Cada uno de nosotros conoce la existencia de algo como la temperatura corporal. En un adulto sano, sus indicadores deben estar en el rango de 36-37 ° C. Las desviaciones en una dirección u otra indican la aparición de una enfermedad de cualquier etiología o una violación de la termorregulación del cuerpo. Esta condición no es una enfermedad como tal, pero puede causar la desestabilización de órganos y sistemas, incluso llevar a la muerte. Todos los mamíferos de sangre caliente, incluidos los humanos, tienen la capacidad de termorregularse. Esta función ha sido desarrollada y fijada en el curso de la evolución. Coordina los procesos metabólicos, permite adaptarse a las condiciones del mundo exterior, ayudando así a los organismos vivos a luchar por su existencia. Cada individuo, independientemente de su especie, estado o edad, está expuesto al medio ambiente cada segundo, y en su cuerpo se producen continuamente decenas de reacciones diferentes. Todos estos procesos provocan fluctuaciones en la temperatura corporal que, si nola termorregulación, que los controla, conduciría a la destrucción de órganos individuales y de todo el organismo. En principio, esto es lo que sucede cuando hay una violación de la termorregulación. Las causas de esta patología pueden ser muy diversas, desde una hipotermia trivial hasta enfermedades graves del sistema nervioso central, la glándula tiroides o el hipotálamo. Si una persona que padece tales dolencias tiene un sistema de termorregulación que no se adapta bien a sus funciones, para corregir la situación, es necesario tratar la enfermedad subyacente. Si la termorregulación se ve afectada en una persona sana, y la razón de esto son las condiciones externas, como el clima, debe poder brindar primeros auxilios a dicha persona lesionada. A menudo, su salud y su vida futuras dependen de ello. Este artículo brinda información sobre cómo se regula la temperatura corporal, qué síntomas indican fallas en la termorregulación y qué acciones se deben tomar en este caso.
Características de la temperatura corporal
La termorregulación deteriorada está indisolublemente ligada a la temperatura corporal. La mayoría de las veces, se mide en la axila, donde normalmente se toma igual a 36,6 ° C. Este valor es un indicador de la transferencia de calor en el cuerpo y debería ser una constante biológica.
Sin embargo, la temperatura corporal en pequeños rangos puede variar, por ejemplo, dependiendo de la hora del día, que también es la norma. Sus valores más bajos se registran entre las 2 y las 4 de la mañana, y los más altos entre las 4 y las 7 de la tarde. En diferentes partes del cuerpo, los indicadores de temperatura también cambian, y esto no depende de la hora del día.depende Así, en el recto se consideran normales valores de 37,2 °C a 37,5 °C, y en boca de 36,5 °C a 37,5 °C. Además, cada órgano tiene su propia norma de temperatura. Es más alto en el hígado, donde alcanza de 38°C a 40°C. Pero debido a las condiciones climáticas, la temperatura corporal de los animales de sangre caliente no debería cambiar. El papel de la termorregulación es precisamente mantenerla constante en cualquier condición ambiental. En medicina, este fenómeno se llama homoiotermia, y una temperatura constante se llama isotermia.
La violación de la termorregulación del cuerpo se caracteriza por un aumento o disminución de la temperatura corporal. Hay un rango claro de sus valores superiores e inferiores, más allá del cual es imposible ir, porque esto conduce a la muerte. Con determinadas medidas de reanimación, una persona puede sobrevivir si su temperatura corporal baja a 25°C o sube a 42°C, aunque se conocen casos de supervivencia a valores más extremos.
El concepto de termorregulación
Convencionalmente, el cuerpo humano se puede representar como una especie de núcleo con una temperatura constante y un caparazón donde cambia. Los procesos tienen lugar en el núcleo, como resultado de lo cual se libera calor. El intercambio de calor ocurre a través de la cubierta entre el ambiente externo y el núcleo. La fuente de calor son los alimentos que consumimos a diario. Durante el procesamiento de los alimentos, se produce la oxidación de grasas, proteínas, carbonos, es decir, reacciones metabólicas. Durante su flujo, se forma la producción de calor. La esencia de la termorregulación es mantener un equilibrio entre la transferencia de calor y la formación de producción de calor. En otras palabras, para que la temperatura corporal se mantenga dentro del rango normal, la cubierta debe emitir tanto calor al ambiente como el que se forma en el núcleo. La violación de la termorregulación del cuerpo se observa cuando hay un exceso de producción de calor o, por el contrario, se forma mucho más de lo que el caparazón puede aportar al medio ambiente.
