La melanosis de la piel es un depósito excesivo de pigmento de melanina en la epidermis. Esta sustancia es producida por células especiales (melanocitos) y está diseñada para proteger las células de la piel de los rayos del sol. En las personas de piel clara, este pigmento se produce en menor cantidad que en las personas de piel oscura. Normalmente, la melanina se activa solo bajo la influencia de la radiación ultravioleta. En este caso, aparece un bronceado en la piel. Si este pigmento se deposita en grandes cantidades, se produce una enfermedad: melanosis. Se acompaña de un cambio en el color de la piel.
Causas de la enfermedad
La melanosis de la piel puede ser causada por varias razones. Un cambio en el color de la epidermis puede provocar los siguientes factores:
- patología de las glándulas endocrinas (glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, ovarios, glándula tiroides);
- enfermedades infecciosas (sífilis, disentería, tuberculosis, malaria);
- envenenamiento con arsénico, compuestos de carbono y tóxicosresina;
- formas avanzadas de piojos;
- enfermedad hepática;
- enfermedades de la sangre (porfiria);
- patología del tejido conjuntivo (colagenosis);
- medicamentos (sulfonamidas, antibióticos de tetraciclina, medicamentos fotosensibilizantes).
Además de causas patológicas, la decoloración de la piel puede ocurrir como resultado de desnutrición y trastornos metabólicos en la epidermis. También existe una forma hereditaria de melanosis, en la que la enfermedad se transmite de padres a hijos.
Formas localizadas y generalizadas
Existen tipos de melanosis de la piel localizadas y generalizadas. ¿Qué significa esto? En el primer caso, aparecen zonas pigmentadas en la epidermis. Con la melanosis generalizada, el color de todo el tegumento de la piel cambia.
La melanosis generalizada de la piel se observa con mayor frecuencia en la enfermedad de Addison, patologías pituitarias, diabetes, colagenosis, envenenamiento por arsénico y también con un exceso de porfirinas en la sangre. En este caso, toda la piel de una persona adquiere un color bronce.
La melanosis localizada es un síntoma de las siguientes enfermedades:
- Poiquilodermia Civatta. Esta patología se presenta en mujeres en edad fértil. La enfermedad se asocia con una falla funcional de los ovarios o de las glándulas suprarrenales.
- Melanosis de Riehl. La causa de esta enfermedad no está exactamente clara. Se cree que se debe al contacto con hidrocarburos.
- Melasma tóxico de Hoffmann-Habermann. Esta enfermedad se presenta sólo enhombres. Es causada por intoxicación por hidrocarburos. Las personas con sudoración excesiva suelen padecer esta enfermedad.
Con las enfermedades anteriores, hay manchas pigmentadas en la cara y el cuello del paciente. Al mismo tiempo, el resto de la piel no cambia de color.
Variedades de patología por origen
También existe una clasificación de la patología según su origen. Se distinguen los siguientes tipos de melanosis de la piel:
- Urémica. Observado en caso de insuficiencia de la función renal.
- Endocrino. Ocurre con enfermedades de las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria, los ovarios o la glándula tiroides.
- Tóxico. Es causada por intoxicación por arsénico e hidrocarburos.
- Hígado. Esta forma de melanosis se asocia con cirrosis, hepatitis y otras enfermedades hepáticas.
- Caquéctico. Se nota con agotamiento severo, más a menudo con tuberculosis pulmonar.
Estas formas de patología son secundarias. La melanosis en estos casos es solo uno de los síntomas de otras enfermedades. Sin embargo, también existen formas primarias de melanosis de la piel. Algunos de ellos son peligrosos, ya que son propensos a la degeneración maligna. Estos tipos de patología incluyen las siguientes enfermedades:
- Cloasma. Estas son grandes manchas marrones en la epidermis. Suelen aparecer en la cara. Las razones de su aparición no han sido establecidas. Supuesto. que se forman debido a trastornos hormonales.
- Léntigo. Estas son pequeñas manchas amarillas o marrones en la cara. Ellos sonformaciones de buena calidad. Sin embargo, con lesiones o exposición excesiva al sol, es posible la degeneración maligna de las células.
- Melanosis Becker. Esta enfermedad afecta principalmente a hombres jóvenes. Aparece un lunar en la piel, que luego se cubre con una gruesa línea de cabello. Esta formación no es peligrosa, ya que no degenera en cáncer.
- Melanosis de Dubrey. Esta formación se da en personas mayores de 50 años. Parece una mancha marrón elevada que parece un lunar. Esta enfermedad es una condición precancerosa y requiere tratamiento inmediato. La neoplasia consiste en melanocitos atípicos, que degeneran fácilmente en células malignas.
