La naturaleza premia a las mujeres con belleza, encanto, sensualidad, ternura. Ella también creó en su cuerpo un sistema inusualmente complejo de órganos genitales, gracias al cual la vida continúa en nuestro planeta. Por diversas razones, decenas de enfermedades pueden ocurrir en cualquier parte de estos órganos. Algunos de ellos son menos serios, otros más, pero cada uno necesita ser tratado. Si no se hace esto, incluso una dolencia muy simple puede convertirse en un gran problema.
Uno de los más peligrosos hoy en día es el cáncer. Es posible vencer esta enfermedad mortal si las células malignas aún no han tenido tiempo de propagarse por todo el cuerpo. El cáncer puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el sistema reproductivo. El diagnóstico oportuno ayuda a las mujeres a evitar consecuencias muy desagradables de esta y otras enfermedades. Uno de los métodos básicos de investigación en nuestro tiempo es la biopsia del cuello uterino.
Si te lo han recetado, no tienes que pensar que tienes cáncer. Este análisis es relevante para muchos problemas que surgen en las membranas mucosas de un órgano muy pequeño pero importante: el cuello uterino. Quémuestra la biopsia? ¿Cómo se lleva a cabo? ¿Requiere una preparación especial? ¿Cuáles son las implicaciones de este análisis? En nuestro artículo encontrará respuestas a sus preguntas sobre la realización de este estudio.
Cérvix
Todas las mujeres han oído hablar de la existencia de dicho órgano, pero no todas saben qué es. El cuello uterino, en sentido figurado, es un corredor a lo largo del cual los espermatozoides se mueven a toda prisa para fertilizar los óvulos. Conecta la vagina y la cavidad uterina y es un tubo corto de 2,9-4,2 cm de largo, su ancho en las nulíparas es de 2,6-2,9 cm y en las que han dado a luz es unos 5 mm mayor. De dos extremos del cuello uterino tiene la llamada faringe. Uno se abre hacia la vagina, el otro hacia el útero. En posición normal (menopausia, no hay patologías), están cerrados.
Además de dos orificios, el cuello uterino se divide en partes vaginal y supravaginal, así como el canal cervical, que se abre en el cuerpo del útero.
En el interior, este pequeño tubo de conexión está revestido con varias capas de células. En la parte vaginal, están representados por epitelio no queratinizado, que tiene capas superficiales, espinosas y basales. El epitelio se renueva cada 5 días. Consta de varios tipos de celdas:
Cilíndrico. Están ubicados en una capa, de color rojo brillante, tienen una superficie papilar. Estas células juegan un papel importante: secretan un secreto que hidrata el tracto genital.
Metaplástico. Están ubicados debajo de los cilíndricos, formados a partir de ellos por transformación. Está en ellos más a menudo.todos los cánceres ocurren. Es decir, para una biopsia del cuello uterino, estas células se toman principalmente.
Las células epiteliales se encuentran sobre una delgada membrana basal que las separa del tejido conectivo.
El concepto de una biopsia
Este término significa tomar una biopsia (tejido o células individuales) de una persona viva. También hay una autopsia, el estudio de los tejidos de los muertos. La biopsia es el método más preciso para examinar las células de los tejidos. Se lleva a cabo utilizando potentes microscopios. La investigación se puede realizar de dos formas:
- Histológico. Para este método, se toman tejidos de órganos. Primero se deshidratan con una solución especial, luego se vuelven liposolubles, se impregnan con parafina que, después de la solidificación, se corta en capas de aproximadamente 3 micras de ancho. Las muestras así preparadas se colocan en un vaso de laboratorio y, mediante diferentes tecnologías, se detecta la presencia o ausencia de cambios patológicos.
- Citológico. Este es un método más suave y menos traumático de tomar una biopsia, en el que solo se toman células, y no pedazos de tejido, de un área sospechosa del cuerpo. Es un examen citológico que con mayor frecuencia se realiza con una biopsia del cuello uterino. El procedimiento consiste en tomar una huella de frotis de la membrana mucosa de este órgano. El morfólogo realiza el análisis. La citoscopia es menos informativa y no tan precisa como la histología.