Esto podría deberse a:
- condiciones ambientales (demasiado calor o demasiado frío);
- aumento de la actividad física;
- ropa inapropiada para el clima;
- Tomar ciertos medicamentos;
- beber alcohol;
- la presencia de enfermedades (distonía vegetovascular, tumor cerebral, diabetes insípida, diversos síndromes de disfunción hipotalámica, crisis tirotóxica y otras).
La termorregulación se realiza de dos formas:
1. Química.
2. Física.
Echemos un vistazo más de cerca.
Método químico
Se basa en la relación entre la cantidad de calor generado en el cuerpo y la velocidad de las reacciones exotérmicas. El tipo químico incluye dos formas de mantener la temperatura deseada: termogénesis contráctil y no contráctil.
Contráctil comienza a actuar cuando necesitas aumentar la temperatura corporal, por ejemplo, cuando permaneces en el frío. Lo notamos por el aumento del vello corporal o por la "piel de gallina" que corre, que son microvibraciones. Te permiten aumentar la producción de calor hasta en un 40%. Con congelación más severa, comenzamos a temblar. También es nada más que un método.termorregulación, en la que la producción de calor aumenta aproximadamente 2,5 veces. Además de las reacciones reflejas involuntarias al frío, una persona, moviéndose, puede elevar la temperatura de su cuerpo. La violación de la termorregulación en este caso ocurre cuando la exposición al frío es demasiado prolongada o la temperatura del ambiente es demasiado baja, como resultado de lo cual la activación de las reacciones metabólicas no ayuda a producir la cantidad requerida de calor. En medicina, esta condición se llama hipotermia.
La termogénesis puede ser no contráctil, es decir, tener lugar sin la participación de los músculos. El metabolismo se ralentiza o acelera bajo la influencia de ciertos medicamentos, con una mayor producción de hormonas en la glándula tiroides y en la médula suprarrenal, con un sistema nervioso simpático más activo. Las razones de la violación de la termorregulación humana en este caso radican en las enfermedades de los órganos anteriores de la glándula tiroides, el sistema nervioso central y la disfunción de las glándulas suprarrenales. La información sobre los cambios de temperatura siempre ingresa al sistema nervioso central. El centro de calor se encuentra en una pequeña parte del diencéfalo, el hipotálamo. Tiene una región anterior responsable de la transferencia de calor y una región posterior responsable de generar la producción de calor. Las patologías del sistema nervioso central o la disfunción del hipotálamo interrumpen el trabajo coordinado de estas partes, lo que afecta negativamente la termorregulación.
La intensidad de la transferencia de calor y, además, algunas funciones vasculares también están influenciadas por las hormonas tiroideas T3 y T4. En estado normal, para ahorrar calor, los vasos se estrechan, y para reducirlo, se dilatan. californianoLos científicos han demostrado que las hormonas pueden "interferir" con los vasos sanguíneos, por lo que dejan de responder a la cantidad de calor producido y a la necesidad del cuerpo. En la práctica médica, a menudo hay una violación de la termorregulación en pacientes diagnosticados con un tumor cerebral o una crisis tirotóxica.
Método físico
Él hace el trabajo de transferir calor al ambiente, el cual se lleva a cabo de varias maneras:
1. Radiación. Es característico de todos los cuerpos y objetos cuya temperatura es superior a cero. La radiación se produce por ondas electromagnéticas en el rango infrarrojo. A una temperatura ambiente de 20°C y una humedad de alrededor del 60%, un adulto pierde hasta el 50% de su calor.
2. Conducción, lo que significa la pérdida de calor al tocar objetos más fríos. Depende del área de las superficies de contacto y de la duración del contacto.
3. Convección, que significa el enfriamiento del cuerpo por partículas del medio (aire, agua). Tales partículas tocan el cuerpo, toman calor, se calientan y se elevan, dando paso a nuevas partículas más frías.
