Como resultado de accidentes, lesiones en el trabajo y acciones intencionales, pueden ocurrir diversos daños en la piel, los tejidos blandos y los huesos. Las heridas por aplastamiento no aparecen muy a menudo, pero es probable que ocurran en algunos casos. ¿Qué son estas heridas? Causas, síntomas, primeros auxilios y posterior tratamiento.
Característica
Una herida por aplastamiento es una lesión que ha surgido como resultado de una compresión mecánica. Muy a menudo, las extremidades, especialmente los dedos, son susceptibles a este tipo de lesiones. Las heridas son difíciles de tratar, ya que el área lesionada es extensa y sus bordes tienen una superficie irregular.
¿Por qué se caracterizan las heridas magulladas y aplastadas? Tienen un síndrome de dolor pronunciado, que a menudo conduce a un shock de dolor y pérdida del conocimiento. En este caso, las arterias rara vez se ven afectadas, por lo que el sangrado es moderado. Con la compresión mecánica del torso o la cabeza, una persona recibe heridas trituradas que son incompatibles convida.
Causas de ocurrencia
Estas lesiones son unas de las más peligrosas, ya que los fragmentos de hueso inevitablemente penetran en la herida, que puede ser aplastada; polvo y suciedad que se mezcla con la sangre que fluye. Se viola la integridad no solo de la piel, sino también de los tejidos blandos, se observan rupturas de los vasos sanguíneos. Hay varias formas de sufrir este tipo de lesión:
- Accidentes de tránsito, como consecuencia de los cuales las extremidades inferiores pueden ser aplastadas por el motor, el cual, en caso de colisión frontal, se interna en la cabina, ejerciendo una fuerte presión sobre las piernas a lo largo del camino. Además, en un accidente, las personas pueden sufrir heridas aplastantes en el cráneo y el torso, que son incompatibles con la vida. En este caso, una persona muere casi instantáneamente. Un factor de complicación es que a veces puede ser difícil sacar a la víctima de un vehículo destrozado.
- Incumplimiento de las normas de seguridad al trabajar en una obra de construcción o cualquier otra industria peligrosa. Las lesiones también pueden ser causadas por un mal funcionamiento del equipo pesado utilizado o por un descuido.
- Juegos y visitas a casas, techos sin terminar, que pueden resultar en una caída desde una altura o lesiones debido a vigas rotas, techos y otros elementos estructurales.
- En la vida cotidiana, las heridas aplastadas y magulladas a menudo se pueden obtener con un fuerte golpe con un martillo en los dedos.
Diferentes causas de heridas conducen a lesiones de diferentes peligros, todas las cuales requieren primeros auxilios inmediatosatención médica y posterior tratamiento adecuado.
Síntomas
Una herida aplastada en un dedo u otra parte de una extremidad es notable por la complejidad de su flujo, pero se puede ver a simple vista. Dependiendo del grado de complejidad del daño, así como de la presencia de complicaciones, dichas heridas pueden tener las siguientes manifestaciones:
- Las heridas superficiales se pueden distinguir por la piel aplastada y los tejidos blandos. El hueso permanece intacto.
- Las heridas profundas por aplastamiento afectan el tejido óseo, así como los órganos internos al apretar el torso.
- La descarga purulenta puede ocurrir cuando se conecta una infección. Esta complicación a menudo se manifiesta en ausencia de los primeros auxilios necesarios, así como en el acceso tardío a los médicos.
- El sangrado ocurre como resultado de la ruptura de pequeños capilares, venas y, en casos raros, arterias, que pueden ser leves, moderados o graves. Un gran sangrado conduce a una pérdida de sangre severa, como resultado de lo cual una persona puede perder el conocimiento e incluso morir.
- Un paciente con una lesión experimenta un estado de shock, que se manifiesta en nubosidad de la conciencia, confusión de pensamientos, desorientación en el espacio y el tiempo, sudor frío y pegajoso, f alta de reacción a los estímulos externos.
- Cuando una herida aplastada provoca un dolor muy intenso, que es difícil de detener con los analgésicos tradicionales.