Sintomáticos
Los síntomas de la patología dependen de su forma y causa. Si toda la piel del paciente se vuelve bronceada o amarillenta, esto indica una forma generalizada de melanosis cutánea. Las fotos de las manifestaciones de la enfermedad se pueden ver a continuación.
Si la melanosis ocurre de forma localizada, las erupciones se notan solo en la cara y el cuello. Con el melasma tóxico, estas áreas del cuerpo tienen un color amarillo grisáceo uniforme. Las erupciones en forma de manchas de la edad, lunares y pecas suelen ser primarias.
Complicaciones
Si la melanosis es secundaria, entonces no se debe temer la degeneración maligna de las erupciones. En este caso, solo la enfermedad subyacente representa un peligro para la salud. Si la melanosis es de naturaleza primaria y ha aparecido un lunar o una mancha en la piel, entonces debe ser urgentementever un doctor. Algunas de estas formaciones son propensas a la degeneración maligna y pueden convertirse en cáncer de piel: melanoma. La malignidad (malignidad) de un lunar se evidencia por su crecimiento acelerado, cambio de forma y color, aparición de úlceras y sangrado. La exposición a los rayos ultravioleta y el traumatismo de la formación pueden provocar malignidad. Cabe recordar que los lunares cubiertos de pelo no son peligrosos.
Diagnóstico
La melanosis es tratada por un dermatólogo. Sin embargo, si el cambio en el color de la piel es causado por otras enfermedades, entonces es necesaria la consulta de un endocrinólogo, terapeuta, especialista en enfermedades infecciosas y otros especialistas.
Se ordenan los siguientes exámenes:
- La piel del paciente se examina con una lámpara especial de luz negra (lámpara de Wood).
- Biopsia de las zonas afectadas de la piel. Se toman partículas de la epidermis para el examen histológico.
- Hacen una dermatoscopia. Este es un examen absolutamente indoloro que no requiere la escisión de las áreas afectadas. Las neoplasias en la epidermis se examinan con un dispositivo especial: un dermatoscopio.
La dermatoscopia le permite examinar el lunar en detalle. Si hay dudas sobre la buena calidad de la formación, se prescribe una biopsia. El examen histológico distingue el tumor de melanoma de la melanosis de la piel. En la foto de arriba se puede ver una micropreparación de la epidermis con un nevus (lunar), los gránulos de color marrón oscuro son acumulaciones de melanina.
Tratamiento
Sila melanosis es secundaria, es necesario tratar la enfermedad subyacente. En este caso, el color de la piel se normaliza después del final del curso de la terapia. En la melanosis primaria de la piel, el tratamiento se realiza tanto de forma conservadora como quirúrgica. Se prescriben los siguientes medicamentos:
- vitaminas A, E, ácido ascórbico y nicotínico;
- hormonas corticosteroides;
- antihistamínicos.
Usa también preparaciones tópicas:
- peróxido de hidrógeno;
- cremas y pomadas con vitamina A;
- solución de ácido cítrico.
Hoy existen procedimientos cosméticos que ayudan a blanquear la piel y eliminar manchas. Sin embargo, antes de usar dichos métodos, es necesario someterse a un diagnóstico y asegurarse de que la neoplasia sea benigna. Los siguientes procedimientos ayudarán a eliminar las manchas en la piel:
- Peeling químico. Se aplica una composición especial en el rostro, que ayuda a exfoliar la capa superior de la epidermis.
- Fototerapia. La piel se expone a luz pulsada. Esto provoca un cambio en la estructura de la melanina. Como resultado, la epidermis se blanquea.
- Rejuvenecimiento con láser. Bajo la influencia de un rayo láser, el área problemática de la piel se evapora.
El tratamiento quirúrgico está indicado en algunos casos. Esto es necesario cuando el lunar es propenso a la malignidad. El nevo se extrae con anestesia local y el material resultante se envía aexamen histológico. Si la operación no es posible, se irradia el lunar.
Prevención
La prevención de formas secundarias de melanosis es el tratamiento oportuno de enfermedades que conducen a la decoloración de la piel. También se debe tener mucho cuidado cuando se trabaja con compuestos de arsénico e hidrocarburos. No se ha desarrollado la prevención de formas primarias de melanosis, ya que se desconocen las causas de su aparición. Cuando aparecen lunares y manchas en la piel, es necesario consultar a un dermatólogo lo antes posible. Tales erupciones pueden ser peligrosas. En estos casos, es necesario evitar la exposición a la luz solar y los traumatismos en lunares y manchas.
