En el artículo consideraremos qué es la periodontitis del diente. Las enfermedades dentales ocurren en personas de todas las edades. Tanto los niños como los adultos corren el riesgo de desarrollar un proceso patológico en la cavidad bucal.
La inflamación de los ligamentos que sujetan el diente en la mandíbula se llama periodontitis. En cada tercer paciente, la enfermedad surgió después de un proceso carioso. La periodontitis en los niños se desarrolla rápidamente y tiene complicaciones peligrosas. ¿Qué es la periodontitis aguda del diente? Esto se discutirá más adelante.
Periodontitis aguda
Los médicos dividen esta patología en varios tipos:
- La periodontitis serosa aguda es la etapa inicial en el desarrollo de la inflamación. Esta etapa se caracteriza por un aumento del dolor. Debido a la acumulación de infección en una cavidad cerrada, se forma presión sobre las terminaciones nerviosas. El dolor se agrava al morder.
- Periodontitis aguda purulenta del diente se forma si no fue a tiempoel diente se curó en la primera etapa de la enfermedad. Es característico el dolor pulsátil, sin una localización clara. En esta etapa, es posible una ligera inflamación de las encías.
Periodontitis crónica del diente
La forma crónica de la enfermedad a menudo ocurre después de la etapa aguda. Esto puede suceder dentro de 2-10 días. Pero la inflamación es posible no solo en el contexto de la periodontitis aguda no tratada. Probablemente desarrollo independiente debido a una inmunidad débil. Los síntomas de la enfermedad están prácticamente ausentes, hay episodios raros de dolor leve o malestar al morder. Dividido en tres formas:
- Fibroso: se manifiesta por el hecho de que los tejidos se reemplazan con formaciones fibrosas conectivas con el tiempo. No hay síntomas especiales con periodontitis del diente y quejas en pacientes. Se puede hacer un diagnóstico preciso después de la radiografía. En las imágenes, el médico notará neoplasias en la raíz del diente.
- Granulado - caracterizado por la aparición de edema en la parte superior del diente, de color rosa brillante o rojo, con una estructura suelta. Puede conducir a la destrucción ósea. Es la forma más peligrosa de la enfermedad. Se manifiesta por dolor doloroso durante el impacto físico en el diente. El tejido aparece borroso en la radiografía.
- Granulomatosa. Con esta forma, el médico tratante notará un saco en la membrana mucosa con líquido purulento en la imagen. Al principio, esto no molestará al paciente de ninguna manera, pero con el tiempo, aparecerá un dolor constante y palpitante.
En caso de exacerbación de periodontitis crónicaaumenta el dolor, puede aparecer hinchazón de las encías y una ligera hinchazón en la cara.
Periodontitis dental aguda en niños pequeños
La mayoría de las veces hay casos con formas crónicas y agravadas de periodontitis en dientes temporales, pero esto no excluye la posibilidad de desarrollar otras formas agudas de la enfermedad. Un síntoma común de la periodontitis aguda en pacientes jóvenes es el curso activo del proceso inflamatorio en el periodonto, la transición rápida de un proceso limitado a uno difuso. La etapa serosa de la inflamación suele ser de corta duración y rápidamente se convierte en purulenta. Si el daño no ha tocado las raíces del diente, entonces el pus puede salir a través del diente mismo o de la fístula.
De lo contrario, se acumula, comienza la inflamación de las encías, aparece el dolor y falla el sistema inmunológico. Con el funcionamiento normal del sistema inmunológico, la enfermedad se ralentiza. Pero con cualquier enfermedad, incluso el SARS, puede provocar un deterioro en el estado del diente y provocar la infección del tejido sano vecino. Si la formación de las raíces no se completa, el proceso conduce a la muerte del diente. Esta complicación se manifiesta por un aumento de la temperatura. El dolor con periodontitis del diente no debe pasar desapercibido.
Diagnóstico
Clínicamente, la enfermedad se determina examinando la cavidad oral. Un niño puede tener asimetría de la cara debido a la hinchazón de la membrana mucosa en la boca, hay casos con un aumento de los ganglios linfáticos. Al examinar el diente en sí, el dentista observa hinchazón de las encías, movilidad, presencia de caries y problemas mecánicos.lesión.
Para hacer un diagnóstico preciso y determinar el tipo de enfermedad, se utilizan pruebas de diagnóstico adicionales:
- método radiológico;
- tomografía computarizada;
- sondeo dental.
