Los soplos cardíacos pueden causar el síndrome del corazón desgarrado, también conocido como miocardiopatía de Takotsubo o miocardiopatía inducida por estrés. Es una enfermedad del músculo cardíaco que puede ocurrir repentinamente después de un estrés emocional o físico severo. ¿Cuáles son las causas de tal dolencia, cómo aparece, de qué manera se trata? Esto se discutirá en el artículo.
Cómo ocurre la enfermedad
La miocardiopatía de Takotsubo puede ocurrir incluso en personas sanas. Aunque el daño temporal al músculo cardíaco tiene una duración promedio de 7 a 30 días, puede ser lo suficientemente grave como para llevar al paciente a la muerte.
En este artículo explicaremos qué es el síndrome de lesión cardíaca, cuáles son sus causas, sus síntomas y cuáles son las opciones de tratamiento.
Qué cardiopatía puede causar soplos
El corazón es un órgano formado principalmente por músculos yvasos sanguineos. Lo que llamamos el trabajo del corazón es simplemente una contracción sincronizada del miocardio. Estos son los músculos que forman los ventrículos y las aurículas del corazón.
Las enfermedades del miocardio, es decir, las enfermedades del músculo cardíaco, se denominan miocardiopatías. El síndrome del corazón roto es una de varias formas existentes de miocardiopatía (es decir, miocardiopatías de origen inflamatorio, isquémico, hipertensivo, alcohol alimentario). Provocan soplos cardíacos.
Cuando ocurre la enfermedad
Cuando el corazón tiene músculos débiles, pierde su capacidad para bombear sangre adecuadamente, lo que lleva a una condición llamada insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, un paciente con miocardiopatía tiene síntomas típicos de un corazón débil e insuficiente y soplos.
Historia del caso
La miocardiopatía de Takotsubo, que provoca un soplo cardíaco, se describió por primera vez en 1990 en Japón. Desde entonces, esta forma de miocardiopatía ha sido cada vez más reconocida en todo el mundo. Takotsubo es el nombre de una embarcación utilizada en Japón como trampa para capturar pulpos. Esta forma de miocardiopatía se denominó Takotsubo porque el ventrículo izquierdo de los pacientes presentaba un tamaño agrandado similar a un vaso japonés.
Los ya denominados síndromes del corazón roto o miocardiopatía por estrés se deben al hecho de que la enfermedad suele presentarse después de un fuerte esfuerzo emocional o físico. Las principales causas de los soplos cardíacos se explican a continuación.
¿Por qué hace ruido?en el corazón
El síndrome cardíaco es una enfermedad más común en mujeres y ancianos. Alrededor del 90% de los casos son mujeres y la edad promedio de los pacientes es de 66 años.
Las personas con antecedentes de una enfermedad neurológica o psiquiátrica tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, pero la mayoría de los pacientes con síndrome del corazón roto son personas que no tienen una enfermedad grave previa.
Principales causas de enfermedad
La causa exacta del "síndrome del corazón roto" todavía no está del todo clara. Tampoco sabemos por qué la enfermedad afecta predominantemente a mujeres posmenopáusicas, y por qué el vértice y el músculo cardíaco central del ventrículo izquierdo son las localidades que comúnmente se ven afectadas. Se cree que esta miocardiopatía es causada por la liberación de hormonas del estrés, como la adrenalina, que se liberan durante experiencias intensas.
La teoría más aceptada sobre las causas de los soplos cardíacos es que el exceso de hormonas del estrés puede provocar un estrechamiento difuso y temporal de las arterias del corazón, lo que provoca isquemia del músculo cardíaco y un cuadro clínico similar al infarto agudo de miocardio.
Los eventos alegres también son peligrosos
La diferencia es que en la miocardiopatía de Takotsubo, las arterias del corazón no están cubiertas de placas ateroscleróticas. Cuando un paciente se somete a un cateterismo cardíaco (angiografía coronaria), no hay lesión obstructiva en las arterias coronarias.
El síndrome del corazón desgarrado a menudo va precedido de intensosevento emocional. Estos eventos no tienen por qué ser malos, una mujer mayor puede experimentar una miocardiopatía inducida por el estrés sabiendo que ha ganado millones en la lotería.
Los eventos tristes son la primera causa de problemas cardíacos
Algunas causas conocidas de soplos cardíacos en adultos que son síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo:
- La noticia de la muerte inesperada de un ser querido.
- Noticias muy tristes, como el diagnóstico de cáncer en un pariente cercano.
- Violencia doméstica.
- Pérdida repentina e inesperada de una gran cantidad de dinero.
- Ganar la lotería.
- Acalorada discusión nerviosa con alguien.
- Fiesta dura.
- Divorcio.
- Pérdida de trabajo.
- Accidente de coche.
- Transacciones financieras importantes.
- Ataque de asma grave.
Es importante tener en cuenta que, si bien esto es común, no todas las miocardiopatías de Takotsubo están directamente relacionadas con un evento estresante. En aproximadamente un tercio de los pacientes, los científicos no han podido identificar ningún factor que cause los soplos cardíacos en adultos.
Cómo se manifiesta la enfermedad
El cuadro clínico del síndrome del corazón roto es muy similar a los síntomas de un infarto agudo de miocardio. El dolor de pecho y la dificultad para respirar son síntomas comunes de las dos dolencias.
Otros signos y síntomas comunes son:
- hipotensión;
- desmayo;
- soplo cardíaco;
- arritmia cardiaca.
