Una persona sana siempre contiene pequeñas cantidades de cristales de oxalato de calcio en la orina. Un aumento en su número puede ser un signo de urolitiasis, pielonefritis crónica, desarrollo de insuficiencia renal crónica. La única manera de prevenir esta condición es seguir una dieta.
¿Qué es el oxalato?
Este es el nombre de las sales de ácido oxálico, representadas por compuestos de calcio o amonio, excretadas por los riñones. Alrededor del cinco por ciento de ellos se forman a partir de los alimentos. El oxalato de calcio se excreta del cuerpo a través de los riñones en la orina. Con su secreción aumentada, ocurre una condición llamada oxaluria.
¿Qué aspecto tienen los oxalatos?
Los cálculos de oxalato son duros, de color marrón oscuro o negros. Tienen espinas que lesionan los tejidos del tracto urinario y provocan sangrado. La sangre, coloreando la piedra, le da un color oscuro. En ausencia de sangrado, los oxalatos son más ligeros. Si se agregan otros compuestos a las sales de calcio del oxalato en crecimiento, entonces en el corte puedever que la estructura de la piedra está en capas.
Los tamaños de las piedras varían desde unos pocos milímetros (estas piedras se llaman arena o microlitos) hasta cuatro o más centímetros. Las condiciones favorables contribuyen al hecho de que el oxalato de calcio puede convertirse en una piedra de coral que ocupa toda la luz del riñón.
¿Qué causa la oxaluria?
Hay dos tipos de oxaluria. La primaria es una enfermedad hereditaria y se llama oxalosis. Se considera que la causa de su aparición es un intercambio alterado de glicina y ácido glioxílico. La enfermedad se manifiesta como signos de urolitiasis. El envenenamiento con sustancias tóxicas que no pueden ser excretadas por los riñones, cuya función está alterada, provoca el desarrollo de insuficiencia renal y un estado severo de uremia.
La oxaluria secundaria es una enfermedad adquirida. El motivo puede ser un exceso en la dieta de alimentos en los que se aumenta el contenido de ácido oxálico y vitamina C. No debe saturar en exceso su dieta con espinacas, perejil, acedera, cítricos, remolacha, grosellas, escaramujos, cacao, chocolate, etc. Los cristales de oxalato de calcio en la orina en cantidades elevadas hacen que el cuerpo no absorba el calcio, acumulándose en la sangre, y esto puede conducir al desarrollo de osteoporosis.
En algunas patologías (pielonefritis, diabetes mellitus, colitis ulcerosa, procesos inflamatorios en los intestinos, enfermedad de Crohn), se puede observar un aumento en la cantidad de oxalatos. Los cálculos de oxalato también aparecen con la deficiencia de vitamina B6, así comomagnesio, que impide su formación. Tomar ciertos medicamentos como ácido ascórbico, etilenglicol, suplementos de calcio aumenta la cantidad de oxalato en la orina.
Síntomas
Las manifestaciones de la oxaluria son micro y macrohematuria. En la primera variante, aparece sangre en la orina, pero esto solo se puede ver a través de un microscopio. Con la hematuria macroscópica, los cambios en la orina son visibles a simple vista, se vuelven similares a los restos de carne. Esto se debe a que los cristales de oxalato de calcio lesionan las paredes del tracto urinario.
La enfermedad puede comenzar en la infancia, manifestándose como dolor periódico en el abdomen, disminución del volumen diario de orina, color saturado de la orina. No siempre con la enfermedad hay algún síntoma. El oxalato de calcio se detecta por casualidad, durante un análisis de orina, un examen de rayos X o cuando se presentan síntomas de cólico renal en forma de dolor agudo en la parte inferior de la espalda en un lado. El dolor ocurre cuando la piedra se mueve a través del uréter. Una enfermedad a largo plazo conduce a un aumento de la deposición de sales en los tejidos de los riñones y se puede desarrollar una insuficiencia renal crónica.
¿Qué muestra una prueba de orina?
Como se mencionó anteriormente, la enfermedad se descubre por casualidad. Al realizar un análisis general de orina, se encuentra oxalato de calcio. Además, con oxaluria, se pueden detectar eritrocitos y leucocitos en el análisis.
El oxalato de calcio en la orina de una mujer debe estar entre228-626 µmol/día, en un hombre - 228-683 µmol/día. Es posible que se necesite un estudio adicional con una radiografía de los riñones, una urografía, una ecografía de los riñones.
¿Cómo donar orina para oxalatos?
Antes de realizar la prueba, no puede comer remolachas, zanahorias ni alimentos que afecten el color de la orina. Un requisito previo es la limpieza de los genitales externos antes de la recolección. Las mujeres durante los días críticos no deben hacerse la prueba.
La primera micción de la mañana no se tiene en cuenta, solo se anota su hora. Durante el día, la orina se recoge en un recipiente. Al día siguiente por la mañana se realiza una última recolección de orina. Después de eso, se mide el volumen total de secreciones por día, se vierten aproximadamente 200 mililitros en un recipiente separado y se entregan al laboratorio. Se debe colocar una etiqueta en el recipiente que indique la cantidad diaria de orina.
¿Cómo tratar?
Si se encuentra oxalato de calcio en la orina, el médico prescribe una dieta. Es necesario excluir de la dieta la carne, el pescado, los caldos de champiñones, las especias picantes, las carnes ahumadas, los alimentos salados, la conservación. Además, debe limitar el uso de alimentos como acedera, espinaca, remolacha, cítricos, fresas, nueces, frijoles, chocolate. No se puede abusar también del té y el café.
En el proceso de tratamiento, el cuerpo necesita una alcalinización adicional, que se ve facilitada por la inclusión de albaricoques secos y ciruelas pasas en la dieta. Además, es necesario tomar preparados de magnesio, vitamina B6. Para evitar la cristalización de oxalatos en la orina, debe beber mucha agua. La disolución de sales se ve facilitada por infusiones y decocciones de nudillo, eneldo, hoja de fresa, cola de caballo, etc. De los métodos populares de tratamiento, es útil beber jugo de zanahoria en una cucharada tres veces al día durante varios meses. El jugo de serbal no es menos efectivo (3 cucharadas tres veces al día, media hora antes de las comidas) durante un mes. El jugo de perejil mezclado con miel (2 cucharadas tres veces al día antes de las comidas) ayuda en el tratamiento.
El ejercicio regular es beneficioso. Correr, caminar, s altar contribuyen a la eliminación de pequeñas piedras, arena.
Dependiendo de lo que muestre el análisis de orina, puede ser necesario un tratamiento médico con citrato de potasio o citrato de sodio, medicamentos antiinflamatorios y antimicrobianos. Cuando se adjunta una infección, es necesario tomar antibióticos y sulfonamidas (medicamentos "Ceftriaxona", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Para aliviar el espasmo y facilitar el paso del oxalato a través del tracto urinario, es necesario tomar medicamentos antiespasmódicos (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Los casos graves con síntomas de cólico renal se tratan con cirugía.
Prevención
Una dieta balanceada puede ayudar a prevenir altos niveles de oxalato en la orina. La dieta debe enriquecerse con alimentos que contengan magnesio. Es útil usar avena, trigo sarraceno, papilla de mijo, frutas secas, pan integral. La eliminación del ácido oxálico se ve facilitada por el uso de uvas,membrillos, peras, que son útiles tanto frescos como en forma de decocción.
Cuando se detectan ciertos síntomas, es necesario un tratamiento oportuno, ya que tal condición puede traer consecuencias graves en forma de urolitiasis y otras patologías. Cuidar tu propia salud te salvará de consecuencias desagradables.