Indicaciones de biopsia
Toda mujer está obligada a visitar al ginecólogo al menos una vez al año. Como regla general, el médico realiza un examen instrumental (usando espejos y un colposcopio), toma un frotis. ENsi es necesario, designa al paciente para hacerse las pruebas.
La biopsia de cuello uterino es un procedimiento excepcional. Las indicaciones para este estudio son tales patologías en el cuello uterino:
- Ectopia (cambios patológicos en la membrana mucosa del cuello uterino).
- Displasia (violación de la estructura tisular y celular). Considerada una condición precancerosa.
- Muy a menudo se prescribe una biopsia del cuello uterino para las erosiones. Debe surgir la sospecha si se están desmoronando o sangrando. Sin embargo, con fines de reaseguro, los médicos a menudo prescriben un procedimiento de biopsia para las erosiones de cualquier tipo.
- Leucoplasia (queratinización, engrosamiento del epitelio).
- Pólipos.
- Condilomas (verrugas genitales).
- Hay áreas que no se tiñen con yodo (llamadas yodo negativo).
- Cambios en el epitelio, llamado mosaico grueso.
- Células atípicas identificadas por frotis de citología.
- Koilocitos (células en las que se encuentra el virus del papiloma.
- Hay zonas del epitelio que se aclaran con ácido acético.
- Cambios epiteliales detectados durante la colposcopia.
- Células atípicas en el epitelio.
- Vasos atípicos que no reaccionan de ninguna manera al contacto con ácido acético.
Preparación
Cabe decir que una biopsia cervical está precedida por una etapa preparatoria seria, durante la cual se deben realizar las siguientes pruebas:
- VIH.
- Sobre clamidia, micoplasma,ureaplasma.
- Hepatitis.
- Para sífilis (RW).
- Total de sangre.
- Coagulación de la sangre.
- Frotis en la microflora de la vagina y el cuello uterino.
- Frotis citológico (llamado PAP).
- Hágase una colposcopia.
Si el examen revela la presencia de microbios patógenos, la biopsia se pospone hasta que se cure la enfermedad detectada.
Una mujer debe comunicar a su médico la siguiente información sobre su salud:
- Hay o no alergia a alimentos, medicamentos.
- ¿Ella o los miembros de su familia experimentan sangrado espontáneo ocasional?
- ¿Cuáles fueron las intervenciones quirúrgicas anteriores?
- Antecedentes de hipertensión, diabetes, insuficiencia cardíaca.
- Experimentación de trombosis venosa y/o embolia pulmonar.
Un día antes de la próxima biopsia, se requiere suspender las relaciones sexuales, las duchas vaginales, el uso de tampones y medicamentos vaginales.
El día de la prueba, no fume, beba alcohol, use ningún producto de higiene personal.
Si el procedimiento se planea bajo anestesia, 12 horas antes está prohibido comer y beber cualquier bebida que no sea agua.
¿Cuándo es el mejor momento para hacer una biopsia?
Veamos cómo se comporta el cuello uterino en diferentes períodos del ciclo.
En el día 5-7, está abajo, duro y elástico, obstruido con un tapón mucoso.
Del 7 al 12 día del cuelloaumenta gradualmente, volviéndose más suave y flexible.
Del día 13 al 15, el cuello uterino se vuelve flojo, resbaladizo y húmedo.
A partir del día 16 vuelve a caer, se vuelve firme y elástica.
Muchos ginecólogos creen que el momento más exitoso para una biopsia es el período comprendido entre el día 7 y el día 12. Puedes capturar el 13. Luego, la faringe externa del cuello uterino está entreabierta, lo que ayuda a reducir el dolor de la mujer cuando se introducen los instrumentos en el órgano.
Algunos médicos prescriben un análisis inmediatamente después del final de la menstruación, así como del 5 al 8 día del ciclo.
Para realizar un estudio, el médico tiene que abrir la faringe externa (del lado de la vagina) para poder insertar un colposcopio en el órgano. Es por eso que muchas mujeres experimentan dolor durante una biopsia de cuello uterino. En este caso, al tomar una biopsia, el paciente siente un tirón, que a veces se irradia al estómago, las piernas y los ovarios, molestias. Solo entre las mujeres que ya han dado a luz varias veces, hay muchas que no experimentan ningún síntoma negativo cuando se insertan instrumentos en el órgano.