Casi el 10% de los pacientes desarrollan shock cardiogénico, con hipotensión grave, pérdida del conocimiento y edema pulmonar. Son pacientes con alto riesgo de mortalidad. Al igual que en los pacientes con infarto agudo de miocardio, la miocardiopatía por estrés también suele provocar cambios en la ecocardiografía típicos de la isquemia de las arterias coronarias y cambios en el valor de la troponina, que actualmente se muestra mediante un análisis de sangre utilizado para diagnosticar un infarto.
La ecocardiografía ayuda a identificar áreas del ventrículo izquierdo con poca contractilidad, una señal que también suele estar presente en el infarto agudo. Las pruebas de laboratorio tienden a confirmar la posibilidad de un ataque cardíaco, y la mayoría de los pacientes finalmente se someten a un cateterismo cardíaco de emergencia.
Como ya se mencionó, la prueba muestra que estos pacientes no muestran signos de obstrucción de la arteria coronaria, excluyendo el infarto como causa de un soplo cardíaco funcional. Es en este momento cuando el médico comienza a pensar en la hipótesis de la miocardiopatía por estrés.
Cómo tratar la enfermedad
No existe un tratamiento específico para la miocardiopatía de Takotsubo. En general, el tratamiento es solo preventivo, dirigido a los síntomas hasta que el músculo cardíaco tenga tiempo de recuperarse. Este proceso suele tardar de 1 a 4 semanas.
En general, los medicamentos utilizados son los mismos que para la insuficiencia cardíaca, especialmente los diuréticos y los inhibidores de la ECA. La mortalidad en el síndrome del corazón desgarrado es baja, inferior al 5%. La gran mayoría de los pacientes pueden experimentar una recuperación completa de la función cardíaca en un par de semanas.
El hecho de que una persona haya tenido un episodio de miocardiopatía de Takotsubo después de un evento estresante no significa que volverá a tener un patrón similar si se expone a nuevas emociones fuertes. En la mayoría de los casos, el "síndrome del corazón roto" es el único evento en la vida del paciente.
Cuando los niños tienen problemas
Cuando una madre se entera por el médico de que su bebé tiene soplos cardíacos, por lo general comienza a preocuparse por lo que significan y cuán peligrosos son los síntomas. Para excluir enfermedades graves, deberá pasar algunas pruebas, que serán nombradas por el médico.
¿Por qué se enferman los niños?
Los soplos cardíacos en un niño, cuyas causas se discutirán a continuación, son muy peligrosos si no se diagnostican a tiempo.
Según los cardiólogos, la mayoría de los niños tienden a tener sonidos cardíacos atípicos a diferentes edades. Esto no siempre es un signo del desarrollo de una condición patológica. La desaparición de los síntomas puede ocurrir por sí sola. Pero estos niños siempre deben ser supervisados por especialistas.
Al escuchar al niño, el médico debe evaluar el nivel de intensidad del ruido, el timbre, la duración y la ubicación de este fenómeno. El análisis de los soplos cardíacos en recién nacidos y niños mayores y los resultados de este proceso nos permiten determinar una de las causas del fenómeno:
Falsh acorde - falso ruido, en el que la presencia de acordes anormalespresente dentro de los ventrículos cardíacos. Esta condición es una desviación de la norma, puede afectar el cambio en la frecuencia cardíaca. Pero la presencia de estas estructuras no es peligrosa debido a la f alta de influencia sobre el sistema de flujo sanguíneo intracardíaco. Muchos niños logran superar esta enfermedad, el sistema cardiovascular tiende a restaurar el sistema circulatorio cuando el recién nacido se adapta a las condiciones de vida fuera del útero
Causa de la inflamación del corazón
Otra respuesta a la pregunta de qué significan los soplos cardíacos es la causa de complicaciones después de enfermedades infecciosas que no se curaron a tiempo:
- amigdalitis o reumatismo;
- neumonía o escarlatina.
Suelen causar complicaciones graves en forma de procesos inflamatorios en las estructuras del corazón.
Patología desde el nacimiento
Las causas de los defectos cardíacos congénitos son muy comunes con el ruido torácico. Este diagnóstico se puede establecer incluso para un bebé en el vientre de la madre, mientras que el feto se encuentra en la etapa de desarrollo intrauterino.
Problemas asociados
La presencia de un soplo cardíaco puede ir acompañada de afecciones del niño, como anemia o raquitismo. Muy a menudo, los problemas ocurren durante el crecimiento intensivo del bebé. Es importante establecer un diagnóstico y prescribir el tratamiento de manera oportuna.
Características del diagnóstico de problemas cardíacos
La evaluación del trabajo del corazón se realiza prescribiendo varios métodos de diagnóstico. Durante un examen de ultrasonido de una mujer embarazada, se estudia la condición del recién nacido.todos los órganos, incluido el corazón.
La detección y el diagnóstico oportunos de las violaciones de la estructura o el funcionamiento del corazón pueden garantizarse mediante los siguientes diagnósticos:
- La ecocardiografía es un procedimiento muy informativo cuando se puede ver el corazón en tres proyecciones.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética - para la evaluación simultánea del estado de muchos órganos y sistemas.
- Sondaje: si es necesario para determinar la presión y el nivel de oxígeno.
Si hay un ruido extraño en el corazón del bebé, es importante examinarlo completamente. A veces puede ser necesario un tratamiento serio, hasta una intervención quirúrgica en un hospital.
Resumir
La aparición de un soplo cardíaco es un fenómeno anormal. En ningún caso se debe ignorar tal condición, ya que puede indicar problemas graves.
Si el ruido se diagnostica en un bebé, pueden aparecer tanto problemas cardíacos congénitos como enfermedades adquiridas. En el segundo caso, la razón a menudo radica en complicaciones después de enfermedades infecciosas. La solución al problema va desde el tratamiento farmacológico hasta la cirugía en un entorno hospitalario.
