A menudo, las lesiones y varios tipos de lesiones de la región torácica significan una fractura de las costillas, además, se lesionan los órganos más importantes del cuerpo humano (corazón, pulmones, vasos sanguíneos principales). Cuando brinde los primeros auxilios a la víctima, no olvide determinar si hay trastornos respiratorios que pongan en peligro su vida. Es esta consecuencia la más característica del tipo de lesión en cuestión.
Consecuencias
Existen varias de las consecuencias más peligrosas de las lesiones torácicas:
- Neumotórax (acumulación de grandes cantidades de aire en la cavidad pleural).
- Hemotórax (sangre que entra en la cavidad pleural).
- Enfisema del mediastino (comienza a ejercer presión sobre las venas grandes).
- Asfixia traumática.
- Contusión del corazón.
- Taponamiento cardíaco (acumulación de sangre en el pericardio como consecuencia de la lesión de los fragmentos de las costillas).
Tipos de lesiones
Tipos de daño:
- lesiones torácicas (las lesiones pueden ser abiertas o cerradas);
- lesión pulmonar;
- lesiones caracterizadas por un aumentocomplejidad (esto puede ser una ruptura de los bronquios o el diafragma, una violación de la función del músculo cardíaco).
Este tipo de heridas en el pecho se pueden infligir con un cuchillo u otra arma. Las heridas de cuchillo a menudo ocurren durante peleas y varias peleas domésticas, las heridas de arma blanca también pueden ocurrir por negligencia y durante accidentes de tráfico, emergencias y varios desastres naturales y provocados por el hombre.
Las heridas recibidas por una persona con armas de fuego ocurren principalmente durante operaciones militares, manifestaciones, piquetes, así como durante peleas, tiroteos y peleas. Estas heridas pueden ser infligidas en el cuerpo humano por bala, fuego automático o de ametralladora, metralla o perdigones. Y también durante la explosión de minas, granadas y el uso de bombas de racimo explosivas.
Dependiendo del arma utilizada, se dividen en heridas penetrantes, ciegas y tangenciales. Las primeras heridas tienen dos orificios: en el que entró el objeto dañino, y el segundo orificio, de donde salió este objeto. El segundo tipo de herida tiene solo una entrada, no una salida.
Características de las heridas
Las heridas del tórax se pueden aplicar tangencialmente, entonces solo se dañan los tejidos blandos. Con una herida penetrante, los huesos del tórax se pueden romper, el área alrededor de los pulmones se altera y los pulmones se dañan. Como resultado de una herida infligida por un cuchillo, la integridad de los tejidos blandos se destruye principalmente y los vasos se dañan, los huesos permanecen intactos. Si la herida se recibe tras el uso de cualquiera de los tipos de armas, no sólo blandastejidos y vasos sanguíneos, pero los huesos se rompen, y los huesos rotos, bajo la fuerza de un disparo, rompen y desgarran los órganos internos y los huesos del tórax.
Puñaladas
Las heridas causadas por objetos punzantes y cortantes van acompañadas de los siguientes daños en órganos, tejidos blandos y vasos sanguíneos. En muchos casos, una herida penetrante daña los pulmones, provocando la entrada de aire o el sangrado.
El sangrado puede ser causado por la ruptura de las arterias intercostales internas y de otro tipo que se encuentran en el tórax. Como resultado de este sangrado, la función respiratoria y la función cardíaca de una persona empeoran. En el caso de que haya ingresado aire a los pulmones, pero no haya sangrado, se deben tomar todos los métodos médicos necesarios. Después de unos días, el aire podrá salir de los pulmones.
Daño cardíaco
Además de los tejidos blandos, las arterias y los vasos sanguíneos, una herida puede afectar tanto el revestimiento del corazón como el propio órgano. Esta lesión es muy grave, ya que puede provocar la parada de este órgano, a consecuencia de lo cual la persona fallece.
Básicamente, como resultado de una lesión en un órgano como el corazón, se dañan las aurículas o los ventrículos; en casos excepcionales, solo se daña la cubierta del órgano. La herida es muy peligrosa debido al sangrado en forma de fuente, así como a la sangre que llena los órganos cercanos.
Heridas de bala
En caso de herida de bala en el tórax, el daño es más grave, ya que conlleva la rotura de tejidos, tendones, huesos, vasos sanguíneos yarterias Además de la sustancia de carga en sí, que penetra en la herida, también están involucradas prendas de vestir y otros objetos extraños. Con tal lesión, además de los órganos que se encuentran en el tórax, también se pueden dañar los órganos ubicados en la región abdominal del cuerpo humano.