Esto puede depender del umbral de dolor de cada paciente, de la profesionalidad del ginecólogo y en qué día del ciclo menstrual se realiza el análisis.
Cómo se hace una biopsia cervical
El proceso estándar (sin complicaciones) dura unos 30 minutos. En este caso, se realizan las siguientes acciones:
1. La paciente se sienta cómodamente en la silla ginecológica.
2. El médico proporciona acceso al cuello uterinoinsertar un espéculo médico especial en la vagina.
3. Prepara la superficie de la mucosa, para lo cual realiza algunas manipulaciones:
- limpia la zona del cuello de mucosidad con un hisopo de solución salina;
- se aplica yodo en este lugar (la zona problemática no se vuelve marrón, característica de la sustancia);
- aplica ácido acético (las áreas problemáticas se vuelven blancas);
- introduce el colposcopio y examina cuidadosamente la superficie (el dispositivo tiene una bombilla en el extremo, le permite ampliar 40 veces).
Estas manipulaciones preparatorias pueden causar molestias al paciente, pero deben realizarse.
4. Se toma una biopsia. La forma en que se realiza una biopsia de cuello uterino depende del tipo de instrumento. Esta cuestión se tratará a continuación. Ahora observamos que se toma una biopsia de todas las áreas problemáticas (si se encuentran varias).
5. Después del procedimiento, el cuello uterino, la vagina y los genitales se tratan con un antiséptico desde el exterior.
Los resultados se están preparando durante 2 semanas.
Herramientas para biopsia
En el arsenal de los ginecólogos existen varios tipos de instrumentos que se utilizan para tomar una biopsia. Cuál usar depende del equipo de la clínica y de la naturaleza del área problemática a examinar.
1. aguja de biopsia Con este tipo de muestreo de material, no se realiza anestesia. El paciente siente dolor a corto plazo, como con una inyección. Después de una biopsia de cuello uterino realizada de esta manera, la mujer no siente molestias. Asignacionesmínimo.
2. Conchotom. Algunas mujeres llaman a esta herramienta fórceps por su parecido. ¿Cómo se realiza una biopsia cervical con un conchotomo? Esta herramienta simplemente arranca trozos de carne. El procedimiento debe realizarse con una inyección de anestésico en el cuello uterino, luego es prácticamente indoloro. Sin anestesia, las mujeres sienten dolores tirando que se irradian a la parte inferior del abdomen. El médico cauteriza las heridas después del procedimiento. Si hay sangrado abundante, inserte un tampón. Si el sangrado no es fuerte, las mujeres se las arreglan con una junta regular. La descarga puede durar varios días.
3. Biopsia de ondas de radio del cuello uterino. Muy a menudo, el aparato de Surgitron se usa para este procedimiento. Debe realizarse con anestesia local, pero en las revisiones, las mujeres refieren que no todas las clínicas cumplen con este requisito. La toma de biopsia se realiza en una silla ginecológica. Antes del procedimiento, es imprescindible realizar una puesta a tierra. Sin anestesia, el proceso es bastante doloroso, ya que la superficie de la membrana mucosa se elimina con la ayuda de ondas de radio de alta frecuencia. Las asignaciones después de una biopsia del cuello uterino por el método de ondas de radio siempre son significativas y duran una semana o más. Además, las mujeres sienten un dolor tirante (como antes de la menstruación) en la parte inferior del abdomen.
4. electrocuchillo Es un alambre calentado por corriente eléctrica. El procedimiento también debe realizarse bajo anestesia local.
Tipos de biopsias realizadas bajo anestesia general
Tales procedimientos se llevan a cabo en los casos en que se requiere tomar una gran cantidad de material para la investigación. Usualmente,se le ofrece al paciente permanecer en el hospital un par de días.
