La ecografía es el método de examen más común en la actualidad. Los médicos lo aprecian por su accesibilidad, simplicidad y la capacidad de visualizar claramente las estructuras de un órgano. Pacientes - por la necesidad de mínima preparación, ausencia de dolor y prevalencia del servicio.
La ecografía del corazón es uno de los estudios más solicitados de los órganos internos. Esto se debe a la alta incidencia de enfermedades cardiovasculares en la población. El artículo explicará en detalle qué muestra la ecografía del corazón, cuáles son sus tipos, por qué se necesita, si existen contraindicaciones para el examen, qué métodos de preparación y cómo descifrar los resultados.
Definición
La ecografía es un método para diagnosticar los órganos internos y las estructuras que se encuentran debajo de la superficie de la piel. Corazón, órganos del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, cerebro, vasos de diámetro grande y mediano, ganglios linfáticos: casi todo está sujeto a ultrasonido.
La ecografía del corazón también se denomina ecocardiografía o ecocardioscopia, abreviada como ECHO-KG, ECHO-CS. Todo estoconceptos equivalentes en los que los pacientes se confunden periódicamente.
Tipos de ecocardiografía
Hay 4 formas de realizar una ecocardioscopia para examinar el corazón:
- Ultrasonido transtorácico. El estudio a través del cofre es una especie de personaje de investigación. Él está asignado a todos. El estudio es un método diagnóstico de primera línea.
- Transesophageal (TECHO) se prescribe solo de acuerdo con las indicaciones de acuerdo con los resultados de ECHO-CS transtorácica. La calidad de la imagen es mucho mejor porque el transductor de ultrasonido en el esófago está más cerca del corazón. Además, no hay impacto en el tejido pulmonar. Además, con la ayuda de TEE es posible examinar estructuras que son invisibles al examinar a través del tórax.
- Stress-ECHO-KG se lleva a cabo estrictamente según sea necesario. Le permite evaluar el trabajo del corazón durante el ejercicio. Para hacer esto, use los ejercicios físicos habituales, por ejemplo, sentadillas, pedalear en una bicicleta estática. O el estudio se lleva a cabo mediante el uso de medicamentos que aumentan la carga en el corazón.
- ECHO-KG con diagnóstico de contraste difiere de la ecografía transtorácica convencional solo en que se inyecta un agente de contraste en el torrente sanguíneo del paciente antes del examen. Esto contribuye a un mejor examen de las estructuras internas del corazón, los límites de las cavidades. Se prescribe muy raramente debido al alto precio del medicamento.
Además, el ECHO del corazón se subdivide según los métodos de imagen:
- Imagen unidimensional o modo M (en la parte inferior de la foto). La mayoríael más antiguo de todos. Se utilizó en los primeros días de la investigación con ultrasonidos.
- 2D o modo B. El segundo más antiguo, considerado el estudio principal (en la foto de arriba en la parte superior).
- La ecocardiografía Doppler le permite evaluar la dirección de los flujos, su velocidad. Así, se detectan defectos septales, insuficiencia y estenosis de las válvulas.
- Modo tridimensional o 3D. Todavía no se usa ampliamente debido al alto precio. Se utiliza más a menudo para la determinación más precisa del tamaño del corazón antes de operarlo.
Los primeros 3 tipos se llevan a cabo en todos los dispositivos y son la base de los diagnósticos modernos, lo cual es suficiente para un diagnóstico correcto.
Principio de funcionamiento
El ultrasonido se basa en el principio de reflexión de un haz ultrasónico desde el límite de varios medios corporales. Este puede ser el borde de un órgano o cualquier formación en él, el borde de un vaso o sangre, si ha aumentado la coagulación.
El único lugar donde el ultrasonido no viaja es el aire. Es por eso que los pulmones no son susceptibles a tal estudio. Sin embargo, la cavidad pleural puede examinarse en busca de líquido o masas.
Para que el aire en la superficie de la piel no interfiera con el diagnóstico y el sensor se deslice libremente sobre la superficie, el área necesaria del cuerpo se cubre con un gel especial conductor de ultrasonido. A veces, durante el estudio, la sustancia debe aplicarsevarias veces.
¿Cómo se hace el examen?
Cuando el paciente entró al consultorio, se le pidió que se desvistiera de arriba a abajo. Para realizar una buena ecografía del corazón, necesita:
- Recuéstate sobre tu lado izquierdo.
- Pon tu mano izquierda debajo de tu cabeza.
Estos pasos ayudan a acercar el corazón a la pared torácica anterior para mejorar la calidad de la imagen. Pero toda regla tiene excepciones. Por ejemplo: los niños de hasta un año, ya veces incluso mayores, se miran en la posición "boca arriba". Los adultos en los que la visualización del órgano es difícil debido a la mayor ligereza del tejido pulmonar (con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o con un ventilador conectado) a menudo se examinan en posición supina desde el abordaje subcostal (bajo el proceso xifoides).
