Todo el mundo sabe que los glóbulos blancos, los leucocitos, proporcionan la respuesta inmunitaria del cuerpo. Son los principales neutralizadores de toxinas, venenos y antígenos. Uno de los principales indicadores de la sangre es la fórmula de leucocitos, que se determina en un análisis de sangre. Pero qué es y qué tipos de leucocitos se determinan al mismo tiempo, no todos lo saben. El artículo presentará una descripción general de los leucocitos y sus tipos, métodos para contar y descifrar la fórmula de sangre de leucocitos.
Información general
Los leucocitos son glóbulos blancos de forma ameboidea con varias formas de núcleos. Tienen tamaños de 7 a 20 micrones, y en 1 ml3 de sangre contienen hasta 8 mil (en comparación, hay alrededor de 5 millones de eritrocitos en tal volumen de sangre).
Los leucocitos viven de 3 a 5 días, por lo que se actualizan constantemente. Se forman a partir de células madre (los precursores de las células sanguíneas) en la médula ósea roja ytambién el bazo y los ganglios linfáticos. Los leucocitos terminan su ciclo de vida en el hígado y el bazo, y en presencia de un proceso inflamatorio en el lugar de su foco.
Todas estas células tienen la capacidad de fagocitosis (absorción de objetos extraños), descubierta por el mundialmente famoso científico Ilya Mechnikov (1845-1916). Algunos leucocitos pueden penetrar a través de las paredes de los vasos sanguíneos en el líquido del tejido intercelular y ya allí realizan sus funciones. Además, gracias a las citocinas -sustancias orgánicas que secretan los leucocitos- son capaces de intercambiar información y coordinar acciones.
La cantidad de leucocitos en la sangre depende de muchos factores: la hora del día, el estado del cuerpo, las emociones, la presencia de enfermedades infecciosas.
Tipos de glóbulos blancos
Hay 5 tipos de glóbulos blancos en nuestra sangre:
- Los más numerosos son los neutrófilos. Estos leucocitos tienen un núcleo segmentado (segmentado o adulto), que en los neutrófilos jóvenes tiene el aspecto de una varilla que aún no ha sido dividida en segmentos (puñalada). Son los primeros en aparecer en el foco de la infección y comienzan a combatirla: fagocitan antígenos y bacterias.
- Los linfocitos son el eslabón más importante en la respuesta inmune. Hay dos tipos: los linfocitos T destruyen las células afectadas y evitan la propagación de la infección; Los linfocitos B producen anticuerpos, proteínas biológicamente activas que se unen a proteínas de objetos extraños (antígenos en la superficie de bacterias, protozoos,hongos y virus) y hacerlos reconocibles y accesibles para sus principales destructores: monocitos y neutrófilos. Al compilar una fórmula de sangre de leucocitos, los linfocitos T y B se cuentan juntos.
No tan numerosos, pero igualmente importantes:
- Los monocitos son leucocitos grandes que tienen un núcleo y un citoplasma no segmentados ubicados excéntricamente con una gran cantidad de lisosomas. En el torrente sanguíneo, viven hasta un máximo de 40 horas, después de lo cual se asientan en los tejidos y se convierten en macrófagos, células que absorben antígenos de forma activa.
- Los eosinófilos son leucocitos con un núcleo bilobulado. Su trabajo es luchar contra los parásitos. Y son responsables del desarrollo de una reacción alérgica.
- El último tipo de glóbulos blancos son los basófilos o granulocitos basófilos. Hay pocos de ellos en la sangre, tienen un núcleo en forma de S y los tamaños más grandes entre los leucocitos. Sus gránulos contienen histamina, serotonina, prostaglandina, mediadores de inflamación y alergias. Gracias a ellos, los venenos y las toxinas se bloquean en los tejidos y también intervienen en el mecanismo de coagulación de la sangre.
Norma y desviaciones
Los indicadores normales de la fórmula leucocitaria de un adulto se presentan en la tabla anterior. Al mismo tiempo, las desviaciones de la norma pueden ser tanto en un parámetro como en varios.
Las desviaciones de la norma en la fórmula de leucocitos se indican mediante los siguientes términos:
- Con un nivel elevado de cierto tipo de linfocitos, se agrega la terminación "oz" / "ez" o "ia" a su nombre. Por ejemplo, monocitosis, basocitosis, eosinofilia.
- Cuando se reduce el nivel de ciertos linfocitos, se agrega el final de "cantar". Por ejemplo, monopenia, eosinopenia.
Cambio de forma
Además, al analizar la fórmula de los leucocitos, se utiliza el concepto de su desplazamiento:
- Desplazamiento a la izquierda significa que aumenta el número de neutrófilos inmaduros (puñalada) y la aparición de jóvenes (metamielocitos) y mielocitos. Esto puede indicar procesos necróticos en los tejidos, inflamación, infección, envenenamiento. Pero tales indicadores también pueden aparecer después de un gran esfuerzo físico y eventualmente volver a la normalidad.
- El desplazamiento de la fórmula de los leucocitos hacia la derecha significa que se reduce el número de neutrófilos inmaduros en la sangre y aumenta el número de neutrófilos segmentados. Dichos indicadores pueden indicar enfermedad por radiación, patologías de los riñones y el hígado. Tal fórmula no es patológica para los pacientes que se han sometido a una transfusión de sangre.