Las tácticas de tratamiento son elegidas por el médico tratante. Depende del grado de daño a los ligamentos y la raíz. En el caso de un diente de leche, también se tendrá en cuenta el estadio de afectación en el proceso inflamatorio del rudimento permanente. ¿Cómo se trata la periodontitis de los dientes de leche? Aprenderá más sobre esto más adelante.
Terapia de la enfermedad
Los objetivos principales del tratamiento son: eliminación del dolor, destrucción del foco de inflamación, restauración de la forma anatómica y función del diente.
Si no hay forma de curar la inflamación, surge la cuestión de eliminarla. Esto es necesario, ya que el área dañada es una fuente de infección, que puede penetrar aún más en los tejidos profundos, dañando así la dentición permanente. Además, la intoxicación severa afecta negativamente la condición del niño. El tratamiento de la periodontitis de los dientes de leche debe ser integral y oportuno.
Desde otro punto de vista, la extracción puede provocar un retraso en el crecimiento y desarrollo de los dientes en la mandíbula, dar lugar a una maloclusión y otras complicaciones.
Métodos caseros
Es imposible curar la enfermedad en casa. La infección en sí está oculta en lo profundo de los canales, la acción de los antibióticos no puede hacer frente a ella. Los medicamentos solo pueden ayudar con un tratamiento complejo.
Todos conocen ese dolor de muelasse calma si calienta el punto dolorido con la mano o ata un vendaje calentador. Sin embargo, esto no vale la pena hacerlo. Cualquier calentamiento está contraindicado. Esto puede provocar aún más supuración y diversas complicaciones hasta la sepsis.
Enjuagarse la boca con bicarbonato de sodio puede ayudar a eliminar el pus. Una cucharadita de refresco se disuelve en un vaso de agua tibia. Enjuáguese la boca con esta solución y luego escúpala. Y así sucesivamente, hasta que llegue el alivio. Por el orificio del diente, si lo hay, irá saliendo poco a poco el pus acumulado. Pero esta es una medida temporal.
Indicaciones para la eliminación
Con periodontitis de un diente de leche, antes de tomar tal decisión, el médico debe examinar cuidadosamente las radiografías y volver a evaluar la condición. Si la raíz se reabsorbe en más de 2/3 de la longitud, el diente se mueve fácilmente y hay una gran cantidad de tejido infectado, entonces estas son indicaciones claras para la extracción. También tiene en cuenta la edad del niño, cuánto tiempo queda antes del cambio de los dientes de leche, el estado de inmunidad.
Por lo tanto, los médicos recomiendan encarecidamente llevar a sus hijos a un especialista dos veces al año y controlar la higiene bucal. Dado que con un diagnóstico temprano es posible un tratamiento exitoso de la periodontitis y se puede salvar el diente.
Contraindicaciones de la terapia
En la práctica dental, existen una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta en el tratamiento de la periodontitis. Entre ellos están:
- inflamación severa seguida de reacción séptica;
- detección de neoplasias en la región radicular;
- muy irritableraíz;
- atrofia del proceso alveolar;
- periodontitis, que suele ir acompañada de exacerbaciones repetidas;
- cuando se detecta un canal desviado que no es accesible para el instrumento del médico;
- no es posible sellar por completo alguna zona;
- con pared de raíz perforada.
Si hay al menos una situación, se recomienda corregir primero estos defectos y luego proceder al tratamiento principal.
Métodos conservadores
Si es posible salvar un diente, el dentista inicia un tratamiento especial desde la primera visita. Para los niños se utiliza una técnica más suave que para los adultos. El tratamiento se realiza en dos o tres visitas. La terapia se lleva a cabo de la siguiente manera:
- anestesiar el diente;
- limpie la cavidad de caries, retire el tejido blando;
- ampliar la boca de los canales con instrumentos médicos;
- limpiar canales;
- tratar la cavidad con un antiséptico especial;
- si es necesario, abra el orificio de la raíz para eliminar el exudado.
El dentista deja el diente abierto durante 5-7 días, prescribe enjuagar la boca con solución de soda hasta 7 veces al día. La admisión repetida depende de la complejidad de la situación, la prescribe el médico tratante. Con intoxicación severa del cuerpo, se pueden recetar antibióticos.
Segunda visita:
- tratamiento de caries;
- se inyecta un antiséptico en el conducto radicular, que lucha contrainflamación;
- Se está instalando el relleno temporal.
Tercera cita:
- quitar relleno temporal;
- los conductos se obturan con pasta reabsorbible;
- aplicar almohadilla aislante;
- instale un relleno permanente.