1. Biopsia en cuña del cuello uterino. ¿Cómo se hace el procedimiento de esta manera? Se realiza con bisturí. Anestesia espinal o epidural. El especialista corta la biopsia en forma de una pieza triangular de carne. Si el área de muestreo del material es significativa, el médico sutura las superficies de la herida del cuello uterino. Se toma una biopsia de las zonas más sospechosas en relación con la patología. Los sentimientos después del procedimiento en muchas mujeres complicaron el período de recuperación después de la anestesia. Se pueden sentir dolores tirando en la parte inferior del abdomen durante 7-10 días. Las descargas se observan hasta dos semanas.
2. cuchillo láser. El procedimiento es rápido. Las sensaciones posteriores son similares a las presentes después de una biopsia en cuña, pero la recuperación de la anestesia es más fácil.
3. Biopsia redonda. Se diferencia en que captura un área muy grande para la investigación (la boca del canal cervical, las regiones vaginal y supravaginal). Después de una biopsia de cuello uterino de este tipo, la secreción en forma de sangre siempre es significativa, especialmente en los primeros días. En cantidades moderadas, se observa secreción hasta por tres semanas.
4. Legrado endocervical. Consiste en raspar la mucosa. Los instrumentos que se utilizan para realizar el procedimiento son cepillos (se giran en el cuello) y una cuchara de legrado. En algunos casos, este tipo de investigación se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local. Sin embargo, con mayor frecuencia, el legrado endocervical se realiza en un hospital bajo anestesia general. La sangre tras una biopsia del cuello uterino realizada por este método es muy abundante, sobre todo en las primeras horas. en sus almohadillasse puede observar hasta por dos semanas.
Después del tratamiento
Hay ciertas reglas que una mujer debe seguir después de una biopsia de cuello uterino. Las consecuencias en este caso serán mínimas.
Qué no hacer después del procedimiento:
- Usa tampones.
- Tener sexo.
- Visite la sauna, la piscina, la playa, el solarium.
- Douching.
- Usa ovulos vaginales y otras drogas.
- Ponte activo en los deportes.
- Levantar y transportar pesas.
- Toma anticoagulantes. Su lista también incluye la conocida Aspirina.
Qué hacer después del procedimiento:
- Ten un poco de paz el primer día. El reposo en cama sería ideal. En el futuro, se debe evitar una posición sentada prolongada durante varios días.
- Para el dolor, tome Ibuprofeno, Paracetamol.
- Asegúrese de lavarse los genitales todos los días (al aire libre).
- Cambie las almohadillas cada 2 horas.
- Beber decocciones de manzanilla, caléndula, milenrama, té de Iván.
- Consulte a un médico si nota alguno de estos:
-la descarga tiene un olor desagradable;
-coágulos de sangre, se ven pus en ellos;
-el estado general empeoró, la temperatura subió, el dolor se intensificó;
-después de una exigua descarga, comenzó otra vez abundante;
- el color de la secreción es escarlata, son abundantes, similares al sangrado.
Terapia después de la biopsia
Algunas mujeres preguntan si despuésbiopsia cervical tomar medicación para aliviar su condición.
Este problema lo decide únicamente el médico tratante. Para prevenir infecciones, prescriba:
- "Ornidazol" o análogos para un curso de 5 días.
- Supositorios rectales Genferon.
- Después de que pase el flujo abundante, el médico puede recetar ovulos vaginales de Betadine.
- 2 semanas después de la toma de la biopsia, se recetan ovulos vaginales "Depantol".
Lo que muestra una biopsia cervical
Repito, el análisis se está preparando durante al menos dos semanas. Muchas mujeres lo esperan con impaciencia y gran emoción, porque una biopsia es un estudio serio que no se prescribe a menos que haya buenas razones para ello. Ofrecemos una transcripción de una biopsia cervical:
1. El resultado es negativo. Es lo mejor que puede ser. Esta respuesta significa que las células del cuello uterino no cambian o cambian muy poco, lo que a menudo es el resultado de una inflamación trivial.
2. Metamorfosis benignas de fondo en las células. Esto significa que una mujer tiene una patología que no pone en peligro la vida, pero requiere tratamiento. Estos incluyen:
- Papiloma. Puede deberse a desequilibrios hormonales.
- Crecimientos pólipos. El motivo de su aparición también radica en las alteraciones hormonales.