La ubicación de la herida depende del tipo de arma utilizada, el ángulo y la distancia desde la que se disparó. Si el tiro se dispara desde arriba, la bala puede entrar en el estómago a través de las vías respiratorias. Dependiendo del poder y calibre de las balas o proyectiles en el cuerpo, el hígado, los riñones y otros órganos internos también pueden resultar dañados.
Debido a que se altera la respiración, una persona se siente mal debido a la f alta de oxígeno en la sangre. Además, hay dolor, una violación del latido del corazón. La sangre sale de la herida, como si estuviera llena de oxígeno, en forma de espuma. Esto significa que los pulmones están dañados y los heridos también pueden mostrar sangre en la saliva. O sangrado de la cavidad oral y al mismo tiempo de la herida. En el caso de una lesión cardíaca, una persona tiene una tez alterada, aumenta la sudoración en el cuerpo. Las personas con este tipo de lesiones están en estado de shock, a menudo inconscientes en el hospital. Al comprobar el pulso, el resultado es apenas perceptible. En el caso de una herida de bala, la presión arterial se reduce considerablemente.
Visualmente, si el corazón está dañado, se puede ver un área agrandada en el pecho cerca del corazón. Si durante el disparo la bala golpea el hígado, los vasos sanguíneos o el bazo, la sangre de estos órganos llena todo el espacio vacío y todos los órganos dentro de la parte abdominal.cuerpo.
Síntomas
El tórax, a pesar de su estructura rígida, tiene más probabilidades de lesionarse que cualquier otra parte del esqueleto. Una caída por descuido, un golpe fuerte, una enfermedad o una emergencia son muy capaces de vulnerar la integridad del arco costal y del esternón, dando lugar a múltiples problemas en los sistemas respiratorio y cardiovascular.
Para diagnosticar la aparición de fallas graves, es necesario conocer los síntomas de daño en las paredes del esternón:
- Síndrome de dolor que ocurre cada vez que respiras profundamente o exhalas.
- Tos en el pecho y un silbido muy fuerte.
- Hematoescupir. Si hay hemorragia interna e inflamación de los órganos internos, la tos se complementa rápidamente con esputo mezclado con sangre.
- Deformación del corsé óseo. Si hubo una fractura de las bóvedas.
- Desarrollo de neumotórax, es decir, acumulación excesiva de aire en la cavidad pleural. Sus signos son gorgoteos, silbidos, tonos roncos al inhalar o exhalar. El principal peligro de esta condición es el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda, asfixia, atonía.
- Aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados.
- Fiebre.
- Edema pulmonar. Se manifiesta por la aparición de espuma blanca alrededor de la boca, combinada con alteración de la función respiratoria, palpitaciones, disminución o aumento brusco de la presión arterial, mareos, debilidad, náuseas.
Primeros auxilios
Resulta que ella está en el lugar y con urgencia en el centro médico más cercano. Los primeros auxilios para una herida penetrante del tórax deben proporcionarse en el acto, si esto no se hace, la atención médica ya será inútil. Esto es en caso de daño al pulmón, cuando la cantidad correcta de oxígeno no ingresa al cuerpo. Es urgente aplicar un hisopo de algodón o gasa en el sitio de la herida, untándolo con algo grasoso para que no entre aire en la herida. Luego, debe colocar un trozo de polietileno y un vendaje encima.
En caso de cualquier tipo de lesión, el paciente debe ser llevado urgentemente a la institución médica más cercana.
Salvando vidas
Los primeros auxilios para una lesión torácica penetrante consisten en administrar analgésicos al paciente, ya que estas lesiones son bastante dolorosas. Puede usar metamizol sódico, ketorolaco, tramadol en una dosis de 1-2 ml. Y solo los trabajadores médicos en casos excepcionales pueden administrarle a la víctima un analgésico narcótico, por ejemplo, una solución de promedol al 1%. También necesita encontrar algo para tratar una herida abierta (peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante).
Cuando las costillas están rotas, lo primero que se debe hacer es aplicar un vendaje hermético fijador. Si hay heridas, deben tratarse, luego se aplica celofán en el área dañada y solo después de eso, un vendaje de fijación.