También se observa palidez de la piel, disminución de la presión arterial y aumento del ritmo cardíaco.
Primeros auxilios
Las características de las heridas aplastadas son decepcionantes, por lo que lo primero que se debe hacer es brindar asistencia médica a la víctima. Debe ser proporcionado por quien está con la víctima hasta que llegue la ambulancia. Los primeros auxilios para una herida aplastada son los siguientes:
Cuando se encuentra a un paciente bajo los escombros o atrapado en un automóvil durante un accidente automovilístico, no se recomienda tratar de sacar a la persona por su cuenta, ya que esto está plagado de problemas que amenazan la vida. En este caso, la única ayuda adecuada es llamar al equipo médico y esperarlos
- Una persona con lesiones que involucran una pequeña cantidad de tejido blando debe colocarse en posición horizontal. En este caso, es deseable que el miembro afectado esté por encima del nivel del corazón.
- Puede intentar aplicar un torniquete sobre la herida, asegúrese de recordar e informar a los médicos el momento de su aplicación.
Además, se recomienda dar a la víctima analgésicos en tabletas. La probabilidad de que funcione con el shock del dolor es extremadamente pequeña, sin embargo, con una pequeña área de daño, las preparaciones en tabletas pueden ayudar.
Primeros auxilios
La foto de las heridas aplastadas muestra la gravedad y el peligro de la situación (pero no se presentará por razones estéticas), por lo que un punto muy importante en primeros auxilios es llamar a los médicos. Ellos, a su vez, deben realizar una serie de las siguientes actividades:
- Liberar a una persona de los escombros o de la prensa. Hazlo tambiénpueden empleados del Ministerio de Situaciones de Emergencia en presencia de médicos.
- Para suprimir el shock de dolor o prevenirlo, al paciente se le administran analgésicos narcóticos como Morfina, Fentanilo, Tramadol, Omnopon. Para heridas menores, se permite el uso de analgésicos comunes.
- Los médicos deben aplicar un torniquete para que la víctima no muera por la pérdida de sangre.
- Se debe realizar RCP si el ritmo cardíaco es anormal, como compresiones torácicas y respiración artificial.
- La extremidad lesionada debe estar inmovilizada.
Estas actividades se pueden realizar tanto en el lugar del siniestro con posterior traslado a un centro médico, como en una ambulancia de camino al mismo.
Diagnóstico
Determinar la presencia de una herida aplastada no es difícil, ya que tiene una apariencia bastante específica. Las medidas de diagnóstico incluyen un examen médico de la extremidad lesionada, así como la aclaración de las circunstancias en las que se recibió la lesión. Además, en algunos casos, se recomienda el diagnóstico por rayos X para determinar la integridad del hueso.
Atención quirúrgica
Con laceraciones magulladas y heridas aplastadas, se requiere cirugía en casi todos los casos. Un cirujano experimentado realiza los siguientes pasos:
- Dañados y no sujetos a recuperación posterior, los tejidos blandos se extirpan.
- Después de esto, los bordes de la herida se abren. Esto es necesario para enjuagarlo completamente de los contaminantes asociados. Para ello se utilizan hisopos de algodón y gasa, así como una gran cantidad de solución salina, clorhexidina o agua oxigenada.
- Se instala un drenaje en la cavidad de la herida para garantizar la salida del exceso de líquido, incluido el pus.
- Después de eso, se aplica un vendaje estéril, que debe cambiarse diariamente hasta que la herida esté completamente curada.
La operación se realiza bajo anestesia general, ya que una persona no puede sobrevivir sin dormir profundamente. Además, en casos de daño severo, el cirujano decide amputar la extremidad.
Terapia farmacológica
Las heridas por aplastamiento se caracterizan por un largo período de curación, por lo tanto, para acelerarlo, así como para evitar consecuencias graves, se utiliza el tratamiento con medicamentos:
- Para acelerar la recuperación de los tejidos blandos, se recomienda al paciente usar ungüentos como Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Medicamentos antiinflamatorios - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Para el alivio del dolor se utilizan estupefacientes como "Tramadol", "Morfina". En etapas posteriores de curación. cuando la intensidad del dolor disminuye, a la víctima se le ofrecen medicamentos como "Ketanov", "Analgin".