Si se le pedirá al paciente que se acueste frente a la máquina o lejos de ella depende del médico, cómo será más conveniente para él trabajar. Si el paciente tiene suerte y ve la pantalla del monitor, el estudio será mucho más interesante.
El tiempo de examen depende de la presencia o ausencia de patología cardíaca. Un especialista experimentado desde los primeros segundos puede estimar cuánto durará el procedimiento. Esto puede tomar 5 minutos o extenderse por 30 si necesita una consulta (examen conjunto por varios médicos).
Durante una ecografía del corazón, el paciente debe escuchar atentamente, responder preguntas, seguir todas las instrucciones del médico. Tales acciones tienen como objetivo recopilar una imagen correcta de la enfermedad y crearevaluación apropiada del trabajo del corazón.
Al final del procedimiento, llevará tiempo completar el protocolo de examen y escribir una conclusión.
Examen fetal
Un paso importante en la prevención es el diagnóstico de enfermedades cuando un pequeño paciente aún está en el útero. El corazón se desarrolla a las 3-4 semanas de gestación. Naturalmente, no es posible ver nada. Solo es posible determinar el hecho de la presencia de un latido del corazón. Por lo tanto, se realiza una ecografía del corazón fetal durante la segunda y tercera proyección.
A las 12 semanas, el órgano todavía es bastante pequeño. Pero gracias a los programas modernos de las máquinas de ultrasonido, es posible examinar las estructuras del corazón. La mejor opción sería un examen a las 18-22 semanas, cuando el volumen de líquido amniótico todavía le permite ver claramente los órganos internos del feto. Pero es mejor examinar el corazón cada trimestre.
La ecografía evalúa los latidos del corazón, su frecuencia, la estructura del corazón: el tamaño de las cavidades, la ubicación de los vasos principales, la presencia de defectos septales y otros tipos de defectos.
¿Qué muestra?
El corazón está rodeado casi por todos lados por los pulmones. Pero hay una "ventana", un poco a la izquierda del esternón, donde los especialistas tienen la oportunidad de examinar el órgano en todos los detalles. Para un estudio detallado, existen determinados puntos de acceso donde el ecógrafo aplica el sensor. Son estándar gracias a décadas de experiencia.
Cada ecografista tiene su propio protocolo de trabajo: qué buscar enprimer y último turno. Por lo general, al comienzo del estudio, el sensor se coloca a la izquierda del esternón. Luego puede ver una sección longitudinal del corazón, cuando gira el sensor, aparecerá un corte a lo largo del eje corto. Así se pueden ver ambos ventrículos, la aorta con una válvula, la aurícula izquierda. Cuando se inclina el transductor, aparece en la pantalla el tronco pulmonar, que se divide en dos arterias pulmonares, la aurícula derecha, la válvula mitral y los músculos papilares del VI.
Al examinar el corazón, el médico determina el tamaño de todas las estructuras, el grosor del tabique interventricular. También hay una evaluación de la contractilidad del músculo cardíaco. Cuando la opción Doppler está habilitada, se evalúan los indicadores de velocidad del flujo sanguíneo a través de válvulas o defectos septales.
En otros puntos de acceso a la evaluación, todo es igual, pero desde diferentes ángulos. A veces, el médico utilizará un acceso adicional sobre el esternón para examinar la aorta en busca de expansión o estrechamiento.
Así, al utilizar todos los accesos, se crea una imagen completa de la estructura del órgano, su trabajo. Esto ayuda a comprender qué acciones deben tomarse a continuación, qué tratamiento prescribir, si corresponde.
Indicaciones
Como todo examen, la ecografía del corazón tiene sus propias indicaciones, sus propios objetivos. Por supuesto, siempre existe la oportunidad de hacerlo por una tarifa, solo para asegurarse de su salud. Sin embargo, en la cita, el ecocardiógrafo seguirá preguntando por qué vino la persona, qué le preocupa.
Entonces, ¿por qué los adultos piden ecocardioscopia?:
- Cambios en el ECG;
- soplos cardíacos;
- interrupciones en el trabajo del cuerpo;
- quejas de dolor en el corazón, dificultad para respirar con poco esfuerzo físico;
- estudios de control en presencia de antecedentes de malformaciones adquiridas y congénitas;
- evaluación de la actividad cardíaca durante la hospitalización de emergencia;
- evaluación de riesgos de las próximas intervenciones quirúrgicas;
- detección obligatoria de atletas profesionales y otros trabajadores duros como bomberos, rescatistas.
Además de los puntos anteriores, se realiza una ecografía del corazón del niño para varias indicaciones más:
- Exámenes estándar al mes para detectar malformaciones congénitas, anomalías menores del desarrollo;
- evaluaciones estándar antes de la admisión al jardín de infantes o la escuela;
- cuando el triángulo nasolabial se vuelve azul;
- Ganancia o pérdida de peso insuficiente.