4. Evaporación. Esta es una transpiración familiar, así como la evaporación de la humedad de las membranas mucosas durante la respiración.
En condiciones de incapacidad para usar estos métodos, hay una violación de la termorregulación del cuerpo. Las razones de esto pueden ser diferentes. Por lo tanto, la convección y la conducción se ven obstaculizadas o reducidas a cero si una persona está envuelta en ropa que excluye el contacto con el aire o cualquier objeto, y la evaporación es imposible al 100% de humedad. Con otroPor otro lado, una activación significativa de la transferencia de calor también conduce a una violación de la termorregulación. Por ejemplo, la convección aumenta con el viento y aumenta muchas veces con agua fría. Esta es una de las razones por las que las personas, incluso aquellas que pueden nadar bien, mueren en naufragios.
Regulación de la temperatura en personas mayores
Anteriormente examinamos qué es la termorregulación del cuerpo humano y las razones de su violación, pero sin tener en cuenta las características relacionadas con la edad. Sin embargo, en los humanos, la capacidad de controlar la temperatura corporal a lo largo de la vida sufre cambios.
En las personas mayores, los mecanismos del hipotálamo, que evalúan la temperatura del ambiente externo, están interrumpidos. No sienten frío inmediatamente cuando están de pie sobre un suelo helado, ni reaccionan inmediatamente al agua caliente, por ejemplo, en la ducha. Por lo tanto, pueden dañarse fácilmente (enfriarse demasiado, quemarse). Se ha observado que las personas mayores que ni siquiera se quejan del frío deterioran su estado de ánimo, aparece un descontento irrazonable, y cuando crean un clima confortable, todos estos “síntomas” nocivos de carácter senil disminuyen o desaparecen.
Al mismo tiempo, muchas personas mayores sienten frío incluso a temperaturas del aire bastante cómodas. A menudo se los puede ver en un cálido día de verano vestidos de invierno. Dichos cambios en la termorregulación ocurren debido a trastornos circulatorios y una disminución en los niveles de hemoglobina.
Las personas mayores no solo reaccionan al frío sino también al calor de una manera ligeramente diferente. A altas temperaturas ambientales, su sudoración comienza más tarde y la restauración de la norma de los indicadores de temperatura corporal es más lenta. OtrosEs decir, los síntomas de hipotermia o sobrecalentamiento en ellos empiezan a aparecer más tarde que en los jóvenes, y la recuperación del organismo es más difícil.
Deterioro de la termorregulación en un niño
El cuerpo de los niños se caracteriza por otras funciones del sistema de termorregulación. En los recién nacidos, es muy imperfecto. Los bebés nacen con una temperatura corporal en el rango de 37,7°C - 38,2°C. Después de unas pocas horas, desciende unos 2 °C y luego vuelve a alcanzar los 37 °C, lo que no debería ser motivo de preocupación. Las tasas más altas pueden ser una señal de la aparición de una enfermedad. La imperfección del funcionamiento del sistema de termorregulación en los lactantes debe compensarse con la creación de condiciones climáticas adecuadas para ello. Así, hasta 1 mes en la guardería, la temperatura del aire debe mantenerse entre 32 °C y 35 °C si el bebé está desnudo, y entre 23 °C y 26 °C si está envuelto. Para estimular la termorregulación, debe comenzar con lo más simple: no se ponga una gorra en la cabeza. En bebés mayores de 1 mes, estas normas de temperatura se reducen en unos 2 °C.
Los niños que nacen prematuramente tienen problemas de termorregulación más serios, por lo tanto, en los primeros días, ya veces incluso semanas, se mantienen en cubetas especiales. Todas las manipulaciones con ellos, incluido el procesamiento del cordón umbilical, el lavado y la alimentación, también se realizan en cubetas.
El control del cuerpo sobre la temperatura se estabiliza recién a los 8 años.
La termorregulación deficiente en un bebé puede ocurrir por las siguientes razones:
- efectos inhibitorios sobre el hipotálamo(hipoxia fetal, hipoxia al nacer, trauma intracraneal durante el parto);
- patologías congénitas del sistema nervioso central;
- hipotermia;
- sobrecalentamiento (envoltura excesiva);
- Medicamentos (bloqueadores beta);
- cambio de las condiciones climáticas (sucede cuando los padres viajan juntos con los bebés).
