalina es una enzima especial involucrada en el metabolismo. La tarea principal de esta enzima es transferir calcio y fósforo de la sangre al tejido óseo y viceversa. Normalmente, los indicadores deben mantenerse en torno a las 200 unidades/l. Si un niño tiene raquitismo, los indicadores aumentan.
Debe recordarse que el diagnóstico de laboratorio del raquitismo en niños se lleva a cabo solo después de que el bebé haya sido examinado por un pediatra.
Cambios en las radiografías
En el diagnóstico, se utiliza activamente el método de rayos X, en el que es posible determinar cuánto se ha desmineralizado el tejido óseo y cuáles son las deformaciones del esqueleto. El hecho es que cuando el esqueleto está en un estado normal, todos los huesos tienen un contorno claro.
En el raquitismo, se deposita una gran cantidad de calcio y fósforo en los huesos, por lo que el tejido óseo se ve denso. Con el raquitismo, las sales se eliminan; el hueso, a su vez, no se vuelve fuerte, por lo que se deforma fácilmente.
Diagnósticoraquitismo por rayos X, podrá mostrar cuánto tiempo ocurre este proceso patológico. Además, el médico podrá prescribir una tomografía computarizada, los datos obtenidos serán más precisos que las radiografías convencionales.
Métodos de tratamiento
El raquitismo debe tratarse, especialmente porque esta enfermedad se trata, y el niño podrá vivir una vida plena en el futuro. Si a un niño le han diagnosticado raquitismo, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención son tres componentes importantes que lo ayudarán a recuperarse. El tratamiento del raquitismo debe incluir los siguientes pasos:
- El factor primario que provocó la aparición de esta enfermedad debe ser eliminado.
- El pediatra puede calcular la dosis terapéutica de vitamina D, que ayudará a suplir la deficiencia en el organismo.
- Si hay enfermedades crónicas que son una complicación del raquitismo, deben tratarse en combinación.
- Además, al niño se le asigna masaje y gimnasia, que corresponderá a la edad del bebé.
Cuando se diagnostica raquitismo en un niño pequeño, el diagnóstico y el tratamiento incluyen, en primer lugar, el cálculo correcto de la dosis terapéutica de vitamina D. Como regla general, la dosis debe ser de 600 000 o 700 000 unidades por día.
También depende mucho de la forma de liberación de la vitamina, porque hay preparaciones de alcohol y aceite. Solo un médico puede recetar este medicamento; solo él calculará la dosis correcta. De lo contrario, puede producirse una sobredosis y aparecerán efectos secundarios no deseados. Después del diferencialdiagnóstico de raquitismo, se pueden prescribir las siguientes medidas para el tratamiento:
- Primero que nada se enciende el masaje, el cual debe ser realizado por adultos, es conveniente que sea realizado por un profesional.
- Para un niño, se debe realizar gimnasia, que incluye movimientos activos. Es importante provocar movimientos espontáneos en un niño durante dicha gimnasia. Para hacer esto, use anillos y palos. Los movimientos de gimnasia pasiva también se incluyen por separado. Los realizan los padres, puede tomar y llevar los brazos y las piernas del bebé hacia un lado, doblar y desdoblar las piernas a la altura de las rodillas y los brazos a la altura de los codos.
A pesar de los resultados del diagnóstico de raquitismo, en la mayoría de los casos los médicos prescriben masajes. El masaje infantil consta de tales técnicas que deben realizarse en la secuencia:
- Comience todos los movimientos de masaje con caricias. Si el niño está demasiado nervioso, esos movimientos ayudan a calmarlo. Es importante recordar que los movimientos deben ser deslizantes y ligeros.
- Después de acariciar, puedes pasar a frotar. Tales acciones ayudan a masajear las capas más profundas de la piel, lo que puede mejorar los procesos metabólicos y aumentar la elasticidad de la piel.
- Amasar ayuda a trabajar muchos músculos. Esto mejora el flujo sanguíneo. Además, los productos metabólicos comienzan a excretarse más rápido, aumenta la contracción muscular. Estas técnicas se pueden utilizar para reducir los músculos.
- Los últimos movimientos en un masaje de este tipo deben ser vibraciones, es decir, movimientos oscilatorios que mejorarán los procesos metabólicos y regularán el tono.músculos.
Cuando hay sospechas de que los niños tienen raquitismo, diagnóstico, tratamiento: esto es lo primero en lo que los padres deben centrarse. Si se toman las medidas a tiempo, se pueden evitar graves consecuencias.
Prevención del raquitismo
Es necesario comenzar la prevención incluso antes del nacimiento de un niño, por lo que las mujeres que llevan un bebé debajo de sus corazones deben controlar cuidadosamente su salud y comer todos los alimentos ricos en vitamina D. Es de la madre que el niño recibe este componente en el cuerpo de los próximos tres meses y luego comienza a acumularlo por sí solo. Pero no se moleste mucho si el niño tiene síntomas similares al raquitismo. El diagnóstico diferencial ayudará no solo a determinar si el bebé realmente tiene una enfermedad, sino también a indicar en qué etapa se encuentra. Como medida preventiva, los padres pueden hacer lo siguiente:
- A una edad mayor, agregue alimentos que contengan vitamina D, calcio y fósforo a la dieta del niño.
- Si el bebé nació prematuramente, entonces los médicos deben prescribir vitamina D, ya que en este caso ya f altará en un cuerpo pequeño.
- Es deseable que el niño lleve un estilo de vida más activo. Esto lo ayudará a desarrollar su sistema óseo.
- Se recomienda tomar más baños de sol; en este caso, el propio cuerpo producirá vitamina D.
- Desde la infancia, puedes enseñarle a un niño a endurecerse. Esto fortalecerá el sistema inmunológico y aumentará la resistencia a los efectos adversos.factores.
Vale la pena recordar que si un niño tiene raquitismo, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención solo estarán dirigidos a eliminar la causa y fortalecer el cuerpo pequeño. El cuidado adecuado de un niño pequeño se considera uno de los aspectos principales, por lo que los padres deben seguir estos pasos:
- Supervise constantemente el comportamiento del niño.
- Lleve a su bebé a un examen de rutina para que el médico pueda palpar las fontanelas.
- Hasta los seis meses, es necesario monitorear cuidadosamente los cambios en el pecho del bebé para prevenir un engrosamiento patológico.
- Controle el tono muscular de su bebé.
- Ajuste la dieta del bebé añadiendo alimentos ricos en vitamina D.
- Pasa más tiempo al aire libre.
Si los padres tienen la más mínima sospecha de que un niño tiene raquitismo -una clínica, un diagnóstico, un tratamiento-, este es todo el camino que los adultos deben recorrer con su bebé. En ningún caso debes automedicarte, ya que solo puedes complicar la situación y dejar a tu hijo discapacitado de por vida.
Solo un médico puede prescribir el tratamiento adecuado. A menudo, junto con la vitamina D, se prescriben otros medicamentos que ayudan a mejorar el proceso metabólico. En ocasiones el pediatra puede prescribir una ingesta adicional de calcio y fósforo, si las pruebas indican carencia de los mismos. Estos medicamentos incluyen Complivit y Calcium Gluconate.
