El examen rectal es parte de los controles anuales obligatorios. La mayoría de los pacientes temen esta manipulación y les hacen aplazar la hora de visitar a los especialistas, con el pretexto de que la ausencia de quejas indica un buen estado de salud. El examen rectal del recto se usa en ginecología, proctología, urología, cirugía y le permite determinar la presencia de condiciones patológicas de los órganos vecinos.
Tipos de exámenes
Utilizan el método de investigación dactilar, además de instrumental, en el que intervienen espejos rectales y un sigmoidoscopio. El método del dedo le permite evaluar el estado de los órganos pélvicos en las mujeres, la próstata en los hombres y los órganos abdominales.
Examen rectal digitalllevado a cabo cada vez durante el examen médico, la aparición de dolor abdominal, trastornos del tracto intestinal y órganos del sistema reproductivo. Este método se utiliza antes de cada exploración instrumental para comprobar la permeabilidad del recto, evitando complicaciones posteriores.
El examen rectal instrumental se lleva a cabo para evaluar el estado del tracto intestinal, el recto. Permite determinar la presencia de procesos inflamatorios, pólipos y neoplasias, obstrucción, estenosis.
Indicaciones de conducción
Tal manipulación se lleva a cabo en los siguientes casos:
- patología del recto (infiltración, presencia de ulceración, estrechamiento, compresión de las paredes por neoplasias);
- paraproctitis - inflamación del tejido pélvico;
- peritonitis;
- evaluación del funcionamiento del esfínter;
- determinación de patologías del cóccix, glándulas de Bartholin y Cooper;
- enfermedades y neoplasias de la próstata;
- procesos inflamatorios, la presencia de tumores en los órganos reproductores femeninos;
- para fines de diagnóstico.
Examen rectal en proctología
Antes de la manipulación, el médico examina el ano. Se determina la presencia de hiperemia, maceración, procesos inflamatorios, secreciones patológicas, hemorroides externas. A continuación, el paciente toma una de las posiciones:
- del lado con las rodillas pegadas al pecho;
- postura rodilla-codo;
- recostada en una silla ginecológica, con las piernas dobladas por las rodillas y apretadas contra el estómago.
Cómo funciona el procedimiento
El tacto rectal no requiere preparación previa del paciente. Basta con que después de la última deposición el paciente se duche y realice un tratamiento higiénico de los genitales y el ano. El algoritmo del procedimiento es el siguiente:
- La paciente toma una de las posiciones (a pedido del especialista, cambia durante la manipulación).
- El doctor se limpia las manos y se pone los guantes.
- El aceite de vaselina se aplica en el dedo índice y en la zona anal.
- Con un movimiento suave y lento, se inserta un dedo a lo largo de la pared posterior del intestino hasta una profundidad de 5 cm.
- Durante el examen, el médico puede pedirle que apriete o relaje el esfínter.
- Se quita el dedo. No debe haber secreciones patológicas (mocos, manchas de sangre, pus) en el guante.
Examen con espéculo rectal
Veamos cómo se realiza el examen del recto con instrumentos médicos. Después del método digital, los espejos rectales en el área de las ramas se lubrican con aceite de vaselina. El área del ano se trata de la misma manera.
El paciente toma una posición de rodilla-codo. Las ramas se insertan en el recto de 8 a 10 cm, se separan y se retiran lentamente, examinando paralelamente la mucosa intestinal. El mismo principio se utiliza en el examen ginecológico vaginal de las mujeres.
Sigmoidoscopia
Estométodo endoscópico para diagnosticar la condición del sigmoide y el recto. El examen se lleva a cabo utilizando un sigmoidoscopio. El dispositivo se inserta en el recto, el paciente está en la posición de rodilla-codo. Con la ayuda del dispositivo de iluminación, que forma parte del dispositivo, y el sistema óptico, puede examinar la membrana mucosa durante 30 cm.
La imagen del área examinada se muestra en la pantalla del monitor, donde el médico con un asistente puede evaluar la presencia de un proceso inflamatorio, tumores, pólipos, hemorroides internas, grietas.
Indicaciones para:
- presencia de secreción patológica;
- falsas ganas de defecar;
- hemorroides;
- malestar en el área rectal;
- sospecha de neoplasia;
- colitis.
Contraindicaciones para la sigmoidoscopia:
- peritonitis aguda;
- procesos inflamatorios agudos del recto;
- Estado general grave del sujeto.