- Pseudo-erosión (ectopia). Los adolescentes son considerados normales. Sin tratamiento, desaparece a los 25 años. En el futuro, las causas de la ectopia son los traumatismos del parto (esto también se aplica a las mujeres en trabajo de parto menores de 25 años) y las infecciones genitales.
- Benignocambios epiteliales. Se consideran como tales si en la biopsia no se encuentran células cancerosas.
- Endometriosis. Significa la proliferación de células que componen el endometrio. Una razón común para esto son las alteraciones hormonales.
- Endocirvicitis. Significa que el canal cervical está inflamado.
- Cirrosis crónica. La biopsia revela leucocitos elevados, degeneración de las células epiteliales.
3. condición precancerosa. Todavía no es fatal, pero sin tratamiento en alrededor del 65% se convierte en cáncer. Nombre de las patologías:
- Adenomatosis.
- Eritroplasia.
- Pólipos.
- Leucoplasia.
- Candiloma.
- Displasia cervical.
Todas estas lecturas en la transcripción del análisis significan que se encontraron células atípicas en la biopsia. Pueden ser en grandes o pequeñas cantidades, afectar a una o más capas del epitelio, proliferar o no, pero en cualquier caso, la apoptosis sigue siendo relevante para ellos.
4. Cáncer. Esto significa que se encontraron células cancerosas en la biopsia. Tienen múltiples cambios en la estructura, se dividen rápidamente, no sufren apoptosis y pueden penetrar en las estructuras vecinas. Posibles diagnósticos:
- Leucoplasia proliferativa. Con este diagnóstico, las secciones del epitelio están engrosadas y queratinizadas.
- Hay una zona papilar en el epitelio atípico.
- Transformación atípica en la zona de células epiteliales cilíndricas (más de 1/3 del total).
- Sitio de vascularización atípica. Proliferación anormal de vasos sanguíneos. Por regla general, no responden a los estímulos (vasoconstrictormedicamentos, ácido acético).
- Carcinoma intraepitelial. De otra manera, se le llama cáncer preinvasivo. Todavía no hay metástasis, las células malignas no traspasan la membrana basal. Tal diagnóstico significa la primera etapa del cáncer de útero. El tratamiento incluye la extirpación únicamente del sitio patológico y la terapia con medicamentos.
- Microcarcinoma. Esto significa cáncer no agresivo. Con este diagnóstico, hay invasiones de células malignas a los tejidos vecinos, pero hasta el momento son pequeñas, de hasta 7 mm. Durante una operación quirúrgica, se extirpan el útero, un tercio de la vagina y los ganglios linfáticos regionales de las pacientes.
- Cáncer invasivo. Un tumor canceroso puede ser grande o pequeño, pero siempre se observan metástasis. Durante la operación, se extirpan el útero y todas las áreas con metástasis, ganglios linfáticos regionales y apéndices. A continuación, se lleva a cabo la radioterapia y la farmacoterapia.
Precios
Si tiene programada una biopsia de cuello uterino, no debe tener miedo. Cientos de mujeres se someten a este procedimiento todos los días y todas siguen con vida después de él. Recuerde: dicho análisis lo necesita principalmente usted mismo. Puede realizar el procedimiento en una clínica prenatal regular o en una clínica privada. Hay una mayor probabilidad de que lo tenga con anestesia. Esto no afectará los resultados, pero el proceso en sí se transferirá más fácilmente.
Los precios de una biopsia de cuello uterino en diferentes instituciones médicas varían ampliamente, según la complejidad del procedimiento y la categoría de la clínica. Si hablamos de Moscú, aquí el costo más bajo es de 1225 rublos. A este precio, este estudio se realiza en clínicas de la red IMMA. El costo más alto de esteprocedimientos en la capital - 12,000 rublos. En San Petersburgo, los precios son más asequibles y comienzan en 600 rublos.
En conclusión
Es mucho más fácil combatir cualquier enfermedad si se detecta a tiempo. El tiempo perdido a veces les cuesta la vida a los pacientes. Incluso si tiene resultados de biopsia de cuello uterino muy desfavorables, no hay necesidad de entrar en pánico y desesperación. El tratamiento de los tumores malignos en los órganos del aparato reproductor femenino tiene buen pronóstico, especialmente en las primeras etapas de su detección.