Cuando una contusión del corazón, acompañada de dolor en el pecho, presión arterial baja y palpitaciones del corazón, se usan medicamentos para bloquear el dolor. Como regla general, se administran por vía intravenosa. El transporte de víctimas solo es posible enposición acostada con la parte superior del cuerpo ligeramente levantada en una camilla. Con taponamiento cardíaco, el transporte se realiza en una posición semisentada utilizando una camilla. Sin excepción, todas las víctimas con lesiones en el pecho necesitan intervención médica urgente. Para esto, el paciente es llevado al departamento quirúrgico más cercano, donde los médicos detienen el sangrado y también usan medicamentos para aliviar el dolor y fondos para apoyar la función cardíaca. Además, se utilizan inhalaciones de oxígeno.
En caso de taponamiento cardíaco, se debe realizar una punción pericárdica. De la aguja, que perforó el pericardio, la sangre comienza a fluir continuamente. No se retira hasta que el paciente es llevado al hospital, donde los médicos detendrán por completo el sangrado. Además, con el desarrollo de neumotórax valvular, el médico perfora la cavidad pleural con una aguja, luego de lo cual extrae el aire y la sangre acumulada allí.
¿Cómo transportar con una herida en el pecho?
El transporte de la víctima debe realizarse observando ciertas reglas respecto al puesto en que se encuentra. Por lo tanto, la escolta debe prestar especial atención a la postura en la que se transporta la víctima. Se debe ayudar a llevarlo a una posición semisentada con las rodillas dobladas. Habiendo llevado a la víctima a esta posición, es necesario colocar un rodillo debajo de él. El transporte también debe realizarse de acuerdo con los siguientes principios:
- eficiencia;
- seguridad: se requiere para garantizar la permeabilidad del tracto respiratorio de la víctima, asegurando el intercambio de gases, así comodisponibilidad de acceso al canal respiratorio;
- actitud gentil: no está permitido causar dolor a la persona lesionada al no seguir las condiciones de transporte, ya que esto puede provocar un estado de shock.
La probabilidad de salvar la vida de los heridos depende directamente del éxito del transporte, en particular, de la posición ocupada. Por lo tanto, el cumplimiento de los principios de transporte es uno de los puntos más importantes al brindar primeros auxilios para heridas en el área del pecho.
Tratamiento
Atención médica primaria necesaria: encuentre cómo tratar una herida abierta, aplique un vendaje con una capa gruesa de algodón estéril envuelto con un vendaje, los bordes deben ser varios centímetros más grandes que el diámetro del daño. Detener el flujo de aire en los tejidos con un parche especial también ayudará.
Antes de transportar a los heridos, se deben administrar analgésicos:
- morfina;
- pantopón, etc.
En caso de heridas de bala, las partes destrozadas o los hematomas graves deben extirparse quirúrgicamente. Esto ayudará a prevenir la sepsis y una mayor descomposición de los tejidos.
Tratamiento de hematomas
En caso de hematomas severos en el tórax, es necesario proporcionar al paciente acceso libre al oxígeno, para introducir un bloqueo anestésico. Independientemente del tipo de lesión en el pecho, se requiere una radiografía para comprender completamente el alcance de la lesión.
Solo después de que se prescriba un tratamiento adicional y se tome una decisión sobre siIntervención quirúrgica. Con una conmoción cerebral mecánica del tórax, la víctima entra en estado de shock y tiene problemas con la respiración espontánea. En este caso, es necesario organizar artificialmente el suministro de aire.
Tratamiento de heridas abiertas
En caso de heridas abiertas, laceradas, es necesario detener el sangrado, además, en heridas de esta naturaleza no se puede prescindir de la sutura. Si las costillas están fracturadas, se deben limitar los movimientos del cuerpo de la víctima hasta que llegue la ambulancia, ya que el hueso puede tocar el corazón, los vasos sanguíneos o los pulmones, lo que traerá consecuencias más graves, como una hemorragia. En el hospital, las costillas se fijarán en la posición correcta con un corsé especial. Las radiografías no deben descuidarse, ya que pueden revelar la presencia de fragmentos que deben extirparse quirúrgicamente. Durante el proceso de curación (de 4 a 7 semanas) se utilizan analgésicos, por ejemplo, novocaína.
Cuando los pulmones están lesionados, en primer lugar, es necesario aplicar un vendaje apretado durante la exhalación. No permita que la víctima pierda el conocimiento por la pérdida de sangre, ya que esto puede incluso provocar la muerte. Además, la persona herida necesita respiración artificial, tomando medidas para tratar los tejidos blandos con agentes antisépticos para prevenir infecciones y suturas. Posteriormente, cuando los pulmones están lesionados, en primer lugar son necesarios vendajes regulares para evitar la aparición de heridas purulentas.