En lactantes, la temperatura axilar se considera normal entre 36,4 °C y 37,5 °C. Los valores más bajos pueden indicar distrofia, insuficiencia vascular. Los valores más altos indican procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo.
Síntomas de alteración de la termorregulación en la hipotermia
Dependiendo de la causa que provocó las fallas en el control de la temperatura corporal, existen diferentes signos que indican una violación de la termorregulación del cuerpo. Los síntomas de hipotermia o hipotermia comienzan a aparecer cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 35°C. Esta condición puede ocurrir con una exposición prolongada a las heladas o en el agua. Para la persona promedio, la temperatura del agua en el rango de 26-28°C se considera aceptable, es decir, puede permanecer en ella durante mucho tiempo. Con una disminución en estos indicadores, el tiempo que puede estar en el medio acuático sin dañar la salud disminuye drásticamente. Por ejemplo, a t=18°C, no supera los 30 minutos.
La hipotermia, dependiendo de la complejidad del curso, incluye tres etapas:
- luz (temperatura corporal de 35°C a 34°C);
-medio (t=34°C a 30°C);
- fuerte (t=30°C a 25°C).
Síntomas leves:
- piel de gallina;
- cianosis;
- cuerpo temblando;
- respiración rápida;
- A veces hay un aumento en los valores de la presión arterial.
En el futuro, la violación de los procesos de termorregulación avanza.
La víctima desarrolla los siguientes síntomas:
- presión arterial baja;
- bradicardia;
- respiración rápida;
- constricción de las pupilas;
- deja de temblar en el cuerpo;
- desaparición de la sensibilidad al dolor;
- inhibición de los reflejos;
- pérdida del conocimiento;
- coma.
Tratamiento de hipotermia
Si debido a la hipotermia hubo una violación de la termorregulación del cuerpo, el tratamiento debe estar dirigido a aumentar la temperatura corporal. Con una forma leve de hipotermia, basta con realizar las siguientes acciones:
- ve a una habitación cálida;
- beber té caliente;
- frota tus pies y ponte calcetines calientes;
- tomar un baño caliente.
Si no es posible entrar rápidamente en el calor, debe comenzar con movimientos activos: s altar, frotarse las manos (pero no con nieve), aplaudir, cualquier ejercicio físico.
Los primeros auxilios en caso de violación de la termorregulación de segundo, y especialmente de tercer grado, deben ser proporcionados por las personas más cercanas, ya que la propia víctima ya no puede cuidar de sí misma. Algoritmo de acción:
- mover a una persona al calor;
-quítate rápidamente la ropa;
- frotar ligeramente el cuerpo;
- envuélvase en una manta, y preferiblemente en una tela que no deje pasar el aire;
- Si el reflejo de deglución no está alterado, beba un líquido tibio (té, caldo, agua, ¡pero no alcohol!).
Si es posible, debe llamar a una ambulancia y llevar al paciente a un hospital, donde se llevará a cabo el tratamiento con antiespasmódicos, analgésicos, antihistamínicos y antiinflamatorios, vitaminas. En algunos casos, se lleva a cabo la reanimación, a veces se deben amputar las extremidades congeladas.
En los niños, la aparición de hipotermia se observa con especial frecuencia. En caso de hipotermia, deben calentarse envolviéndolos, dándoles pechos o leche tibia. Una excelente herramienta que estimula la termorregulación es el endurecimiento, que los padres deben realizar para el bebé desde los primeros meses de vida. En las etapas iniciales, consiste en baños de aire y caminatas al aire libre. Más tarde, se agregan limpiar las piernas con un paño húmedo, lavar con agua fría, bañarse con una disminución gradual de la temperatura del agua y caminar descalzo.
Hipertermia
El aumento de la temperatura corporal o hipertermia casi siempre provoca una violación de la termorregulación del cuerpo. Las razones pueden ser las siguientes:
- muchas enfermedades (trauma, infección, inflamación, distonía vegetovascular);
- exposición prolongada al sol;
- ropa que evita la sudoración;
- estrés;
- aumento de la actividad física;
- comer en exceso.