- Parapara evitar la conexión de la infección, se requiere tomar antibióticos de amplio espectro durante 10 a 14 días. Los medicamentos recetados con más frecuencia son Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- En caso de gran pérdida de sangre, al paciente se le prescriben goteros con solución salina y glucosa, así como una transfusión de sangre.
La herida puede comenzar a supurar, en cuyo caso lavarla con agentes antisépticos también está relacionado con los vendajes diarios.
Tratamiento de heridas supurantes
En algunas fotos de heridas aplastadas, se puede ver que pueden tener un carácter de llanto. Esto significa que siempre hay una descarga líquida de la herida, lo que perjudica significativamente el proceso de curación. Para el tratamiento de heridas supurantes, se utilizan los siguientes métodos:
- Tratamiento diario con antisépticos, por ejemplo, Miramistin.
- Para reducir la cantidad de secreción, se utilizan apósitos con una solución de cloruro de sodio al 10 %. Se recomienda cambiar estos apósitos cada 4-5 horas.
- Los polvos se pueden utilizar como agente secante - "Xeroform", "Baneocin".
- Especialmente efectivos son estos ungüentos - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
El tratamiento de heridas debe llevarse a cabo bajo la supervisión de cirujanos, por lo que se muestra que dicho paciente está en el hospital.
Período de curación
Las heridas pueden tardar más en cicatrizar por completodurante mucho tiempo, especialmente si el daño es extenso. En promedio, el período de curación completa puede retrasarse varios meses o varios años. El paciente debe pasar los primeros 2-3 meses en el hospital para controlar su estado, especialmente si la lesión fue grave. Después de eso, el tratamiento se lleva a cabo en casa. También se observa que estas lesiones curan más rápido en las manos, ya que la circulación sanguínea está mejor organizada que en las extremidades inferiores.
Posibles consecuencias
Las heridas aplastadas no pueden sanar sin complicaciones. Esto es especialmente cierto para aquellos que tienen una gran área afectada. Las consecuencias más comunes son:
- Una gran cantidad de cicatrices en el área afectada, que pueden tensar la piel y causar molestias.
- Pérdida parcial de la sensibilidad que se produce por la escisión de una gran cantidad de piel, así como por la formación de cicatrices queloides.
- Paresis o parálisis.
- Pérdida de la función de las extremidades debido a daños extensos en ligamentos y tejidos blandos.
La consecuencia más grave es la pérdida de una extremidad por amputación. Esto sucede en el caso de daños extensos en los tejidos blandos y óseos, cuya restauración se considera imposible.
Vendaje en casa
A menudo, después de que el paciente es dado de alta del hospital, necesitará apósitos diarios para heridas. Si es necesario, puede llamar a una enfermera de la clínica más cercana, pero puede aprender a hacerlo usted mismo. Esto generalmente lo hace el pariente más cercano. El aderezo se hace de acuerdo asiguiente algoritmo:
- Primero debes quitarte los vendajes viejos. Si algunos de ellos se han secado hasta la herida, debe empaparse suavemente con una solución antiséptica.
- Después de eso, debe tratar toda la superficie de la herida. La mayoría de las veces, se elige "clorhexidina" o "miramistina" para estos fines, ya que tienen un efecto leve y no causan molestias a la víctima.
- La superficie de la herida debe cubrirse con una servilleta estéril y fijar sus bordes con cinta adhesiva.
- Después de eso, puede proceder directamente al vendaje con un vendaje.
Se recomienda realizar tales manipulaciones diariamente. Esto ventilará la herida, lo cual es necesario para evitar que se pudra.
Conclusión
Las heridas aplastadas son lesiones bastante difíciles tanto para la víctima como para el cirujano que lo atiende. En este caso, el éxito depende no solo de la profesionalidad de los médicos, sino también de la puntualidad de la asistencia que brindan, por lo que se debe llamar de inmediato a una ambulancia para la víctima. Antes de la llegada, si el paciente no está sujetado, puede darle los primeros auxilios.