Contraindicaciones
No hay contraindicaciones para ECHO-CS como tal. Lo único que puede complicar el procedimiento es la presencia de heridas abiertas. Pero incluso en este caso, el médico tendrá muchos otros puntos de acceso donde podrá examinar el corazón en detalle.
También pueden surgir dificultades cuando el paciente está conectado a un ventilador y con un diagnóstico concomitante de EPOC. Y algunos no pueden examinarse acostados debido a una insuficiencia cardíaca grave. En estos casos, se utilizan posiciones de pacientes no estándar. Por lo tanto, es posible que el estudio se retrase.
Normas generales para la preparación del examen
AntesEl ECHO-CS transtorácico no requiere preparación especial. Es recomendable llevar consigo los resultados de los exámenes anteriores, un electrocardiograma nuevo. Durante el procedimiento, debe calmarse lo más posible para reducir la frecuencia cardíaca. De lo contrario, la imagen será algo diferente. Esto puede conducir a errores en el diagnóstico y, por lo tanto, en el tratamiento.
Antes de realizar un ECHO-KG transesofágico, debido a la invasividad del procedimiento, es importante prepararse adecuadamente:
- Hambre más de 8 horas antes del estudio.
- Sal del agua en 2 horas.
- Dejar de fumar en 4 horas
- Toma diaria de medicamentos prescritos por el médico según el horario anterior, no se pueden cancelar el día del TEE.
- Quítese la dentadura postiza antes de la prueba.
- Notifique al personal sobre posibles reacciones alérgicas a los analgésicos.
- Indica la presencia de enfermedades de la cavidad oral y del esófago.
Además, los médicos recomiendan mantener una actitud positiva, lo que ayudará a reducir la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, a la rápida finalización del procedimiento.
Preparando a los niños
Se presta especial atención a la preparación del examen de los niños. A menudo, los padres y sus hijos no tienen idea del diagnóstico. Es importante entender que para un niño que es nuevo en todo, un médico, un dispositivo incomprensible, un sensor es un gran estrés. Algunos niños están bastante seguros de que el diagnóstico es extremadamente doloroso. Como resultado, los padres, estupefactos por la sugerencia del médico de posponer el procedimiento para otro momento, cuando el niño esté mentalmente preparado, furiosamente sostienen al bebé por los brazos y las piernas.necesarios para completar la encuesta. Esto está mal.
Para evitar tales dificultades y almas lisiadas, antes de una ecografía del corazón del niño, los expertos recomiendan:
- Explique a los niños con anticipación cómo funciona el procedimiento. Será genial prepararse en casa con la ayuda del juego: la mamá es doctora, el niño es paciente.
- Lleva contigo un chupete, tus juguetes favoritos para distraer al máximo a tu bebé.
- Durante el estudio, es necesario distraer al niño de todas las formas posibles.
Si el niño siente que no existe una amenaza para él, el examen pasará rápidamente.
¿Dónde lo hacen?
El método de diagnóstico es tan común que no hay dudas sobre dónde hacer una ecografía del corazón. Si el paciente tiene una referencia para un examen, inmediatamente le explican a qué consultorio y cuándo acudir. Muy a menudo, ECHO-KS se lleva a cabo en la misma institución médica. Si una persona está en el hospital, se le hará una ecografía del corazón si hay indicaciones estrictas.
Sin embargo, a menudo sucede que la cola para el examen es de 1 a 2 meses. Por lo tanto, muchos buscan otros lugares para una ecografía del corazón, donde no pueden esperar tanto tiempo. Una gran ayuda para solucionar el problema de las colas son los centros médicos privados. Afortunadamente, están muy extendidos hoy en día. La mayoría de las veces, el equipo es mejor allí y, a veces, se dedica más tiempo al examen.
Ultrasonido del corazón en Minsk
Hay una gran cantidad de centros médicos en la capital de Bielorrusia que ofrecen ecocardiografía:
- "Vita" - calle. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - calle. Surganova, 54;
- "Nuevo Doctor" - calle. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Avenida Independencia, 58;
- "MedClinic" - calle. Pritytsky, 9;
- SinLab - calle. Académico. 26.
Y un gran número de otros. Hay alrededor de 50 centros privados que ofrecen ultrasonido cardíaco. Las direcciones se pueden encontrar fácilmente en los sitios web oficiales. Las instalaciones médicas estatales no se quedan atrás, donde la ecografía del corazón se puede realizar de forma gratuita bajo la dirección de un médico. Todas las policlínicas de la ciudad aceptarán con gusto pacientes para su examen.
¿Adónde ir ahora?
Después de recibir los resultados de la ecocardiografía del paciente, de 2 maneras:
- A quien remitió al ECHO-CS (pediatra, terapeuta o cualquier otro especialista).
- Al cardiólogo.
En última instancia, una persona seguirá siendo derivada a este último si hay una patología grave. El médico evaluará los resultados del ECHO-KG, los comparará con los de la clínica, prescribirá el tratamiento y dará recomendaciones generales. Puede ser necesario repetir el examen en algunos intervalos.