Si el paciente muestra signos de cualquierenfermedades (tos, trastornos gastrointestinales, quejas de dolor en los órganos y otros), debe realizar una serie de estudios de diagnóstico para identificar la causa del aumento de temperatura:
- análisis de sangre;
- análisis de orina;
- Radiografía;
- ECG;
- Ultrasonido.
Habiendo realizado un diagnóstico, se trata la enfermedad identificada, lo que simultáneamente restaura la temperatura corporal a los valores normales.
Si, debido al sobrecalentamiento, hubo una violación de la termorregulación, el tratamiento consiste en crear condiciones para que la víctima restablezca el funcionamiento de los sistemas del cuerpo. Los síntomas de la insolación incluyen:
- malestar general;
- dolor de cabeza;
- náuseas;
- aumento de la temperatura;
- aumento de la transpiración;
- a veces convulsiones, desmayos y hemorragias nasales.
Se debe colocar a la víctima en un lugar fresco (es recomendable acostarse y levantar las piernas) y:
- desnudar si es posible;
- limpie el cuerpo con un paño húmedo;
- poner una compresa fría en la frente;
- beber agua fría con sal.
El golpe de calor se presenta en tres tipos de intensidad:
- leve (temperatura corporal ligeramente elevada);
- medio (t=39°C a 40°C);
- fuerte (t=41°C a 42°C).
La forma leve se manifiesta por dolor de cabeza, debilidad, fatiga, respiración acelerada, taquicardia. Como tratamiento, puede tomar una ducha fría, beber agua mineral.
La violación de la termorregulación del cuerpo humano en la forma media se manifiesta por los siguientes síntomas:
- debilidad;
- náuseas a vómitos;
- dolor de cabeza;
- taquicardia;
- a veces pérdida del conocimiento.
Síntomas graves:
- mente confundida;
- convulsiones;
- pulso filiforme frecuente;
- respiración superficial y frecuente;
- tono de corazón sordo;
- piel caliente y seca;
- anuria;
- delirios y alucinaciones;
- cambio en la composición de la sangre (disminución de cloruros, aumento de urea y nitrógeno residual).
En formas moderadas y graves, se lleva a cabo una terapia intensiva, que incluye inyecciones de "Diprazina" o "Diazepam", según las indicaciones, la introducción de analgésicos, antipsicóticos, glucósidos cardíacos. Antes de la llegada de la ambulancia, la víctima debe ser desvestida, limpiada con agua fría, puesta hielo en la ingle, axilas, frente y nuca.
Síndrome de trastorno de termorregulación
Esta patología se observa con disfunción del hipotálamo y puede manifestarse como hipo e hipertermia.
Razones:
- patologías congénitas;
- tumor;
- infección intracraneal;
- exposición a la radiación;
- bulimia;
- anorexia;
- desnutrición;
- un exceso de hierro.
Síntomas:
- los pacientes soportan igualmente mal el frío y el calor;
- extremidades constantemente frías;
- durante el día la temperatura no cambia;
-las temperaturas subfebriles no responden a los antibióticos, glucocorticoides;
- bajar la temperatura a valores normales después de dormir, después de tomar sedantes;
- conexión de las fluctuaciones de temperatura con el estrés psicoemocional;
- otros signos de disfunción hipotalámica.
El tratamiento se realiza en función de las causas que provocaron los problemas del hipotálamo. En algunos casos basta con prescribir la dieta adecuada al paciente, en otros se requiere terapia hormonal y en otros, intervención quirúrgica.
El síndrome del escalofrío también indica una violación de la termorregulación. Quienes padecen este síndrome pasan frío constantemente, incluso en verano. En este caso, la temperatura suele ser normal o ligeramente elevada, la fiebre baja dura mucho tiempo y es monótona. Estas personas pueden experimentar aumentos repentinos de presión, aumento de la frecuencia cardíaca, trastornos respiratorios y sudoración excesiva, y trastornos en los impulsos y motivaciones. Los estudios muestran que un trastorno en el sistema nervioso autónomo es la causa del síndrome del escalofrío.