Instituciones altamente especializadas
Proctology Center es una de las instituciones médicas y de diagnóstico especializadas, donde el examen rectal es un procedimiento obligatorio para examinar a los pacientes. Cualquier diagnóstico y algunas manipulaciones terapéuticas se realizan inmediatamente después de evaluar el estado del recto.
Proctology Center: una institución cuyos especialistas se dedican a la diferenciación de patologías, el desarrollo de programas integrales para el tratamiento de pacientes que utilizanmétodos médicos, quirúrgicos y fisioterapéuticos de tratamiento.
Aquí tratan estados como:
- hemorroides;
- procesos inflamatorios del recto y colon, fibra, región anorrectal;
- insuficiencia del esfínter;
- extracción de cuerpos extraños;
- infestaciones de gusanos;
- patologías congénitas de la región anorrectal;
- estenosis y atresias del recto;
- lesiones;
- fístula;
- procesos tumorales;
- prolapso rectal.
Examen rectal de la próstata
En el campo de la urología, el examen de la próstata a través del recto es imprescindible para todos los hombres mayores de 40 años. Este método le permite reconocer la presencia de patologías en las etapas iniciales. Se utiliza el método del dedo. Antes de realizarlo, es necesario explicar al paciente el propósito del diagnóstico para evitar tensión y una reacción negativa.
El examen rectal de la próstata le permite evaluar los siguientes indicadores:
- tamaño y forma;
- densidad y elasticidad;
- claridad de los contornos;
- lóbulos simétricos;
- presencia o ausencia de dolor;
- presencia de cicatrices, quistes, piedras en la superficie;
- estado de las vesículas seminales;
- motilidad de la glándula;
- el estado de los ganglios linfáticos, su tamaño, movilidad, elasticidad.
Las lecturas normales son las siguientes:
- La glándula tiene dos lóbulos simétricos separados por un surco.
- Dimensiones (en cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Cuerpo redondo.
- Sin dolor a la palpación.
- Borrar contornos.
- Consistencia elástica apretada.
- Superficie lisa.
- Las vesículas seminales no son palpables.
Examen rectal en ginecología
En esta área de la medicina, un examen rectal lo realiza un ginecólogo, no un proctólogo. Echemos un vistazo más de cerca a cómo se examina a las mujeres y por qué se lleva a cabo.
El examen con el método del dedo es necesario en los siguientes casos:
- evaluación del estado de los órganos pélvicos en niñas que no han tenido vida sexual;
- en presencia de atresia (fusión de las paredes) o estenosis (estrechamiento) de la vagina;
- como una encuesta adicional de la prevalencia del proceso tumoral, si se establece;
- en presencia de enfermedades inflamatorias, para evaluar el estado de los ligamentos, fibra;
- con parametrización;
- como parte de un examen bimanual.
Dado que el proctólogo no participa en esta manipulación, cómo se examina a las mujeres y en qué casos es necesario, lo decide el ginecólogo tratante. Durante el procedimiento, puede evaluar claramente la condición del cuello uterino, la presencia de cambios cicatriciales, acumulación de líquido. Además, un especialista puede determinar la presencia de cambios patológicos en el recto mismo, que han surgido en el contexto de enfermedades ginecológicas ocompresión tumoral.
Examen de mujeres en trabajo de parto
El examen rectal se puede utilizar para volver a controlar a las mujeres en trabajo de parto. Puede determinar el grado de exposición del cuello uterino, la presentación del niño, el estado del saco amniótico y su integridad, la ubicación de las suturas y fontanelas del bebé (este punto no es en todos los casos).
Antes del procedimiento, la mujer debe vaciar su vejiga. Acuéstese boca arriba, doble las piernas a la altura de las rodillas y sepárelas. La mujer en trabajo de parto debe respirar con absoluta calma para relajar los músculos lo más posible. Se utilizan varios métodos de diagnóstico:
- Dedo - con un dedo, densamente lubricado con aceite de vaselina, se evalúan los indicadores necesarios.
- Rectovaginal: el dedo índice se inserta en la vagina y el dedo medio en el recto. La segunda mano examina los órganos reproductivos de una mujer a través de la pared abdominal.
El examen rectovaginal también se puede realizar de varias maneras. A veces es necesario insertar los dedos índices de ambas manos: uno en la vagina y el otro en el recto. Para estudiar el estado del espacio vesicouterino, es posible introducir el pulgar en la vagina y el dedo índice en el recto.
Conclusión
El examen rectal es un método confiable e informativo para la evaluación inicial del estado del paciente. Este método es asequible y permite obtener datos adicionales sobre el estado de salud del paciente.