Para evitar la reinfección en la raíz del diente tratado, el empaste debe instalarse de manera eficiente y firme. Hay casos en los que no es posible hacer esto en un diente de leche. En este caso, es necesario instalar una turunda impregnada con una mezcla especial de resorcinol-formalina sobre la boca del canal. Algún tiempo después del procedimiento, el médico puede comenzar a obturar el diente después del tratamiento de la periodontitis.
Fisioterapia
El tratamiento auxiliar es la fisioterapia. Se trata de procedimientos no muy costosos y absolutamente indoloros que son bien tolerados por los pacientes:
- Electroforesis terapéutica. Potencia el efecto antiséptico con corriente pulsada.
- Ultrafonoforesis, en la que se inyecta un antiséptico bajo la acción de ultrasonidos.
- Terapia con láser, cuando el rayo láser esteriliza los conductos radiculares.
Tratamiento quirúrgico
Este tratamiento se usa cuando la terapia suave no ha detenido la inflamación. Otra indicación para la intervención quirúrgica es la obstrucción del conducto radicular o la presencia de un saco purulento.
El propósito de la operación es cortar la parte superior de la raíz. Se realiza en el siguiente orden:
- primer canalrelleno con material de endurecimiento rápido;
- luego corte la encía en el área de la proyección de la raíz del diente;
- corte una sección del hueso y corte la punta de la raíz afectada;
- luego retire el tejido muerto y el líquido purulento;
- Se vierte un medicamento antibacteriano en la cavidad;
- suturando la herida;
- en casos difíciles poner drenaje por un día.
Esta es una operación difícil, dura unos 40 minutos, el paciente está bajo anestesia general.
Periodontitis en adultos
¿Qué es la periodontitis de los dientes permanentes? Las causas de la enfermedad, en principio, son las mismas que para los dientes de leche. Solo un impulso adicional para el desarrollo del proceso inflamatorio puede ser:
- lesión dental;
- acción prolongada del arsénico en la cavidad bucal;
- sepsis.
Según el estadio de la inflamación, se observan diferentes signos:
- posición inestable de los dientes;
- hinchazón notable en las encías;
- Aparecen espacios interdentales;
- encías sangrantes, incluso de noche;
- raramente fiebre.
Ante los primeros síntomas de la enfermedad, no posponga la visita al dentista para detener a tiempo el proceso inflamatorio y salvar el diente.
El tratamiento de la periodontitis de los dientes permanentes lo realiza el médico en dos pasos. En primer lugar, los conductos radiculares se limpian mecánicamente de los tejidos infectados, luego la cavidad se trata con medicamentos antisépticos y antibacterianos. PorAl final del curso del tratamiento, se instala un relleno. Al igual que con los dientes de leche, el médico evalúa el estado del paciente después de la terapia; en caso de inflamación repetida, se realiza una operación. Es posible prescribir un curso de fisioterapia y medicamentos antibacterianos.
Complicaciones
La reacción normal del cuerpo después del tratamiento es un dolor leve. Lo ideal es que no dure más de un día. Si el dolor aumenta, aparece hinchazón, el estado general empeora, debe consultar a un médico.
La razón puede ser una intolerancia individual al fármaco antiséptico. En este caso, se recomendará fisioterapia.
En este caso, es necesario tomar una segunda radiografía para asegurarse de que el relleno esté instalado correctamente. Puede ser necesario realizar un tratamiento mecánico y farmacológico repetido de los canales para neutralizar y prevenir la inflamación secundaria.
Posibles errores
Una serie de errores en el proceso de tratamiento pueden provocar una nueva inflamación:
- si aplica una pequeña cantidad de antiséptico, parte de la microflora patógena permanecerá y provocará un nuevo proceso inflamatorio;
- con una limpieza mecánica intensiva existe el riesgo de que se dañe la raíz o se rompa el instrumento de endodoncia;
- error de llenado del canal: el sello no está herméticamente instalado y los microbios se multiplican en la cavidad resultante.
Entonces, hemos considerado qué es la periodontitis del diente.
Por lo tanto, para evitar problemas, siga estas pautas:
- organizar una nutrición adecuada para su hijo;
- visite a su dentista dos veces al año;
- enseñe a su hijo a cepillarse los dientes desde una edad temprana.
Estos sencillos consejos te ayudarán a ti y a tu bebé a mantener una sonrisa hermosa y saludable.