Shift este resultado se llama debido al hecho de que el cálculo de la fórmula obedece a cierto algoritmo: primero se tienen en cuenta los neutrófilos jóvenes y luego los maduros en orden ascendente. Y el desequilibrio de su número "desplaza" la fórmula de los leucocitos en una dirección o en la otra.
¿Cómo se cuentan?
Durante bastante tiempo, el número de leucocitos en la sangre se contaba manualmente. Esto utiliza dos métodos:
- El método de Schilling de cuatro campos: recuento de glóbulos blancos en cuatro áreas de un frotis de sangre.
- Método de tres campos de Filipchenko: recuento de leucocitos en las partes inicial, media y finalfrotis de sangre.
Los dispositivos analizadores modernos le permiten calcular el hemograma de leucocitos con mayor precisión. Los analizadores cubren alrededor de varios miles de leucocitos, mientras que con el recuento manual, el leucograma cubre hasta 200 células.
Por eso, a la hora de elegir una institución donde donar sangre para un leucograma, es importante averiguar con qué herramientas cuenta el laboratorio.
¿Por qué se prescribe y cómo se realiza el estudio?
El análisis general con fórmula de leucocitos puede dar una idea de:
- La capacidad del cuerpo para combatir infecciones y evaluar la respuesta inmunitaria.
- La gravedad de las reacciones alérgicas y la presencia de parásitos.
- Grados de efectos adversos de ciertos medicamentos y quimioterapia.
- Procesos patológicos en la sangre (leucemia) y su diagnóstico.
Para un análisis de sangre con una fórmula de leucocitos, tanto la sangre venosa como la capilar son adecuadas. Para la precisión del análisis, es necesario prepararse para ello, a saber:
- No beba alcohol el día anterior a la donación de sangre y no fume durante al menos media hora antes de la prueba.
- Donar sangre en ayunas, es decir, no comer al menos 3 horas antes del análisis. Solo puedes beber agua sin gas.
Variabilidad y significado clínico
Como ya se mencionó, un leucograma es un análisis bastante variable, que depende del sexo, la edad y otras características del cuerpo.
Sin embargo, un aumento en un tipoleucocitos siempre viene a expensas de una disminución en su otro tipo. Y una interpretación integral de la fórmula de leucocitos en la sangre del paciente brinda una imagen general del proceso patológico, la probabilidad de complicaciones y la predicción del desarrollo de la enfermedad.
El análisis a menudo se prescribe junto con un análisis de sangre general, se requiere en la preparación para la cirugía y durante los exámenes médicos programados.
Mejorando el rendimiento
Un aumento en el número de neutrófilos puede indicar una variedad de patologías. Tal leucograma es típico para enfermedades infecciosas de etiología bacteriana, viral y fúngica, con niveles elevados de glucosa en sangre en diabetes, oncología, pancreatitis, infarto de miocardio, envenenamiento por metales pesados. Se observa un aumento en el número de neutrófilos con el estrés emocional, físico y doloroso, el sobrecalentamiento y la congelación.
Un aumento en el número de leucocitos es característico de infecciones (mononucleosis, toxoplasmosis, citomegalovirus, varicela, tuberculosis), patologías de la sangre, envenenamiento.
Los monocitos en la sangre aumentan en pacientes con enfermedades autoinmunes, tumores malignos, con intoxicación grave por fósforo. Este cuadro clínico se observa en la sífilis crónica y la tuberculosis.
Un aumento de eosinófilos y basófilos indica la presencia de una reacción alérgica (asma bronquial, eczema, alergias a alimentos y medicamentos) y parásitos, patologías de la piel y los pulmones. Su nivel también aumenta en el curso agudo de una enfermedad infecciosa.
Rechazar
Una disminución significativa de neutrófilos en la sangre del paciente indica una enfermedad infecciosa (gripe, hepatitis, sarampión), anemia por deficiencia de vitamina B-12 y shock anafiláctico. También puede indicar sepsis, oncología y metástasis en la médula ósea.
La disminución de leucocitos puede indicar estados de inmunodeficiencia (SIDA/VIH), inflamación aguda, insuficiencia renal, enfermedad por radiación.
Patologías oncohematológicas, anemia aplásica y el curso agudo de una enfermedad infecciosa reduce significativamente el número de monocitos.
Una disminución significativa de los eosinófilos es evidencia del inicio del proceso inflamatorio, infección purulenta, intoxicación por metales pesados, oncología de la médula ósea y los ganglios linfáticos.
Los niveles de basófilos se reducen naturalmente durante la ovulación, el embarazo y el estrés extremo. Se dice que la patología con tales indicadores es cuando hay una enfermedad infecciosa o síndrome de Cushing (exceso de hormonas de la corteza suprarrenal).
Resultado
La prueba de sangre moderna para la fórmula de leucocitos tiene alta precisión, objetividad y reproducibilidad. Este análisis se considera hoy en día uno de los métodos más eficaces de análisis de sangre.
Los datos sobre el número y los tipos de leucocitos permiten al médico diagnosticar y realizar un seguimiento de la eficacia del tratamiento de alergias, procesos inflamatorios, enfermedades de la sangre y otras afecciones patológicas.
El análisis es simple y rápido, pero lo principal es la elección de una institución médica con la necesariaequipo para la compilación precisa y de alta calidad de leucograma.
